四月,修治黃河,發民工十三萬,軍隊二萬。十一月,黃河堤成
五月,潁州劉福通起義。八月,蘄州徐壽輝起義,國號天完。邳州李二、趙君用、彭早住起義,攻占徐州等地
四月，以工部尚書賈魯為總治河防使，徵發民工十五萬、軍隊二萬人，采取塞北河、疏瀎南河之方針，自黃陵崗（今山東瑛縣西南）嚮南到白茅，又自黃陵崗西至楊青村，合於故首（指由開封經徐州會運河的故道）。民工在黃陵崗掘得石人，背刻“莫道石人一隻眼，此物一出天下反”。石人係白蓮都首領韓山童等所埋。五月，韓山童等準備發動起義，事泄，山童被捕遇害（韓山童在何處拆衆起義的問題，吳晗《朱元璋傳》定為永年縣（今屬河北）白鹿莊。按永年為山童傢居之地，距黃河數百裏，史載山童傳教，河南及江淮人民多信之，起義地點不應在河北。）。劉福通、杜遵道等起兵剋穎州（今安徽阜陽），號紅巾軍（紅軍、香軍）。元將禿赤領“阿速軍”往攻，望見陣勢，即逃。六月，劉福通軍攻剋朱臯（今河南固始北）、羅山、真陽（今正陽）、確山等地。方國珍攻浙江沿海州郡，俘江浙左丞孛羅帖木兒，迫使為之要求加官招撫。七月，河工疏鑿完畢。八月，李（李二）、彭大（老彭）、趙君用（趙均用）等據徐州起義。彭瑩玉、鄒普勝、徐壽輝等在蘄、黃間起義，亦稱紅巾軍。放水入黃河故道。九月，元也先帖木兒（丞相脫脫之弟）領兵赴河南。劉福通軍續剋汝寧府（今河南汝南）、息州、光州。黃河故道開始通航。十月，徐壽輝在蘄水（今湖北浠水）稱帝，國號天完，年號治平，以鄒普勝為太師，倪文俊為大將軍。是時有布王三等稱北鎖紅軍，孟海馬等稱南鎖紅軍，起於襄、漢一帶。十一月，河工全部結束。翰林承旨歐陽玄撰《至正河防記》，記其方略。