wēi shēng wù : jì shù : jí bìng yù fáng : yī liáo qì cái > jié hé gǎnjūn



mùlù ·No. 1 ·No. 2 ·bǎi kē dà quán ·yīngwénjièshì ·jìnyící ·xiàngguāncí ·bāo hán cí ·gèngduōjiéguǒ... No. 1 　　jié hé bìng yuán jūn。 xíng zhuàng xì cháng， liǎng duān yuán xíng， wēi wān huò bǐ zhí， dǐ kàng lì hěn dà。 yī bān shì dān gè sàn bù， qīn rù rén tǐ huò dòng wù tǐ de zǔ zhì hòu， jí fā shēng jié hé。 No. 2 　　 jié hé gǎnjūn （ mycobecteriumtuberculosis） yǐn qǐ jié hé bìng。 duì rén lèi zhì bìng de yòu rén xíng jié hé gǎnjūn hé niú xíng jié hé gǎnjūn ， fēi diǎn xíng fēn zhī gǎnjūn yě kě yǐn qǐ lèi sì jié hé yàng bìng biàn， dàn shǎo jiàn。 jié hé gǎnjūn shǔ yú fàng xiàn jūn mù fēn zhī gǎnjūn kē fēn zhī gǎnjūn shǔ。 gāi jūn shēngzhǎng huǎn màn， rén gōng péi yǎng zuì kuài yào jīng 2--4 zhōu cái néng zài péi yǎng jī biǎo miàn kàn dào jūn luò shēngzhǎng； kàng jié hé zhì liáo hòu jūn huó lì shuāi tuì， péi yǎng shí xū 6--8 zhōu shèn zhì 20 zhōu hòu cái chū xiàn jūn luò。 tú piàn rǎn sè jù yòu kàng suān xìng， jí duì běn 'àn rǎn liào、 tè bié shì shí tàn suān fù hóng jù yòu dú tè qīn hé lì， yī jīng rǎn sè， zài yòng suān xìng jiǔ jīng chōng xǐ wú fǎ shǐ zhī tuō sè， gù yòu chēng zhī wéi kàng suān gǎnjūn。 jié hé jūn fēn wǔ gè lèi xíng， jí rén xíng、 niú xíng、 niǎo xíng、 shǔ xíng hé lěng xuè dòng wù xíng。 qí zhōng duì rén zhì bìng de zhù yào shì rén xíng jūn， niú xíng jūn gǎn rǎn jiào shǎo jiàn， niǎo xíng jūn gǎn rǎn gèng shǎo jiàn。 yǔ qí tā cháng jiàn de xì jūn bǐ jiào， jié hé gǎnjūn de shēngzhǎng dài xiè huǎn màn， bìng qiě zài zì rán huán jìng bù lì de qíng kuàng xià， jié hé gǎnjūn jù yòu hěn qiáng de shēng cún néng lì： cháng jiàn de xì jūn yī bān 10-30 fēn zhǒng jiù néng fán zhí yī dài， ér jié hé gǎnjūn zé xū yào 12-24 xiǎo shí cái néng fán zhí héng dài， yóu cǐ kě jiàn jié hé gǎnjūn de shēngzhǎng dài xiè bǐ kuì xiōng de xì jūn huǎn màn de duō。 lìng wài， jié hé gǎnjūn de xì jūn jié gòu bǐ jiào tè shū， yīn cǐ zào chéng tā néng gòu zài bù lì de zì rán huán jìng zhōng cún huó。 jié hé gǎnjūn zài dī wēn huán jìng zhōng ( rú 3 ℃ )， kě cún huó 6-12 yuè； duì cháng jiàn de、 yòng yú xiāo dú de huà xué wù zhì rú 0.5 ％ lái sū shuǐ、 5％ shí huī suān róng yè、 0.1％ guò yǎng yǐ suān róng yè děng， tán biāo běn zhōng de jié hé gǎnjūn kě nài shòu héng gè xiǎo shí yǐ shàng。 dàn 70％ de jiǔ jīng néng gòu bǐ jiào xùn sù de shā miè jié hé gǎnjūn ， tóng shí， liáng hǎo de tōng fēng hé chōng fēn de yáng guāng zhào néng gòu yòu xiào qīng chú fáng jiān hé fùzhuó zài rì yòng pǐn shàng de jié hé gǎnjūn 。 qí cì， rén tǐ miǎn yì xì tǒng bù néng wán quán shā miè jìn rù rén tǐ nèi de jié hé gǎnjūn 。 yī bān de xì jūn yī dàn jìn rù jiàn kāng rén de xuè yè， rén tǐ miǎn yì xì bāo néng gòu xùn sù yú yǐ shí bié bìng jiāng qí tūn shì dàn jìn rù jiàn kāng rén xuè yè de yī bù fēn jié hé gǎnjūn ， bèi tūn shì hòu bù néng bèi róng jiě， zhǐ néng shòu rén tǐ de miǎn yì lì yì zhì， bù néng jìn yī bù fán zhí 'ér yǐn qǐ fā bìng， zhè shí de jié hé gǎnjūn shì yī zhǒng “ xiū mián ” zhuàng tài jì shēng zài rén tǐ zǔ zhì de xì bāo zhōng。 dāng rén tǐ miǎn yì lì xià jiàng shí， chǔyú“ xiū mián” de jié hé gǎnjūn jiù néng gòu jìn xíng dà liàng fán zhí， cóng 'ér yǐn qǐ xiāng yìng zǔ zhì fā bìng。 lìng wài， dà duō shù cháng yòng de kàng jūn bù néng yòu xiào shā miè yǐ zào chéng rén tǐ gǎn rǎn de jié hé gǎnjūn ， jìn guǎn mù qián yǐ fā zhǎn néng gòu zhì liáo xì jūn xìng gǎn rǎn de kàng jūn sù zhǒng lèi hěn duō， bìng qiě zhèng zài bù duàn zēng jiā， dàn néng gòu duì jié hé gǎnjūn jìn xíng yòu xiào de shā miè huò yì zhì de kàng jūn sù zhǒng lèi zhǐ yòu shí jǐ zhǒng。 jí shǐ duì jié hé gǎnjūn yòu xiào de kàng jūn sù， rú guǒ jǐn yòng yī、 liǎng zhǒng， jié hé gǎnjūn yě hěn róng yì duì xiāng yìng yào wù chǎn shēng nài yào xìng， gěi zhì liáo dài lái má fán。 　　 yī、 shēng wù xué xìng zhuàng 　　（ yī） xíng tài rǎn sè 　　 jié hé gǎnjūn xì cháng lüè wān qū， duān jí dùn yuán， dà xiǎo yuē 1 ～ 4×0.4um， chéng dān gè huò fēn zhī zhuàng pái liè， wú jiá mó、 wú biān máo、 wú yá bāo。 zài chén jiù de bìng zào hé péi yǎng wù zhōng， xíng tài cháng bù diǎn xíng， kě chéng kē lì zhuàng， chuàn qiú zhuàng， duǎn bàng zhuàng， cháng sī xíng děng。 jié hé gǎnjūn yī bān cháng yòng wěi～～ nà shì (ziehl-neelsen) kàng suān xìng rǎn sè fǎ rǎn sè， jié hé gǎnjūn rǎn chéng hóng sè， qí tā fēi kàng suān xìng xì jūn jí xì bāo jiāng zhì děng chéng lán sè。 jié hé gǎnjūn de kàng suān xìng qǔ jué yú bāo bì nèi suǒ hán fēn zhī jūn suān cán jī hé bāo bì gù yòu céng de wán zhěng xìng yòu guān。 　　（ èr） péi yǎng tè xìng 　　 jié hé gǎnjūn wéi zhuān xìng xū yǎng jūn。 yíng yǎng yào qiú gāo， zài hán yòu dàn huáng、 mǎ qián shǔ、 gān yóu hé tiān mén dōng sù děng de gù tǐ péi yǎng jī shàng cái néng shēngzhǎng。 zuì shì ph6.5～ 6.8， zuì shì wēn dù wéi 37℃， shēngzhǎng huǎn màn， jiēzhòng hòu péi yǎng 3～ 4 zhōu cái chū xiàn ròu yǎn kě jiàn de jūn luò。 jūn luò wéi gān zào、 jiān yìng、 biǎo miàn chéng kē lì zhuàng、 rǔ lào sè huò huáng sè， xíng sì cài huā yàng。 zài yè tǐ péi yǎng nèi chéng cū cāo zhòu wén zhuàng jūn mó shēngzhǎng， ruò zài yè tǐ péi yǎng jī nèi jiā rù shuǐ róng xìng zhī fáng suān， rú tween～ 80， kě jiàng dī jié hé gǎnjūn biǎo miàn de shū shuǐ xìng， shǐ chéng jūn yún fēn sàn shēngzhǎng， cǐ yòu lì yú zuò yào wù mǐn gǎn shì yàn děng。 　　（ sān） dǐ kàng lì 　　 jié hé gǎnjūn duì mǒu xiē lǐ huà yīn zǐ de dǐ kàng lì jiào qiáng。 zài gān tán zhōng cún huó 6～ 8 gè yuè， ruò nián fù yú chén 'āi shàng， bǎo chí chuán rǎn xìng 8～ 10 tiān。 zài 3%hci huò naoh róng yè zhōng néng nài shòu 30 fēn zhōng， yīn 'ér cháng yǐ suān jiǎn zhōng hé chǔlǐ yán zhòng wū rǎn de jiǎn cái， shā sǐ zá jūn hé xiāo huà nián chóu wù zhì， tí gāo jiǎn chū shuài。 dàn duì shī rè、 zǐ wài xiàn、 jiǔ jīng de dǐ kàng lì ruò。 zài yè tǐ zhōng jiā rè 62～ 63℃ 15 fēn zhōng， zhí shè rì guāng xià 2～ 3 xiǎo shí， 75% jiǔ jīng nèi shù fēn zhōng jí sǐ wáng。 　　（ sì） biàn yì xìng 　　 jié hé gǎnjūn duì liàn méi sù、 lì fú píng、 yì yān jǐng děng kàng jié hé yào wù jiào yì chǎn shēng nài yào xìng。 nài yào jūn jūn zhū cháng bàn suí huó lì hé dú lì jiǎn ruò， rú yì yān jǐng nài yào jūn zhū duì tún shǔ de dú lì xiāo shī， dàn duì rén men réng yòu yī dìng de zhì bìng xìng。 　　 kǎ～～ jiè（ calmette-gerine） èr shì jiāng niú xíng jié hé gǎnjūn péi yǎng yú dǎn zhī、 gān yóu、 mǎ líng shǔ péi yǎng jī zhōng， jīng 230 cì chuán dài， lì shí 13 nián， shǐ qí dú lì fā shēng biàn yì， chéng wéi duì rén wú zhì bìng xìng， ér réng bǎo chí liáng hǎo miǎn yì xìng de jūn miáo zhū， chēng wéi kǎ jiè jūn (bacillicalmette-giierin,bcg)。 kǎ jiè jūn jiēzhòng rén tǐ hòu， kě huò dé kàng jié hé shòu yì lì。 　　（ wǔ） jūn tǐ chéng fèn yǔ zuò yòng 　　 jié hé gǎnjūn wú nèi dú sù， yě bù chǎn shēng wài dú sù hé qīn xí xìng méi lèi， qí zhì bìng zuò yòng zhù yào kào jūn tǐ chéng fèn， tè bié shì bāo bì zhōng suǒ hán de dà liàng zhī zhì。 zhī zhì hán liàng yǔ jié hé gǎnjūn de dú lì chéng píng xíng guān xì， hán liàng yù gāo dú lì yù qiáng。 　　1 ． zhī zhì（ lipide）： zhī zhì zhàn jūn tǐ gān de 20～ 40%， zhàn bāo bì gān zhòng de 60%， zhù yào shì lín zhī、 zhī fáng suān hé là zhì， tā men dà duō yǔ dàn bái zhì huò duō táng zhì jié hé chéng fù hé wù cún zài。 ① lín zhī néng cì jī dān hé xì bāo zēng shēng， bìng kě yì zhì dàn bái méi de fēn jiě zuò yòng， shǐ bìng zào zǔ zhì róng jiě bù wán quán， xíng chéng gān kù yàng huài sǐ。 ② zhī fáng suān zài zhī zhì zhōng bǐ zhòng jiào dà， qí zhōng 6,6～ èr fēn zhī xiān～ a,a'～ hǎi zǎo táng (6,6～ dimycocyl～ a,a'～ d～ trehalose) jù yòu pò huài xì bāo xiàn lì tǐ mó， dú hài wēi lì tǐ méi lèi， yì zhì zhōng xìng lì xì bāo yóu zǒu hé tūn shì zuò yòng， yǐn qǐ màn xìng ròu yá zhǒng。 jù yòu gāi wù zhì de jié hé gǎnjūn dú zhū， zài yè tǐ péi yǎng jī zhōng néng jǐn mì nián chéng suǒ zhuàng， gù chēng wéi suǒ zhuàng yīn zǐ (cordfactor)。 ③ là zhì d wéi bāo bì zhōng de zhù yào chéngfèn， shì yī zhǒng tài táng zhī (piptidoglycolipids) yǔ fēn zhī jūn suān (my-colicacid) fù hé wù， néng yǐn qǐ chí fā xíng biàn tài fǎn yìng， bìng jù yòu zuǒ jì zuò yòng。 ④ liú suān nǎo gān zhī (salfatides) hé liú suān duō xiān jī huà hǎi zǎo táng (multiasiylatedtrehalosesalfate) zài jié hé gǎnjūn dú zhū bāo bì zhōng hán yòu， néng yì zhì tūn shì xì bāo zhōng de tūn shì tǐ yǔ róng méi tǐ róng hé， shǐ jié hé gǎnjūn zài xì bāo nèi cún huó。 zhè yī lèi táng zhī néng jié hé zhōng xìng hóng rǎn liào。 chǎn shēng zhōng xìng hóng fǎn yìng， jiè cǐ kě jiàn dìng jié hé gǎnjūn yòu wú dú lì。 　　2． dàn bái zhì（ protein）： jié hé gǎnjūn jūn tǐ nèi dū hán yòu shù zhǒng dàn bái zhì， qí zhōng zhòng yào de dàn bái zhì shì jié hé jūn sù (tuberculin)。 jié hé yīn sù yǔ là zhì d jié hé， néng yǐn qǐ jiào qiáng de chí fā xíng biàn tài fǎn yìng。 qí tā dàn bái zhì kě yǐn qǐ jī tǐ chǎn shēng xiāng yìng de kàng tǐ， dàn wú bǎo hù zuò yòng。 　　3． duō táng zhì（ polysuccharides）： duō táng zhì cháng yǔ zhī zhì jié hé cún zài yú bāo bì zhōng， zhù yào yòu bàn rǔ táng， gān lù chún、 ā lā pāi táng děng。 duō táng zhì kě shǐ zhōng xìng lì xì bāo zēng duō， yǐn qǐ jú bù bìng zào xì bāo jìn rùn。 　　4． hé suān (nucleicacid)： jié hé gǎnjūn de hé táng tǐ hé táng hé suān (ribonucleieacidribosonic,rrna) shì běn jūn de miǎn yì yuán， cì jī jī tǐ chǎn shēng tè yì xìng xì bāo miǎn yì。 　　 èr、 zhì bìng xìng 　　 jié hé gǎnjūn de zhì bìng zuò yòng kě néng shì xì jūn zài zǔ zhì xì bāo nèi wán qiáng zēng zhí yǐn qǐ yán zhèng fǎn yìng， yǐ jí yòu dǎo jī tǐ chǎn shēng chí fā xíng biàn tài fǎn yìng xìng sǔn shāng yòu guān。 jié hé gǎnjūn kě tōng guò hū xī dào、 xiāo huà dào hé pò sǔn de pí fū nián mó jìn rù jī tǐ， qīn fàn duō zhǒng zǔ zhì qì guān， yǐn qǐ xiāng yìng qì guān， yǐn qǐ xiāng yìng qì guān de jié hé bìng， qí zhōng yǐ fèi jié hé zuì cháng jiàn。 rén lèi fèi jié hé yòu liǎng zhǒng biǎo xiàn lèi xíng。 　　（ yī） yuán fā gǎn rǎn 　　 yuán fā gǎn rǎn shì shǒu cì gǎn rǎn jié hé gǎnjūn ， duō jiàn yú 'ér tóng。 jié hé gǎnjūn suí tóng fēi mò hé chén 'āi tōng guò hū xī dào jìn rù fèi pào， bèi jù shì xì bāo tūn shì hòu， yóu yú xì jūn bāo bì de tàn suān nǎo gān zhī yì zhì tūn shì tǐ yǔ róng méi tǐ jié hé， bù néng fā huī shā jūn róng jūn zuò yòng， zhì shǐ jié hé gǎnjūn zài xì bāo nèi dà liàng shēngzhǎng fán zhí， zuì zhōng dǎo zhì xì bāo sǐ wáng bēng jiě， shì fàng chū de jié hé gǎnjūn huò zài xì bāo wài fán zhí qīn hài， huò bèi lìng yī jù shì xì bāo tūn shì zài chóngfù shàng shù guò chéng， rú cǐ fǎn fù yǐn qǐ shèn chū xìng yán zhèng bìng zào， chēng wéi yuán fā zào。 yuán fā zào nèi de jié hé gǎnjūn kě jīng lín bā guǎn kuò sàn zài fèi mén lín bā jié， yǐn qǐ lín bā guǎn yán hé lín bā jié zhǒng dà， x xiàn xiōng piàn xiǎn shì yǎ líng zhuàng yīn yǐng， chēng wéi yuán fā zōng hé zhēng。 suí zhe jī tǐ kàng jié hé miǎn yì lì de jiàn lì， yuán fā zào dà duō kě xiān wéi gěi de gài huà 'ér zì yù。 dàn yuán fā zào nèi kě cháng qī qián fú shǎo liàng jié hé gǎnjūn ， bù duàn cì jī jī tǐ qiáng huà yǐ jiàn lì qǐ de kàng jié hé miǎn yì lì， yě kě zuò wéi yǐ hòu nèi yuán xìng gǎn rǎn de lái yuán。 zhǐ yòu jí shǎo shù miǎn yì lì dī xià zhě， jié hé gǎnjūn kě jīng lín bā、 xuè liú kuò sàn zhì quán shēn， dǎo zhì quán shēn sù lì xìng jié hé huò jié hé xìng nǎo mó yán。 　　（ èr） jì fā gǎn rǎn 　　 jì fā gǎn rǎn yě chēng yuán fā hòu gǎn rǎn， duō jiàn yú chéng nián rén。 dà duō wéi nèi yuán xìng gǎn rǎn， jí shǎo yóu wài yuán xìng gǎn rǎn suǒ zhì。 jì fā xìng gǎn rǎn de tè diǎn shì bìng zào jú xiàn， yī bān bù lěi jí lín jìn de lín bā jié， zhù yào biǎo xiàn wéi màn xìng ròu yá zhǒng xìng yán zhèng， xíng chéng jié hé jié jié， fā shēng xiān wéi huà huò gān lào yàng huài sǐ。 bìng biàn cháng fā shēng zài fèi jiān bù wèi。 　　 sān、 miǎn yì yǔ biàn tài fǎn yìng 　　 jié hé gǎnjūn de miǎn yì yuán rrna hé biàn yìng yuán jié hé jūn sù kě yòu fā jī tǐ chǎn shēng yóu t lín bā xì bāo jiè dǎo de liǎng zhǒng miǎn yì yìng dá fǎn yìng， jí xì bāo miǎn yì hé chí fā xíng biàn tài fǎn yìng。 　　（ yī） miǎn yì xìng 　　 rén lèi duì jié hé gǎnjūn de gǎn rǎn shuài hěn gāo， dàn fā bìng shuài què jiào dī， zhè biǎo míng rén tǐ gǎn rǎn jié hé gǎnjūn kě huò dé yī dìng de kàng jié hé miǎn yì lì。 kàng jié hé miǎn yì lì de chí jiǔ xìng， yǐ lài yú jié hé gǎnjūn zài jī tǐ nèi de cún huó， yī dàn tǐ nèi jié hé gǎnjūn xiāo wáng， kàng jié hé miǎn yì lì yě suí zhī xiāo shī， zhè zhǒng miǎn yì chēng wéi yòu jūn miǎn yì huò chuán rǎn xìng miǎn yì（ infectionimmunify）。 　　 kàng jié hé miǎn yì zhù yào shì xì bāo miǎn yì， bāo kuò zhì mǐn de t lín bā xì bāo hé bèi jī huó de jù shì xì bāo。 zhì mǐn de t lín bā xì bāo kě zhí jiē shā sǐ dài yòu jié hé gǎnjūn de bà xì bāo， tóng shí duì shì fàng duō zhǒng zuò yòng yú shì shì xì bāo de lín bā yīn zǐ， shǐ jù shì xì bāo jù jí zài bìng zào zhōu wéi xíng chéng yǐ dān hé xì bāo wéi zhù de zēng shēng xìng yán zhèng。 bèi jī huó de jù shì xì bāo jí dà dì zēng qiáng duì jié hé gǎnjūn de tūn shì xiāo huà， yì zhì fán zhí， zǔ zhǐ kuò sàn， shèn zhì xiāo huǐ de néng lì， chōng fēn fēn huī xì bāo miǎn yì de zuò yòng。 　　（ èr） miǎn yì yǔ biàn tài fǎn yìng de guān xì 　　 zài jié hé gǎnjūn gǎn rǎn shí， xì bāo miǎn yì yǔ chí fā xíng biàn tài fǎn yìng tóng shí cún zài， cǐ kě yòng guō huò shì xiàn xiàng（ koch'sphenomenton） shuō míng，① zài jiàn kāng tún shǔ pí xià shǒu cì zhù shè yī dìng liàng jié hé gǎnjūn ， 10～ 14 tiān hòu zhù shè bù wèi huǎn màn dì chū xiàn kuì yáng， shēn 'ér bù yì yù hé， lín jìn lín bā jié zhǒng dà， xì jūn kuò sàn zhì quán shēn， cǐ shí jié hé jūn sù cè shì wéi xiàn xìng。② yòng xiāng tóng děng liàng de jié hé gǎnjūn zhù rù céng gǎn rǎn yǐ kāng fù de tún shǔ pí xià， zài 1～ 2 tiān nèi jí xùn sù fā shēng kuì yáng， dàn kuì yáng qiǎn 'ér yì yù hé， lín jìn lín bā jié bù zhǒng dà， xì jūn yě hěn shǎo kuò sàn， jié hé jūn sù cè shì wéi yáng xìng。③ zài kāng fù de tún shǔ pí xià zhù shè dà liàng jié hé gǎnjūn ， zé yǐn qǐ zhù shè jú bù jí quán shēn yán zhòng de chí fā xíng biàn tài fǎn yìng， shèn zhì dǎo zhì dòng wù sǐ wáng。 shàng shù sān zhǒng xiàn xiàng biǎo míng， shǒu cì gǎn rǎn chū xiàn de yán zhèng fǎn yìng piān zhòng yú miǎn yì yù fáng， kuì yáng qiǎn 'ér yù hé， xì jūn bù kuò sàn， shuō míng jī tǐ shàng wèi jiàn lì qǐ kàng jié hé miǎn yì lì； zài cì gǎn rǎn fā shēng de yán zhèng fā yìng zé piān zhòng yú miǎn yì yù fáng， kuì yáng dāng qiǎn 'ér yù hé， xì jūn bù kuò sàn， shuō míng jī tǐ duì jié hé gǎnjūn yǐ jù yòu yī dìng de xì bāo miǎn yì lì， ér kuì yáng xùn sù xíng chéng， zé shuō míng zài chǎn shēng miǎn yì de tóng shí yòu chí fā xíng biàn tài fǎn yìng， biǎo xiàn chū duì jī tǐ yòu lì de yī miàn； yòng guò liàng de jié hé gǎnjūn jìn xíng zài cì gǎn rǎn， zé yǐn qǐ jù liè de chí fā xíng biàn tài fǎn yìng， shuō míng chí fā xíng biàn tài fǎn yìng duì jī tǐ bù lì de yī miàn。 rén lèi de yuán fā xìng fèi yán jié hé， jì fā xìng fèi jié hé， yán zhòng 'ér 'è huà de fèi jié hé， xiāng dāng yú guō huò shì xiàn xiàng de sān zhǒng qíng kuàng。 　　 jìn nián lái， shí yàn yán jiū zhèng míng jié hé gǎnjūn xì bāo miǎn yì yǔ chí fā xíng biàn tài fǎn yīngshì yóu bù tóng de t lín bā xì bāo yà qún jiè dǎo hé bù tóng de lín bā yīn zǐ chéng dān de， shì dú lì cún zài de liǎng zhǒng fǎn yìng。① cóng xiǎo shǔ shí yàn biǎo míng， jié hé gǎnjūn gǎn rǎn de xì bāo miǎn yì yìng dá wéi lytl+-2 hé lytl--2t lín bā xì bāo， ér chí fā xíng biàn tài fǎn yìng zé wéi lytl+2t lín bā xì bāo。② qǔ jié hé gǎnjūn rrna miǎn yì xiǎo shǔ de t lín bā xì bāo yǔ rrna gòng yù de shàng qīng zhōng bù hán jù shì xì bāo yí dòng yì zhì jié hé gǎnjūn fán zhí yì zhì yīn zǐ（ mycoif）； dàn yòng jié hé gǎnjūn jiǎn dú huó jūn biāo（ h37rv） miǎn yì xiǎo shǔ de t lín bā xì bāo yǔ ppd gòng yù， qí shàng qīng zhōng zé hán yòu mif， ér yǔ h37rv gòng yù de shàng qīng yè bù jǐn hán yòu mif 'ér qiě hán yòu mycoif。 zhè liǎng zhǒng miǎn yì xiǎo shǔ dū yòng jié hé gǎnjūn qiáng dú zhū gōng jī， tā mendōu huò dé xiāng děng chéng dù de miǎn yì lì， gù rèn wéi kàng jié hé xì bāo miǎn yì shì yóu mycoif chéng dān， ér yǔ mif wú guān。 　　 běn shì yàn yòng yú cè dìng jī tǐ duì jié hé gǎnjūn yòu wú biàn tài fǎn yìng。 jiāng yī dìng shì jié hé jūn sù zhù rù pí nèi， rú shòu shì zhě céng gǎn rǎn jié hé gǎnjūn ， zé zài zhù shè bù wèi chū xiàn chí fā xíng biàn tài fǎn yìng yán zhèng， shì wéi yáng xìng， wèi gǎn rǎn jié hé gǎnjūn zé wéi yīn xìng。 cǐ fǎ kě yòng jiǎn cè kě níng bìng rén céng fǒu gǎn rǎn jié hé jūn， jiēzhòng kǎ jiè miáo hòu shì fǒu yáng zhuǎn yǐ jí jiǎn zé jī tǐ xì bāo miǎn yì gōng néng。 　　 jié hé jūn sù shì yàn yī bān shǐ yòng jiù jié hé jūn sù（ old-tubercein jiǎn chēng ot）， shì jié hé gǎnjūn zài ròu qì zhōng péi yǎng wù jīng jiā rè nóng suō de lǜ yè。 zhù yào chéngfèn shì jié hé dàn bái， yě hán yòu jié hé gǎnjūn de qí tā dài xiè hé péi yǎng jī chéngfèn。 xī shì 1 wàn bèi， 0.1 háo shēng nèi hán yòu 1 gè dān wèi（ xī shì 1000 bèi， 0.1ml yòu 10 gè dān wèi）， qǔ ot jié hé dàn bái chún huà hòu chēng wéi jīng zhì chún dàn bái yǎn shēng wù (purifiedproteinderivative, jiǎn chēng ppd)， qǔ 0.00002ml zuò wéi yī gè jié hé jūn sù dān wèi， shì xiàn jīn guó jì zhì zào de biāo zhǔn ppd， chēng wéi ppd-s。 shì yàn fǎ cháng guī shǐ yòng 5 gè dān wèi ot（ 2000 bèi xī shì 0.1ml） huò ppd-s0.0001mg zhù rù shòu shì zhě qián bì zhǎng cè pí nèi， 48～ 72 xiǎo shí nèi chū xiàn hóng zhǒng yìng jié zhí jìng dà yú 5 háo mǐ zhě wéi yáng xìng， suī yòu hóng zhǒng dàn wú yìng jié huò yìng jié zhí jìng bù dào 5 háo mǐ zhě wéi yīn xìng。 yìng zhù yì shòu shì zhě chǔyú yuán fā gǎn rǎn zǎo qī， biàn tài fǎn yìng shàng wèi fā shēng， huò zhèng huàn yán zhòng de jié hé bìng rú quán shēn sù lì xìng jié hé hé jié hé xìng nǎo mó yán shí jī wú fǎn yìng néng lì， huò huàn qí tā yán zhòng jí bìng（ má zhěn、 jié jié bìng、 è xìng zhǒng liú）， rú yòng guò miǎn yì yì zhì jì shí， jié hé jūn sù fǎn yìng jūn kě zhuǎn wéi yīn xìng。 　　 sì、 wēi shēng wù zhěn duàn 　　 gēn jù jié hé jūn gǎn rǎn de lèi xíng， yìng cǎi qǔ bìng zào bù wèi de shìdàng biāo běn。 rú fèi yán jié hé yòu cǎi qǔ gē tán（ zuì hǎo qǔ zǎo chén dì yī cì gē tán， tiǎo qǔ dài xuè huò nóng tán）； shèn huò pángguāng jié hé yǐ wú jūn dǎo niào huò qǔ zhōng duàn niào yè； cháng jié hé cǎi qǔ fèn biàn biāo běn， jié hé xìng nǎo mó yán jìn xíng yāo jǐ chuān cì cǎi qǔ nǎo jǐ yè； nóng xiōng、 lē mó yán、 fù mó yán huò gǔ suǐ jié hé děng zé chuān cì qǔ nóng zhī。 　　( yī ) zhí jiē tú piàn rǎn sè 　　 gē tán kě zhí jiē tú piàn。 yòng qī～ nà shì fǎ rǎn sè， ruò jìng jiǎn zhǎo dào kàng suān xìng gǎnjūn， kě néng shì jié hé gǎnjūn ， dàn tōng cháng yìng bào gào：“ chá dào kàng suān xìng gǎnjūn”， yīn biāo běn zhōng kě néng hùn zá yòu fēi zhì bìng xìng kàng xìng kàng suān gǎnjūn， dān píng xíng tài rǎn sè bù néng què dìng shì jié hé gǎnjūn ， xū jìn yī bù fēn lí péi yǎng jiàn dìng。 rú biāo běn zhōng jié hé gǎnjūn liàng shǎo， zá jūn hé zá zhì duō shí， zhí jiē tú piàn bù yì jiǎn chū（ yī bān xū yào měi háo shēng tán yè hán yòu jié hé gǎnjūn 10 wàn gè yǐ shàng cái néng jiǎn chū）， yìng nóng suō jí jūn hòu， zài tú piàn rǎn sè jìng jiǎn， yǐ tí gāo jiǎn chū yáng xìng shuài。 　　 wú jūn zhí jiē cǎi qǔ de nǎo jǐ yè、 dǎo niào huò zhōng duàn niào kě zhí jiē yòng lí xīn chén diàn jí jūn。 gē tán hé fèn biàn biāo běn nóng suō jí jūn yīn hán zá gōng jūn duō， xū yòng 4%naoh huò 3%hcl huò 6%h2so4 chǔlǐ， rán hòu， yòng lí xīn chén diàn fǎ jiāng jié hé gǎnjūn nóng suō jù jí yú guǎn dǐ， zài qǔ chén diàn wù tú piàn zuò kàng suān rǎn sè jiǎn chá、 fēn lí péi yǎng huò dòng wù shì yàn。 　　( èr ) fēn lí péi yǎng 　　 jié hé gǎnjūn shēngzhǎng huǎn màn， péi yǎng qī cháng， dāng yǐ suān jiǎn zhōng hé nóng suō jí jūn de chén diàn wù， jiēzhòng yú gù tǐ péi yǎng jī shàng， yǐ là fēng kǒu fáng zhǐ gān zào。 37℃ péi yǎng 4～ 6 zhōu hòu jiǎn chá jiēguǒ。 gēn jù shēngzhǎng huǎn màn， jūn luò gān zào、 kē lì zhuàng、 rǔ lào sè xiàng cài huā zhuàng， jūn tǐ rǎn sè kàng suān xìng qiáng， duō shù wéi jié hé gǎnjūn 。 rú jūn luò、 jūn tǐ rǎn sè dōubù diǎn xíng， zé kě néng wéi fēi diǎn xíng fēn zhī gǎnjūn， yìng jìn yī bù zuò jiàn bié shì yàn。 　　（ sān） dòng wù shì yàn 　　 cháng yòng tún shǔ huò dì shǔ jiàn bié níng sì jié hé gǎnjūn de fēn lí péi yǎng wù hé dú lì cè dìng。 qǔ jīng nóng suō jí jūn chǔlǐ de biāo běn 1.0 háo shēng zhù shè yú tún shǔ fù gǔ gōu pí xià， jīng 3～ 4 zhōu sì yǎng guān chá， rú chū xiàn jú bù lín bā jié zhǒng dà， xiāo shòu huò jié hé jūn sù shì yàn yáng xìng， kě jí shí pōu jiǎn： ruò guān chá 6～ 8 zhōu hòu， réng wèi jiàn fā bìng zhě， yě yào pōu jiǎn。 pōu jiǎn shí yìng zhù yì guān chá lín bā jié、 gān、 pí、 fèi děng zàng qì yòu wú jié hé bìng biàn。 　　 wǔ、 fáng zhì yuán zé 　　（ yī） yù fáng jiēzhòng 　　 kǎ jiè miáo jiēzhòng shì yù fáng jié hé bìng de yòu xiào cuò shī zhī yī， guǎng fàn jiēzhòng kǎ jiè miáo néng dà dà dì jiàng dī jié hé bìng de fā bìng shuài。 gēn jù tǒng jì diào chá wèi jiēzhòng zǔ de fā bìng shuài bǐ jiēzhòng zǔ gāo 4～ 5 bèi， yīng 'ér yīn miǎn yì lì dī， wéi kǎ jiè miáo jiēzhòng de zhù yào duì xiàng。 6 gè yuè yǐ nèi jiàn kāng 'ér tóng kě zhí jiē jiēzhòng， jiào dà 'ér tóng xū zuò jié hé jūn sù shì yàn， yīn xìng zhě jiēzhòng。 yī bān zài jiēzhòng hòu 6～ 8 zhōu rú jié hé jūn sù shì yàn zhuǎn yáng， zé biǎo shì jiēzhòng zhě yǐ chǎn shēng miǎn yì lì。 shì yàn yīn xìng zhě yìng zài xíng jiēzhòng。 pí nèi jiēzhòng kǎ jiè miáo hòu， jié sù shì yàn zhuǎn yáng shuài kě dá 96～ 99%， yáng xìng fǎn yìng kě wéi hù 5 nián zuǒ yòu。 　　（ èr） zhì liáo 　　 jié hé bìng de zhì liáo zài yú kòng zhì jí bìng， cù shǐ bìng zào yù hé， xiāo chú zhèng zhuàng hé fáng zhǐ fù fā。 kàng láo yào wù yòu zhì jūn zuò yòng， dàn tā men réng xū tōng guò tǐ nèi miǎn yì jī lǐ 'ér qǐ zuò yòng。 cháng yòng de yào wù yòu yì yū jǐng（ inh）、 liàn méi sù、 duì 'ān shuǐ yáng suān nà（ pas）、 lì fú píng、 yǐ 'àn dīng chún děng。 gè zhǒng kàng láo yào wù rú hé bìng yìng yòng， yòu xié tóng zuò yòng， qiě néng jiàng dī nài yào xìng de chǎn shēng， jiǎn shǎo dú xìng。 yīn nài yào jūn zhū chū xiàn jiào duō， yīn cǐ yóu bìng rén tǐ nèi rén fēn lí de jié hé jūn zhū zài zhì liáo guò chéng zhōng yìng zuò yào mǐn shì yàn， yǐ cè dìng nài yào xìng de chǎn shēng qíng kuàng。 　　 jié hé bìng shì jié hé gǎnjūn yǐn qǐ de yī zhǒng hū xī dào chuán rǎn bìng。 duō shù huàn zhě shì tōng guò hū xī dào gǎn rǎn de。 jié hé gǎnjūn zài yīn 'àn cháo shī de huán jìng zhōng kě yǐ cún huó jǐ gè yuè。 dāng huàn yòu huó dòng qī fèi jié hé de bìng rén tù tán hòu， jié hé jūn jiù kě suí gān liǎo de tán jì fēi sàn dào sì zhōu。 suí shí dōukě yǐ gǎn rǎn jiàn kāng rén。 rén tǐ chú máo fā wài jīhū quán shēn suǒ yòu zǔ zhì dōukě yǐ gǎn rǎn jié hé bìng， rù cháng jié hé、 gǔ jié hé、 lín bā jié hé děng。 yóu yú jié hé bìng zhù yào jīng hū xī dào jìn xíng chuán bō， yīn cǐ fèi jié hé de gǎn rǎn shuài bǐ qí tā qì guān gāo， zhàn rén tǐ jié hé bìng de shǒu wèi。 huàn jié hé bìng hòu， bìng rén kě yòu dī shāo、 dào hàn、 pí fá wú lì、 gān ké huò tán zhōng dài xuè sī、 yán miàn cháo hóng、 shēn tǐ shòu ruò děng zhèng。 rú bù jí shí chè dǐ de zhì liáo， huì shǐ bìng qíng zhuǎn wéi màn xìng， shèn zhì zào chéng bìng rén sǐ wáng。 bǎi kē dà quán 　　 jié hé gǎnjūn 　　Tuberclebacillus 　　　　 yǐn qǐ rén hé dòng wù jié hé bìng de bìng yuán jūn。 shǔ yú fēn zhī gǎnjūn， jù yòu kàng suān xìng， cháng 2～ 7μm( píng jūn 4μm）， kuān 0.5μm， wú yá bāo、 jiá mó jí biān máo。 zài gù tǐ péi yǎng shàng shēngzhǎng huǎn màn。 fēn wéi rén xíng、 niú xíng、 niǎo xíng、 shǔ xíng hé lěng xuè dòng wù xíng děng duō xíng。 rén xíng zhù yào qīn hài rén、 yuán、 hóu； niú xíng qīn hài rén、 niú； niǎo xíng、 shǔ xíng yī bān bù yǐn qǐ rén lèi jí bìng。 rén xíng jūn yǔ niú xíng jūn dū yòu duì rè bù wěn dìng de chù méi， zài wēn dù 68℃ jīng 20 fēn zhōng jí kě miè huó。 jié hé gǎnjūn zhù yào tōng guò hū xī dào、 xiāo huà dào hé shòu sǔn de pí fū qīn rù yì gǎn jī tǐ 'ér zhì bìng。 　　　　 yīngwénjièshì :  Mycobacterium tuberculosis,  Tubercle bacillus, TB n.:  tubercle bacillus,  mycobacterium trberculosis jìnyící jié hé fēn zhī gǎnjūn xiàngguāncí kàng suān rǎn sè bāo hán cí jié hé gǎnjūn kàng tǐ jié hé gǎnjūn péi yǎng fù jié hé gǎnjūn sù nóng suō chá jié hé gǎnjūn jīng yè jié hé gǎnjūn péi yǎng jié hé gǎnjūn hán guó jǐn hú jí jūn fǎ chá jié hé gǎnjūn jié hé gǎnjūn kàng tǐ shì yàn jié hé gǎnjūn tún shǔ jiēzhòng tán tú piàn zhǎo jié hé gǎnjūn jié hé gǎnjūn kàng tǐ cè dìng shì jì jié hé gǎnjūn tè yì xìng kàng tǐ jié hé gǎnjūn hán guó jǐn hú gāng jié gòu jié hé gǎnjūn hán guó jǐn hú gāo jiāo huì guǎn jié hé gǎnjūn hé guó jiā hán guó jìn kǒu hán guó kāi jià hěn gāo jù huà gài kuò jié hé gǎnjūn kè hù guān kàn jié hé gǎnjūn kàn huò gū jià huá guān kē jì gōng kāi jià gé jìhuà jié hé gǎnjūn kuài sù yào mǐn jí jūn xíng jiàn dìng