阅读秦越人(扁鵲)在百家争鸣的作品!!! | |||
明創造:《內經》和《外經》,四診法(即望、聞、問、切)
生平簡介
扁鵲,戰國時醫學家。姓秦,名越人,齊國渤海莫(今河北任丘)人。扁鵲是中國傳統醫學的鼻祖,對中醫藥學的展有着特殊的貢獻。
扁鵲看病行醫有“六不治”原則:一是依仗權勢,驕橫跋扈的人不治;二是貪圖錢財,不顧性命的人不治;三是暴飲暴食,飲食無常的人不治;四是病深不早求醫的不治;五是身體虛弱不能服藥的不治;六是相信巫不相信醫道的不治。扁鵲在總結前人醫療經驗的基礎上創造總結出望(看氣色)、聞(聽聲音)、問(問病情)、切(按脈搏)的診斷疾病的方法。在這四診法中,扁鵲尤擅長望診和切診。當時,扁鵲的切脈技術高超,名揚天下。
扁鵲(活動期公元前4世紀初)中國戰國時期的醫學家。學醫於長桑君。有豐富的醫療實踐經驗,反對巫治病,總結前人經驗,創立望、聞、問、切的四診法。他遍遊各地行醫,擅長各科,在趙國為“帶下醫”(婦科),至周國為“耳目痹醫”(五官科),入秦國則為“ 小兒醫”(兒科),醫名甚著。因醫治秦武王病,被秦國太醫令李醯妨忌殺害。在《史記.扁鵲倉公列傳》、《戰國策.四秦二》載有他的傳記和病案,推崇為脈學的倡導者。《漢書.藝文志》載,扁鵲有著作《內經》和《外經》,但均已失佚。
濟南郊區鵲山西麓有扁鵲墓,墓前石碑署“春盧醫扁鵲墓”,有清乾隆十八年(1753)重整字樣。
扁鵲遊各國,為君侯看病,也為百姓除疾,名揚天下。他的技術十分全,無所不通。在邯鄲聽說當地尊重婦女,便做帶下醫(婦科醫生)。在洛陽,因為那很尊重老人,他就做專治老年病的醫生。秦國人最愛兒童,他又在那做兒科大夫,不論在哪,都是聲名大振。
一天,晉國的大夫趙簡子病。五日五夜不省人事,大十分駭怕,扁鵲看以說,他血脈正常,沒什麽可怕的,不超過三天一定會醒。來過兩天半,他果然醒。
有一次,扁鵲路過虢國,見到那的百姓都在進行祈福消災的儀式,就問是誰病,宮中士說,太子死已有半日。扁鵲問明詳細情況,認為太子患的是一種突然昏倒不省人事的“ 屍厥”,鼻息微弱,像死去一樣,便親去察看診治。他讓弟子磨研針石,刺百會穴,又做藥力能入五分的熨藥,用八減方的藥混使用之,太子竟然坐起來,和常人無異。繼續調補陰陽,兩天以,太子完全恢受不了健康。從此,天下人傳言扁鵲能“起死生”,但扁鵲卻否認說,他並不能救活死人,衹不過能把應當活的人的病治愈罷。
還有一次,扁鵲來到蔡國,桓公知道他聲望很大,便宴請扁鵲,他見到桓公以說:“君王有病,就在肌膚之間,不治會加重的。”桓公不相信,還很不高興。5天,扁鵲再去見他,說道:“大王的病已到血脈,不治會加深的。”桓公仍不信,而且更加不悅。又過5天,扁鵲又見到桓公時說,“病已到腸胃,不治會更重”,桓公十分生氣,他並不喜歡別人說他有病。5天又過去,這次,扁鵲一見到桓公,就趕快避開,桓公十分納悶,就派人去問,扁鵲說:“病在肌膚之間時,可用熨藥治愈;在血脈,可用針刺、砭石的方法達到治療效果;在腸胃時,助酒的力量也能達到;可病到骨髓,就無法治療,現在大王的病已在骨髓,我無能為力。”果然,5天,桓侯身患重病,忙派人去找扁鵲,而他已經走。不久,桓公就這樣死。
可見,扁鵲的望診技術出神入化,真是“望而知之謂之神”的神醫。在中醫的診斷方法,望診在四診當中居於首位,十分重要,也十分深奧,要達到一望即知的神奇能力更是非同尋常。這三個例子都是非常有名的醫學故事,“起死生”、“諱疾忌醫”的成語也出於此。相傳扁鵲名聲過大,因為受到秦國太醫李謐嫉妒而被其害死。
中醫學的一部經典之作《難經》相傳為秦越人所作,但從內容上看應該是《黃帝內經》成書以問世的作品,成書於漢代。其內容深奧,是中醫學不可多得的理論著作之一。因此,古人將該書托名秦越人所著,也示扁鵲在人們心目中占有很高的地位,其名以示書的重要性,也達人們對他的尊敬與懷念。
扁鵲少年時期在故做過長,即旅店的主人。當時在他的旅鄰里里程有一位長住的旅客長桑君,他倆過往甚密,感情融洽。長期交往以,長桑君終於對扁鵲說:“我掌握着一些秘方驗方,現在我已年老,想把這些醫及秘方傳授予你,你要保守秘密,不可外傳。”扁鵲當即拜長桑君為師,繼承其醫,終於成為一代名醫,先秦時期醫的傑出代。扁鵲成名,周遊各國,為人治病。由於其醫高明,又常為君主看病,受到當時秦國太醫令李醯的嫉妒,被李派的刺客刺殺身亡。
扁鵲具有高明的醫。他的行醫事跡及醫學成就,可以反映出先秦時期的醫藥水平和醫藥特點。先秦不少著作載有扁鵲的事跡,本文主要取材於《史記·扁鵲列傳》。
扁鵲在診視疾病中,已經應用中醫全的診斷技術,即來中醫總結的四診:望診、聞診、問診和切診,當時扁鵲稱它們為望色、聽聲、寫影和切脈。這些診斷技術,充分地現在史書所記載他的一些治病的案例中。他精於望色,通過望色判斷病證及其病程演變和預。如他晉見齊桓侯時,通過望診判斷出桓侯有病,但是病情尚淺,病位還是在外表電表腠理的部位。他勸齊桓侯接受治療,如不治則病情將會加深。桓侯因自我感覺良好,拒絶治療。不久,扁鵲再度晉見桓侯時,指出其病情已加重,病位已進展到血脈,再次勸說其接受治療,以免病情更加展。桓侯仍然拒絶治療,心中不悅,認為扁鵲在炫耀自己,以此牟利。當扁鵲第三次晉見他時,認為病情已惡化,病位進入到內部腸胃,如不及時治療,終將難治。桓侯仍不予理睬。最一次,扁鵲通過望診,判斷桓侯病情危重,已進入到骨髓深處,病入膏肓,無法救治。果然不出所料,齊桓侯不久即病,終於不治而死。此病例說明扁鵲當時已經能很好應用望診,而且診斷水平相當高。
扁鵲的切脈診斷法也很突出,具有較高水平。《史記》稱贊扁鵲是最早應用脈診於臨床的醫生。先秦時期,中醫的脈診是三部九候診法,即在診病時,按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀的脈。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中現出來。當時虢太子已昏迷不醒,扁鵲通過脈診判斷為“屍蹶”。他認為患者的陰陽脈失調,陽脈下陷,陰脈上衝,也即陰陽脈不調和,導致全身脈象出現紊亂,故患者現如死狀。其實,患者未真正死亡,除脈診外,他還觀察到患者鼻翼微動。結切摸,他現兩大腿的外表電表仍然溫暖,因而敢於下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應用脈診來判斷疾病的醫生,且提出相應的脈診理論。
在治療方面,扁鵲能熟練運用綜治療的方法。其中,從治療虢太子一例,他所用的方法有■砥石,即針刺法,還有熱熨法和服湯藥法等。綜療法為扁鵲行醫時的主要治療措施。
先秦時期,在臨證中,醫學尚未明確分科。儘管《周禮》中已有獸醫、食醫、疾醫和瘍醫之分,但這僅僅是在宮廷中的設置。獸醫、食醫、瘍醫分管理牲畜疾病、宮廷飲食調配和以刀剪割切的外科等事項。除此以外的其他病證,都屬疾醫的疇。扁鵲是一位能兼治各科疾病的多手,齊桓侯、虢太子等案例,都說明他是內科方面的能手。扁鵲還能根當地的需要,隨俗為變地開展醫療活動。當他遊到秦國時(今陝西陽一帶),就專治小兒疾病;當他遊到邯鄲(當時為趙國都城)時,又主要診視婦科病證;而當他到雒陽(當時是周國的首都,今為河南洛陽)時,便主要從事老年人病證的治療,多醫治耳、眼等五官病證。記載,扁鵲還精於外科手,而且應用藥物麻醉來進行手。
扁鵲在自己的醫療生涯中,不僅現出高超的診斷和治療水平,還現出高尚的醫德。他謙虛謹慎,從不居功自傲。如他治好虢太子的屍蹶證,虢君十分感激,大也都稱贊他有起死生之,扁鵲卻實事求是地說,這是患者沒有死,我衹不過能使他重病消除、復查他原來的狀態而已,沒有“起死生”的本領。
扁鵲十分重視疾病的預防。從齊桓侯這個案例來看,他之所以多次勸說及早治療,就寓有防病於未然的思想。他認為對疾病要預先取措施,把疾病消滅在初起階段,是完全可以治好的。他曾頗有感觸地指出:客觀存在的疾病類很多,但醫生卻苦於治療疾病的方法太少。因此,他很註重疾病的預防。
先秦時期,巫有一定市場,且已經成為醫學科學展的絆腳石。扁鵲對巫深惡痛絶,認為醫和巫勢不兩立。他的這些醫療道德思想,在《史記》中概括歸納為六條戒律,稱為“六不治”。這六不治包括:信巫不信醫,驕恣不論於理,輕身重財,衣食不能適,病情嚴重到“形羸不能服藥、藏氣不定”等。這是他治病的信條,由此也反映出他高尚的醫療品德。他的醫療經驗極其豐富,曾編撰過頗有價值的《扁鵲內經》9和《扁鵲外經》12,可惜均已失傳,這是祖國醫學的極大損失。
扁鵲無私地把自己的醫傳授給門徒,他的徒弟子陽、子豹、子越等人都是有所成就的人。來在漢代出現的《黃帝八十一難經》一書,有人認為是根扁鵲的醫,尤其是關於脈診知識而整理成書的,且署名扁鵲(秦越人)所著。近代還有人認為他的學說影響深遠,形成扁鵲學派。
扁鵲廟
現存墓塚高約1.67米,墓圍周長約50米。石碑1通,穹頂,通高1.32米,碑座高0.35米,鎸刻文字漫漶,可辨識“大觀元年三月□日楊□信□□重□收扁鵲墓” 字樣。大觀元年(1107),為目前現扁鵲墓最早者。墓旁有石羊1對。古槐1株,樹圍根部粗4.24米,高約20米,樹中空,稱樹齡已超過2000年,樹根右方新生幼槐,粗近30釐米。在墓東有扁鵲祠,祠內存碑最早者為明萬庚子(1600)《重修扁鵲祠記》,碑“祠宇時久”創始年不詳。扁鵲祠分東西二廟,西廟為早,中條,近王官瀑,風景優美。清代多次重修。雍正八年(1730)《重修扁鵲廟記》始將“祠”改為“廟”。可惜西廟在抗日戰爭期間,遭日軍戰火所毀,僅存石獅1對及碑碣3通。
東廟保存較全,有正殿、獻殿。正殿暖閣中有泥塑扁鵲坐像,左右兩側侍立司藥、司書男女童。東西兩垛殿塑二藥王坐像,旁侍司藥、司書男女童,均保存較好。扁鵲像施彩瀝粉貼金,竜袍玉帶,坐竜首椅上,面目慈祥莊重,形方圓,額方頤,有宋塑遺風。扁鵲以其精湛的醫、醫德深受百姓愛戴,從而受到代祭祀。扁鵲廟為省重點文物保護單位。
扁鵲傳說——“良醫治未病”
根典記,魏文王曾求教於名醫扁鵲:“你們兄弟三人,都精於醫,誰是醫最好的呢?”扁鵲:“大哥最好,二哥差些,我是三人中最差的一個。”
魏王不解地說:“請你介紹的詳細些。”
扁鵲解釋說:“大哥治病,是在病情作之前,那時候病人自己還不覺得有病,但大哥就下藥鏟除病根,使他的醫難以被人認可,所以沒有名氣,是在我們中被推崇備至。我的二哥治病,是在病初起之時,狀尚不十分明顯,病人也沒有覺得痛苦,二哥就能藥到病除,使鄉人都認為二哥是治小病很靈。我治病,都是在病情十分嚴重之時,病人痛苦萬分,病人屬心急如焚。此時,他們看到我在經脈上穿刺,用針放血,或在患處敷以毒藥以毒攻毒,或動大手直指病竈,使重病人病情得到緩解或很快治愈,所以我名聞天下。”魏王大悟。
事控不如事中控,事中控不如事前控,可惜大多數的事業經營者均未能會到這一點,等到錯誤的决策造成重大的損失尋求彌補。彌補得好,當然是聲名鵲起,但更多的時候是亡羊補牢,為時已晚。
秦武王有病,召請名聞天下的扁鵲來治。一天,太醫令李醯和一班文武大臣趕忙出來勸阻,說什麽大王的病處於耳朵之前,眼睛之下,扁鵲未必能除。萬一出差錯,將使耳不聰,目不明。扁鵲聽氣得把治病用的砭石一摔,對秦武王說:“大王同我商量好除病,卻又允許一班蠢人從中搗亂;假使你也這樣來治理國政,那你一舉就會亡國!”秦武王聽衹有衹不過好讓扁鵲治病。結果太醫令李醯治不好的病,到扁鵲手,卻化險為夷。在這場技術高低的較量上,扁鵲徹底戰受不了李醯。李醯自知“不如扁鵲”,就産生忌妬之心,使人暗下毒手,便殺害扁鵲。
秦國名醫扁鵲
扁鵲是中醫學的開山鼻祖。世人敬他為神醫。從司馬遷的不朽之作《史記》及先秦的一些典籍中可以看到扁鵲既真實又帶有傳奇色彩的一生。
扁鵲的真名——秦越人。大約活動在秦穆公至秦惠公時期,(有人認為是公元前407年——公元前310年),齊國勃海(今河北任丘一帶)人。創造望、聞、問、切的診斷方法,奠定中醫臨床診斷和治療方法的基礎。
扁鵲所處的年代,正是生産力迅速展和社會生着激烈變革、動蕩的年代,也是人才流動,人才輩出的時代,各國的競爭機,形成一個尊重人材,招納賢士的社會風尚。為增強實力,各國都在攏絡有用之材。秦國地處西陲,被中原諸侯以夷翟遇之。為改變這狀況,秦國的位先公先王,非常重視從東方各國招徠人才。為招賢能,秦國取兼收取之法,為各類人才創造一個各顯其能的用武之地。秦國除重視治理國的人才外,對醫生也很尊重。《莊子?列寇》載:“秦王有病,招醫,破費潰痤者得車一乘,所治愈下,而所得愈多。”給予醫生以極好的待遇,各國名醫紛紛到秦。扁鵲就是在這情況下成為秦人的。