杂史 》 皇傢醫事   》 太醫老字號同仁堂(1)      屈維英 Qu Weiying

　　坐落在北京前門大柵欄的同仁堂，迄今已有三百多年的歷史，是中國現存的老字號中長盛不衰的代表，其影響播及全國乃至世界五十多個國傢和地區，具有極高的醫學、社會、歷史和文化價值。但可能很少有人知道，這個著名藥鋪的創始人正是供職於清宮太醫院的樂氏傢族。
　　早在清代，同仁堂就享有盛譽，時人有詩云：“都門藥鋪數同仁，丸散人人道逼真。縱有歧黃難別味，笑他若個術通神。”由於其特殊的背景和職能，同仁堂始終代表着皇傢製藥的最高水平。經樂氏13代傳人精心研製和發展，同仁堂吸收衆傢之長，熔宮廷秘方、經典古方和民間驗方於一爐，摸索出一套極具自身獨特的配方特色和製藥工藝技術，至今仍發揮着重要作用。
　　康熙八年（1669年），太醫院高級醫官樂顯揚着手創辦北京同仁堂，康熙四十五年（1706年），樂氏第五代傳人樂鳳鳴編製完成《樂氏世代祖傳丸散膏丹下料配方》，即同仁堂傳統配本，共收錄中成藥15個門類363種。雍正元年（1723年），同仁堂正式開始供奉清宮御藥，延續清王朝八代皇帝，歷時188年。
　　同仁堂與太醫院的交往的十分密切，長期負責為御藥房承辦宮廷藥材和各種所需中成藥。自雍正元年起，清宮大內要求同仁堂每三個月嚮太醫院供藥一次，不得有誤。所供的藥材和中成藥，必須産地地道，揀選純潔，質色兼優。御藥房每次開列的藥物“信貼”和“粘單”數量很大，少則近百種，多則數百種。如乾隆十八年（1783年）秋，皇帝赴熱河行獵，需帶“隨捆藥味咀片丸散”，由於御藥房丸藥不全，細料藥味俱無，大內便立即給同仁堂藥商張世基下達緊急“粘單”，“限八月三十一日送至”。所開列的貴重藥物有：牛黃五錢，冰片五錢，麝香五錢，朱砂五錢，雄黃五錢，犀角面四兩，白芨面八兩，共七種。此外，還有茯苓、蘇葉、陳皮等常用藥材34種，悉數送至。
　　清宮大內給同仁堂下達的購藥任務不僅數量大，而且帶有強製性。精明的同仁堂藥商自然把這項“皇差”當作至高無上的榮耀，每每迅速地高質量采辦，絶不敢搪塞。為了取得太醫院的信任，也為了保住這項生意，同仁堂堅持長久不變的價格。雍正年間，同仁堂與皇傢簽訂的合同中，藥價不變，並且堅持先供藥後領銀。在嗣後一百多年間，市場上藥價不斷上漲，但同仁堂嚮御藥房供藥的價格不變，致使該藥店連年入不敷出，加之官差人役等常常從中作梗勒索，同仁堂步履維艱，至道光年間，由於支墊銀兩太多，興旺多年的同仁堂已經難以為繼。儘管如此，同仁堂藥商對內廷仍維持雍正時期的藥價不變。
　　由於堅持為皇室服務，同仁堂終於享有了清宮特批的預領官銀和調劑藥價這兩項特權，可謂皇恩浩蕩。乾壟道光年間，隨着全國物價的上漲，中藥材的價格也大幅攀升，直接影響到同仁堂為內廷採購生藥的買賣。為保障皇室的需要和自身的生存，乾隆十三年七月，同仁堂嚮管理御藥房事務的總管內務府大臣具呈懇藉銀兩，以助購藥。此呈立即獲得皇上“恩準”。
　　道光十六年，同仁堂店主樂清安、藥商張大鏞再一次嚮內務府懇藉銀兩，這一次呈報“因礙難準行”。後經總管內務府“詳加訪查”，發現“該藥行近年資金不足墊交”，“若不量為調劑，恐滋貽誤”。於是經各大臣共同籌酌，擬請皇帝“恩準”，令同仁堂由廣儲司銀庫暫領銀一千兩，以便隨時採購藥材。並規定，每季結算銀兩時扣還五百兩，兩季扣完。還行文督察院，查照乾隆十三年藉銀成案，粘貼告示，以防不法藥商“以官銀抵還私債，貽誤官差，致于坐辦。”官方采取的這一措施，有力地保護了同仁堂的生意。
　　隨後藥價又一次狂漲，同仁堂重陷睏境。道光十七年五月，同仁堂具呈內務府大臣，懇請“將藥味按仿時價加增”。經內務府大臣轉報，皇帝“俯準所請”，將此項藥價批歸崇文門宣課司報照市價核算，再請崇文門稅務處訖復批準，即可調劑藥價，去廣儲司領取銀兩。自道光帝“恩準”同仁堂調價之後，晚清大內一直因襲沿用。光緒十四年（1888年），御藥房一張呈文中寫道：“同仁堂藥商自本年三月一日起三十日，所配合丸散等項藥味，均已敬謹配合告成，全行交進，理合具稿核銷。”



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