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杂史 》 皇傢醫事 》
西醫也進太醫院(1)
屈維英 Qu Weiying
當中國還處在最後一個封建王朝——清朝的時候，西方資本主義已開始迅猛地發展起來。隨着西方傳教士紛紛東來，以近代自然科學為基礎的西洋醫學也開始傳入古老的中國。一嚮比較重視自然科學並在自然科學方面頗有造詣的康熙帝，同當時一些有識之士一樣看到了近代科學和西洋醫學的某些長處，並在宮廷中予以提倡。
從大的時代背景來看，明清時期，由於中外交通的發展，中外人員往來的增加，中外醫藥交流空前頻繁。除了中醫中藥早已傳入朝鮮、日本等亞洲國傢外，這一時期，中國與歐洲一些國傢的醫藥交流也日益增多。中醫學的傳出，包括醫理、脈學、藥物學、針灸、人痘接種術等；西方醫學的傳入，則包括人體解剖學、生理學、藥物學和近代儀器診療方法等。
就西醫的傳入而言，其傳入與傳播途徑大體有兩條：一條自東南沿海城市傳入並傳播到民間；一條是由最高統治者施加影響，而傳入宮廷和太醫院，為皇室成員服務。在清朝的最高統治者之中，康熙帝就是最早接受西醫治療並將西醫引進太醫院的推動者。其原因是，一方面康熙患病後急需一些西藥為其解除痛苦，一方面康熙本人是一個善於接受西方科學並有一定科學修養的人。
17世紀末期，不斷有西方傳教士來到中國。為了取得最高統治階層的信任與支持，便以中國人感到耳目一新的西方科技成果為覲見禮。但在清朝初期，傳教士介紹給中國的西方科技知識主要是天文、歷法、數學、兵器工藝和地理、航海等方面，醫學方面尚無專門的傳授，衹是一些深入到宮廷並已取得皇帝信任的傳教士隨身攜有西藥，有些傳教士如法國的白晉、張誠等，就頗知醫學、藥理，他們在同皇帝接觸中，就抓住機會嚮皇帝介紹西方醫學治病的辦法和效果，久而久之，皇帝也就對西醫産生了好奇和興趣。
據清宮醫案記載，康熙帝之所以重視西洋醫學，並孜孜以求，還與他一次染瘧疾有直接的關係。據法國人樊國梁在其所著的《燕京開教略》中記載，“康熙偶患瘧疾，洪、劉進金雞納，……皇上以未達藥性，派四大臣親驗，先令患瘧疾者服之，皆愈。四大臣自服少許，亦覺無害，遂請皇上進用，不日瘧瘳。……特於皇城西門賜廣廈一所。”這裏所說的“洪、劉”，指的就是來華多年並逝於中國的西方傳教士洪若翰和劉應。他們進獻給康熙帝的金雞納，是最早用於治療瘧疾的特效西藥。
自從西藥奇跡般地治愈康熙的瘧疾後，這位開明的君主體驗到西方醫學在某些方面的神奇功能，於是在不斷篤學中醫的同時，又熱衷於西醫知識的學習。他在與西方傳教士的交往中，除嚮西洋人傳授中醫切脈術，介紹宮廷所藏中醫書籍外，每每不忘請教西醫之道，並多次降旨太醫院要學點西醫知識和技能。能夠知已之短師夷之長，這對一個封建王朝的皇帝來說，是多麽的難能可貴！
後來，《紅樓夢》作者曹雪芹祖父曹寅患瘧疾後，經大臣李煦代為轉奏，康熙帝亦欣然將自己擁有的金雞納賜給這位有名的江寧織造，並派驛馬星夜兼程送至揚州，還叮囑其用法、用量及禁忌等。據說曹寅服用金雞納後，瘧疾痊愈。由此可見，康熙對治療瘧疾的金雞納已了如指掌。除了金雞納外，宮廷中所用的西藥還有西白瓜噶那、如勒白白爾拉都、德裏鴉噶等。這些藥當時翻譯時可能采用了滿語的語音或語意，故難確定它們現今為何藥。由於康熙帝對西方醫學采取了積極的科學態度，西方傳教士南懷仁、湯若望等曾供職於清廷的欽天監，在傳教的同時繼續傳播西醫知識。據說，康熙帝還經常聽取法國傳教士白晉為其講解人體解剖學、各髒器的功能，以及各科臨床疾病，數量達20篇，使康熙大感興趣。
據清宮醫案記載，康熙重用過不少懂西醫的傳教士，曾任命通曉外科醫術的傳教士羅懷忠為“內廷行走”，羅德先、安泰為“扈從醫生”。1697年，康熙派法國傳教士白晉等人為欽差大臣，為宮廷物色西洋醫學人才。康熙還嚮白晉等人學習人體解剖等醫學知識，並取出禦庫中收藏的標有周身經絡的針灸銅人進行深入研究，受益匪淺。
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