社会学 》 对话：中国社会转型中的焦点问题   》 第8节：医疗改革之看病难(7)      佚名 Yi Ming

　　王小丫：那都查了什么？
　　观 众：鼻咽不舒服，一次鼻咽炎，拍片子检查；耳部不舒服，一次中耳炎检查；咳嗽一次肺感染检查。检查之后就开始根据实际情况就开药了。也还是相当负责的，每一项都根据病情，开了西药和中药。我去的这家医院是中医院，配合着还开了中药。
　　陈伟鸿：最后总共做了几项检查？
　　观 众：3项检查，3天的吊针，加上现在还没有吃完的中药。
　　陈伟鸿：然后总共花了您多少钱
　　观 众：800多元吧。
　　陈伟鸿：800多元，心疼吧？
　　观 众：主要是在整个过程中，不懂。医生指哪儿我打哪儿，打完之后损失惨重。
　　陈伟鸿：但我觉得医生对你也是爱护有加，要不然万一……
　　观 众：相当负责。
　　陈伟鸿：相当负责。高部长，你听，其实我们这位朋友似乎话中有话，你怎么来看他的现场描述，一次感冒的经历。
　　高 强：这听出这位患者的话外之音是存在很多无奈，他不知道自己得的什么病，他也很难决定，要做什么检查，吃什么药。如果说这个医生看不出你什么病来，又是鼻炎又是中耳炎又是感冒又是肺炎，到底看了半天也不知道你是什么病，说明这个医生的医术不高。再一个，背后确实有很多利益关系，如果说检查一次他就挣一次钱检查一次挣一次钱的话，就可能出现很多乱检查的问题。这个事情我们就要改了，也正在研究，正在降低一些大型设备检查的费用。
　　王小丫：不要动辄就去做这个检测、做那个检测。
　　高 强：今天早晨我听到一个消息，上海对一些大型检查设备已经降低了费用1/3，比原来降了1/3，降的幅度是很大的。这个大大有效减轻了群众的负担。
　　陈伟鸿：我觉得刚才高强部长把您的话外之音给我们点破了。800块钱，放在谁那儿看一次感冒肯定都会心疼。但是如果真的把看病贵这样的责任全部推给医院是不是公平呢？我们也得要让院方说说话，来。
　　李学旺：这个病是非常复杂的，有许多症状看起来是一样的，但是是不同的病。
　　王小丫：尤其在每个人的个体不同的上面也不一样。
　　李学旺：对，比方说有的人得是心肌炎，但是一开始跟感冒的症状是一样的。
　　陈伟鸿：如果我们诊断为感冒的话……
　　李学旺：比方说我碰到一个感冒发烧的病人，他的心跳已经100多次了，那我一定要给他查心电图，为什么？他是不是有心肌炎的表现，如果我这个心电图没查，患者真得了心肌炎，甚至有的时候因为延误了诊断而去世的话，医院要负责任的。这样的例子不是没有。所以说在这种情况之下，有的时候是需要检查的。
　　许戈良：我认为作为一个大医院，它看病贵的问题，还有其他的因素在支撑着使得它不得不贵。
　　陈伟鸿：比如说呢？
　　许戈良：比如说我们现在为了保证诊断的准确性、治疗的安全性，我们就有些东西跟10年前完全不一样。这些需要很大的投入，这些投入在政府投入不足的情况下，医院得把成本拿回来，拿这个成本就加重了病人的负担。这肯定是会加重的。比如说我们的水电煤气，整个在升，这个升，医院跟着要升，你不可能少付1分钱。
　　陈伟鸿：就是医院外部环境已经市场化了，让你和市场化的环境孤立起来是不可能的。
　　许戈良：我们得同步，我们得付人家钱。
　　陈伟鸿：好，谢谢许院长。
　　陈伟鸿：刚才咱们医患双方各有苦衷。
　　王小丫：对，我们一方面听到患者在抱怨，另一方面我们觉得医院方面也确实有点冤，这个医生也不好当。高部长，您站在一个公平的立场上，觉得这个问题归根到底是为什么？
　　高 强：我当当裁判员？
　　陈伟鸿：其实也挺难为您的。
　　高 强：刚才医患双方都发表了自己的意见，医患关系看起来是一个利益问题，实际上是一个感情的问题：我们的医生能不能把患者像对待自己的亲人一样，我们的患者能不能也把我们的医生作为朋友，信任他、相信他、尊重他。现在医患双方确实存在一些互不信任的情况，这种情况很复杂，既有医患双方的问题，也有一些社会舆论的引导问题。我是主张我们的医生要全心全意为患者着想，为他选择一个最佳的治疗方案，效果最好、费用最低。这个方案是找得出来的，不是找不出来的。我们的患者要充分地相信医生，把医生当做自己的朋友，这样互相信任，互相沟通、交流，特别是建立感情的交流，医患的关系会大大地好转。



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【资料来源】新华出版社
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第7节：医疗改革之看病难(6)第8节：医疗改革之看病难(7)第9节：医疗改革之看病难(8)
第10节：医疗改革之看病难(9)第11节：医疗改革之看病难(10)第12节：医疗改革之关注药价(1)
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