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杂史 》 皇家医事 》
同治帝死因揭秘(1)
屈维英 Qu Weiying
清穆宗同治帝是清朝12位皇帝中最短命的一位，“驾崩”时年仅19岁。对于同治帝之死，历来有两种说法，一说是因梅毒致死，即所谓的“杨梅上天”，一说是夭于天花，但前一种说法流传更广。
持“杨梅上天”观点的认为，历史上很多短寿的皇帝都纵欲过度，尤其是汉成帝和清穆宗同治帝。同治帝6岁登基，年号即“两宫皇太后共同治国”之意，尤其是他偏偏摊上了自己的生母慈禧太后，自然就只能当个傀儡皇帝，年轻的同治帝无聊至极，遂溺于声色，不可自拔。
历史学家王镜轮在《中国皇宫旧闻》一书中说：“同治多次微服出宫，在城内寻暗娼纵淫，久之染上梅毒。最初尚未觉察，继而毒疮扩展至面部、背部。据坐观老人《清代野史》所载，清穆宗将死之前数日，下部溃烂，臭不可闻，至洞见腰肾而死。清廷为了维护体面，将皇帝的病定为天花，御医也只得按天花医治，加快了同治皇帝的死亡。”当时还传说，同治帝是在韩家潭妓院染上了梅毒，病入膏肓而死。
《清代野史大观》也记载，同治帝“与贝勒载澄尤善，二人皆好著黑衣，娼竂酒馆，暨摊肆之有女者，遍游之。”“又不敢至城外著名之妓竂，恐为臣下所睹，遂专觅内城之私卖淫者取乐焉……久之毒发，……传太医院治之，太医院一见大惊，知为淫毒而不敢言，反请于慈禧是何病症，慈禧传旨曰：恐慌天花耳。遂以治痘药治之。不效，帝躁怒，骂曰：‘我非患天花，何得以天花治？’太医奏曰：‘太后命也’。帝乃不言，狠狠而已。将死前数日，下部溃烂，臭不可闻，至洞见腰肾而死。”因此在民间也广泛流传着同治帝“不爱家鸡爱野鹜，可怜天子出天花”的民谣。
但清宫医案却不支持“杨梅上天”的说法。据《同治十三年十月万岁爷天花喜进药用药底簿》记载：“同治十三年十月三十日未刻，李德立、庄守和请得皇上脉息浮数而细，系风瘟闭束，阴气不足，不能外透之症，以致发热头眩，胸满，烦闷，身酸腿软，皮肤发出疹形，未透，有时气堵作厥，今用益阴清解散晚服一帖，避风调理。”在这本用药底簿中还记载道：“十二月初九日酉刻，李德立、庄守和请得皇上六脉已绝，灌生脉散不能下咽，元气脱败，于酉时崩逝。”
根据同治帝脉案分析，同治从发病到死亡前后只有36天，其临床症状与天花症状完全一致，初起时类似感冒，发烧，头痛，接着“头面周身，正中夹杂痘颗粒”，继而背部出现痘疹并发生了腰腹部和口腔感染，故御医给他所用的也几乎全是败毒透疹之药。这表明同治帝确系患了天花，伴随局部感染，后因蕴热郁闷，痘毒内陷，暴病而亡，并非死于“杨梅上天”。
此外，同治帝的老师翁同龢在日记中也有过类似皇帝患天花的记载。翁同龢，道光十年四月二十七日（公元1830年5月19日）生于北京城内石驸马街罗圈胡同寓所，自号瓶庐居士，他生活的时代几乎和中国近代史相始终。因为翁家祖籍江苏常熟，所以不少史书称他为“翁常熟”。翁同龢出身官宦家庭，父兄都是朝廷大臣。他早年受传统的儒家教育，饱读经史，娴熟诗文，尤擅书法，先后给同治、光绪两位皇帝当老师，被称为“两朝帝师”。他是晚清政坛上的重要人物，甲午战争中坚持抗日，反对投降，戊戌运动中力图自强，促进变法。
翁同龢在日记中先后6次记录了亲睹皇上病状的详情，都证明同治帝死于天花无疑。如翁同龢在第一次拜见皇上时的一段记录中写道：“同治十三年十一月初八日（即同治患病第九日），入见三叩首，两宫皇太后俱在御榻上，持烛同诸臣上前瞻仰，上舒臂会观，微昭曰：‘谁来此？’……伏见天颜温瘁，偃卧向外，花极稠密。”
隔一日，翁同龢又在日记中写道：“上起坐，气色皆盛，颜色皆可，灌浆饱满。”同月22日，翁同龢在日记中也记述了同治帝出天花的病情，他写道：“精神兴致皆可，腰间两小穴，一流水一干，起坐略不便也。”
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