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杂史 》 皇傢醫事 》
同治帝死因揭秘(1)
屈維英 Qu Weiying
清穆宗同治帝是清朝12位皇帝中最短命的一位，“駕崩”時年僅19歲。對於同治帝之死，歷來有兩種說法，一說是因梅毒致死，即所謂的“楊梅上天”，一說是夭於天花，但前一種說法流傳更廣。
持“楊梅上天”觀點的認為，歷史上很多短壽的皇帝都縱欲過度，尤其是漢成帝和清穆宗同治帝。同治帝6歲登基，年號即“兩宮皇太後共同治國”之意，尤其是他偏偏攤上了自己的生母慈禧太後，自然就衹能當個傀儡皇帝，年輕的同治帝無聊至極，遂溺於聲色，不可自拔。
歷史學家王鏡輪在《中國皇宮舊聞》一書中說：“同治多次微服出宮，在城內尋暗娼縱淫，久之染上梅毒。最初尚未覺察，繼而毒瘡擴展至面部、背部。據坐觀老人《清代野史》所載，清穆宗將死之前數日，下部潰爛，臭不可聞，至洞見腰腎而死。清廷為了維護體面，將皇帝的病定為天花，禦醫也衹得按天花醫治，加快了同治皇帝的死亡。”當時還傳說，同治帝是在韓傢潭妓院染上了梅毒，病入膏肓而死。
《清代野史大觀》也記載，同治帝“與貝勒載澄尤善，二人皆好著黑衣，娼竂酒館，暨攤肆之有女者，遍遊之。”“又不敢至城外著名之妓竂，恐為臣下所睹，遂專覓內城之私賣淫者取樂焉……久之毒發，……傳太醫院治之，太醫院一見大驚，知為淫毒而不敢言，反請於慈禧是何病癥，慈禧傳旨曰：恐慌天花耳。遂以治痘藥治之。不效，帝躁怒，駡曰：‘我非患天花，何得以天花治？’太醫奏曰：‘太後命也’。帝乃不言，狠狠而已。將死前數日，下部潰爛，臭不可聞，至洞見腰腎而死。”因此在民間也廣泛流傳着同治帝“不愛傢雞愛野鶩，可憐天子出天花”的民謠。
但清宮醫案卻不支持“楊梅上天”的說法。據《同治十三年十月萬歲爺天花喜進藥用藥底簿》記載：“同治十三年十月三十日未刻，李德立、莊守和請得皇上脈息浮數而細，係風瘟閉束，陰氣不足，不能外透之癥，以致發熱頭眩，胸滿，煩悶，身酸腿軟，皮膚發出疹形，未透，有時氣堵作厥，今用益陰清解散晚服一帖，避風調理。”在這本用藥底簿中還記載道：“十二月初九日酉刻，李德立、莊守和請得皇上六脈已絶，灌生脈散不能下咽，元氣脫敗，於酉時崩逝。”
根據同治帝脈案分析，同治從發病到死亡前後衹有36天，其臨床癥狀與天花癥狀完全一致，初起時類似感冒，發燒，頭痛，接着“頭面周身，正中夾雜痘顆粒”，繼而背部出現痘疹並發生了腰腹部和口腔感染，故禦醫給他所用的也幾乎全是敗毒透疹之藥。這表明同治帝確係患了天花，伴隨局部感染，後因藴熱鬱悶，痘毒內陷，暴病而亡，並非死於“楊梅上天”。
此外，同治帝的老師翁同龢在日記中也有過類似皇帝患天花的記載。翁同龢，道光十年四月二十七日（公元1830年5月19日）生於北京城內石駙馬街羅圈鬍同寓所，自號瓶廬居士，他生活的時代幾乎和中國近代史相始終。因為翁傢祖籍江蘇常熟，所以不少史書稱他為“翁常熟”。翁同龢出身官宦家庭，父兄都是朝廷大臣。他早年受傳統的儒傢教育，飽讀經史，嫻熟詩文，尤擅書法，先後給同治、光緒兩位皇帝當老師，被稱為“兩朝帝師”。他是晚清政壇上的重要人物，甲午戰爭中堅持抗日，反對投降，戊戌運動中力圖自強，促進變法。
翁同龢在日記中先後6次記錄了親睹皇上病狀的詳情，都證明同治帝死於天花無疑。如翁同龢在第一次拜見皇上時的一段記錄中寫道：“同治十三年十一月初八日（即同治患病第九日），入見三叩首，兩宮皇太後俱在禦榻上，持燭同諸臣上前瞻仰，上舒臂會觀，微昭曰：‘誰來此？’……伏見天顔溫瘁，偃臥嚮外，花極稠密。”
隔一日，翁同龢又在日記中寫道：“上起坐，氣色皆盛，顔色皆可，灌漿飽滿。”同月22日，翁同龢在日記中也記述了同治帝出天花的病情，他寫道：“精神興致皆可，腰間兩小穴，一流水一幹，起坐略不便也。”
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