心理因素
经前期紧张的妇女大多有性格改变：在排卵前期，患者情绪紧张缺少安静心境，常因小事而导致激素惹状态，并往往易与最亲近的人发脾气，排卵期情绪紧张突然减轻，排卵后期出现被动和易感受倾向，表现为“母性行为”。一般来说，患者在临经之前，由于过度的焦虑和紧张，使大脑皮层的兴奋性减低，雌激素和孕激素之间比例失调以及水电解质平衡紊乱而导致发病。
掌纹分析
患者某某某，女，31岁，已婚，病历编号：KM200406254164（见彩图11）。因为近一年时间，出现经期头痛，也进行过治疗，但效果不理想，特来就诊。
有青筋穿过腕横纹伸向大鱼际，3线尾端有“十”字状纹，2线有“米”字状纹，食指第一指节有斑点，兑位有斑点，乳腺区有岛形样纹，1线咽喉区有紊乱纹理，巽位有紊乱纹理，肝区角夹变大。
这些症状提示患者月经期会头痛，有附件炎（左侧输卵管不通），睡眠差，腰痛、乳腺增生、咽炎、胆囊炎。患者表示“我想看经期头痛”。
祖国医学认为，血虚则风生， 与血虚有密切关系。而阴血的虚实盈亏，则直接影响冲任两脉的功能。当每个月月经来潮时，如果阴血不足，一时上焦（上半身）络脉空虚，身体就容易受到风邪侵犯而产生头痛现象。
内风指的是“肝风”，中医说“肝藏血”，如果情绪或压力造成肝气郁结，进一步肝郁化火，就容易耗伤肝血，肝血不足便会发生肝风内动，由于风性轻扬上行，最易产生头痛。而患者的肝区夹角变大，多与“肝郁”有关。所以治疗要与养血熄风，疏肝解郁为主。“郁”多与情绪不畅有关，而情绪不畅会影响到气血的运行，一旦出现这样的患者，我们就要相应地看一下她的乳腺区，是否有乳腺增生的纹理，在临床上要有这样的思路。
“郁”多与情绪不畅有关，可以影响到女性的正常生理功能，这位患者经期头痛，是什么样的问题导致她这样的。为了了解清楚，就对患者说：“您除了经期头痛外，月经前后还会出现乳房胀痛。”患者说：“是的，只是头痛的症状要明显些，所以想治疗这个。”接着问她：“不知您有小孩了吗？因为您的附件炎导致输卵管不通，所以如果现在还没有小孩，您还得治妇科炎症呢！”患者急着问：“我还能怀孕吗！”“坚持治疗，我想是有希望的。”
“医生您有所不知，我结婚已有8年时间，婚后三年怀孕过一次，可由于当时不知道是怀孕，自己没有太在意，造成了流产。当时因为还年轻，想还有机会的，所以就没有太在意。前两年婆婆老说让我们赶快要个小孩，她好帮我们带，我爱人也老说‘想当爸爸’。可就是怀不上。去医院检查，医生说‘输卵管不通’，让我做通水术，可做了通水术后，还是没有怀上。后来，每个月要来月经前，我都特别紧张，很希望这个月的月经不要来，可每次都失望。这样时间久，我觉得自己有变化，要来月经前一段时间，我会精神紧张，然后会烦躁，爱发脾气，有时会胃痛，有时会乳房痛，一年前不知怎么在来月经前出现头痛，没想到现在每个月都这样。真不知怎么办，现在家里给我怀孕的压力已让我受不了，每个月还要受头痛的折磨，生活真没有意思啊！”
“您是左侧输卵管不通，右侧是好的，根据掌纹看，子宫发育是好的，是有怀孕的希望。不知您爱人做过检查没有？”
因为患者曾经怀孕过，加之查出她左侧输卵管不通，所以家人并没有怀疑她爱人的问题。在我的提醒下她爱人做了“精子动态分析”，结果是“精子活动度不足”。这时，她家人的关注，从对她转向了对她的爱人，没有再给她更大的压力，她的心情好转了，月经前也不再紧张了，再配合上服药，她的头痛得到了控制。现在是她陪丈夫来治疗，我想，他们很快就会有个可爱的宝宝了。
这一病历说明，对于女性我们应该给予关心与理解，因为现在社会女性不再只担负着家庭的责任，同时还担负起很多的社会义务，不要给她们太大的压力，特别是在怀孕这一问题上。婚后长时间未怀孕，会造成夫妻双方心理、生理的改变，所以双方都应进行检查，而不应该把问题只归于女方。
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