杂史 》 皇家医事   》 “李总管”医案有玄机(1)      屈维英 Qu Weiying

　　所谓太监，是指那些被阉割而失去性能力后在帝王宫廷内侍奉帝王及王室成员生活的男性奴仆。在史书上，太监也叫寺人、阉人、宦官、中官、内官、内侍等等，叫太监则是封建社会晚期——明、清两个朝代的事情了。太监是封建社会的一个丑恶而畸型的产物，是封建社会腐朽的宫廷制度制造出来，又寄生于封建宫廷的一个怪胎。
　　在清朝，宫廷中一般使用太监丙千名左右，最多时有两万八千多人，这个数目比起明朝的上万名就差得远了。但慈禧太后仍使用大量太监。据光绪三十四年即慈禧、光绪去世的那一年统计，慈禧身边的太监多达476名，其中，有官职品级的总管、首领及小太监67名。这个数字表明，慈禧太后一人使用的太监，大约占了整个宫廷太监的四分之一。但在伺候慈禧的诸太监中，最荣耀的莫过于大总管李莲英了。
　　与慈禧太后同庚的李莲英，1848年生于直隶河间府大城县李家村一个贫苦农民家庭，弟兄五人，李莲英排行老二。由于自幼家境贫寒，在当地修鞋为生的父亲将全家迁往京师，开了一家熟皮作坊维持生计。为了能有出头之日，李莲英7岁时被其父强行净了身，9岁正式入宫当了太监。
　　由于聪明伶俐，悟性极高，入宫不久李莲英就进入梳头房当太监。他抽空到妓院苦学梳头手艺，终于学成，而且技艺高超，便专门给当朝皇太后慈禧梳头，深得慈禧欢心。李莲英得宠出名后，民间为嘲笑李莲英，给他起了个绰号叫“皮硝李”，并绘声绘色地演绎了一段有关“皮硝李”入宫的故事。
　　李莲英心计多端，有一套迎合太后喜好的本事。如果慈禧闷了，他能唱一段京戏，惹得主子喜笑颜开。据说慈禧是个京戏迷，她不仅爱好京剧，还能编写剧本；如果慈禧累了，李莲英就给她捶背、按摩，使她气血通畅，浑身舒坦。尤其是，在慈禧生气的时候，李莲英还能自打嘴巴，逗得“老佛爷”破涕为笑。除了对慈禧百依百顺、百般讨好外，李莲英还为慈禧登上统治中国长达近半个世纪的宝座立过汗马功劳。因此，历史上对慈禧和李莲英的关系总是众说纷纭，没完没了。
　　到老年时，慈禧与李莲英几乎形影不离，达到了相依为命的程度。“老佛爷”也没有亏待她的忠实奴仆，给了他清宫太监的最高职位，任命李莲英为太监副总管，后又授予他二品官和红顶戴，外加一件黄马褂。
　　“李总管”与“老佛爷”并非一般的奴才与主子关系，这在中国历史上极其罕见。李莲英备受慈禧太后恩宠，从清宫医案中可以找到大量记载。
　　例如，李莲英的医案也同皇室医案一样，用杏黄色绸缎一件件包着，其数量之多，记录之完整，不亚于帝王后妃。而其他朝廷大臣则没有资格享受如此殊荣。但李氏医案与皇帝后妃的医案也略有区别，语言措词有所不同。御医为帝后诊病，书写医案时用的是“请得”的套话，而给李莲英诊病则用的是“看得”二字。
　　从脉案看，深得慈禧太后宠爱的总管太监李莲英受到特别的关照和呵护，其医疗用药规格和待遇不亚于任何一个王公大臣。
　　慈禧太后经常赐药给李莲英，以示主子对奴才的关怀。查光绪二十八年十月至光绪三十年八月慈禧太后的医案病历，在不到两年内，慈禧共赏给李莲英各种药物256次，平均每个月赏赐11次，可谓关怀备至。赏赐的药物主要有人参、金石斛、太医紫金锭、万应锭、金衣祛暑丸、六合定中丸、香茹丸、防风通圣丸等。李莲英皮肤搔痒比较严重，慈禧经常赏给他祛风止痒的防风通圣丸，以及清热解暑的藿香正气丸、清热丸等中成药。慈禧平时喜欢进食的健脾胃之药，诸如炒谷芽、莲子、山药、黄芪，人参与老米粥熬的食物，还有绿豆、鲜青果、竹叶等，除了自己享受外，自然也少不了李莲英的份。可见，慈禧与李莲英亲密无间到了何种程度。
　　1908年11月15日，慈禧太后晚光绪帝一天“崩逝”。慈禧死后，李莲英尽了奴才对主子的一片孝忠之心，从此再也无心待在宫中，便在慈禧丧葬之后，于宣统元年（公元1909年）二月初二日，离开了他待了五十多年的皇宫。



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