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扁鵲之謎（2）
孫立群 Sun Liqun
王立群 Wang Liqun
關於“六不治”，許多研究扁鵲的論著都認為是扁鵲的思想和主張，甚至認為有現實意義而予以肯定。對此，我有一些不同意見，提出來和大傢討論。
第一，從《史記》行文看，不像是扁鵲的話，因為沒有“扁鵲曰”這樣的字眼，倒像是司馬遷個人的議論。在“六不治”前面還有一段話是這樣說的：“人之所病，病疾多；而醫之所病，病道少。”意思是，人們擔憂的是疾病太多，醫生憂慮的是治病的方法太少。這話也看不出是誰說的。
第二，作為大夫，“六不治”有的不太合理。我們分析一下：
一不治，“驕恣不論於理”，就是說蠻橫不講理。的確，無論古今，社會上肯定有這樣的人，但畢竟是極少數。他們不講理，有的是無知，有的則因得病難受，脾氣不好，作為醫生應做細緻耐心的解釋工作，使他們改變態度，心平氣和，而不應簡單地拒之門外，不予治療。當然，對極其蠻橫者除外。
二不治，“輕身重財”，這是指輕視身體，看重錢財的人。這類病人也屬少數，古往今來，下層老百姓不是有錢不看病，而是因為窮看不起病，要是有錢，誰不願意治病？得了病，吃不下，喝不下，錢還有何用？這個道理一般人都明白。無論古代還是現代，老百姓往往不是財迷，而是因為窮，看不起病。作為醫生應該嚮病人講清錢與身體的關係，同時盡可能用便宜一點的藥，讓病人承受得起，使病人與其配合，解除病痛。如果一見病人捨不得花錢就不給治了，這不太合適，有違醫德。
三不治，“衣食不能適”，指衣着飲食不能適當調節。如穿得少凍着了，吃得多傷了腸胃，這些都是生活中常見的、難免的現象，現在到醫院看病的人大部分都是衣食不適者，對這些病人哪能不治呢？如果連這都不治，那醫院幹脆關門算了！
四不治，“陰陽並，髒氣不定”，指體內氣血錯亂、五髒功能不正常，髒腑功能嚴重衰竭的人。從醫學上講，這種病人比第三種——“衣食不能適”嚴重，但仍屬於可治療範圍。從醫學常識看，陰陽的相對平衡是健康的表現，而患病的主要原因是陰陽平衡被打亂。從中醫講，治療的根本原則就是調整陰陽，補其不足，瀉其有餘，恢復陰陽的相對平衡，恢復身體健康。
五不治，“形羸不能服藥”，這是指身體虛弱病情嚴重的人。在當時，治病主要靠吃藥，一旦體弱吃不下去藥，確實危險。但還可用針灸等辦法，扁鵲實際也是這樣做的，所以也不能說不治。
六不治，“信巫不信醫”，在“六不治”原則中就這一條較為有理。一旦遇到此類病人，又不聽勸阻，衹好由他自理。這個原則在巫醫不分的古代有利於醫學的發展。在當今，信巫醫、巫術的畢竟是少數人，對他們，衹要找上門來要求治病，就要予以治療，除非他說什麽也不讓治，對這樣頑固的人衹能是後果自負——不治。
依據以上分析，應該說除了第一和第六，對那些頑固堅持者可以不予治療外，其他四條，無論在古代還是在現代都是應該治療的。
綜上所述，我認為“六不治”不是扁鵲主張，因為它不符合扁鵲的行醫實踐，扁鵲有同情心，他不會對病人坐視不管的。這段話可能是司馬遷在講完了扁鵲的故事之後，發表的個人感慨。
扁鵲是中醫史上一位承前啓後的醫學家，為傳統中醫學的發展奠定了重要基礎，被後世的醫生尊為祖師。自古醫藥是一傢，但凡中醫名傢對中草藥都是十分精通的。因此，民間流傳着許多大醫藥學家與中草藥的故事，扁鵲發現牛黃①就是一個著名的例子。那麽，這其中的過程究竟是怎樣的？牛黃真的是扁鵲發現的嗎？
大傢都知道，牛黃是重要的中藥材。以牛黃配置的成藥非常之多，幾乎每個人都吃過。但牛黃怎樣被發現的？據說是扁鵲發現的。
據說有一天，扁鵲正從藥罐中取出炮製好的青礞石②，準備為一位名叫陽文的鄰居治療中風偏癱。這時，門外傳來一陣喧鬧聲，扁鵲一打聽，原來是陽文傢中養的一頭十幾年的老黃牛，不知何故，近來日見消瘦，以致不能耕作，陽文的兒子陽寶一看牛沒用了，就請人把牛宰了。
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