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杂史 》 皇家医事 》
哀世之君的宿命(1)
屈维英 Qu Weiying
纵观中国两千多年的封建王朝历史，不外乎是一部“以一人治天下，以天下奉一人”的历史，注定逃不过君明则社稷兴、君昏则社稷衰的宿命。
大清王朝自乾隆皇帝以后，随着内忧外患的不断加剧，国运可谓一代不如一代。有意思的是，皇帝自身的健康状况也与王朝的气数息息相关。从清宫医案上看，清朝自嘉庆、道光帝始，皇帝的精力和体魄都大不如前，再也没有出现过像康熙、乾隆这样精力弥满的高寿皇帝，不是病秧子，就是短命儿，承受各种政治风雨的能力大大减弱。咸丰帝的命运就是一个真实的写照。
咸丰帝爱新觉罗·奕詝是道光帝的第四子，出生于道光十一年六月初九日。这一天，对51岁的道光帝来说，真是太重要了。在此之前，道光帝曾有过三个皇子，但都先后夭折，因此，皇四子的诞生给心情沮丧的道光帝带来了希望。道光二十六年，64岁的老皇帝决定立储。立秋这一天，他亲书：“皇四子奕詝为皇太子。”道光三十年正月十四日，道光帝驾崩，正月二十六日，奕詝在故宫太和殿行登基大典，王公百官朝贺如仪，改年号为咸丰元年，当时的他只有20岁。
但咸丰帝并不是诸皇子优胜劣汰的结果。清宫医案表明，咸丰常年患有腿疾，行动不便，久治不愈。咸丰六年皇帝曾在医案中做此朱批：“冬至，南郊大祀，朕亲诣行礼，惟因腿疾致累，恐升降失仪，反不足以昭诚敬，况朕思两边配案三献，往返行走，亦稍觉繁，朕意欲酌量改减，以严对越，或传谕改议，或明发旨饬令改议，着恭亲王等商量妥协，于明日见面时当面再奏。”
更为严重的是，咸丰自小就患有肺痨，身体比较虚弱。肺痨可能也就是今天人们常说的肺结核，这是一种除了天花之外在当时最为流行的传染病，基本也属于不治之症，但与天花不同的是，肺结核是一种慢性消耗病，如果调理得当，虽然不至于像天花患者那样很快就死亡，但健康也难以维持长久。
肺结核病人最怕精神刺激，《红楼梦》中那个整天娇喘微微、泪光点点的林黛玉得的就是这种玻
脉案说明，咸丰帝的病情恶化于第二次鸦片战争期间。咸丰十年（公元1860年），英法联军炮轰天津大沽口，逐日逼近北京。在这危难关头，咸丰帝置国家和民族的利益于不顾，携成群后妃仓皇出逃，于八月十六日到达热河避暑山庄。此时的咸丰一路颠簸，惊魂未定，一到热河就因伤风感冒而引发痰喘，病倒了。经过太医的多方诊治，病情稍有好转。
到了第二年春天，咸丰帝常有吐血，本打算二月三日回京，到了二月二十一日病情加重，他将自己的病情宣示给留京大臣：“……咳嗽不止，红痰屡见，非静摄断难奏效。”到了夏天，他旧病未愈，又添腹泻。六月九日是他三十一岁生日，他勉强接受百官朝贺后，便支撑不住，命太监扶掖回宫。苦苦支撑到七月中旬，咸丰帝就已经病入膏肓了。过了一日，即到了七月十六日早晨起床后，由太监梳好头，点了鸭丁粳米粥，中午又点了羊肉片白菜、脍伞单、炒豆腐、羊肉丝炒豆芽，到了晚上，他刚刚用过晚膳，便突然晕厥过去，直到深夜才苏醒过来。
病危之中，咸丰不得不考虑后事了。于是，他在避暑山庄烟波致爽殿的病榻上紧急召见载垣、端华、肃顺、景寿、穆荫、匡源、杜翰、焦祐瀛，授为顾命大臣，下谕立皇长子载淳为皇太子。而此时咸丰帝已经眼花手软，无法亲笔朱谕，只得叫人代笔。第二天清晨，他就离开了人世。他的儿子载淳继位后发出谕旨述说了咸丰致死的原因和过程：“……上年夏间偶患痰嗽，旋即调摄就痊，秋间巡幸滦阳，圣体康强犹昔，乃因各省寇氛示靖，宵旰焦劳，到本年春间，风寒感发旧疾，六月间复患腹泻，以致元气渐亏，本月十六日力疾，十七日寅刻，龙驭上宾。”
咸丰帝青年病死，除了肺结核等沉疴以外，另一个重要的原因就是他的不良嗜好和生活习惯。
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