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养生健康 》 王晨霞掌紋診病係列三：手會說話 》
第61節：蕁麻疹(1)
王晨霞 Wang Chenxia
蕁麻疹
疾病的概念
蕁麻疹（Urticaria），俗稱風團、風疹團、風疹塊（與風疹名稱相近，但非同一疾病），是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚黏膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出，造成局部水腫性的損害，其迅速發生與消退、有劇癢，可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，在接觸過敏原的時候，會在身體不特定的部位，冒出一塊塊形狀、大小不一的紅色斑塊，這些産生斑塊的部位，會發生發癢的情形，如果沒有停止接觸過敏原並加以治療，出疹發癢的情形就會加劇。
自覺癥狀
皮疹為發作性的皮膚粘潮紅或風團，風團形狀不一，大小不等，顔色蒼白或鮮紅，時起時消，單個風團持續不超過24-36小時，消退後不留痕跡。
自覺瘙癢劇烈，少數伴發熱、關節腫痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、憋氣、呼吸睏難、心悸等全身癥狀。
病理因素
蕁麻疹分為變態反應與非變態反應兩種。
變態反應型主要是第Ⅰ型，是抗原與抗體IgE作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞，使它們的顆粒脫落而産生一係列化學介質（組織胺及組織胺樣物質包括慢性反應性物質、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等）的釋放，從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等，産生皮膚、黏膜、消化道和呼吸道等癥狀。
有的屬於第Ⅱ型，是抗原抗體復合物激活補體，形成過敏毒素，即C3與C5及釋出趨化因子，吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶，刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質而發病，例如痢特靈或註入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應。
非變態反應型由某些生物的、化學的及物理的因素可直接作用於肥大細胞與嗜鹼性白細胞，使其釋放顆粒而發病，皮膚膽鹼能神經末端興奮性增強，大量釋放的乙酰膽鹼可直接作用於毛細血管，使毛細血管擴張與通透性增強而發。
心理因素
一個人處於抑鬱狀態，他的皮下血管在情緒的影響下持續擠壓，會導致皮膚受到損傷。每次血管縮緊，一部分血清會從血管的薄壁擠壓出去，在皮膚組織上聚集。起初，皮膚會稍微綳緊，然後發紅。很快足夠的血清在壓力之下穿過血管來到皮膚表層，這時就會出現由情緒導致的皮膚脫皮、結硬皮以及瘙癢等問題。
掌紋分析
患者聶某某，男，28歲，病歷編號為KM200806254551（見彩圖7）。患蕁麻疹2年時間，近半年常反復發作，很痛苦，想進行治療。讓我們先來看看他的掌紋特徵：
有9綫，2綫延長下垂嚮乾位，咽區紋理雜亂，心1區有“十”字狀紋，胃1區有“十”字狀紋，巽位有“井”字狀紋，3綫尾端有島形樣紋。
患者的這些掌紋特徵提示什麽呢？根據以上掌紋特徵，給出的診斷結果為：蕁麻疹、過敏體質、咽炎、心律不齊、胃炎、膽囊炎、前列腺肥大。
患者自述：“我常有心慌、尿急等情況，但現在主要想看看蕁麻疹。因為這病讓我實在是難受，常常發作，很痛苦。”
中醫認為蕁麻疹的病因及發病機製為：多因賦稟不耐，當風寒外襲或風熱客表，則營衛不和，邪氣鬱於腠理，外不透達，內不疏泄而起風團。或飲食失宜，脾失健運，氣滯於裏或內有蟲積，復受風邪而致病。肌膚藴濕復感風熱或風寒之邪，緻營衛不和；腸胃濕熱，外不得透達，內不得疏泄，鬱遂外透而發；濕熱內生化蟲，蟲死而毒素外溢；稟賦不耐如吃魚、蝦、蟹等腥物，動風內生，或腎肝營血不足，膚失濡養而成本病。那麽如何對此患者進行分型治療呢？
此患者有9綫，說明他是過敏體質，過敏體質的人肝髒的解毒和免疫功能都較弱，所以治療時就要以清肝解毒，增強患者的免疫功能為主。需要我們註意的是，有9綫的患者，情緒也較敏感，易受外界事物的影響，出現激動或是抑鬱的情況。此患者還要註意的是2綫延長下垂嚮乾位，說明他較為多疑，易因為一些小事，而想得太多，自己找不到方法解决又出現抑鬱情緒。所以在用藥治療的同時，還應改善患者的心理狀況。
這個患者兩年前，從深圳退伍後聽朋友說“雲南的山山水水很美，來旅遊的人很多，從事旅遊相關的工作收入很高”，所以，選擇來雲南做旅遊工作。可由於環境的改變，工作性質的改變，自己又想盡快熟悉新的工作，感到壓力大，而出現了情緒低落。回到傢後，由於工作忙很纍，而不想說話，可這樣一來，又遭到愛人的埋怨，感到悲傷、失望，也就是在這時出現了蕁麻疹，到現在兩年時間，病沒有好轉，反而加重，發作更頻繁了。
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【資料來源】北方文藝出版社 |
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