养生健康 医生从未告诉你的秘密:看病的方法   》 第6节:每位医生心中都有一个小“警总”(1)      陈皇光 Chen Huangguang

  每位医生心中都有一个小“警总”
  被拔掉爪牙的老虎
  每位医生进入临床后,往往会遇到一个问题,照医学训练明明应该做某些检查或治疗,却立刻遇到“保费给付”的问题!因此除了解释病情,还要向困惑的病人家属说明为什么哪些检查不能做,哪些治疗需要自费,病人大有被人趁火打劫的感觉。医生在屡受牵制下,为了自保,只好按照规定由简到繁慢慢检查治疗,如果不是危重的疾病就罢了,若是遇到紧急的重大疾病,就早已失去诊断与治疗的先机,医生就好像甲午战争时训练有素的北洋海军却无弹药可用,只好吃败仗。
  戒慎恐惧的医疗纪录
  医生开出的处方及写下的每一笔医疗纪录都可能遭遇医疗纠纷而受法律制裁。这就是为什么在诊疗的过程中,必须耗费医护人员大量时间及资源不断写下医疗纪录,同时不得不压缩有限的医患对谈时间。医生怕犯错,因此消极及防御性医疗大增,开立比较消极的处方来避免误诊,浪费了更多时间及资源。
  小故事:外科主任的心声
  1991年某医院第七讲堂,外科学第一堂课:“外科入门”。
  外科主任:欢迎各位同学加入外科的行列,只要站两小时不会昏倒的我们都收……(心酸~)
  制度不断惩罚压力最大、工作量最重的医生
  重症、急诊、妇产及外科医生的工作量大,危险性高。这些科室的医生要在很短的时间内做出决定,因此医疗纠纷反而更多,法律惩罚也更严重,这让新一代功课好的医学院学生纷纷选择医疗纠纷少而收入高的专科;以往功课好的医学院学生基于荣誉感而走内、外、妇、儿四大科的光景已不复见。民众担心的是:未来罹患急重症疾病时,将面临无人诊治的窘境。
  思想教育
  没有一个行业像医疗一样有极其严格的考核及持续进修的规定,不论医生、药师、护理师还是其他医疗团队成员,都要在规定年限内修完专业课程才能延长就医执照的有效性,但近年来在一些“专家”的建议下,竟然还规定必须上道德伦理课!医生已经被当成道德思想有问题的一个群体。
  双输的局面
  民众不愿等待却要求增加看诊的时间、不愿付高额保费却要求使用最好的资源、重复就诊然后任意弃置药品;医生因大量看诊而牺牲诊察时间换取诊察费、大量使用防御性检查却换来少得可怜的门诊收入。



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【资料来源】吉林文史出版社
第1节:自序(1)第2节:自序(2)第3节:前言
第4节:目前医疗所面临的问题第5节:现代医疗面临的问题第6节:每位医生心中都有一个小“警总”(1)
第7节:每位医生心中都有一个小“警总”(2)第8节:健康教育的缺失第9节:为什么看病如此复杂
第10节:这个世界上什么是可信的(1)第11节:这个世界上什么是可信的(2)第12节:你真的了解医生这一行吗
第13节:超时工作(1)第14节:超时工作(2)第15节:关于院长及主任
第16节:生病了该找哪一科医生第17节:正确的专业分科第18节:到底该看哪一科
第19节:医院直营店第20节:政策要求民众提高保费之困难第21节:看病的第一步:挂号
第22节:初诊与复诊第23节:医院挂号处的日常景象第24节:真实情况
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