杂史 皇家医事   》 清宫健脾八仙糕(1)      屈维英 Qu Weiying

  中医“脾”,并非专指西医解剖学的脾脏,而是几乎包括脾、胃和肝脏在内的所有消化系统的器官及其功能,为人的后天之本。中医经典《黄帝内经》对脾的功能概括为四条:一,脾主运化。脾有运化水谷精微和运化水湿两个方面的功能,即脾不仅能输送胃中津液到全身各部分,供给各组织器官以营养,又能运化全身水湿之气,促进水液的环流和排泄,以维持人体内水液代谢的平衡;二,脾主肌肉。饮食入胃,通过脾的运化吸收以营养肌肉;三,脾主四肢。四肢所赖以活动者,乃来自饮食所化之阳气;四,脾统血。脾不仅有运化输布营养精微、濡养全身之功能,而且还有统摄血液之作用。如果脾之功能不好,失其统摄之职,血液就会由脉外溢,出现各种出血疾患。以上功能说明,脾虚是导致营养不良、气血亏损、人体衰老的主要原因之一。因此,中医在延年益寿方面十分重视健脾益胃,以强后天之本。
  清宫健脾成方——八仙糕,亦称八珍糕,由党参(或人参)、茯苓、白术、薏米仁、芡实、扁豆等8种中药组成,不寒不热,平和温补,健脾养胃,屡有奇效,故宫中常用之。据清宫医案记载,“乾隆四十一年二月十九日起,至八月十四日,皇上用八珍糕四次,用过二等人参八钱。”“乾隆五十二年十二月初九日起,至五十三年十二月初三日,皇上用八珍糕九次,用过四等人参四两五钱。”当时,乾隆帝已年逾八旬,暮年之人,先后天俱亏,阴阳气血虚损叠至,故频用此糕,亦颇适合。至于方中易党参为人参者,意在加强补气健脾之功效。
  到了晚清时期,慈禧太后也喜欢服用八仙糕。清宫医案记载:光绪六年九月十三日,御医李德立为慈禧太后拟八珍糕——茯苓、莲子、芡实、扁豆、藕粉、薏米各二两,共研极细面,加白糖,分两酌量,兑之为糕。据说慈禧后半生因脾胃不和而经常服用此糕。
  八珍糕为明代陈实功《外科正宗》八珍糕方加减。原治小儿肠胃薄弱、消化不良、食少腹胀、面黄肌瘦、脾虚便溏等症,有健脾养胃、益气和中之效。据光绪六年九月十三日西太后脉案记载:御医“李德立请得慈禧皇太后右关滑而微大,左关稍弦,余部平平。木郁土弱,不易运化湿气,以致食少难消,胸胁不畅,颃颡如昨,呕饮便溏。今议用理脾化饮汤调理。”李德立于此又疑此为儿童用之八珍糕,似甚对证。专家认为,此药香甜可口,而少药气,饥时可以食用,又可疗疾。用于成人,亦一妙法。
  陈可冀、周文泉等专家,做了《八仙糕治疗老年人脾虚证的疗效分析》的临床研究,对36例有不同脾虚见证的老年人进行了治疗观察,得出的结论是:老年人服用八仙糕后,脾虚见证积分值明显降低,可见八仙糕对脾虚证有较好疗效,并以脾虚偏阳虚者疗效明显。
  医学专家认为,木糖排泄率与血清胡罗卜素浓度可以反映小肠的吸收功能。本组观察结果表明,八仙糕能提高木糖排泄率及血清胡罗卜素浓度,故可推知八仙糕有加强小肠吸收功能的作用。同时,治疗组给药后衰老见证平均积分值明显下降,可见八仙糕对改善老年人的衰老症状亦有作用,而对照组给药后上述各项均无明显变化,故考虑八仙糕的健脾作用可能是通过加强小肠的吸收功能,从而进行体内综合调节的结果。
  当然,清宫补脾之剂绝不限于八仙糕。除了八仙糕外,仅慈禧太后常用的补益剂还有保元固本糕、十全大补丸、扶元和中糕、加减扶元和中糕、扶元益阴糕、加减扶元益阴糕,以及噙化人参等等。这些药方大都是脾肾双补,先天与后天并重。专家们认为,这些方剂理法严谨,配伍精当,疗效显著,可供今人借鉴。
  小贴士:日常生活健脾小诀窍
  叩齿。牙齿功能对人的健康影响很大,要健脾胃必须保护好牙齿。古代养生学家介绍“清晨叩齿三百过者,永不动冶。具体做法是:摒除杂念,全身放松,口唇轻闭,然后上下牙齿有节律地互相轻轻叩击。



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