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杂史 》 皇傢醫事 》
清宮健脾八仙糕(1)
屈維英 Qu Weiying
中醫“脾”，並非專指西醫解剖學的脾髒，而是幾乎包括脾、胃和肝髒在內的所有消化係統的器官及其功能，為人的後天之本。中醫經典《黃帝內經》對脾的功能概括為四條：一，脾主運化。脾有運化水𠔌精微和運化水濕兩個方面的功能，即脾不僅能輸送胃中津液到全身各部分，供給各組織器官以營養，又能運化全身水濕之氣，促進水液的環流和排泄，以維持人體內水液代謝的平衡；二，脾主肌肉。飲食入胃，通過脾的運化吸收以營養肌肉；三，脾主四肢。四肢所賴以活動者，乃來自飲食所化之陽氣；四，脾統血。脾不僅有運化輸布營養精微、濡養全身之功能，而且還有統攝血液之作用。如果脾之功能不好，失其統攝之職，血液就會由脈外溢，出現各種出血疾患。以上功能說明，脾虛是導致營養不良、氣血虧損、人體衰老的主要原因之一。因此，中醫在延年益壽方面十分重視健脾益胃，以強後天之本。
清宮健脾成方——八仙糕，亦稱八珍糕，由黨參（或人參）、茯苓、白术、薏米仁、芡實、扁豆等8種中藥組成，不寒不熱，平和溫補，健脾養胃，屢有奇效，故宮中常用之。據清宮醫案記載，“乾隆四十一年二月十九日起，至八月十四日，皇上用八珍糕四次，用過二等人參八錢。”“乾隆五十二年十二月初九日起，至五十三年十二月初三日，皇上用八珍糕九次，用過四等人參四兩五錢。”當時，乾隆帝已年逾八旬，暮年之人，先後天俱虧，陰陽氣血虛損疊至，故頻用此糕，亦頗適合。至於方中易黨參為人參者，意在加強補氣健脾之功效。
到了晚清時期，慈禧太後也喜歡服用八仙糕。清宮醫案記載：光緒六年九月十三日，禦醫李德立為慈禧太後擬八珍糕——茯苓、蓮子、芡實、扁豆、藕粉、薏米各二兩，共研極細面，加白糖，分兩酌量，兌之為糕。據說慈禧後半生因脾胃不和而經常服用此糕。
八珍糕為明代陳實功《外科正宗》八珍糕方加減。原治小兒腸胃薄弱、消化不良、食少腹脹、面黃肌瘦、脾虛便溏等癥，有健脾養胃、益氣和中之效。據光緒六年九月十三日西太後脈案記載：禦醫“李德立請得慈禧皇太後右關滑而微大，左關稍弦，餘部平平。木鬱土弱，不易運化濕氣，以致食少難消，胸脅不暢，頏顙如昨，嘔飲便溏。今議用理脾化飲湯調理。”李德立於此又疑此為兒童用之八珍糕，似甚對證。專傢認為，此藥香甜可口，而少藥氣，饑時可以食用，又可療疾。用於成人，亦一妙法。
陳可冀、周文泉等專傢，做了《八仙糕治療老年人脾虛證的療效分析》的臨床研究，對36例有不同脾虛見證的老年人進行了治療觀察，得出的結論是：老年人服用八仙糕後，脾虛見證積分值明顯降低，可見八仙糕對脾虛證有較好療效，並以脾虛偏陽虛者療效明顯。
醫學專傢認為，木糖排泄率與血清鬍羅卜素濃度可以反映小腸的吸收功能。本組觀察結果表明，八仙糕能提高木糖排泄率及血清鬍羅卜素濃度，故可推知八仙糕有加強小腸吸收功能的作用。同時，治療組給藥後衰老見證平均積分值明顯下降，可見八仙糕對改善老年人的衰老癥狀亦有作用，而對照組給藥後上述各項均無明顯變化，故考慮八仙糕的健脾作用可能是通過加強小腸的吸收功能，從而進行體內綜合調節的結果。
當然，清宮補脾之劑絶不限於八仙糕。除了八仙糕外，僅慈禧太後常用的補益劑還有保元固本糕、十全大補丸、扶元和中糕、加減扶元和中糕、扶元益陰糕、加減扶元益陰糕，以及噙化人參等等。這些藥方大都是脾腎雙補，先天與後天並重。專傢們認為，這些方劑理法嚴謹，配伍精當，療效顯著，可供今人藉鑒。
小貼士：日常生活健脾小訣竅
叩齒。牙齒功能對人的健康影響很大，要健脾胃必須保護好牙齒。古代養生學家介紹“清晨叩齒三百過者，永不動冶。具體做法是：摒除雜念，全身放鬆，口唇輕閉，然後上下牙齒有節律地互相輕輕叩擊。
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