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诸子杂家 》 於丹閻崇年等名傢演講錄：發現你的心靈 》
第46節：營養飲食與健康(1)
於丹 Yu Dan
於康
北京協和醫院臨床營養科副教授，副主任醫師。中華醫學會北京分會臨床營養學會副主任委員；中國營養學會臨床營養分會委員；中國烹飪協會營養專業委員會理事及顧問委員會委員；《中國臨床營養雜志》、《食品安全與健康顧問》、《糖尿病天地》等雜志編委。擅長糖尿病等各類疾病的營養治療和腸內營養支持。
營養飲食與健康
很榮幸在這裏和大傢探討營養與飲食方面的話題。我想大傢會有自己的見解，我願意把大傢感興趣的熱點問題挑出來，所謂的熱點問題是我根據反饋的信息收集到的大傢感興趣的話題。也許沒有包括您希望聽到的內容，沒有關係，在講的過程中或講完以後，各位有任何想法、建議、問題都可以提出來。希望大傢積極參與。
和諧社會需要和諧的市民去建設，營養學就是以和諧為基礎的，我們過去講的"平衡膳食"就是和諧膳食的過程。我相信在座的朋友都有個共識，就是飲食是非常重要的。不過也有一些朋友覺得吃飯沒有什麽學問，認為一日三餐是很隨意的事情，其實不是這樣的。我們今天講座的內容，要大傢首要瞭解的一個概念就是，飲食和我們的健康息息相關，所以我用了"營養飲食與健康"這樣一個大題目。
我看了一篇報道，說春節期間身體哪個部分最忙、最纍？是嘴最忙牙最纍，實際上講的就是吃飯在節假日期間扮演角色的重要性。過節期間，牙和嘴最忙最纍是外在的表現，真正忙、纍的是食道、胃、腸、膽囊、胰腺、肝髒。其實我們應當將講課放在春節前，當然春節後也有好處，因為有些朋友也意識到了節假日期間的飲食問題。前段時間有個記者找我，問我過完節了能否寫篇文章叫《怎麽樣颳颳腸道裏的油》。有些朋友覺得到了初七就該開始不吃魚和肉，吃素了。到了初七就應當吃清淡的、素的食物，而初一到初六就應當大魚大肉嗎？不是這樣的。這樣一些認識上的問題不解决，健康恐怕是一句空話。
健康是怎麽來的？有人說健康是爹媽給的，這句話完全正確，健康有相當一部分來自於遺傳。有的傢族全都胖，有的傢族全是高血壓，父母中有一方或雙方是糖尿病，他們的孩子患糖尿病的風險要大很多，這是遺傳决定的。所以有的朋友非常悲觀，覺得父母健康狀況不好--冠心病、糖尿病、肥胖癥什麽的，自己也沒什麽希望了，後天無論怎麽控製，可能結果都好不了。但也有的人很樂觀，父母都長壽，自己隨便吃喝都無所謂。健康與否是否全是由父母遺傳决定呢？遺傳在健康中扮演着很重要的角色，但不是惟一角色。給大傢舉一個例子，關於肥胖的問題，全世界美國胖人最多，美國的肥胖人群在最近50年內翻了一倍。50年的時間不太容易改造一個民族的基因--把原來沒有的肥胖基因變異成肥胖基因，但是這個國傢肥胖的人數翻了一倍，那麽多出來的一倍胖子是哪兒來的呢？是飲食方式、運動情況和生活方式造成的。再舉一個例子，很多人擔心自己得癌癥。癌癥有一部分是遺傳因素造成的，但有相當一部分是後天得的。以世界上兩個發達國傢為例--日本和美國。日本患胃癌的人比較多，美國患結腸癌、乳腺癌的人比較多，這是不一樣的兩種情況。日本人長大後移民到美國，在美國結婚生子。二十多年後發現流行病學上一個很有意思的現象，從小在美國長大的日本人胃癌發病率遠遠低於日本本土的發病率，乳腺癌的發病率與美國當地居民基本持平。日本人的血統並沒有變，那麽這是什麽原因造成的？可以肯定地說，這不是遺傳造成的，而是外在生活條件、生活方式的改變造成的，吃的飯、喝的水、呼吸的空氣不一樣，是環境因素造成的。
如果非要說健康中哪部分是內因决定的，哪部分是外因决定的，沒有人能分得清楚。但有的科學家提出，至少百分之六七十的因素是外部條件决定的，也是掌握在自己手中的。您每天每刻能控製的因素，其中有很重要的"兩條腿"，一條腿是吃飯，一條腿是配合飲食的運動。我們沒有辦法决定基因，沒有辦法决定父母，但可以决定出生後的飲食與運動，以保證自己健康的方向。可惜的是這些個自己可以掌控的因素往往就在人們日常不註意的過程中慢慢喪失了。疾病的産生、出現、發展是個漫長的過程，有的需要10年、20年，在座的人誰敢保證自己沒有存在於慢性病的潛伏期裏？大傢都可能處在慢性病的潛伏期裏，希望大傢通過行動將發生慢性病的風險盡可能降低，甚至不讓它發生。現在真正危害健康的不是急性病，而是慢性、非傳染性疾病。
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