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杂史 》 皇傢醫事 》
“藥浴”養生身心清明(1)
屈維英 Qu Weiying
在光緒朝，光緒皇帝和皇太後慈禧都喜歡用“藥員治病健身，這也許是他們“母子”倆惟一的共同愛好。
被稱為“哀世之君”的光緒帝，在其短暫的38年的人生歷程中，列強入侵，國運衰敗，太後專權，皇位虛有，因而多災多難，導致肝氣鬱結，脾胃不和，百病纏身，健康狀況甚差。為使他擺脫疾病的折磨，太醫們用盡了各種醫療方法。其中的大量“洗藥方”尤其引人矚目。
洗藥方首先用於治療光緒肩背腰腿筋骨疼痛方面。據一份沒有具體年月的脈案記載，太醫範一梅最早給光緒帝擬用的是“舒筋止痛洗藥方”，此方由當歸、赤芍、牡丹皮、防風、防己、秦艽、木瓜等組成，用水熬透，洗之。本方中，當歸、赤芍、牡丹皮活血止痛，防風、防己、秦艽、木瓜側重舒筋活絡，治風與治血並舉，符合“治風先治血，血行風自息”的中醫治風原理，臨床效果肯定不錯。
禦醫範一梅給光緒帝開的“洗藥方”還有舒筋活血洗藥方、活血止痛洗藥方、榮經活絡洗藥方、祛風濕洗藥方等方劑，其藥物組成大同小異，衹是各有側重而已，有的重在活血，有的重在舒筋，有的重在祛風，但大都活血祛風並用。
在光緒帝之醫案中，還有兩個專門的“洗藥方”，都出之禦醫範一梅之手。一個洗藥方由木瓜、秦艽、防風、防己、伸筋草、白芷組成，意在祛風、除濕、舒筋，用水熬透洗之，對風濕引起的疼痛當有較好的療效。
另一個洗藥方，由木瓜、杜仲、牛膝、秦艽、漢防己、鈎藤、茅術、桑枝組成，兌燒酒一盅，用水熬透，洗患處。據專傢們分析，本方用木瓜、杜仲、牛膝等養肝補腎藥，入於祛風除濕通絡方中，當是治療光緒帝長期腰腿疼痛之癥。再兌以燒酒，可增強血液循環，對寒凝氣滯疼痛當有效。
以上各洗藥方劑，藥物用量都不大，每味藥多在二三錢或三四錢之間，用者自己可以掌握，不必拘泥。
在光緒帝脈案中，還有數十個洗頭、洗目、洗臉之洗藥方。其洗頭、洗臉之藥方，多以清頭明目、祛風散寒為主，常用薄荷、天麻、白芷、防風、羌活、桑葉、銀花、川椒等藥，並隨病情變化加減化裁。
中醫認為，肝藏血開竅於目，肝氣鬱結，最易上火傷目。據脈案載，光緒帝患眼疾多年，禦醫所擬洗目方多以祛風清熱、瀉肝活血清熱、疏肝理氣瀉火、育陰潛陽祛風清熱薫目為主。
針對光緒帝經常手肢麻木疼痛等癥狀，禦醫趙文魁給光緒帝開了一個洗手榮筋方，此方由桂枝尖、赤芍、沒藥、乳香、宣木瓜、秦艽、絲瓜等藥組成，水煎洗之。專傢認為，此方通絡化瘀，祛寒止痛，於風濕痹痛有效。方中桂枝用其尖，取其上行手臂，配以絲瓜等藥以通經絡，乳香、沒藥活血祛瘀止痛。中醫認為肝主筋，疏肝養肝即可榮筋。方中取芍藥、木瓜等斂肝補肝調肝，立方可謂周全。本方趁熱外洗，更可活血舒筋。
在清末的最高統治者中，除光緒帝外，慈禧太後也喜歡“藥員。據清宮醫案記載，西太後的藥浴主要用於眼疾和皮膚玻用於眼疾的有兩個藥方。其一是，光緒二十八年四月二十六日，禦醫為“老佛爺”開的一張洗藥方寫道：蔓荊子三錢，荊芥二錢，蒺藜二錢，鼕桑葉二錢，秦皮一錢，煎湯，熱洗。此為疏散風熱、清肝明目之洗眼醫方，用於外感風熱、風火目痛，信必有效。
其二是，“明目除濕浴足方”：甘菊三錢，桑葉五錢，木瓜五錢，牛膝五錢，防已四錢，茅術五錢，黃柏三錢，甘草三錢，水煎，浴足。此方具有清肝明目止癢除濕之功能，用於浴足效果定會不錯。
用於皮膚病的主要有“祛風清熱洗藥方”等。據清宮醫案記載：光緒三十二年七月二十六日，禦醫力鈞、莊守和、張仲元為“老佛爺”開了一個祛風清熱洗藥方：紅花二錢，防風三錢，白芷二錢，羌活二錢，桑葉二錢，杭芍二錢，薄荷二錢，僵蠶一錢，開水煎一沸，兌花露水一匙，洗浴皮膚。據清宮醫案專傢介紹，西太後常有皮膚作癢病，太醫於防風、白芷、羌活祛風藥中加紅花活血，治風治血並行；兌以花露水，芳香止癢，自當有效。
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