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医学类 》 经络 》
第04章 足太阴脾经
佚名 Yi Ming
足太阴脾经
【循行】
《灵枢·经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际(1)，过核骨后(2)，上内踝(3)前廉，上踹(4)内，循胫骨后，交出厥阴(5)之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽(6)，连舌本(7)，散舌下。
其支者：复从胃，别上膈，注心中(脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁)。
[本经穴] 隐白(井)，大都(荥)，太白(输、原)，公孙(络)，商丘(经)，三阴交(足三阴之会)，漏谷，地机(郄)，阴陵泉(合)，血海，箕门，冲门，府舍，腹结，大横，腹哀，食窦，天溪，胸乡，周荣，大包(脾之大络)。
[交会穴] 中府(手太阴)，期门(足厥阴)，日月(足少阳)，下脘、关元、中极(任脉)。
【注释】
(1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅，称白肉，又称赤白肉际。
(2)核骨——张介宾注：“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核，故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。
(3)内踝——胫骨下端的突出处。
(4)踹——音篆。小腿肚，即腓肠肌部。
(5)厥阴——指足厥阴肝经。
(6)咽——张介宾注：“咽以咽物，居吼之后。”此兼指食管而言。
(7)舌本——指舌根部。
【语译】
足太阴脾经：从大趾末端开始(隐白)，沿大趾内侧赤白肉际(大都)，经核骨(第一骨小头后(太白、公孙)，上向内踝前边(商丘)，上小腿内侧，沿胫骨后(三阴交、漏谷)，交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉)，上膝股内侧前边(血海、箕门)，进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横；中极、关元，属于脾，络于胃(腹哀；会下脘、日月、期门)，通过膈肌，夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣；络大包；会中府)，连舌根，散布舌下。
它的支脉：从胃部分出，上过隔肌，流注心中，接手少阴心经。
【病候】
《灵枢·经脉》：是动则病：舌本强，食则呕，胃脘(1)痛，腹胀善噫，得后与气(2)，则快然如衰(3)，身体皆重。
是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄(4)，水闭(5)，黄疸，不能卧，强立(6)股膝内肿、厥，足大指不能用(脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵)。
【注释】
(1)胃脘——《说文》：“脘，胃府也。”
(2)得后与气——“后，指大便；“气”，指矢气。
(3)快然如衰——感到病情忪解。
(4)溏瘕泄——溏，指大便溏薄，瘕，指腹部忽聚忽散的痞块;泄，指水泻。
(5)水闭——指小便不通等症。
(6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。
【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症：舌根部发强，吃了就要呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，得到大便或放屁后就感到轻松，全身感到沉重无力。
本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄利，或小便不通，黄疸，不能安睡，勉强站立，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。
足太阴络脉
【循行】
《灵枢·经脉》：足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。
其病：厥气上逆则霍乱。实，则腹(1)中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。
【注释】
(1)腹——原作肠，据《太素》改。
【语译】
足太阴络脉，名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。
其病症：气厥逆就挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹部绞痛；虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。
足太阴经别
【循行】
《灵枢·经别》：足太阴之正，上至髀，合于阳明。与别俱行，上结于咽，贯舌本(1)。
【注释】
(1)舌本——原作舌中，据《太素》改。
【语译】
足太阴经别，从足太阴经脉分出后到达大腿前面，和足阳明经的经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌本。
足太阴经筋
【循行】
《灵枢·经筋》：足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股(1)结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。
其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上(2)引脐与(3)两胁痛，引膺中与(4)脊内痛。
【注释】
(1)阴股——股的内侧。
(2)上——原作下，据《太素》改。
(3)(4)与——原缺，据《太素》补。
【语译】
足太阴经筋，起始于足大趾内侧端，上行结于内踝，直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部)，向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部；向上到腹部，结于脐，再沿着腹内结于肋骨，散布到胸中，在内的经筋则附着于脊旁。
其病症：可出现足大趾支撑不适，牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器部有扭转疼痛，并可向上引脐及两胁作痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。
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