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时政 》 我當代表十年 》
第33節：第三章 促進老工業基地社會保障體係的完善(11)
趙詠秋 Zhao Yongqiu
在中央的正確領導下，社會養老保險和醫療保險不斷嚮有利於照顧自由執業者的方向發展，公務員、企事業單位職工的公費醫療也逐步改為社會醫療保險，同時推行五保合一，社會保障體係不斷建立與完善。然而，由於目前社會保障體係尚未實現全國網絡管理，各項保險金的繳納和支付局限在原工作地操作。隨着我國各項體製改革不斷深入，各行業職工的國有身份都在發生改變，人口流動頻率、異地居住和異地就業率大幅上升，目前這種屬地管理與操作的模式，給異地就業或居住人員帶來很多不便，主要表現在：
1.轉變身份職工到異地就業時醫療保險難以在新工作單位辦理，費用難以報銷，醫療保險管理方式的落後限製了人才的流動，尤其限製了中年以上人員異地就業。
2.轉變身份職工到異地穩定就業人員雖然可在新單位續接養老保險，但目前規定必須在新工作地域連續繳納15年以上才能在新地域享受養老保險。否則，在退休後衹能將其個人繳納部分資金轉往原工作地，使異地就業人員無法享受新工作單位繳納部分保險金，降低了異地就業人員的養老保險待遇，限製了大齡職工的異地再就業。
3.第一批計劃生育人群已進入老年期，空巢家庭不斷增多，退休老人投靠子女在外地居住時，養老保險金和醫療費用衹能在工作地支付或報銷，給年老多病的退休人員帶來諸多不便，使許多老人不得不放棄與子女團聚的計劃。
4.到外地出差的人員生病就醫的費用雖然可以按規定報銷，但需要辦理各種證據和手續，操作十分麻煩。
5.經常變換工作地點的臨時工（包含農民進城打工人員）因社會養老保險續接睏難不願繳納保險，醫療保險尚未對個人開辦賬戶，自由從業者因無單位挂靠，無法進入醫保，這些問題不僅減少了社會保險金的徵繳範圍與存量，而且使大量臨時工的養老、醫療得不到保障。
隨着我國科學技術的飛速發展，網絡技術已經進入尋常百姓生活，在這樣的時代裏，政府應當加快高科技成果在管理操作方式上的應用進程，盡快實現各項社會保險費的網絡化管理，為廣大幹部群衆異地就業、居住、就醫提供方便。建議作如下改進：
1.實行社會保險金全國網絡管理。在實現社會保險全國統籌之前，首先實現社會養老保險金和醫療保險金的全國網絡管理。由國傢投入足量資金和技術力量，與銀行共同建立社會保險專用網絡。將社會養老保險和醫療保險金個人賬戶委托銀行進入網絡管理，國傢給予銀行網絡建設補貼和服務補貼。全國統一將個人身份證號作為個人社會保險金終身賬號。操作上將目前社保資金的屬地管理模式與銀行網絡管理模式相結合，即每個人的社保資金和享受政策仍歸屬原工作地域管理，但在不同地域不同單位衹使用同一個賬號，可在不同地域銀行繳納和支付，免去異地就業、異地居住人員社保金的轉移手續。讓異地工作、居住、出差人員手持IC卡一卡走天下，在全國各地銀行都可按政策規定繳納和支付社會養老保險金和醫療保險金。
2.大力推行醫保定點醫院和藥店進入全國聯網。可以將二等甲級以上醫院先納入試行單位，要求獲得GSP認證的藥店實行全國連鎖銷售，使醫保人員手持IC卡可以在全國各地刷卡看病購藥。
3.加強對臨時工作人員的醫療保險徵繳管理。參照養老保險徵繳方式對個人開辦醫療保險賬戶，確保異地就業和自由從業人員及時進入醫保並在就業地點就醫，同時增加醫療保險的資金庫存。
4.完善自由從業人員（包含農民工）各項社會保險金存繳和享受政策。賦予社保金以銀行存款性質，繳納數量與享受等級挂鈎，繳納人去世後其後人具有繼承權。以合理、周到的服務吸引廣大自由從業人員進入社會保險。
5.在網絡技術不太成熟和社保資金比較睏難的情況下，可以分步實施。先將離退休醫保人員和異地就業人員納入網絡管理範圍，方便異地居住的老人就醫和促進大齡人員異地再就業。
2004年6月18日，國傢勞動和社會保障部對建議進行答復："已有上海、武漢、長春等40多個城市發行了社會保障卡，這些卡執行全國統一標準，在技術上已經具備了跨地區使用的能力，但由於各地政策上的一些差異以及跨地區的網絡尚處在建設當中，目前社會保障卡的應用地域主要還局限在本地。"
"關於養老保險關係接續問題……個別地區以戶籍為條件，對戶籍不在本地區的人員養老保險關係轉移出臺了一些地方性規定，造成建議中所述必須在新的工作地區連續繳納15年以上才能享受當地養老保險待遇等現象……我們正在進行調查研究，提出解决辦法，既要維護正常流動人員的合法權益，也要堵塞政策漏洞。"
看來，社會保障"全國一卡通"已經有了技術基礎，但這個理想境況的實現還有待時日，需要國傢經濟的有力支撐，需要打破地域的政策差別，有待於創建更加和諧、更加公平的社會環境。社會保障部的工作是繁重而艱巨的。
一則新聞又引起我的註意：
2004年9月7日，人民網《時政》部委行動
王東進：社會保險法已納入全國人大立法計劃
人民網9月7日訊國務院新聞辦公室今日上午發表了《中國的社會保障狀況和政策》白皮書。在今天的新聞發佈會上，勞動保障部副部長王東進介紹白皮書有關情況時稱，社會保險法已納入全國人大立法計劃，正在緊鑼密鼓的與有關方面進行起草工作，在不久的將來很快會出臺。
王東進說，我們重視社會保障的同時，也重視社會保障的立法。1994年頒布的《勞動法》已經納入了社會保障的內容。今年的3月份召開的十屆二次人大會上，把建立社會保障制度莊嚴的寫入《憲法》，這是社會保障最高、最權威的法律依據。
此外，中國政府已經出臺了與之相適應的法規，如《工傷保險條例》、《失業保險條例》、《社會保險基金的徵繳條例》等等，同時，勞動保障部以部令的形式出臺了相關配套的規章。應該說，現在的社會保障法律法規體係框架已經初步建立起來。
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