随笔 》 未死的沙威   》 第32节：建设城市医院的建议      梁晓声 Liang Xiaosheng

　　关于有步骤建设城市医院的建议
　　“衣食住行”——这是中国老百姓所概括的，关乎生活需求的最基本的四个方面。所谓国家对民众的人文关怀，首先体现在这四个方面。同时还有其他。普遍的规律是——然后诉求其他。倘衣难遮体，食难饱腹，遑论其他。
　　改革开放二十年，尤其近十年以来，中国人在“衣食住行”四个方面，情况获得了有目共睹的改善、提高。总而言之，无论城市人口或农村人口，穿衣问题早已不是问题，吃饱肚子也早已不是问题。
　　相比之下，另一个问题显得极为突出了，便是看病难的问题。没有人不会生病，生了病就要去医院。而在医院能得到怎样的诊治，直接关系到人的健康，直接关系到人的生命。所以，穿衣服的那个“衣”字，实应改为医院的“医”字。“医食住行”，医院的“医”字摆在第一位。以这么一种重点突出的理念来关怀老百姓的生活，也实应成为以后相当长一个时期内的国家的、政府的治国兴邦的理念之一。
　　关于老百姓看病难的问题，各方人士已从多方面呼吁很多——比如医生敬业问题、禁止收受“红包”问题、医疗保险问题、防止重大突发性疫病蔓延问题……
　　但有一个问题，却一直改善不利。那就是——对于我们这个十三四亿人口的国家，平均多少人口应该拥有一所医院？应该拥有什么规模、软硬件达到什么服务水平的医院？
　　而现在的状况是，即使在北京，不少医院的情形却特别不像医院，特别像超市，而且，特别像大甩卖日子里的超市。某些医院比肩接踵之现象，每令人望而生畏。
　　什么原因？无他，还是医院太少啊！
　　在许多城市，我们翻盖了某些医院，我们维修了某些医院，扩建了某些医院，但新建的医院，尤其是新建的面向平民百姓的医院，却少而又少。在许多城市，人口已翻了几翻，由一百万而二百万而三四百万，可它所拥有的医院呢，也许还是从前的几所。
　　一个国家的发展程度和速度，有诸项世界公认的指标。我想，毫无疑问的——在一个国家里，究竟多少人口才能平均拥有一所面向平民百姓的医院，肯定也是世界公认的指标之一。
　　所以，我建议：
　　一、恭请卫生部召集有关专家，就中国特色、中国现状进行研讨，制定出一套中国未来若干年内城市医院建设的大方向。亦即由现在的多少万人拥有一所医院，发展到将来怎样的一种合乎人文要求的比例。
　　二、此大方向或曰方针一经确定，应确定为一座城市所达到的文明程度的硬性评定指标之一。也就是说，一座城市即使有很大的广场，很宽的马路，不少的星级酒店，但医院里却一直人满为患的话，那么它还够不上是一座文明的城市。
　　三、新建的医院，必须是面向普通百姓的，也就是说大多数老百姓能看得起病的那一种。很贵族化的那一种，比如挂一次号几百元甚至据说一千元的那一种，不能算数。
　　四、五十万人口的小城市、一百万人口的中等城市或几百万人口的大城市，在未来若干年内，都必须努力实现平均人口与医院的合乎人文理念的比例。
　　五、一座城市在其人口尤其老百姓密集的区域，必须考虑解决老百姓的看病问题。即使暂时没有经济能力新盖医院，那也要长期保留地面。那种为了眼前经济利益，不顾百姓长远利益，将本该给老百姓盖医院的地面，迫不及待地占用了盖别的旨在快速牟利的建筑物的做法，是不对的，是最不符合科学发展观的。各市及人大、政协，都有权进行监督和劝阻。
　　六、本建议不是一个要求快速实现的提案，但我认为，在我们的国家越来越提倡“以人为本”的今天，此建议应得到重视。“以人为本”当首先理解为以老百姓为本。因为他们是这样的一种大多数——倘国家不为他们考虑得周到些，他们缺乏经济的实力掌控自己明天的总体命运。
　　有一种观点认为，大医院之所以人满为患，乃是由于老百姓迷信大医院。有这种原因，但非主要原因。主要原因还是医院少。而且，以上观点，暗示着一种不平等的意识，仿佛老百姓天生就是不该到大医院去看病的群体。这种意识是错误的。
　　还有一种观点认为，只要社区多建诊所，老百姓看病难的问题便迎刃而解。这不失为好的措施，但又必须承认——诊所就是诊所，与医院就是有区别。
　　我希望未来的十年内，首先是政府要求小城市将医院比例问题，纳入城市总体建设方案考虑，然后推广向中等城市，再然后在大都市实行。由小到大有一个好处，小城市的老百姓看病不再是难事了，可间接缓解大都市人满为患的现象。
　　我希望十年二十年以后的中国，无论谁到医院看病，都不必起早去排队挂号了；都不必非托人找到一种院方关系才踏实了；而国人看病的感觉，不再如挤入超市去抢购甩卖商品。
　　总而言之，一个国家一座城市的医院与人口的比例，肯定意味着“以人为本”的人文程度。而这一项极具公益性的事情，不依赖国家理念去推动，是难以做好的。
　　2005年1月26日



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【资料来源】上海三联书店
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