|
|
人文学者 》 千古中醫故事 》
流芳百世（3）
孫立群 Sun Liqun
王立群 Wang Liqun
張仲景創立了個體化的治療方案，那麽，我們今天的中醫界把個體化的治療方案叫做什麽呢？叫做辨證論治。這個“證”是什麽意思？就是醫生通過收集病人的癥狀，比如他講我肚子疼，咳嗽，這就是癥狀、體徵；再比如醫生按按他的肚子，一按就疼，擡起手來也疼，一摸肚子非常硬，也是體徵。醫生通過收集病人的癥狀、體徵、舌苔、脈象，然後用中醫的理論進行分析。分析什麽呢？分析這個病變部位在哪兒。是在髒，還是在腑？是在哪個髒？是在哪個部位？分析了它的病位，然後再分析它的性質，是寒癥還是熱癥。再分析正氣和邪氣之間的關係。我們普通人，不知道正氣和邪氣是什麽意思。正氣是什麽意思？就是指一個人的生理活動能力。比如有的小夥子吃飯多，消化得好，說明他消化係統的機能好，這就是正氣活動能力：他消化係統的正氣壯盛。有的人，吃一點點都消化不了，說明他消化係統機能的正氣比較薄弱，這就是正氣不足。正氣也包括抗病能力。流感來了，很多人都得了，同樣在一個辦公室工作的同事人傢就不得流感，這就是抗病能力強。還有得病以後的恢復能力。都得感冒了，人傢喝點薑糖水，出一點汗，一宿就好了。可是有的人，七天不好，拖了十四天。一個人好得快就說明他正氣強盛，好得慢就說明他正氣薄弱。所以，正氣是我們人的生理活動能力、抗病能力和康復能力，我們要保持正氣的強盛就少得病，得病也好得快。邪氣是什麽呢？所有的致病的因素，不管是外來的還是內生的因素都可以叫邪氣。中醫在分析的過程中，用中醫的理論來分析，得病以後正、邪的關係是什麽，最後得出結論，這個結論包括病變部位、病變性質、正邪關係，然後針對這種情況再去治療。不同的階段，不同的臨床表現，通過分析以後在治療上就用不同的方子。我們今天的人就把這叫做同病異治。
張仲景的辨證論治給後來的醫生另外一個啓示，叫做異病同治。不同的病卻可以用同一種方法，甚至用同一個方子來治療。
張仲景當時寫的書叫《傷寒雜病論》，就是指的外感病、雜病。在古代醫學分科比較粗，他就把病分了兩大類，一類是外來的，風寒熱濕燥火這些邪氣，這些致病因素，包括一些傳染性的致病因素所造成的病都叫傷寒。那麽除了這類的病之外，剩下的像七情六欲所導致的，飲食不調所導致的都叫雜病。那時候分得很簡單。而張仲景呢，他外感病也治，雜病也治，所以他寫的書叫《傷寒雜病論》。
《傷寒論》上記載，面對兩個不同的病人，面對心煩和腹痛兩種不同的病，張仲景居然用同一個藥方“小建中湯”①，並且都療效顯著。那麽，書上的記載是真實的嗎？這種異病同治的方法真能行得通？
有一次我在門診，有一個人得了結腸癌，做了手術，這是現代的首選的治療方法。醫生在手術的過程中發現他腹腔的淋巴結轉移了很多癌細胞，因此手術之後又加了放療，這一放療就引起了放射性腸炎，肚子疼，越到晚上越疼，疼得他睡不着覺，衹好打止痛針，吃止痛藥，找大夫看。大夫說這就是放射性腸炎，疼上半年就好了。他說老天爺，讓我疼上半年，我可忍受不了。那找中醫大夫看看吧。他從網上查到了我的名字，就從外地跑這兒來找我。我從辨證的角度來看，這個人血色素偏低，整個人比較瘦弱，他是患癌癥的身體啊，這不是氣血兩虛、腹部經脈失養嗎？舌上又有淤斑，手術以後很多人舌上有淤斑，這是有淤血的表現，所以我就用張仲景治療肚子疼的這個小建中湯，加了活血化淤的藥給他吃。他吃了兩周以後，疼痛明顯減輕。後來又吃了一周，基本上不疼了，他非常非常高興。這個人手術之後到現在大概有四年多了，隔一段時間就來北京找我適當調理調理。放射性腸炎，張仲景肯定沒有遇到過，那個時候沒有放射療法啊，可是我們今天用張仲景的小建中湯，用他這個方子的道理，來治療氣血不足、肚子的經脈失養、腹部筋脈拘急痙攣這些癥狀，就有療效。當然，要根據病人的不同情況適當加減。
请欣赏:
请给我换一个看看！ 拜托，快把噪音停掉！我读累了，想听点音乐或者请来支歌曲！
【选集】百傢講壇 |
|
|
| 診病聖手（1） | 診病聖手（2） | 診病聖手（3） | 診病聖手（4） | 診病聖手（5） | 扁鵲之謎（1） | | 扁鵲之謎（2） | 扁鵲之謎（3） | 扁鵲之謎（4） | 附錄（1） | 神醫傳奇（1） | 神醫傳奇（2） | | 神醫傳奇（3） | 神醫傳奇（4） | 華佗之死（1） | 華佗之死（2） | 華佗之死（3） | 華佗之死（4） | | 附錄 | 醫聖之路（1） | 醫聖之路（2） | 醫聖之路（3） | 醫聖之路（4） | 醫聖之路（5） | |
|
第 I [II] [III] 頁
|
|
|