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診病聖手(2)
孫立群 Sun Liqun
王立群 Wang Liqun
有以下幾個方法,可以界定一下扁鵲生活的大致時代。
第一,依據《漢書?古今人表》,班固③在《古今人表》裏面,把上古到秦朝的大約一千四五百人都列入表中。他根據這些人的人品排列,高低各有不同。把扁鵲和趙簡子、越王勾踐放在同一時代。趙簡子即趙鞅(?—前458年),春秋末年晉國正卿。越王勾踐(?—前456年),越國國君。如此看,扁鵲應是春秋戰國時期的人。這是一個說法。
第二,依據從扁鵲行醫的故事中,選擇最可信的一個界定扁鵲活動的具體年代。我查了一下,有不同說法。但有不少人認為他到秦國見秦武王的事較可信,因為他在秦國被害。因此把扁鵲的生卒年代定在大約公元前407年到公元前310年比較合適。
第三,不確定準確的時間,說扁鵲是東周(或春秋戰國)人就行了,他治病的故事有真事也有不少是寓言,可信可不信,不用太較真。很難準確地考證出他的活動時間。我主張這個說法。
關於扁鵲的醫術,史學界一般認為,他是在長期的醫學實踐中,刻苦鑽研,不斷總結,纔使得其學識與醫術達到了常人難以超越的高度,最終成為流芳千古的一代名醫。那麽,扁鵲究竟有着怎樣的醫術?他對我國醫學到底有着怎樣的獨特貢獻呢?
扁鵲在中醫發展史上具有開創性的意義。我們先不說今人對他的評價,看看古人對他的評價就知道他的名氣了。漢初,扁鵲就已經是傢喻戶曉的人物了,人們常常在說話當中,就自覺不自覺地提到他。漢初陸賈在《新書》中說,現在社會在發展變化,不要光看過去已有的東西,新的東西總會不斷出現的。他說,“書不必起仲尼之門,而藥不必出扁鵲之方”。這話的意思是,社會在變化,各種新的東西不斷出現,雖然孔子寫的書最多,但是不是光孔子一個人寫的,後面還有人。而藥呢,也不是光扁鵲一個人發明的,後面還有人。這說明在當時人看來,孔子、扁鵲,這兩個人是相提並論的。
還有一個故事,是劉邦討伐叛亂的英布,在戰鬥中,劉邦中箭負傷,傷口越來越重,呂後就給他找了一個技術非常高的大夫,叫良醫。劉邦堅决不治,他說,我以布衣提三尺之劍取天下,我這是天命,命乃在天,我現在身體受的這個傷,就是扁鵲來了也沒用,我不治!劉邦的話說明在人們的口頭語當中,一說治病的大夫,最棒的就是扁鵲,所以劉邦一張嘴,就說扁鵲來了我也不讓他治。這說明扁鵲的名聲在漢初已經很高了。
晉代有一位煉丹傢叫葛洪①,說扁鵲是“治疾之聖”,就是治療疾病的聖人。結合扁鵲的醫療實踐,我覺得不過分。在扁鵲身上,我們看到,在中醫治療法的幾個關鍵的環節,他都有開創之功。
第一,切脈大師。中國古代的醫學家,早就發現了人體血脈的這種跳動和心髒是同步的。在人們長期的實踐基礎上,切脈就逐漸走上了科學之路,而在這個過程中,扁鵲是第一人。
司馬遷就這樣說:“至今天下言脈者,由扁鵲也。”天下談論診脈這個事,是從扁鵲開始的。扁鵲行醫,他的切脈是非常準的。
有一次,在晉國,他碰到當時在晉國總攬朝政的趙簡子病重,當時趙簡子突然昏倒,不省人事,人們都非常害怕,於是就把扁鵲找來了。《史記》記載:“扁鵲入視病,出。”是說進去以後看趙簡子的病,然後就出來了,乍一看,這多簡單啊,但是出來以後,一聽扁鵲說的話,就知道他給趙簡子看病了,怎麽看的呢?號趙簡子的脈了。
扁鵲這樣說的,病人的身體沒有問題,他現在雖然昏迷不醒,但是,脈搏跳動很正常,你們不用大驚小怪,不出三日,他一定能夠醒來。我們雖然沒有看到他如何給趙簡子看病,但從他說的話,就知道他給趙簡子號脈了。扁鵲的話很準,兩天半過後,趙簡子終於醒了。這說明扁鵲號脈是很有把握的,他通過脈象可以斷定一個人的身體狀況。
在扁鵲之前,也不是說沒有切脈,中醫很早就通過脈象瞭解病情,衹是過去切脈,是順着人體的血脈一點一點由淺到深地去摸,比較麻煩。為什麽對扁鵲切脈評價這麽高,就是因為他發現了人體切脈的一個交接點,就是寸口①。現在看中醫切脈都是摸手腕這兒,就是寸口。據說,扁鵲也曾經用傳統的切脈方法,順着身體的血脈摸,後來他發明了寸口診法,既簡便又準確。正是從這個角度講,司馬遷說“今天下言脈者,由扁鵲矣”。所以這是扁鵲的一大貢獻。
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