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医学类 》 伤寒论 》
上编
张仲景 Zhang Zhongjing
辨太阳病脉证并治太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳病,发热汗出,恶风脉缓者,名为中风。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲,若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈。发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。
伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
太阳病,欲解时,从巳至未上。
阳明病,欲解时,从申至戍上。
少阳病,欲解时,从寅至辰上。
太阴病,欲解时,从亥至丑上。
少阴病,欲解时,从子至寅上。
厥阴病,欲解时,从丑至卯上。
风家,表解而不了了者,十二日愈。
太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
桂枝汤方桂枝三两(去皮)
芍药三两甘草二两(炙)
生姜三两(切)
大枣十二枚(擘)
上五味,●咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,歠热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身●●微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停服后,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。
太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。
太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈,今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤主之。
伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤,其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者,必衄,宜桂枝汤。
太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。
病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔,以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。
病人藏无他病,时发热自汗出,而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
……桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也,常须识此,勿令误也。
若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。
凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方葛根四两桂枝三两(去皮)
芍药三两生姜三两(切)甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)
麻黄三两(去节)
上七味,以水一升,先煮麻黄、葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。
喘家作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。
桂枝加厚朴杏子汤方桂枝三两(去皮)
甘草二两(炙)生姜三两(切)
芍药三两大枣十二枚(擘)
厚朴二两(炙,去皮)
杏仁五十枚(去皮尖)
右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方桂枝三两(去皮)
芍药三两甘草三两(炙)
生姜三两(切)
大枣十二枚(擘)
附子一枚(炮,去皮,破八片)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,本云:桂枝汤,今加附子。将息如前法。
太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。
桂枝去芍药汤方桂枝三两(去皮)
甘草二两(炙)生姜三两(切)
大枣十二枚(擘)
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今去芍药,将息如前法。
若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。
桂枝去芍药加附子汤方桂枝三两(去皮)
甘草二两(炙)生姜三两(切)
大枣十二枚(擘)
附子一枚(炮、去皮,破八片)
上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今去芍药加附子。将息如前法。
发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方桂枝三两(去皮)
芍药四两甘草二两(炙)
人参三两大枣十二枚(擘)生姜四两右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今加芍药,生姜,人参。
太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄汤方麻黄三两(去节)
桂枝二两(去皮)
甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)
右四味,以水九升,先煮取麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。
脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也,设胸满胁痛者,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤。
太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
太阳病,脉浮紧,发热身无汗,自衄者愈。
伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
咽喉干燥者,不可发汗。
淋家不可发汗,汗出必便血。
疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则。
衄家不可发汗,汗出必额上陷脉急紧,直视不能眴,不得眠。
亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之,假令尺中迟者,不可发汗,何以知然,以荣气不足,血少故也。
脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
葛根汤方葛根四两麻黄三两(去节)
桂枝二两(去皮)
生姜三两(切)甘草二两(炙)芍药二两大枣十二枚(擘)
右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法将息及禁忌,诸汤皆仿此。
太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方葛根四两麻黄三两(去节)
甘草二两(炙)
芍药二两桂枝二两(去皮)生姜二两(切)
半夏半升(洗)
大枣十二枚(擘)
右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉?,此为逆也。
大青龙汤方麻黄六两(去节)
桂枝二两(去皮)
甘草二两(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)
大枣十枚(擘)
石膏如鸡子大(碎)
右七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。
伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
小青龙汤方麻黄(去节)
芍药细辛干姜甘草(炙)
桂枝(去皮)各三两五味子半升半夏(洗)半升右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏加栝蒌根三两。若微利,去麻黄加荛花如一鸡子,熬令赤色。若噎者,去麻黄加附子一枚,炮。若小便不利,少腹满者,去麻黄加茯苓四两。若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。
伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴;服汤已,渴者,此寒去欲解也;小青龙汤主之。
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗更下更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝麻黄各半汤方桂枝一两十六铢(去皮)
芍药生姜(切)
甘草(炙)
麻黄(去节)各一两大枣四枚(擘)
杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者)
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云:桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。将息如上法。
服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
桂枝二麻黄一汤方桂枝一两十七铢(去皮)
芍药一两六铢麻黄十六铢(去节)
生姜一两六铢(切)
杏仁十六个(去皮尖)
甘草一两二铢(炙)
大枣四枚(擘)
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。
桂枝二越婢一汤方桂枝(去皮)
芍药麻黄甘草(炙)各十八铢大枣四枚(擘)
生姜一两二铢(切)
石膏二十四铢(碎,绵裹)
右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤,桂枝汤,合之,饮一升,今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。
二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒,若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之,熏之。若发汗不彻,不足言。阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也。更发汗则愈,何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。……
发汗后恶寒者,虚故也。不恶寒但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。
下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
太阳病,当恶寒发热,今汗自出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一、二日吐之者,腹中饥,口不能食;三、四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷。以胃中虚冷,故吐也。
本发汗,而复下之,此为逆也。若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆,若先下之,治不为逆。
伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里。后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊?,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方栀子十四个(擘)
香豉四合(绵裹)
右二味,以水四升,先煮栀子得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服(得吐者,止后服)。
栀子甘草豉汤方栀子十四个(擘)
甘草二两(炙)
香豉四合(绵裹)
右三味,以水四升,先煮栀子、甘草取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
栀子生姜豉汤方栀子十四个(擘)
生姜五两香豉四合(绵裹)
右三味,以水四升,先煮栀子生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。
发汗,若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。
伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
栀子厚朴汤方栀子十四个(擘)
厚朴四两(炙,去皮)
枳实四枚(水浸,炙令黄)
右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服(得吐者,止后服)。
伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。
栀子干姜汤方栀子十四个(擘)
干姜二两右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服(后吐者,止后服)。
凡用栀子豉汤,病人旧微溏者,不可与服之。
发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
下后不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄杏仁甘草石膏汤方麻黄四两(去节)
杏仁五十个(去皮尖)
甘草二两(炙)
石膏半斤(碎,绵裹)
右四味,以水七升,煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方知母六两石膏一斤(碎,绵裹)
甘草三两(炙)
粳米六合人参三两右五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
葛根黄芩黄连汤方葛根半斤甘草二两(炙)
黄芩三两黄连三两右四味,以水八升,先煮葛根减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩汤方黄芩三两芍药二两甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)
右四味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
黄芩加半夏生姜汤方黄芩三两芍药三两甘草三两(炙)
大枣十二枚(擘)
半夏半升(洗)生姜一两(一方三两切)
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方桂枝四两(去皮)
甘草二两(炙)右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方桂枝一两(去皮)
甘草二两(炙)牡蛎二两(熬)
龙骨二两右四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方桂枝三两(去皮)
甘草二两(炙)生姜三两(切)
大枣十二枚(擘)
牡蛎五两(熬)
蜀漆三两(洗去腥)
龙骨四两右七味,以水一斗二升,先煮蜀漆减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今去芍药,加蜀漆、牡蛎、龙骨。
烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。
桂枝加桂汤方桂枝五两(去皮)
芍药三两生姜三两(切)
甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)。
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今加桂满五两。所以加桂者,以泄奔豚气也。
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤桂枝四两(去皮)
甘草二两(炙)
大枣十五枚(擘)
右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,内诸药,煮取二升,温服一升,日三服。
作甘澜水法:取水二升,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白朮甘草汤主之。
茯苓桂枝白朮甘草汤方茯苓四两桂枝三两(去皮)
白朮甘草(炙)
各二两右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。
桂枝去桂加茯苓白朮汤方芍药三两甘草二两(炙)
生姜三两(切)
茯苓白朮各三两大枣十二枚(擘)
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升。小便利则愈。本云:桂枝汤,今去桂加茯苓白朮。
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方厚朴半斤(炙,去皮)
生姜半斤(切)
半夏半升(洗)
甘草二两人参一两右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
小建中汤方桂枝三两(去皮)
芍药六两生姜三两(切)
甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)
胶饴一升右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。呕家不可用小建中汤,以甜故也。
太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤方桂枝四两(别切)
甘草四两(炙)白朮三两人参三两干姜三两右五味,以水九升,先煮四味,取五升,内桂,更煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
干姜附子汤方干姜一两附子一枚(生用,去皮,切八片)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
茯苓四逆汤方茯苓四两人参一两附子一枚(生用,去皮,破八片)
甘草二两(炙)
干姜一两半右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。
太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身?动,振振欲擗地者,真武汤主之。
真武汤方茯苓芍药生姜(切)各三两白朮二两附子一枚(炮、去皮、破八片)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
甘草干姜汤方甘草四两(炙)
干姜二两右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
芍药甘草汤方芍药甘草(炙)
各四两右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
芍药甘草附子汤芍药甘草(炙)各三两附子一枚(炮、去皮、破八片)
右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。
炙甘草汤方甘草四两(炙)
生姜三两(切)
人参二两生地黄一斤桂枝二两(去皮)阿胶二两麦门冬半斤(去心)
麻仁半升大枣十二枚(擘)
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。
脉按之来缓,时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结,阴也。脉来动而中止,不能自还,因而复动者,名曰代,阴也。得此脉者,必难治。
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
五苓散方猪苓十八铢(去皮)
泽泻一两六铢白朮十八铢茯苓十八铢桂枝半两(去皮)
右五味,捣为散,以白饮和,服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。
五苓散方猪苓十八铢(去皮)
泽泻一两六铢白朮十八铢茯苓十八铢桂枝半两(去皮)
右五味,捣为散,以白饮和,服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。
中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。
茯苓甘草汤方茯苓二两桂枝二两(去皮)
甘草一两(炙)
生姜三两(切)
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急也。
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
桃核承气汤桃仁五十个(去皮尖)
大黄四两桂枝二两(去皮)
甘草二两(炙)
芒硝二两右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。
太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。
抵当汤方水蛭(熬)
?虫各三十个(去翅足,熬)
桃仁二十个(去皮尖)
大黄三两(酒洗)
右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。
抵当丸方水蛭二十个(熬)
?虫二十个(去翅足,熬)
桃仁二十五个(去皮尖)
大黄三两右四味,捣分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。晬时当下血,若不下者,更服。
问曰:病有结胸,有藏结,其状何如?答曰:按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。
病发于阳,而反下之,热入因作结胸,病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔状,下之则和,宜大陷胸丸。
大陷胸丸方大黄半斤葶苈子半斤(熬)
芒硝半斤杏仁半升(去皮尖,熬黑)
右四味,捣筛二味,内杏仁、芒硝研如脂,和散,取如弹丸一枚;别捣甘遂末一钱七,白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之。一宿乃下。如不下,更服,取下为效。禁如药法。
太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚。客气动膈,短气躁烦,心中懊?,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。
大陷胸汤方大黄六两(去皮)
芒硝一升甘遂一钱七右三味,以水六升,先煮大黄减二升,去滓,内芒硝,煮一两沸,内甘遂末,温服一升。得快利,止后服。
伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。
伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。
太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。
结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
结胸证悉具,烦躁者亦死。
小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。
小陷胸汤方黄连一两半夏半升(洗)
栝蒌实大者一枚右三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,去滓,内诸药,煮取一升,去滓,分温三服。
寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
三物白散方桔梗三分巴豆一分(去皮心,熬黑,研如脂)
贝母三分上三味,为散。内巴豆更于臼中杵之,以白饮和服。强人半钱七,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。
何谓藏结?答曰:如结胸状,饮食如故,时时下利,寸脉浮,关脉小细沉紧,名曰藏结。舌上白胎滑者,难治。
藏结无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。
病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名藏结,死。
脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。
心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
大黄黄连泻心汤方大黄二两黄连一两右二味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,分温再服。
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。
附子泻心汤方大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚(炮,去皮,破,别煮取汁)
右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾,绞去滓,内附子汁,分温再服。
伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
半夏泻心汤方半夏半升(洗)
黄芩干姜人参甘草(炙)各三两黄连一两大枣十二枚(擘)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。
生姜泻心汤方生姜四两(切)
甘草三两(炙)
人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升(洗)
黄连一两大枣十二枚(擘)
右八味,以水一斗,煮六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方甘草四两(炙)
黄芩三两半夏半升(洗)
大枣十二枚(擘)
黄连一两干姜三两右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止。医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。
赤石脂禹余粮汤方赤石脂一斤(碎)
太一禹余粮一斤(碎)
右二味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
本以下之,故心下痞,与泻心汤。痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。
伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。
旋覆代赭汤方旋覆花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两(炙)
半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。
黄连汤方黄连二两甘草三两(炙)
干姜三两桂枝三两(去皮)
人参二两半夏半升(洗)大枣十二枚(擘)
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服,昼三夜二。
太阳病二日,反躁,凡熨其背,而大汗出,大热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。十余日,振栗,自下利者,此为欲解也。故其汗,从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数而反不数及不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语,弱者发热脉浮,解之当汗出愈。
太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。
脉浮,热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,必咽燥,吐血。
微数之脉,慎不可灸。因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。脉浮,宜以汗解。用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解。
凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。
大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。
太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜谓胃承气汤。
太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之。其人●●汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也。十枣汤主之。
十枣汤方芫花熬甘遂大戟大枣十枚右三味等分,分别捣为散。以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末。强人服一钱七,羸人服半钱,温服之,平旦服,若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。
病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲喉咽不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方瓜蒂一分(熬黄)
赤小豆一分右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱七。以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓、取汁合散,温顿服之。不吐者,少少加。得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。
问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而●语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,●语烦乳,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其●语,故知病可愈。
未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
伤寒腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
太阳伤寒者,加温针,必惊也。
太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦,先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。
太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸,未止者,四日复下之,此作协热利也。
太阳病,下之,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。
太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。
太阳病,医发汗,遂发热恶寒。因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦。面色青黄,肤?者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。
伤寒吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞硬,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。
太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白朮汤主之。
桂枝附子汤方桂枝四两(去皮)
附子三枚(炮,去皮,破)
生姜三两(切)
大枣十二枚(擘)
甘草二两(炙)
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
去桂加白朮汤方附子三枚(炮,去皮,破)
白朮四两生姜三两(切)
甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服,初一服,其人身如痹,半日许复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪,此以附子白朮并走皮内,逐水气未得除,故使之耳,法当加桂四两,此本一方二法,以大便硬,小便自利,去桂;以大便不硬,小便不利,当加桂,附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方甘草二两(炙)
附子二枚(炮,去皮,破)
白朮二两桂枝四两(去皮)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解,能食汗止复烦者,将服五合,恐一升多者,宜服六七合为始。
辨阳明病脉证并治阳明之为病,胃家实是也。
问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明。不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。
本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热者也。
病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
伤寒三日,阳明脉大。
阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重,若发汗则燥,心愦愦,反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊?,舌上胎者,栀子豉汤主之。
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊?,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。
伤寒,脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。
白虎汤方知母六两石膏一斤(碎)
甘草二两(炙)
粳米六合右四味,以水一斤,煮米熟,汤成,去滓,温服一升,日三服。
三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,若自汗出者,白虎汤主之。
伤寒,脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤;渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。
伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。
伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。
若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
猪苓汤方猪苓(去皮)
茯苓泽泻阿胶滑石(碎)各一两右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,谓胃承气汤主之。
谓胃承气汤方甘草二两(炙)
芒硝半升大黄四两(清酒洗)
右三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温顿服之,以调胃气。
伤寒吐后,腹胀满者,与调胃承气汤。
阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。
阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。
小承气汤方大黄四两(酒洗)
厚朴二两(炙,去皮)
枳实三枚(大者炙)
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,初服当更衣,不尔,尽饮之。若更衣者,勿服之。
阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,勿更与之,明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
太阳病,若吐、若下,若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤,和之愈。
二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足●●汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。
大承气汤方大黄四两(酒洗)
厚朴半斤(炙、去皮)
枳实五枚(炙)
芒硝三合右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,分温再服,得下,余勿服。
伤寒,若吐若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状,若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死;微者,但发热谵语者,大承气汤主之。若一服利,则止后服。
大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。
病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。
伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。
阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。
发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。
腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。
阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也,脉滑而数者,有宿食也。当下之,宜大承气汤。
病人不大便五六日,绕脐痛,烦躁,发作有时者,此有燥屎,故使不大便也。
阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承气汤下之。
汗出,谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下者,过经乃可下之。下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。
阳明病,下之,心中懊?而烦,胃中有燥屎者,可攻,腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之,若有燥屎者,宜大承气汤。
跗阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。
麻子仁丸麻子仁二升芍药半斤枳实半斤(炙)
大黄一斤(去皮)
厚朴一尺(炙,去皮)
杏仁一升(去皮尖、熬、别作脂)
右六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽硬不可攻之,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根及大猪胆汁,皆可为导。
蜜煎方食蜜七合右一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则硬。以内谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。
土瓜根方已佚。
猪胆汁方大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物甚效。
阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令致大泄下。
阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤。汤入腹中,转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转失气者,慎不可攻也。
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。
阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问其小便,日几行。若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。
阳明病,心下硬满者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。
阳明病,面合色赤,不可攻之,必发热色黄者,小便不利也。
阳明中风,口苦,咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮而紧,若下之,则腹满,小便难也。
阳明病,不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也。以其人本虚,攻其热必哕。
阳明病,无汗,小便不利,心中懊?者,身必发黄。
阳明病,被火,额上微汗出,而小便不利者,必发黄。
阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。
茵陈蒿汤茵陈蒿六两栀子十四枚(擘)
大黄二两(去皮)
右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服。小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。
伤寒身黄,发热,栀子蘗皮汤主之。
栀子櫱皮汤肥栀子十五个(擘)
甘草一两(炙)
黄蘗二两右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。
伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄连轺赤小豆汤麻黄二两(去节)连轺二两杏仁四十个(去皮尖)
赤小豆一升大枣十二枚(擘)
生梓白皮一升(切)
生姜二两(切)
甘草二两(炙)
右八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。
伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
脉浮发热,口干鼻燥,能食者则衄。
阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之,濈然汗出则愈。
阳明证,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎虽硬,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。
病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵当汤。
若脉数不解,而下不止,必协热便脓血也。
阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
阳明病,反无汗而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。
阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。
若胃中虚冷,不能食者,饮水则哕。
食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之;得汤反剧者,属上焦也。
吴茱萸汤方吴茱萸一升(洗)
人参三两生姜六两(切)
大枣十二枚(擘)
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
夫实则谵语,虚则郑声,郑声者,重语也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。
发汗多,若重发汗者,亡其阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死。
阳明病,脉浮而紧,必潮热,发作有时,但浮者,必盗汗出。
阳脉微而汗出少者,为自和也;汗出多者为太过,阳脉实。因发其汗,出多者,亦为太过,太过者,为阳绝于里,亡津液,大便因硬也。
脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气生热,其阳则绝。
阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。
脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之,气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮者,与小柴胡汤。
脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。
阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。
阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜麻黄汤。
病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤;发汗宜桂枝汤。
太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也,如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也,小便数者,大便必硬,不更衣十日无所苦也,渴欲饮水,少少与之,但以法救之,渴者,宜五苓散。
辨少阳病脉证并治少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
伤寒,脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,烦而悸。
伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕。或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
小柴胡汤方柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升(洗)
甘草(炙)
生姜各三两(切)大枣十二枚(擘)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实一枚。若渴者,去半夏,加人参合前成四两半,栝蒌根四两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。若不渴、外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。
本太阳病,不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。
伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,与小柴胡汤主之。
伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。
阳明病,胁下硬满,不大便,而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也。可与小柴胡汤,设不了了者,得屎而解。
得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。
若已吐、下、发汗、温针,谵语,柴胡汤证罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。
伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
柴胡桂枝汤方桂枝(去皮)
黄芩各一两半芍药一两半人参一两半甘草一两(炙)
半夏二合半(洗)
大枣六枚(擘)生姜一两半(切)
柴胡四两右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云:人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩;复如柴胡法,今用人参作半剂。
太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。
大柴胡汤方柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗)
生姜五两(切)
枳实四枚(炙)
大枣十二枚(擘)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤。
伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
柴胡加芒硝汤方柴胡二两十六铢黄芩一两人参一两甘草一两(炙)
生姜一两(切)
半夏二十铢(本云五枚,洗)
大枣四枚(擘)
芒硝二两右八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煮微沸,分温再服。不解,更作。
伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤方柴胡半斤桂枝三两(去皮)
干姜二两栝蒌根四两黄芩三两牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服,汗出便愈。
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
柴胡加龙骨牡蛎汤柴胡四两龙骨黄芩生姜(切)
铅丹人参桂枝(去皮)
茯苓各一两半半夏二合半(洗)
大黄二两牡蛎一两半(熬)
大枣六枚(擘)
右十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云:柴胡汤,今加龙骨等。
伤寒六七日,无大热,其人躁烦者,此为阳去入阴故也。
伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。
伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
妇人伤寒,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。
三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。
辨太阴病脉证并治太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。
太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服四逆辈。
太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
桂枝加芍药汤方桂枝三两(去皮)
芍药六两甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)
生姜三两(切)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。本云桂枝汤,今加芍药。
桂枝加大黄汤方桂枝三两(去皮)
大黄二两芍药六两生姜三两(切)
甘草二两(炙)
大枣十二枚(擘)
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱易动故也。
伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴;太阴当发身黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止,以脾家实,腐秽当去故也。
伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄,若小便自利者,不能发黄;至七八日,大便硬者,为阳明病也。
辨少阴病脉证并治少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日,自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。
少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可下之。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
四逆汤方甘草二两(炙)
干姜一两半附子一枚(生用,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒。其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方甘草二两(炙)
附子大者一枚(生用,去皮,破八片)
干姜三两,强人可四两右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。面赤色者,加葱九茎。腹中痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗加人参二两。病皆与方相应者,乃服之。
少阴病,下利,白通汤主之。
白通汤方葱白四茎干姜一两附子一枚(生,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。
白通加猪胆汁汤方葱白四茎干姜一两附子一枚(生,去皮,破八片)
人尿五合猪胆汁一合右五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆亦可用。
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
真武汤方茯苓三两芍药三两白朮二两生姜三两(切)
附子一枚(炮,去皮,破八片)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。若咳者,加五味子半斤,细辛一两,干姜一两。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍药,加干姜二两。若呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
附子汤方附子二枚(炮,去皮,破八片)
茯苓三两人参二两白朮四两芍药三两右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。
桃花汤方赤石脂一斤(一半全用,一半筛末)
干姜一两粳米一升右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸七,日三服,若一服愈,余勿服。
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。
少阴病,下利便脓血者,可刺。
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死,脉不至者,灸少阴七壮。
少阴病,下利,脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也,虽烦下利,必自愈。
少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣被者可治。
少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。
少阴病,吐利躁烦,四逆者死。
少阴病,下利止而头眩,时时自冒者,死。
少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。
少阴病,六七日,息高者死。
少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐。至五六日,自利,复烦躁,不得卧寐者死。
少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。
黄连阿胶汤方黄连四两黄苓二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两(一云三挺)
右五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
少阴病,下利,六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
麻黄细辛附子汤方麻黄二两(去节)细辛二两附子一枚(炮,去皮,破八片)
右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。
麻黄附子甘草汤方麻黄二两(去节)甘草二两(炙)
附子一枚(炮,去皮,破八片)
右三味,以水七升,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。
少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。
少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。
少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。
四逆散方甘草(炙)
枳实(破,水渍,炙干)
柴胡芍药右四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸七,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利。悸者,加桂枝五分。小便不利者,加茯苓五分。腹中痛者,加附子一枚,炮令坼。泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸七,内汤中,煮取一升半,分温再服。
少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
少阴病,咳而下利,谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治。
少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。
猪肤汤方猪肤一斤右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。
少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。
甘草汤方甘草二两右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
桔梗汤方桔梗一两甘草二两右二味,以水三升,煮取一升,去滓,温分再服。
少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤方半夏(洗、破如枣核)十四枚鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)
右二味,内半夏,着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏散及汤方半夏(洗)
桂枝(去皮)
甘草(炙)右三味,等分,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸七,日三服。若不能服散者,以水一升,煎七沸,内散两方寸七,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不当散服。
少阴中风,脉阳微阴浮者,为欲愈。
辨厥阴病脉证并治厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦者,此为藏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
乌梅丸方乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两附子六两(炮,去皮)
当归四两黄櫱六两桂枝六两(去皮)
人参六两蜀椒四两(出汗)
右十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大,先食、饮服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。
伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
干姜黄芩黄连人参汤方干姜黄芩黄连人参各三两右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治,麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方麻黄二两半(去节)
升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤十八铢(一作菖蒲)
芍药六铢天门冬六铢(去心)
桂枝六铢(去皮)
茯苓六铢甘草六铢(炙)
石膏六铢(碎,绵裹)
白朮六铢干姜六铢右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
伤寒先厥,后发热而利者,必自止。见厥复利。
伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
伤寒,先厥后发热,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉为痹。发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血。便脓血者,其喉不痹。
伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈。四日至七日,热不除者,必便脓血。
伤寒始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中。食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食,今反能食,此名除中,必死。
凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
伤寒一二日,至四五日,厥者,必发热,前热者,后必厥。厥深者,热亦深,厥微者,热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
伤寒,热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食,烦躁。数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈。若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利,厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
当归四逆汤方当归三两桂枝三两(去皮)
芍药三两细辛三两甘草二两(炙)
通草二两大枣二十五枚,擘(一法十二枚)
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。当归四逆加吴茱萸生姜汤方当归三两芍药三两甘草二两(炙)
通草二两桂枝三两(去皮)
细辛三两生姜半斤(切)
吴茱萸二升大枣二十五枚(擘)
右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。
病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。
病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥。不尔,水渍入胃,必作利也。
诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。
伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
热利下重者,白头翁汤主之。
白头翁汤方白头翁二两黄櫱三两黄连三两秦皮三两右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。
下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解。病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。
呕而发热者,小柴胡汤主之。
呕家有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
伤寒,大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。
下利脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。
伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。
伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者,死。
伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
下利,手足厥冷,无脉者,灸之。不温。若脉不还,反微喘者,死。少阴负跗阳者,为顺也。
下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者,生;脉不还者,死。
伤寒下利,日十余行,脉反实者,死。
下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
下利,脉数而渴者,今自愈。设不差,必清脓血,以有热故也。
下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
厥阴中风,脉微浮,为欲愈,不浮,为未愈。
发热而厥,七日,下利者,为难治。
辨霍乱病脉证并治问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。
问曰:病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。下利后,当便硬,硬则能食者愈。今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。
恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。
四逆加人参汤方甘草二两(炙)
附子一枚(生,去皮,破八片)
干姜一两半人参一两右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。
霍乱头痛,发热身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。
五苓散方(见太阳病篇)
理中丸方人参干姜甘草(炙)
白朮各三两上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一丸,研碎温服之。日三四,夜二服,腹中未熟,益至三四丸,然不及汤,汤法以四物,依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,若脐上筑者,肾气动也,去朮加桂四两。吐多者,去朮加生姜三两。下多者,还用朮。悸者,加茯苓二两。渴欲得水者,加朮,足前成四两半;腹中痛者,加人参,足前成四两半;寒者,加干姜,足前成四两半;腹满者,去朮,加附子一枚。服汤后,如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿发揭衣被。
吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。
通脉四逆加猪胆汁汤方甘草二两(炙)
干姜三两(强人可四两)
猪胆汁半合附子大者一枚(生,去皮,破八片)
上四味,用水三升,煮取一升三合,去滓,内?胆汁,分温再服,其脉即来,无猪胆,以羊胆代之。
吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
辨阴阳易差后劳复病脉证并治大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。
枳实栀子豉汤方枳实三枚(炙)
栀子十四个(擘)
香豉一升(绵裹)
右三味,以清浆水七升,空煮取四升,内枳实栀子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,温分再服,覆令微似汗,若有宿食者,内大黄如博棋子五六枚,服之愈。
伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实者,以下解之。
大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。
牡蛎泽泻散方牡蛎(熬)
泽泻蜀漆(暖水洗去腥)
葶苈子(熬)
商陆根(熬)
海藻(洗去咸)
栝蒌根各等分右七味,异捣,下筛为散,更于臼中治之,白饮和服方寸七,日三服。小便利,止后服。
大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方竹叶二把石膏一斤半夏半升(洗)
麦门冬一升(去心)
人参二两甘草二两(炙)
粳米半升右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三服。
病人脉已解,而日暮微烦,以病新差,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。
烧裈散方妇人中裈近隐处,取烧作灰。
右一味,水服方寸七,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。
妇人病,取男子裈烧服。
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