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杂史 》 皇傢醫事 》
藥材地道要講究
屈維英 Qu Weiying
傳統的中國醫藥學十分強調藥材産地的地道性，認為中藥材的産地、採集與保存直接影響藥性和療效，正所謂“一藥之入，順逆俄傾，生命攸關，焉可忽乎？”清宮太醫院尤其強調這一點，其脈案用藥都要標明所用藥材之産地。這是因為，衹有質佳而品色皆優的地道藥材，才能保證藥效。
從清宮醫案的處方上看，許多藥材前面都標明産地，如：産於杭州的杭白芍、杭菊花，産於廣東的廣珍珠、廣决明，産於福建建陽府的建澤瀉、建蓮，産于云南省的雲茯苓、雲三七，産於四川的川貝母、川黃連，産於甘肅岷縣的岷當歸、岷黨參，産於浙江臺州府的臺烏藥……如用廣陳皮，必須下註：“産廣東，以新會縣署內者最佳”；用浙貝母者，則下註：“出浙江，散産者不取，象山平貝母。”等等。標明産地的目的，是為了突出藥材的正宗性和純潔性。
中藥學典籍之一的《唐本草》一書認為：藥材“離其本土，則質同而效異。”這種看法有一定道理。這是因為，中藥材都是天然的植物、礦物及藥用動物，其生存和存在的地理環境、水文條件、植被條件、地球化學條件，以及采收加工貯存技術，都不盡相同，這種多樣性决定了不同産地藥材的差異性，進而導致療效的差異性。
晚清時期，太醫院用藥多來自四川，如川牛膝、川斷續、川楝子、川鬱金、川石斛、川厚樸、川薑黃、川芎、川椒，川貝，等等。這是因為號稱“天府之國”的四川地形復雜，氣候多變，海拔落差極大，生態係統多樣，因而中藥材也最為豐富多彩，同雲南省一樣號稱中藥材王國。
國傢科委（後改為國傢科技部）在“七五”和“八五”科技攻關課題中，曾列有《常用中藥品種整理與質量研究》，但這些研究多側重於混淆或混亂品種間之整理研究比較，對於同一物種與非地道藥材的研究缺乏探討，這顯然是值得給予重視的。臺灣專傢們也曾疾呼大陸出口中藥材不註明産地之弊端，認為中藥材不標明産地，不僅給應用者在評價臨床效果時增添睏難，對於從事中藥化學和中藥藥理研究者更感到增添不少非科學影響，值得大陸有關部門重視。
今天如何看待中藥材的地道性？筆者認為，對這個問題要進行具體分析，不能一概而論。
首先要看到，太醫院選用地道藥材有其特定的歷史條件。太醫院的御用藥材是建立在封建貢賜制度基礎之上的。在封建社會，太醫院用藥大都是貢賜藥品。清宮從順治朝開始，設御藥房以專供皇室成員取藥用藥，而外藥房則供各宮太監及首領等取藥。由於內廷人數甚多，後又分設儲秀宮內藥房、壽康宮內藥房及圓明園內藥房。御藥房進出藥材，歸禮部或太醫院管理，所徵收的藥材均為“本色藥材”，即現今所說的地道藥材。御用藥材送到御藥房後，均由院使、院判和禦醫親自驗收，産地、採集時間等得到認可後，才能供內廷使用；其二，清末中國人口雖然增加到四億多，但畢竟人口較稀少，加之沒有什麽工業污染，全國的生態環境較好，許多中藥材處於原始野生狀態，選用地道藥材並不太睏難。
由此可見，在對待中藥材的地道性問題上，要有“與時俱進”的觀點，要辯證地看。首先要重視中藥材的地道性，很好地保護中藥材産地，使其環境盡量不受污染或少受污染；同時也要看到，自然界的一切都在變，不變是不可能的，因而中藥材産地的環境、氣候也在變化，衹要産地環境大體上相同或相似，就不要過份強調其出處在什麽地方。要從廣義上理解中藥材的地道性，即衹要品種同一、産地同屬於北方或南方，同屬於黃河流域或長江流域，氣候、土壤等條件大體相同或近似，那麽所産的同一種中藥材也就基本具有同樣的功效。
還要看到，古人由於交通條件等原因限製，往往把一種藥材的産地範圍看得比較狹小，有一定的局限性。當然，這一點我們不能苛求古人。
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