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杂史 》 皇傢醫事 》
杜鐘駿關註鴉片之害(1)
屈維英 Qu Weiying
早在17世紀中期，鴉片就已進入中國，雍正時每年輸入鴉片200箱，乾隆時增至4000箱，嘉慶時政府曾屢次下禁煙令，但都無濟於事，到了道光年間，小小的鴉片竟引來西方列強的堅船利炮，從此開始了中華民族苦難和屈辱的歷史。這種情況也引起了清宮太醫的關註。
光緒末年進宮的杜鐘駿是一位才華出衆的禦醫，他不僅在中醫理論特別是《內經》方面有深刻的造詣，對西方醫學有一定程度的瞭解，還對如何戒除鴉片煙癮有一定的治療經驗。
杜氏由儒而醫，對中醫之理法方藥有深刻的理解和恰當的運用。在《杜氏醫書五種》“抉癮芻言”篇中，他對鴉片、煙癮及如何戒煙進行了比較係統的論述，認為鴉片從明萬歷年間傳入中國，初名五爹泥，又名洋煙，《本草》名曰阿芙蓉，俗稱“土”，即罌粟花之漿液的製成品。在中國的吸食者起於粵人，其辦法是，“以土贅膏，以燈燒之，以鬥裝之，以槍吸之”。吸煙不曰“癖”而曰“癮”。杜氏強調指出：“煙有毒，吞之殺人”。他運用中醫理論，對“癮君子”表現出的各種癥狀進行了逐一分析。
關於鴉片成癮的機理和病狀，杜氏在他的《抉癮芻言·論煙蟲》中明確指出：“煙之性燥，燥為小寒，火之餘氣也。初熱終冷，譬如燔木成炭，煙盡則燥而冷卻。秋令為燥，秋初熱，秋末涼，亦此意也。燥何能生蟲也？緣髒腑被煙氣熏灼必燥而皺，垢積而為癮，復得身中濕潤之氣以涵之，久而必生細蟲，伏於脘膈腸胃之間，仰煙為活，吸精資生，煙蟲得煙則伏，失煙則動”。
基於以上認識，杜氏摸索出一種叫做“參鹿戒煙丸”的戒毒藥，方劑組成如下：西洋參一兩，鹿茸一錢，野於術八錢，生黃芪一兩，大熟地一兩，川黃連一兩，炮附子一錢，當歸身二錢，炙甘草三錢，緑升麻二錢，老沉香二錢，使君子五錢，肉桂一錢，鼕蟲夏草八錢，廣陳皮一兩，罌粟花殼一兩，枳子一兩。製為丸，如桐子大，視煙癮之大小，於癮發之前服用。
隨着鴉片危害日增，戒煙之法也隨之而生，清末不少著作中偶爾有戒煙之論或戒煙之方，但都不如杜鐘駿認識得深刻周到。杜氏的“參鹿戒煙丸”以補益中氣、填精溫陽為主，全面補益五髒，使五髒得益，精力得以恢復。其用藥之寒熱溫涼、升清降濁等，均以服食者的需要而設計，其構思之巧、用藥之妙，可謂匠心獨運。
杜氏還對“參鹿戒煙丸”的具體應用提出了加減化裁的辦法：如氣虛喘咳者，以蛤蚧尾一對煎送；自汗者，加浮小麥三錢、黑大棗三枚煎送；盜汗者，佐牡蠣八錢、浮小麥五錢煎送；遺精者，加蓮須二錢、芡實三錢煎送；泄瀉者，加伏竜肝（竈心土）一兩煎送；五更泄者，加補骨脂二錢、肉豆蔻二錢煎送；腰痛者，加杜仲三錢煎送；氣痛者，加延鬍索三錢、金鈴子三錢煎送；腹痛者，加白芍三錢煎送；嘔吐者，加半夏三錢、幹薑五分煎送；不寐者，加茯神三錢、夜交藤三錢煎送。
針對貧苦人傢經濟睏難，用不起昂貴的“參鹿戒煙丸”的情況，杜氏還開了兩個比較廉價的戒煙酒方。
其一是：潞黨參五錢，黃芪五錢（蜜炙），竜眼肉五錢，川貝母三錢（杵去心），廣陳皮三錢。煎三次，然後去渣，投入福珍酒一斤，鴉片煙三分，溶化，共和一處，貯入瓷瓶。每日服一杯，再以淡酒一杯加入瓶中，或用紹興酒亦可。如此吃至十杯為度。凡初戒時，徹夜不能合眼，得此方服之，即能睡着。極效。
同時，杜氏還研究出了一種戒煙簡便方，即鱔魚酒：鱔魚一條，滴血杯中，熱酒衝服。每日一條，七條即可斷癮。如癮復發，再服七條必斷。
另有南瓜斷癮法一方：生南瓜，搗汁服之，或泡湯常食，或切厚片曬幹嚼食，其癮漸減，屢試屢驗。
杜氏強調指出：“藥性之悍速者，莫如煙與酒二物。煙走氣分，酒走血分，均能頃刻而周行一身，內而髒腑，外而肌腠，自頂至踵，及毫發之杪，無微不到，是以煙能提神而酒能亂性。”
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