医学类 》 素問   》 上古天真論篇第一      王冰 Wang Bing

“素者，本也；問者，皇帝問於岐伯也。”岐伯乃上古醫學先知，因此就誕生了以皇帝與先知們問答形式撰寫的綜合性醫學文獻——《黃帝內經素問》。 《黃帝內經素問》簡稱《素問》，（英文意譯），是現存最早的中醫理論著作，相傳為黃帝創作，實際非出自一時一人之手，大約成書於春秋戰國時期。原來9捲，古書早已亡佚，後經唐王冰訂補，改編為24捲，計81篇，定名為《黃帝內經素問》，所論內容十分豐富，以人與自然統一觀、陰陽學說、五行說、髒腑經絡學為主綫，論述攝生、髒腑、經絡、病因、病機、治則、藥物以及養生防病等各方面的關係，集醫理、醫論、醫方於一體，保存了《五色》、《脈變》、《上經》、《下經》、《太始天元册》等20多種古代醫籍，突出闡發了古代的哲學思想，強調了人體內外統一的整體觀念，從而成為中醫基本理論的淵源。 《黃帝內經》，即《素問》與《靈樞》之合稱，是中國現存最早的醫學典籍，反映了中國古代的醫學成就，創立了中國醫藥學的理論體係，奠定了中國醫學發展的基礎。在漫長的歷史發展過程中，《黃帝內經》一直指導着中國醫藥學的發展。直到今天，《黃帝內經》對於中醫藥學的理論研究與臨床實踐仍然具有重要的指導意義。此外，《黃帝內經》中還記述了大量中國古代天文、氣象、物候等學科的知識，為各有關學科的研究提供了重要的史料。 《素問》和《靈樞》本是兩部獨立的著作，兩書名(包括《針經》、《九捲》等名)一直分別使用，見於歷代正史書目。可是長期以來卻被合稱為《黃帝內經》。這是晉代皇甫謐在沒有史料作證的情況下，衹以《素問》九捲與《九捲》(後稱《針經》、《靈樞》)合篇，其捲數與《黃帝內經》18捲數目相同，即以為是《黃帝內經》，致使此兩書長期失去了它們應有的歷史地位。 《素問》和《靈樞》是否為原本《黃帝內經》，歷代都有爭論。特別是20世紀90年代，人們對此作了大量的考證，其中考證最全面者，當推趙明山教授。 趙氏認為，“目前我們衹能以傳世本《素問》和《靈樞》作為考察對象，結合史志、文物等來判斷其是否為《黃帝內經》，以及它的成書過程和年代。”趙氏從社會背景、科學技術、語言文字、史志、著作、文物等來進行考證。最後認為“通過以上引述與論證，大體可知《素問》和《靈樞》保存了大量先秦古醫經的思想和材料，也匯集了不同醫學流派的理論，不同篇章的寫作年代也會有先有後，是經過長期積纍，最後由一人或幾個人進行整理、匯編為《素問》和《九捲》。” 趙氏還將醫經與經方篇數作了對比，認為《素問》和《靈樞》含量達162篇之多，肯定篇數多於18捲本的《黃帝內經》。整理修訂者完全可能把收集到的原為《黃帝外經》的內容，甚至扁鵲學派的著作《扁鵲內經》、《扁鵲外經》的內容，編入《素問》和《靈樞》之中，但改換了扁鵲等人的名字。劉澄中經考證，認為兩書中確有扁鵲學派的內容。 關於《黃帝內經》是否能獨存的問題，趙氏引述了廖育群的質疑。廖氏認為“《漢書·藝文志》所載醫經、經方、房中、神仙四類醫籍，‘凡36傢，868捲’，除今人所稱《黃帝內經》18捲外，全部蕩然無存。何存此書流傳至今，且保存得如是完好？”劉澄中則引述餘自漢等語：“《方技略》的醫經和經方類著作不為東漢末的張仲景，以及西晉王叔和、皇甫謐所知這一事實，清楚地說明：《方技略》的醫經、經方亡佚於王莽之末，或東漢末年的戰火。”據此筆者認為原本《黃帝內經》在戰火中能夠獨存的可能性是極微的。 綜合以上分析，我們可以認為《素問》和《靈樞》兩部書是戰國秦漢時代我國醫學之集大成者，是歷代醫學成就的全面總結。它倆的源頭包括了以《黃帝內經》為首的七傢醫經在內，兩千年來中國醫學就是沿着《素問》和《靈樞》的道路不斷嚮前發展。《素問》和《靈樞》是我國最早的兩部傳世醫學經典，這也是兩書的歷史地位。這樣理解，並無損害《黃帝內經》的形象與名譽，何必維護與固守《黃帝內經》空名(無實物存在)呢？最近嚴季潤撰編的《十部醫經類編》，是以《素問》和《靈樞》為獨立的醫經入編。施杞教授主編的中醫藥係列叢書中由陳農編寫的首部即以“醫經”命名而不以“內經”命名，可見已有帶頭人。故筆者提出，應盡快恢復《素問》和《靈樞》應有的歷史地位。健康是我們最寶貴的財富！
上古天真論篇第一 昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。 乃問於天師曰：餘聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者。時世異耶人將失之耶？ 岐伯對曰：上古之人？其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。 今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。 夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。 是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。 是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。 所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。 帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？ 岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發長。 二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。 三七腎氣平均，故真牙生而長極。 四七筋骨堅，發長極，身體盛壯。 五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。 六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。 七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。 丈夫八歲腎氣實，發長齒更。 二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。 三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。 四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。 五八腎氣衰，發墮齒槁。 六八陽氣衰竭於上，面焦，發鬢頒白。 七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎髒衰，形體皆極。 八八則齒發去。 腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五髒盛，乃能瀉。 今五髒皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。 帝曰：有其年已老，而有子者：何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男子不過盡八八，女子不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。 帝曰：夫道者年皆百歲，能有子乎？岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。 黃帝曰：餘聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。 中古之時，有至人者，淳德全道，和於陰陽，調於四時，去世離俗，積精全神，遊行天地之間，視聽八遠之外，此蓋益其壽命而強者也。亦歸於真人。 其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離於世，被服章，舉不欲觀於俗，外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。 其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同於道，亦可使益壽而有極時。



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上古天真論篇第一四氣調神大論篇第二生氣通天論篇第三金匱真言論篇第四
陰陽應象大論篇第五陰陽離合篇第六陰陽別論篇第七靈蘭秘典論篇第八
六節藏象論篇第九五藏生成篇第十五藏別論篇第十一異法方宜論篇第十二
移精變氣論篇第十三湯液醪醴論篇第十四玉版論要篇第十五診要經終論篇第十六
脈要精微論篇第十七平人氣象論篇第十八玉機真藏論篇第十九三部九候論篇第二十
經脈別論篇第二十一藏氣法時論篇第二十二宣明五氣篇第二十三血氣形志篇第二十四
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