概述
又稱menkes氏稔毛綜合徵、毛發灰質營養不良等。
病因病理病機
病因未明。為性連隱性遺傳。是由於銅在腸膜吸收後,從粘膜細胞嚮血液轉動過程障礙,使體內銅酶(如賴氨酸氧化酶、酷氨酸酶等)活性降低,引起機體發育和功能障礙。
臨床表現
特徵為生長障礙、精神運動發育障礙、痙攣發作、各種毛發異常等。
傢族中多見於男性,一般生後1~5個月內正常。起病後由於哺乳不良,體重、身長和頭圍均停止發育,有肌陣攣等痙攣發作,智力發育顯著延遲。開始能擡頭能笑,但不久均消失,呈植物狀態,平均19個月死亡。自發運動減少,肌張力降低或增高,腱反射亢進和四肢輕癱等錐體束徵,有時視力障礙和視神經萎縮,多數體溫低。毛發呈連珠毛(結節性,細突交替出現)、捻轉毛(毛發捻轉,膨隆部和狹窄部重複交織)、結節性裂毛(灰白色小結節,該部呈縱行的細小分斷,狀如毛刷)等,易折斷,因此毛發稀疏短硬,毛發和皮膚色澤變白。面部呈下頜小、口蓋高、頰下陷、眉毛平直、弓形上口唇等特點。腦血管造影可見特殊的動脈迂回,內腔不整齊以及閉塞。
鑒別診斷
(一)leigh氏綜合徵多在1~2歲起病,起病緩慢。發育不良,智能障礙,共濟失調,無力,肌張力降低,常有痙攣發作,可有斜視、眼震等,後期出現呼吸障礙和球麻痹。毛發正常,無特殊面貌。腦電圖見彌漫性慢波和發作性波。血乳酸和丙酮酸增高。
(二)腦性癱cerellar palsy參閱lennox氏綜合徵。 |