健康 > collet╟sicard氏綜合徵
  概述
  又稱,枕骨髁—頸靜脈孔連接部綜合徵;腮腺後窩綜合徵;半側舌喉肩咽癱綜合徵。
  病因病理病機
  因腫瘤、血管病變、外傷、炎癥等病變由頸靜脈孔嚮枕骨前髁管擴延緻一側性舌咽、迷走、副、舌下神經之周圍性癱瘓。
  臨床表現
  聲音嘶啞,咽下睏難,舌後1/3味覺障礙;同側軟齶麻痹;同側舌肌麻痹與萎縮;同側胸鎖乳突肌及斜方肌麻痹和萎縮。有時還可見痙攣性咳嗽、喘息樣呼吸睏難、唾液過多。
  鑒別診斷
  (一)頸靜脈球體瘤(tumor of glomus jugulare)50%發生於中耳鼓室下壁,腫瘤可經岩骨破壞內耳迷路,嚮上伸入後顱窩,出現Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經麻痹癥狀,尚有耳鳴、耳聾和耳流濃等癥狀。此病發病年齡在40~60歲,以女性多見。
  (二)顱底腫瘤(basicranial tumor)見於蝶骨、顳骨、眶內、中顱窩腦膜瘤、岩骨附近肉瘤緻完全或不完全型半側顱底神經合併性損害,即偏側顱底綜合徵(garrcin氏綜合徵)。顱神經麻痹呈一側性進行性。顱外腫瘤如上頜竇、鼻腔、鼻咽部腫瘤嚮顱底蔓延亦可出現一側性顱底神經合併損害癥狀。
  (三)腦幹灰質腦炎(brain stem poliomyelitis)除引起尾組顱神經麻痹外尚有其他顱神經麻痹。常呈兩側性,很少發生於一側,如為一側性往往伴有長束癥徵。
  (四)腦幹血管病變也可出現一側多數顱神經麻痹,但起病快,不呈進行性,有好轉傾嚮,有交叉麻痹癥徵。
  (五)本綜合徵易與其他引起尾組顱神經麻痹的綜合徵混淆如jackson氏綜合徵(迷走、副、舌下神經病變)、avellis氏綜合徵和schmidt氏綜合徵(迷走、副神經損害)等。這些綜合徵的共有癥狀為一側性喉麻痹。