健康 > 高血壓標準
目錄
No. 1
　　●中國
　　《中國高血壓防治指南》參考了《1999who/ish高血壓指南》，將18歲以上
　　成人的血壓，按不同水平分類：
　　理想血壓（＜120／80mmhg），
　　正常血壓（＜130／85mmhg），
　　正常高值（130—139／85—89mmhg），
　　1級高血壓（140—159／90—99mmhg），
　　2級高血壓（160—179／100—109mmhg），
　　3級高血壓（≥180／110mmhg），
　　單純收縮期高血壓
　　（收縮壓≥140／舒張壓＜90mmhg），患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時，
　　應按兩者中較高的級別分類。
　　●美國
　　今年5月公佈的《美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第七
　　次報告》，其中將血壓水平分為四類：
　　正常血壓（≤120/80mmhg），
　　高血壓前期（120—139/80—89mmhg），
　　1期高血壓（140—159/90—99mmhg），
　　2期高血壓（≥160/100mmhg）。
　　較以前的突出改變是將原來正常的血壓120/80mmhg定為“高血壓前期”，
　　而將正常標準血壓降至115/75mmhg。降低正常血壓標準，一方面提醒人們早知
　　曉、早治療、早控製，但另一方面，高血壓的發病率和患病率都會有較大上升，
　　預防和治療高血壓的任務更加繁重。在高血壓前期需要進行健康生活方式幹預，
　　以預防心腦血管疾病。此外，年齡40—70歲的人，血壓水平自115/75mmhg起，
　　每增加20/10mmhg，心腦血管疾病危險相應增加1倍。對於年齡大於50歲的患者，
　　收縮壓比舒張壓更重要。因此，必須將收縮壓降至130—140mmhg以下。
　　●歐洲
　　《2003年歐洲高血壓防治指南》中，提出了不同血壓測量方式的高血壓診
　　斷標準，即：
　　診所血壓為140/90mmhg，
　　24小時動態血壓為125/80mmhg，
　　家庭自測血壓為135/85mmhg。
　　降壓治療的目標是將血壓降至140/90mmhg以下；糖尿病患者應降至130/80m
　　mhg以下。
　　●日本
　　日本高血壓學會建議的正常血壓是130／85mmhg，理想血壓是120/80mmhg。
　　該學會還設定了高齡者的正常血壓：
　　60—69歲＜140/90mmhg，
　　70—79歲＜150—160/90mmhg，
　　80—89歲＜160—170/90mmhg。
No. 2
　　●中國
　　《中國高血壓防治指南》參考了《1999WHO/ISH高血壓指南》，將18歲以上
　　成人的血壓，按不同水平分類：
　　理想血壓（＜120／80mmHg），
　　正常血壓（＜130／85mmHg），
　　正常高值（130—139／85—89mmHg），
　　1級高血壓（140—159／90—99mmHg），
　　2級高血壓（160—179／100—109mmHg），
　　3級高血壓（≥180／110mmHg），
　　單純收縮期高血壓
　　（收縮壓≥140／舒張壓＜90mmHg），患者收縮壓與舒張壓屬不同級別時，
　　應按兩者中較高的級別分類。
　　●美國
　　今年5月公佈的《美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第七
　　次報告》，其中將血壓水平分為四類：
　　正常血壓（≤120/80mmHg），
　　高血壓前期（120—139/80—89mmHg），
　　1期高血壓（140—159/90—99mmHg），
　　2期高血壓（≥160/100mmHg）。
　　較以前的突出改變是將原來正常的血壓120/80mmHg定為“高血壓前期”，
　　而將正常標準血壓降至115/75mmHg。降低正常血壓標準，一方面提醒人們早知
　　曉、早治療、早控製，但另一方面，高血壓的發病率和患病率都會有較大上升，
　　預防和治療高血壓的任務更加繁重。在高血壓前期需要進行健康生活方式幹預，
　　以預防心腦血管疾病。此外，年齡40—70歲的人，血壓水平自115/75mmHg起，
　　每增加20/10mmHg，心腦血管疾病危險相應增加1倍。對於年齡大於50歲的患者，
　　收縮壓比舒張壓更重要。因此，必須將收縮壓降至130—140mmHg以下。
　　●歐洲
　　《2003年歐洲高血壓防治指南》中，提出了不同血壓測量方式的高血壓診
　　斷標準，即：
　　診所血壓為140/90mmHg，
　　24小時動態血壓為125/80mmHg，
　　家庭自測血壓為135/85mmHg。
　　降壓治療的目標是將血壓降至140/90mmHg以下；糖尿病患者應降至130/80m
　　mHg以下。
　　●日本
　　日本高血壓學會建議的正常血壓是130／85mmHg，理想血壓是120/80mmHg。
　　該學會還設定了高齡者的正常血壓：
　　60—69歲＜140/90mmHg，
　　70—79歲＜150—160/90mmHg，
　　80—89歲＜160—170/90mmHg。
　　●高血壓標準應隨身高而變
　　人體正常血壓值<120/80mmHg，≥140/90mmHg為高血壓，其患病率與年齡成正比（見2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》）。在兒童高血壓的定義中，新生兒血壓<90/60mmHg，嬰幼兒血壓<100/60mmHg，學齡前兒童血壓<110/70mmHg。學齡兒童血壓<110/80mmHg的標準中也提示高血壓的標準隨年齡增高而增高。
　　追溯血壓升高的原因，主要與人體發育的身高指標有直接關係。心髒每次射血必須能剋服身體高度所致的血液重力的影響，所以，應將血壓值以人體身高換算出的身高——血壓對應值作為個人正常血壓標準，即身材越高的人收縮壓越高。換算方法為身高的毫米數除以汞的比重（13.6）即為個人收縮壓的最高汞柱值。例如：1.5米身高收縮壓為110mmHg，1.8米身高收縮壓為132mmHg。
　　鑒於睡醒時收縮壓可上升20mmHg左右的現象，比換算出的結果低20mmHg，即1.5~1.8米身高的最低收縮壓值90~112mmHg都可確認為是正常血壓。
　　按照這一標準的收縮壓值，比目前提出的<120mmHg正常收縮壓標準更有實際意義。超過自己身高對應的收縮壓值均視為高血壓，應給予治療，這比統一執行≥140 mmHg，相當於≥1.9米身高的高血壓標準更加人性化；尤其是緩解了150mmHg（血液噴射高度約為2.04米） 老年收縮壓標準所致的心髒損害。
　　舒張壓最高值的判定可以參照相當於2/3收縮壓的概念。按照3~18歲兒童身高百分位參考值（低位值）計算出的最高值為79mmHg，即≥80mmHg應按照高血壓治療，避免80~89mmHg的衆多高舒張壓人群長期處於失控而進入頑固的高血壓難治狀態，以致引發早些年降壓“顯著療效”僅限於舒張壓的現象。
　　綜上所述，身高的毫米數除以汞的比重即為個人收縮壓的最高汞柱值，下浮20mmHg範圍視為正常。舒張壓為<80mmHg不設下限。取消目前血壓高值的概念，使人群高血壓的治療更加人性化。高血壓標準的修訂值可采用實際高度結合患者身高值進行表述，以提高自我保健意識。我們現在各高血壓防治微機網點執行了這一標準後效果滿意，故推薦給大傢使用。
　　●簡明的高血壓標準
　　簡明標準：
　　1998年9月29日至10月1日，第七屆世界衛生組織／國際高血壓聯盟的高血壓大會在日本召開。在這次會議上，確定了新的高血壓治療指南，明確了診斷高血壓的新標準，全面提出了高血壓的防治方案。
　　其定義是：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大於、等於140毫米汞柱，舒張壓大於、等於90毫米汞柱；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現血壓雖未達到上述水平，亦應診斷為高血壓。
　　目前我國已將血壓升高的標準與世界衛生組織製訂的標準統一。
　　詳細標準：（世界衛生組織於1978年製訂 供參考）
　　即3次檢查核實後，按血壓值的高低分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。
　　(1)正常血壓：收縮壓在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒張壓12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血壓者，應視為正常血壓。
　　(2)臨界高血壓：收縮壓在18.8～21.2kPa(141～159mmHg)和舒張壓在12.1～12.5kPa(91 ～95mmHg)之間者為是。
　　(3)確診高血壓：收縮壓達到或超過21.3kPa(160mmHg)和舒張壓達到或超過12.7kPa(95mm Hg)者為是。