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概述：
骨囊肿为骨的瘤样病变，又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿（simplebonecyst），。囊壁为一层纤维包膜，囊内为黄色或褐色液体。主要以手术治疗为主，预后良好。 骨囊肿的确切病因不明，学说很多，mirra推测可能是在胚胎时期少许具有分泌功能的滑膜细胞陷入骨内，结果引起滑液聚集而形成骨囊肿。骨囊肿在其发展过程中很少出现症状，大部分病人是由于外伤造成病理性骨折后产生局部肿痛、肿胀、压痛、不能活动等骨折表现而发现。少数病例表现为局部包块或骨增粗，关节活动多正常，肌肉可轻度萎缩。发生在下肢的患者，偶有跛行。
临床表现：
1.好发于4—20岁，多见于5—15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长，囊肿逐渐向骨干方向移动。
2.一般无明显症状，多数因病理性骨折，出现疼痛、肿胀，功能障碍而就诊，x线摄片才发现此病。
3.x线摄片显示长骨干膁端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏，边界清楚，其周围可见薄层硬化带，骨皮质可有轻度膨胀变薄。
诊断依据：
1.多见于儿童及少年，好发于长骨干骺端。
2.无明显症状，或有轻微疼痛和压痛，病理性骨折可为最早症状和体征，或经x线摄片发现病变。
3.x线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影，病变局限，与正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄。
4.病理检查可确诊。
治疗原则：
1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发。
2.合并病理性骨折者，有时骨囊肿可自行愈合。若骨折 愈合后，仍残留囊肿，则应作手术。
3.对于儿童患者，可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克，按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
用药原则：
1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。
2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次，药量示囊腔大小和儿童年龄而定，一般用40—200mg，2个月1次。
辅助检查：
骨囊肿诊断根据临床表现及x线摄片，一般可确诊，查血伊红细胞主要与嗜酸性肉芽肿相鉴别有关。住院手术病人，除基本检查外，酌情选用可选检查专案，一般无需特需检查。
疗效评价：
1.治愈：囊腔消失或骨折愈合，骨质修变。伤口愈合。
2.好转：合并病理性骨折，骨折愈合，骨囊肿大部分愈合或囊腔缩小。
专家提示：
骨囊肿是骨的瘤样病变，又称孤立性骨囊肿。经彻底刮除＋植骨术后，预后良好。 如合并病理性骨折，应按骨折治疗，骨囊肿可能愈合消失，应定期复查。 |
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疾病名称：骨囊肿
英文名称：单纯性骨囊肿；孤立性骨囊肿
药物疗法：手术治疗；植骨融合术
【概述】
骨囊肿为良性病变，亦称单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿。病因尚未明了。有学者认为骨囊肿是由于骨内血管末梢阻塞，血液瘀滞所致；也有认为本病系某种肿瘤、炎症组织的退行性变，其生长、代谢阻碍的结果或与骨发育异常有关；也有认为可能系外伤出血形成局限性包囊，进而局部吸收骨化而成。骨囊肿较小者可因骨折后骨痂而消失；囊肿较大者也可因之缩小；偶尔可因血肿骨化而消失。一般来讲，骨囊肿均需手术治疗，手术最好在骨骺愈合施行，目的为减少复发的机会。骨囊肿偶有恶变为肉瘤的可能。骨囊肿极少发生于颈椎。本病多发于长管骨骨端，好发于20岁的青少年，男性多于女性。
【诊断】
青少年外伤后出现颈椎不适，应予以重视，行X线片检查，发现颈椎骨透亮度较强、膨胀程度较轻、无骨膜反应的囊肿，应考虑本病的可能。但是，在诊断本病之前，需同骨巨细胞瘤、纤维异常增殖症、嗜酸性肉芽肿及动脉瘤样骨囊肿等相鉴别。【治疗措施】
本病以手术治疗为主。囊肿位于椎弓附件者，手术切除即可；若位于椎体者，除切除病灶外，应予以植骨融合。【病理改变】
术中可见囊内充满透明的黄色液体，有时因出血而呈红棕色或血色。囊壁为灰白色或黄色的薄层的纤维组织，且有许多骨嵴伸入囊腔。镜下所见：较多纤维组织中有骨样组织或骨组织，有少数散在的多核巨细胞。【临床表现】
患者一般临床症状比较轻微，局部仅有不适和隐痛，多数患者常因外伤摄片方才发现。颈椎骨囊肿者，可出现神经脊髓刺激症状而就诊。X线片表现：本病特点是病变部位透亮度较强、膨胀程度较轻，囊壁光滑，边界清楚，无骨膜反应。若发生骨折，典型改变将消失，椎体可呈压缩骨折。 |
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疾病名称：
骨囊肿
疾病编码：
733.202
归属系统：
其它
药疗方案：
⒈骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发。
⒉合并病理性骨折者，有时骨囊肿可自行愈合。若骨折 愈合后，仍残留囊肿，则应作手术。
⒊对于儿童患者，可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40-200毫克，按囊肿的大小和儿童的年龄而定。 |
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- : bone cyst
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