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植物名 Plant name
  植物名。多年生草本,株高三、四尺,莖作四棱,葉掌狀,如艾。秋月開花,若僧鞋,俗稱僧鞋菊。葉莖有毒,根尤劇,含烏頭鹼,性大熱,味辛,可入藥。對虛脫、水腫、霍亂等有療效。《後漢書·霍諝傳》:“譬猶療飢於附子,止渴於酖毒,未入腸胃,已絶咽喉,豈可為哉!” 明 李時珍 《本草綱目·草六·附子》:“其母名曰烏頭。初種為烏頭,像烏之頭也,附烏頭而生者為附子,如子附母也。” 魯迅 《朝花夕拾·無常》:“開的是怎樣的藥方?附子、肉桂,外加牛膝。”
No. 2
  附子是毛茛科植物烏頭的子根。根據加工方法不同而分成“????附子”、“黑順片”和“白附片”。
  性味歸經
  辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經。
  功效
  回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。
  【英文名】 radix aconiti lateralis preparata
  【來源】
  本品為毛茛科植物烏頭aconitum carmichaeli debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖,除去母根、須根及泥沙,習稱“泥附子”,加工成下列品種。
  (1) 選擇個大、均勻的泥附子,洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中過夜,再加食????,繼續浸泡,每日取出曬晾,並逐漸延長曬晾時間,直至附子表面出現大量結晶????粒(????霜)、體質變硬為止,習稱“????附子”。
  (2) 取泥附子,按大小分別洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中數日,連同浸液煮至透心,撈出,水漂,縱切成厚約0.5cm 的片,再用水浸漂,用調色液使附片染成濃茶色,取出,蒸至出現油面、光澤後,烘至半幹,再曬幹或繼續烘幹,習稱“黑順片”。
  (3) 選擇大小均勻的泥附子,洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中數日,連同浸液煮至透心,撈出,剝去外皮,縱切成厚約0.3cm 的片,用水浸漂,取出,蒸透,曬幹,習稱“白附片”。
  【製法】
  附片:黑順片、白附片直接入藥。
  淡附片:取????附子,用清水浸漂,每日換水2~3次,至????分漂盡,與甘草、黑豆加水共煮透心,至切開後口嘗無麻舌感時,取出,除去甘草,黑豆,切薄片,曬幹。每 100kg????附子,用甘草 5kg、黑豆10kg。
  炮附片:取附片,照燙法(附錄Ⅱ d)用沙燙至鼓起並微變色。
  【性狀】
  ????附子:呈圓錐形,長4~7cm,直徑3~5cm。表面灰黑色,被????霜,頂端有凹陷的芽痕,周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重,橫切面灰褐色,可見充滿????霜的小空隙及多角形形成層環紋,環紋內側導管束排列不整齊。氣微,味鹹而麻,剌舌。
  黑順片:為縱切片,上寬下窄,長1.7~5cm,寬0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黃色,油潤具光澤,半透明狀,並有縱嚮導管束。質硬而脆,斷面角質樣。氣微,味淡。
  白附片:無外皮,黃白色,半透明,厚約0.3cm 。
  【鑒別】取黑順片或白附片粗粉4g,加乙醚30ml與氨試液 5ml,振搖20分鐘,濾過。濾液置分液漏鬥中,加0.25mol/l 硫酸溶液20ml,振搖提取,分取酸液,照分光光度法(附錄Ⅴ a)測定,在 231nm與274nm 的波長處有最大吸收。
  【性味歸經】辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經。
  【功能主治】回陽救逆,補火助陽,逐風寒濕邪。用於亡陽虛脫,肢冷脈微,陽萎,宮冷,心腹冷痛,虛寒吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛,陰疽瘡瘍。其實附子功效、主治甚廣,這樣的概括遠不能反映全貌。
  【用法用量】 3~15g 。
  【註意】孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。
  【貯藏】????附子密閉,置陰涼乾燥處;黑順片及白附片置乾燥處,防潮。
  【備註】(1)本品因炮製或煎法不當,或用量過大,容易引起中毒。中毒癥狀:口腔灼熱,發麻(從指頭開始漸達全身),流涎,惡心,可能嘔吐,疲倦,呼吸睏難,瞳孔散大,脈搏不規則(弱而緩),皮膚冷而粘,面色發白,可能突然死亡。解救方法:1~2%鞣酸洗胃,酌情給予催吐劑;服活性炭(混於水中服下);靜脈註射葡萄糖????水。對癥治療;及時使用尼可剎米等興奮劑;註意保溫;必要時給氧或進行人工呼吸;心跳緩慢而弱時可皮下註射阿托品。
  【摘錄】《中國藥典》
  【産地】以四川江油為道地基點縣,,除四川江油縣等為附子的傳統産區外,全國共有四川、陝西、貴州、湖南、湖北、甘肅、雲南、廣西、江西、安徽等10個省區的336個縣市為附子適宜産區,適宜産區面積總和為294057.69km^2。運用《中藥材産地適宜性分析地理信息係統》(tcmgis-Ⅰ),分析了附子的全國適宜産地。結果表明按附子藥材生長所需要的氣候、土壤條件分析。
  【本草考證】
  附子始載於《神農本草經》,列為下品。陶弘景謂:“烏頭與附子同根,附子八月采,……烏頭四月采,春時莖初生有腦頭,如烏鳥之頭,故謂之鳥頭。”韓保升謂:“正者為烏頭,兩歧者為烏喙,細長三、四寸者為天雄,根旁如芋散生者為附子,旁連生者為側子,五物同出而異名,苗高二尺許,葉似石竜芮及艾”。蘇頌謂:“五者今並出蜀土,都是一種所産,……其畝高三、四尺,莖作四棱,葉如艾,其花紫碧色作穗,其實細小如桑椹狀,黑色,本衹種附子一物,至成熟後乃有四物。”《本草綱目》載:“烏頭有兩種,出彰明者即附子之母,今人謂之川烏頭是也,其産江左山南等處者,乃本經所列烏頭,今人謂之草烏頭是也。”
  【臨床應用】
  1. 用於厥逆亡陽、脈微欲絶。若冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人參、幹薑、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者,用附子、人參外,須再加竜骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血後引手足厥冷、汗出脈微,可以用參、附、竜、牡配合麥鼕、五味子等同用,以回陽救陰。
  2. 用於腎陽不足、畏寒肢冷,脾陽不振、腹痛、便溏。凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之癥,皆可應用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,配合黨參、白术、幹薑、炙甘草等藥同用。
  3. 用於風寒濕痹、周身骨節疼痛等癥。與桂枝等品合用。
  【藥理研究】
  1.與功效主治相關的藥理作用
  附子具有回陽救逆,補火助陽,逐風寒濕邪之功效。主治亡陽虛脫,肢冷脈微,陽痿,宮冷,心腹冷痛,虛寒吐瀉,陰寒水腫,寒濕痹痛等。《本草匯言》雲:“附子,回陽氣,散陰寒。……凡屬陽虛陰極之候,肺腎元熱證者,服之有起死之殊功。”
  (l)強心
  附子能增強心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,增加心肌耗氧量。采用中藥血清藥理研究方法,觀察到口服附子粗製劑後,動物血清有明顯增強心肌收縮力和加快 心肌收縮速度的作用,給藥2小時後含藥血清作用達高峰,表明附子煎液中確合強心成分,並且此成分口服有效。附子用藥過量可引起心律不齊。
  從附子中提取的去甲烏藥鹼(dmc)是附子強心的主要成分,氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜鹼也有強心作用。去甲烏藥鹼正性肌力作用顯著,在濃度降低至 10-9g/ml時,對蟾蜍離體心髒仍有強心作用。去甲烏藥鹼正性肌力作用呈量效關係,在 10-9- 5 ×10-8g/ml範圍內,可使心收縮幅度增加 22%- 98%,心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠靜脈滴註去甲烏藥鹼每分鐘2μg/kg,可使收縮期左心室內壓力(lvp)分別上升 12%和58%,左心室內壓力上升的最大速率(dp/dt max)分別增加 73%和 26%。靜脈滴註戊巴比妥鈉,或用n2飽和的灌流液灌註,均可形成急性實驗性心力衰竭動物模型,去甲烏藥鹼可使衰竭心髒收縮幅度恢復正常。由此可見,去甲烏藥鹼對離體和在體心髒,正常和衰竭心髒,均具有明顯的強心作用。
  目前研究認為,去甲烏藥鹼是β受體部分激動劑,其強心作用與興奮β受體有關。
  (2)對血管和血壓的影響
  附子有擴張血管,增加血流,改善血液循環作用。附子註射液或去甲烏藥鹼靜脈註射有明顯擴張血管作用,均可使麻醉大心排出量、冠狀動脈血流量。腦血流量及股動脈血流量明顯增加,血管阻力降低,此作用可被心得安所阻滯。
  附子對血壓的影響既有升壓又有降壓作用,與其所含成分有關。研究證明,去甲烏藥鹼是降壓有效成分,具有興奮β受體及阻斷al受體的雙重作用,氯化甲基多巴胺為a受體激動劑,去甲豬毛菜鹼對β受體和a受體均有興奮作用,二者是升壓作用有效成分。
  (3)抗休剋
  心腎陽衰證所見的四肢厥冷,脈微欲絶,與現代醫學的休剋相似。所以附子回陽救這之功效主要是以強心抗休剋作用為基礎。附子及其復方製劑如參附湯、四逆湯對失血性休剋、內毒素性體剋、心原性休剋及腸係膜上動脈夾閉性休剋等均能提高平均動脈壓,延長其存活時間及存活百分率。對內毒素休剋大能明顯改善每搏輸出量、心輸出量和心髒指數。對缺氧性、血栓閉塞性休剋等亦有明顯保護作用。抗休剋的有效成分除與其強心的有效成分去甲烏藥鹼相關外,去甲豬毛菜鹼對β受體和a受體均有興奮作用,能興奮心髒,加快心率,收縮血管,升高血壓;氯化甲基多巴胺為a受體激動劑,亦有強心升壓作用。
  由此可見,附子的抗休剋作用,與其強心,收縮血管,升高血壓,以及擴張血管,改善循環等作用有關。
  (4)抗心律失常
  附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。去甲烏藥鹼對異搏定所致小鼠緩慢型心律失常有明顯防治作用,能改善房室傳導,加快心率,恢復竇性心律。對甲醛所致傢免竇房結功能低下癥有一定的治療作用,使竇房結與房室結功能趨於正常,s-t段及t波恢復正常。
  另外,附子正丁醇、乙醇及水提物均對氯仿所致小鼠室顫有預防作用。附子水溶性部分可對抗烏頭鹼所致大鼠心律失常,其中尤以水提物作用最為明顯。以上說明附子對心肌電生理有不同影響,可能與所含不同成分有關。
  附子劑量過大,可導致心律失常,應引起註意。
  (5)心肌保護作用
  附子註射液靜脈註射,能顯著對抗垂體後葉素所引起的大鼠急性實驗性心肌缺血,對心電圖s-t段升高有抑製作用。去甲烏藥鹼具有擴張冠狀動脈和增加心肌營養性血流量的作用,附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應有關。大鼠在冰水應激狀態下,因內源性兒茶酚胺分泌增加而導致血小板聚集,並引起心肌損傷。附子水煎劑能對抗此種應激性損傷,對心肌有保護作用。
  (6)抗寒冷、提高耐缺氧能力
  附子冷浸液和水煎液均能抑製寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降,延長生存時間,減少死亡數。此作用與附子強心、擴張血管、增加血流量等作用有關。50%附子註射液腹腔註射,能顯著提高小鼠對常壓缺氧的耐受能力,延長小鼠在缺氧條件下的存活時間。提示其對心、腦有保護作用。
  (7)抗炎、鎮痛
  附子煎劑對急性炎癥模型有明顯抑製作用。附子煎劑對巴豆油所致小鼠耳部炎癥,對甲醛、蛋清、組織胺、角叉菜等所致大鼠足蹠腫脹均有顯著抑製作用。烏頭鹼類生物鹼也有抗炎作用。
  附子的抗炎作用可能是通過多途徑實現的。附子可使動物腎上腺中維生素c和膽固醇含量減少,尿中17-羥類固醇增加,血中嗜酸性白細胞降低,鹼性磷酸酶和肝糖原增加。
  進一步用放射免疫法觀察到,腹腔註射烏頭鹼,可使大鼠下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(crh)含量呈劑量依賴性增高。
  以上說明附子是通過興奮下丘腦-垂體-骨上腺皮質係統發揮抗炎作用的。用免疫組織化學法可見到下丘腦室旁核crh神經細胞及正中隆起神經纖維明顯增多增深。提示附子增強腎上腺皮質係統作用,可能是通過興奮下丘腦crh神經細胞所致。
  另有實驗發現,動物切除雙側腎上腺後,附子仍有抗炎作用,說明附子除興奮垂體-腎上腺皮質係統外,本身可能還具有皮質激素樣作用。
  生附子及烏頭鹼能抑製醋酸所致的小鼠扭體反應。生附子能明顯提高小鼠尾根部加壓緻痛法的痛閾值。附子液腹腔註射和附子水煎醇沉液對熱刺激所致小鼠疼痛有顯著的鎮痛作用。
  烏頭鹼是附子所含雙酯型二萜生物鹼,既是毒性的成分,又是鎮痛作用的有效成分。
  (8)對陰虛、陽虛證動物模型的影響
  研究表明,陰虛證表現為交感神經-β受體-camp係統功能偏亢;陽虛證表現為副交感神經-m受體-cgmp係統功能偏亢。對甲狀腺機能減退陽虛證模型動物,附子能減少m受體數量,降低cgmp係統反應性,使之趨於正常。而對甲亢和氫化可的鬆所致的陰虛證模型動物,附子可使β受體數量增加,camp係統的反應性進一步升高。
  所以,附子可使陰虛證進一步惡化,使陽虛證得到改善。另外,虛寒證時內分泌和交感神經係統的功能均處於低下的狀態,其腦中去甲腎上腺素(na)和多巴胺(da)的含量降低,5-ht的含量升高。
  而附子可使腦中的na、da和5-ht的含量呈反嚮變化,提示附子還可通過對中樞神經遞質的影響來調整機體到平衡狀態,這在一定程度上從分子水平闡明了附子的助陽機理。
  (9)對消化係統的影響
  附子煎劑可抑製胃排空,但卻能興奮離體空腸自發性收縮活動,而具有膽鹼樣、組胺樣的作用。生附子、烏頭鹼對大鼠離體回腸肌則有收縮作用,此作用可被阿托品阻斷,故可能與興奮膽鹼能神經係統有關。附子水煎劑還能抑製小鼠水浸應激性和大鼠????酸損傷性胃潰瘍的形成。
  2.其他藥理作用
  (1)鎮靜 生附子能抑製小鼠自發活動,延長環己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。
  (2)局麻 附子能刺激局部皮膚,使皮膚黏膜的感覺神經末梢呈興奮現象,産生瘙癢與灼熱感。繼之麻醉,喪失知覺。
  除上述作用外,附子還有增強免疫、抗血栓形成、抑製脂質過氧化反應、延緩衰老等作用。
  綜上所述,附子回陽救逆,補陽助火功效主要與其強心、抗心律失常、抗休剋、擴張血管、增加血流量、增強腎上腺皮質係統的功能、抗寒冷等作用相關;逐風寒濕邪又與抗炎,鎮痛、抗寒冷、提高對缺氧的耐受能力等作用相關。
No. 3
  【中藥名稱】 附子(《本經》)
  【來源】為毛茛科植物烏頭(栽培品)的旁生塊根(子根)。植物形態詳"川烏頭"條。
  【採集】夏至至小暑間挖取附於母根旁的子根,洗淨泥土,稱為泥附子,按大小分別加工:
  ①????附子
  選取較大的泥附子洗淨泥土,浸入????鹵和食????的混合液中,每日取出曬晾,並逐漸延長曬晾的時間,直至附子表面出現大量結晶????粒,並體質變硬為止。
  ②黑順片
  選取中等大小的泥附子,洗淨後浸入????鹵水液中數日,並與????鹵水同煮沸,撈出,水漂,切成厚片,再浸入稀????鹵水液中,並加入黃糖及菜油製成的調色劑,使附片染成濃茶色,用水漂冼至口嘗無麻辣感時,取出蒸熟,烘至半幹,再曬幹。
  ③白附片
  選取較小的泥附子,洗淨後浸入????鹵水液中數日,並與????鹵水同煮至透心為度,撈出,剝去外皮,縱切成薄片,用水漂洗至口嘗無辣感時,取出蒸熟,曬至半幹,以硫黃熏後,曬幹。
  【藥材】①????附子,呈圓錐形,長約5~8釐米,直徑約3~4釐米。頂端寬大,中央有凹陷的芽痕,上身肥滿,周圍生有瘤狀隆起的分支,習稱"釘角",表面灰黑色,被????霜。體重,橫切面灰褐色,具不整齊的筋脈或中心有小空隙,其中充滿????霜。無臭,味鹹而麻辣。以個大、堅實、表面起????霜者為佳。
  ②黑順片,又名:黑附子(《簡要濟衆方》)。呈不規則形的縱切片,上寬下窄,周邊略翹起,長2.5~4釐米,寬1.5~2.5釐米,厚約5毫米。外皮黑褐色,內部暗黃色半透明狀,油潤而有光澤,並可見有縱走的筋脈。質硬而脆,破碎面角質狀。無臭,味淡。以片均勻,表面油潤光澤者為佳。
  ③白附片,又名:明附片、雄片。形狀與黑順片相同,唯全體均為黃白色半透明狀,片較薄,厚約3毫米。氣味同黑順片。以片勻、黃白色、油潤、半透明狀者為佳。
  以上均主産於四川、陝西等地。
  【化學成分與藥理作用】見"川烏頭"條。
  【炮製】淡附片:取????附子,用清水浸漂,每日換水2~3次,至????分漂淨,置鍋內與甘草、黑豆加水同煮透,至切開後口嘗稍有麻辣感為度,取出,去甘草、黑豆,颳去皮,切為兩瓣,置鍋內加水煮約2小時,取出,曬晾,反復悶潤數次,潤透後切片,曬幹。(每????附子100斤,用甘草5斤,黑豆10斤)
  炮附片:取????附子洗淨,清水浸泡一夜,除去皮臍,切片,再加水泡至口嘗稍有麻竦感為度,取出,用薑湯浸1~3天,然後蒸熟,再焙至七成幹,倒入鍋內用武火急炒至煙起,微鼓裂為度,取出放涼。
  ①《雷公炮炙論》:"凡修事(附子),子文武火中炮令皴坼,用刀颳上孕子,並去底尖微細,劈破,於地上掘一坑,可深一尺,安於中一宿,至明取出焙幹用。夫欲炮者,灰火勿用雜木火,衹用柳木最妙。若陰製使,即生去尖皮底了,薄切,用東流水並黑豆浸五日夜,然後漉出,於日中曬幹用。……每十兩,用生烏豆五兩,東流水六升。"
  ②《綱目》:"附子生用則發散,熟用則峻補。生用者,須如陰製之法,去皮臍入藥;熟用者,以水浸過,炮令發坼,去皮臍,乘熱切片再炒,令內外俱黃,去火毒入藥。又法:每一個用甘草二錢,????水、薑汁、童尿各半盞,同煮熱,出火毒一夜,用之則毒去也。"
  ③《本草備要》:"水浸面裹煨令發坼,乘熱切片炒黃,去火毒。"
  【性味】辛甘,熱,有毒。
  ①《本經》:"味辛,溫。"
  ②《吳普本草》:"岐伯、雷公:甘,有毒。李氏:苦,有毒,大溫。"
  ③《別錄》:"甘,大熱,有大毒。"
  ④《本草正》:"腌者大鹹,性大熱,有毒。"
  【歸經】入心、脾、腎經。
  ①《湯液本草》:"入三焦、命門。"
  ②《本草經疏》:"入手厥陰、命門、手少陽,兼入足少陰、太陰經,亦可入足太陽。"
  ③《本草經解》:"入足厥陰肝經、足少陰腎經、手太陰肺經。"
  ④《本草再新》:"入心、肝、腎三經。"
  【功用主治】回陽救逆,補火助陽,散寒除濕。治陰盛格陽,大汗亡陽,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,腳氣水腫小兒慢驚,風寒濕痹,踒躄拘攣,陽萎,宮冷陰,疽瘡漏及一切沉寒痼冷之疾。
  (1)回陽救逆:有較強之回陽作用。用於畏寒、肢冷、脈微欲絶之虛脫,常配伍人參,或幹薑、甘草)。
  (2)補益陽氣:附子辛熱,其性走而不守,能通行十二經,故凡陽氣不足之證均可用之,尤能補益腎陽。補腎陽常配肉桂。
  (3)祛寒止痛:本品大熱,祛寒力強,故能治寒邪內侵之胃腹疼痛、泄瀉,以及寒濕阻絡之痹痛。
  ①《本經》:"主風寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅積聚,血瘕,寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步。"
  ②《別錄》:"腳疼冷弱,腰脊風寒,心腹冷痛,霍亂轉筋,下痢赤白,堅肌骨,強陰,又墮眙,為百藥長。"
  ③《本草拾遺》:"醋浸削如小指,納耳中,去聾。去皮炮令坼,以蜜塗上炙之,令蜜入內,含之,勿咽其汁,主喉痹。"
  ④《醫學啓源》:"《主治秘要》雲,去髒腑沉寒;補助陽氣不足,溫熱脾胃。"
  ⑤李杲:"除髒腑沉寒,三陰厥逆,濕淫腹痛,胃寒蛔動;治經閉;補虛散壅。"
  ⑥王好古:"治督脈為病,脊強而厥。"
  ⑦《綱目》:"治三陰傷寒,陰毒寒疝,中寒中風,痰厥氣厥,柔痓癲癇,小兒慢驚,風濕麻痹,腫滿腳氣,頭風,腎厥頭痛,暴瀉脫陽,久痢脾泄,寒瘧瘴氣,久病嘔噦,反胃噎膈,癰疽不斂,久漏冷瘡。合蔥涕,塞耳治聾。"
  ⑧《本草備要》:"補腎命火,逐風寒濕。"
  ⑨《本草從新》:"治痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之證。"
  【用法與用量】內服:煎湯,1~3錢;或入丸,散。外用:研末調敷。
  【宜忌】陰虛陽盛,真熱假寒及孕婦均禁服。
  ①《本草經集註》:"地膽為之使。惡蜈蚣。畏防風、甘草、黃芪、人參、烏韭、大豆。"
  ②《品匯精要》:"妊娠不可服。"
  ③《綱目》:"畏緑豆、烏韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食????,下達命門。"
  ④《本草匯言》:"若病陰虛內熱或陽極似陰之證,誤用之,禍不旋踵。"
  【選方】①治吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者:甘草二兩(炙),幹薑一兩半,附子一枚(生用,去皮,破八片)。上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子-枚,幹薑三兩。(《傷寒論》四逆湯)
  ②治傷寒陰盛格陽,其人必躁熱而不欲飲水者:大附子一枚燒為灰,存性,為末;蜜水調服。(《傳傢秘寶方》霹靂散)
  ③治陰毒傷寒,面青,四肢厥逆,腹痛身冷,一切冷氣:大附子三枚(炮裂,去皮臍)為末。每服三錢,薑汁半盞,冷酒半盞,調服。良久臍下如火暖為度。(《濟生方》回陽散)
  ④治傷寒已經轉下,又曾發汗,內外俱虛,邪氣未解,表證不見,身無大熱,晝日煩躁,不得眠睡,夜即安靜,不嘔不渴,脈候沉微者,宜服之。又治暴中風冷,久積痰水,心腹冷痛,霍亂轉筋,一切虛寒,並皆治之:幹薑(研粗末)一兩,附子(生,去皮臍,細切)一枚。上合勻。每服三錢,水一盞半,煎至一盞,去滓溫服,食前。(《局方》薑附湯)
  ⑤治嘔逆翻胃:大附子一個,生薑一個(細銼)。煮研如面糊,米飲下。(《經驗方》)
  ⑥治一切厥心痛,小腸膀胱痛,不可止者:附子一兩(炮),鬱金、橘紅各一兩。上為末,醋面糊為丸,如酸棗大,以朱砂為衣。每服一丸,男子酒下,婦人醋湯下。(《宣明淪方》辰砂一粒丹)
  ⑦治七疝,心腹冷痛,腸鳴氣走,身寒白汗,大腑滑泄:木香(不見火)半兩,玄鬍索(炒,去皮)、附子(炮,去皮臍)各一兩。上為粗末,每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至七分,去滓,溫服。(《濟生方》玄附湯)
  ⑧治休息痢及赤白痢:附子(炮裂,去皮臍)半兩,雞子二枚(去黃取白)。上二味,先將附子搗羅為末,以雞子白和為丸,如梧桐子大。一時傾入沸湯內,煮數沸濾出,分作兩眼,米飲下,空心、日午各一服。(《聖濟總錄》附子丸)
  ⑨治髒寒脾泄,及老人中氣不足,久泄不止:肉豆蔻二兩(煨熱),大附子(去皮臍)一兩五錢。為末,粥丸,梧子大。每服八十丸,蓮肉煎湯下。(《綱目》)
  ⑩治脾虛受濕發腫,一切虛腫:大附子十枚(生,削去皮,破四塊),赤小豆半升,藏附子於中,慢火煮附子透熟軟,去豆,焙幹附子碾末,以薏苡仁粉打糊丸如梧子大。每服十丸,鼕瓜湯或蘿蔔湯下。(《朱氏集驗醫方》)
  ⑾治腫疾喘滿,腫因積得,既取積而腫再作,小便不利者:生附子一個(去皮臍,切片),生薑十片,入沉香一錢,磨水同煎,食前冷飲,小兒每服三錢,水煎服。(《朱氏集驗醫方》沉附湯)
  ⑿治風濕相搏,骨節疼煩掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者:甘草(炙)二兩,附子(炮去皮,破)二枚,白术二兩,桂枝(去皮)四兩。上四味,以水六升,煮取三升,去滓溫服一升,日三服。(《傷寒論》甘草附子湯)
  ⒀治少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,詠沉者:附子二枚(炮,去皮,破八片),茯苓三兩,人參二兩,白术四兩,芍藥三兩。上五味以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(《傷寒論》附子湯)
  ⒁治中風偏廢:附子一個(去皮臍),羌活、烏藥各一兩。上為粗末,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。(《簡易方論》羌活散)
  ⒂治風寒流註,偏正頭痛,年久不愈:大附子一個,生切四片,以薑汁一盞,浸炙,再浸再炙,汁盡乃止;高良薑,等分,為末。每服一錢,臘茶清調下,忌熱物少時。(《三因方》必效散)
  ⒃治氣虛頭痛:大附子一枚,全蝎二枚(去毒),鐘乳粉二(三)錢半。上用附子剜去心,安全蝎在附於內,卻以全附為末,同鐘乳粉面少許,水和作劑,包裹煨令熟,並為細末,蔥涎為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心食前,同椒????湯下。一作散,蔥茶湯下。(《澹寮方》蝎附丸)
  ⒄治頭痛:附子(炮)、石膏(煅)等分。為末,入腦、麝少許,茶酒下半錢。(《傳傢秘寶方》)
  ⒅治經侯不調,血髒冷痛:當歸、附子(炮)各等分。為粗末。每服三錢,水一盞,煎至八分,空腹溫服。(《簡易方論》小溫經湯)
  ⒆治吐血:生地黃一斤(淨洗,細研取汁,其滓再入好酒少許,又取汁令盡),附子一兩(炮,去皮臍,切片子,入地黃汁內,用銀器熬成膏,取出附子焙幹)。上以山藥三兩為末,以地黃膏子和成劑,丸如桐子大。每服三十丸,米飲空心服。(《朱氏集驗醫方》地黃丸)
  ⒇治腎氣上攻,項背不能轉側:大附子一枚,六錢以上者,炮,去皮臍,末之。每末二大錢,好川椒二十粒,用白麵填滿,水一盞半,生薑七片,同煎至七分,去椒入????,空心服。(《本事方》椒附散)
  (21)治小便不通,兩尺脈俱沉微,用淋閉通滑之劑不效者:附子一兩(重炮,去皮,????水內浸良久),澤瀉(不蛀者)一兩。上銼散,每服四錢,水一盞半,燈心七莖,煎服。(《普濟方》附子散)
  (22)少陰傷寒(初得二、三日,脈微細,但昏昏欲睡,小便白色)。用麻黃(去節)二兩、甘草(炙)二兩、附子(炮,去皮)一枚,水七升。先煮麻黃去沫,再加入其餘二藥,煮汁成三升,分作三次服下。令病人發微汗。引方名"麻黃附子甘草湯"。
  (23)少陰發熱(少陰病初得,反發熱而脈沉)。用麻黃(去節)二兩、附子(炮)去皮一枚、細辛二兩,水一鬥。先煮麻黃去沫,再加入其餘二藥,煮汁成三長,分作三次服下。令病人發微汗。此方名"麻典附子細辛湯。"
  (24)少陰下利(下得清𠔌,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絶。身不惡寒,反而面赤,或腹痛,或幹嘔,或咽痛)。用大附子一個(去皮,切成片)、甘草(炙)二兩、幹薑三兩,加不沽升,煮成一升,分兩次溫服,脈出現即愈。面赤,加蔥九根;腹痛,加芍藥二兩;幹嘔,加生薑二兩;咽痛,加桔梗一兩;利止,而脈不出,加人參二兩。此方名"脈四逆湯"。
  (25)陰病惡寒(傷寒已發汗,不解,反惡寒,是體虛的現象)。芍藥三兩、甘草(炙)三兩、附子(炮,去皮)一枚,加水五程式,煮成一升五合。分次服下。此方名"芍藥甘草附子湯"。
  (26)陰盛格陽(病人躁熱面飲水、脈沉、手足厥逆)。用大附子一枚,燒存性,研為末,蜜水調服。逼散寒氣後使熱氣上升,汗出乃愈此方名"霹靂散"。
  (27)中風痰厥(昏不積壓人,口眼歪斜)。用生川烏頭、生附子,都去掉皮臍,各取半兩,和一南星一兩,生木香二錢五分。各藥混合後,每取五錢,加生薑十片、水二碗,煎成一碗溫服。此方名"五生飲"。
  (28)風病癱緩(手足軟垂,口眼歪斜,語音蹇澀,步履不正)。用川烏頭(去皮臍),五靈脂各五兩,共研為末,加竜腦、麝香溫酒送下。一天服三次。服至五、七丸,便覺手能擡動。腳能移步,吃至十丸,可以梳頭,此方名"神驗烏竜丹"。
  (29)風寒濕痹(麻木不仁,或手足不遂)。用香白米煮粥一碗,加入生川烏頭末四錢,慢熬適當,下薑汗一匙、蜜三大匙,空腹服下。或加薏苡末二亦可。
  (30)風癇。用生川烏頭(去皮)二錢半、五靈脂半兩,共研為末,加豬心血和成丸子,如梧子大。每服一丸,薑湯送下。
  (31)小兒慢驚(抽筋,涎壅厥逆)。用生川烏頭(去皮臍)一兩、全蝎十個(去尾),分作三他,每服用水一碗、薑七片煎藥飲下。
  (32)小兒囟陷。用烏頭附子(生,去皮臍)二鯛、雄黃八分,共研為末。以蔥根搗和作餅巾2陷處。
  (33)腳氣腫痛。用黑附子一個(生,去皮臍),研為末,加生薑汁調成膏塗腫痛處。藥幹再塗,到腫消為止。
  (34)多年頭痛。用川烏頭、天南星,等分為末,蔥汁調塗太陽穴。
  (35)耳鳴不止。用烏頭(燒作灰)、菖蒲,等分為末棉花裹着塞耳內。一天換藥兩次。
  (36)牙痛。用附子一兩(燒灰)、枯礬一分,共研為末,擦牙。又方:川烏頭、川附子,生三匣面糊成丸子,如小豆在。每次以製包一丸咬口中,又方;用炮附子末納牙孔中,痛乃止。
  (37)虛寒腰痛。用鹿茸(去毛,酥炙微黃)、附子(炮,去皮臍)各二兩,????花三分,共三工業區末,加棗肉和丸,如梧子大。每服三十丸,空心服,溫酒送下。
  (38)寒熱瘧疾。用附子一枚重五錢者,裹在面中火煨,然後去面,加人參、丹砂各一錢,共研為末,加煉蜜做成丸子,如梧子大。每服二十丸,未發病前連進三服。如藥有效,則有嘔吐現象或身體有麻木感覺,否則次日須再次服藥。
  (39)水泄久痢。用川烏頭二枚,一枚生用,另一枚以黑豆半合同煮熟,一起研為丸,如緑豆大。每服五丸,黃連湯送下。
  (40)陽虛吐血。用生地黃一斤,搗成汁,加酒少許。另以熟附子一兩半,去皮臍,切成片,放入地黃汁內,石器中煮成膏,取出附片焙幹,同山藥三兩研為末,再以膏調末成為丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服,米湯送下。
  (41)白濁。用熟附子研為末。每服二錢,加薑三片、水一碗煮至六成,溫服。
  (42)月經不調。用熟附子(去皮)當歸等分。每服三錢,水煎服。
  (43)癰疽腫毒辣。用川烏頭(炒)、黃蘖(炒)各一兩,研末唾液調塗患處。留頭。藥幹則以淘米水潤濕。
  (44)疔瘡腫痛。用醋和附子末塗患處。藥幹再塗。
  (45)疥癬,用川烏頭生切,煎水洗,甚驗。
  (46)手足凍裂。用附子去皮,研為末,以水、面調塗,有效。
  【臨床應用】治療心力衰竭
  用熟附子製成註射液(每毫升含附子2),肌肉註射,每次2毫升,每日3~4次。治療各種原因引起的三級心力衰竭13例,包括心原性休剋1例,用藥後心力衰竭得到控製,心率減慢,呼吸睏難、肝腫大、浮腫等亦相繼減輕。少數病例應用後,有周身拘急、發熱的副作用,但可自行消失。
  【中毒】附子中亦含烏頭鹼,雖其含量較烏頭為低,但因服用不當而引起中毒者卻屢見不鮮。其原因除與劑量過大、煎煮時間過短,及機體對藥物的敏感性等有關外,與藥物品種及服法等也有密切關係;曾有1例用雲南騰衝所産附子3錢煎後連渣服下,即引起嚴重中毒。中毒表現與烏頭基本相同,如口唇、肢體發麻,惡心,嘔吐,心慌,氣促,煩躁不安,甚至昏迷,間或抽搐,嚴重者心跳、呼吸暫停,心電圖顯示室性過早搏動,而呈阿-斯二氏綜合徵象。中毒者如能及時搶救,一般均可恢復。此外,曾報道1例用附子外敷臍部引起接觸性皮炎,可能係過敏所致。
  【名傢論述】①張元素:"附子以白术為佐,乃除寒濕之聖藥,濕藥少加之引經。""益火之原,以消陰翳,則便溺有節,烏、附是也。"
  ②《湯液本草》:"附子,入手少陽三焦、命門之劑,浮中沉,無所不至,味辛太熱,為陽中之陽,故行而不止,非若幹薑止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用,如用之者以其治逆也。"
  ③朱震亨:"氣虛熱甚者,宜少用附子以行參、芪,肥人多濕,亦宜少加烏、附行經。""《衍義》論附子有五等,同為一物,以其形命名而為用,至哉言矣,然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰嚮導,其補自是地黃為主,後世因以附子為補藥誤矣。附子之性走而不守,但取其健悍走下之性,以行地黃之滯,可致遠爾。"
  ④《傷寒藴要》:"附子,乃陰證要藥,凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰,雖身大熱而脈沉者必用之,或厥冷腹痛,脈沉細,甚則唇青囊縮者,急須用之,有退陰回陽之力,起死回生之功。近世陰證傷寒,往往疑似不敢用附子,直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒,內外皆陰,陽氣頓衰,必須急用人參健脈以益其原,佐以附子,溫經散寒,捨此不用,將何以救之。"
  ⑤虞摶:"附子稟雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥行十二經,以追復散失之元陽;引補血藥入血分,以滋養不足之真陰;引發散藥開腠理,以驅逐在表之風寒;引溫暖藥達下焦,以祛除在裏之冷濕。"
  ⑥《本草蒙筌》:"天雄,其氣親上,補上焦陽虛;附子,其氣親下,補下焦陽虛;烏頭,守而不移,居乎中者也;側子,其氣輕揚,宜其發四肢、充皮毛,為治風疹之神妙也;烏喙,共氣鋒銳,宜共通經絡、利關節,尋蹊達徑,而直抵病所也。"
  ⑦《綱目》:"按《王氏究原方》雲,附子性重滯,溫脾逐寒;川烏頭性輕疏,溫脾去風;若是寒疾,即用附子;風疾即用川烏頭。一云,凡人中風,不可先用風藥及烏、附,若先用氣藥,後用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥,並宜冷服者,熱因寒用也。蓋陰寒在下,虛陽上浮,治之以寒,則陰益甚而病增,治之以熱:則拒格而不納。熱藥冷飲,下咽之後,冷體既消,挑性便發,而病氣隨愈,不違共情,而致大益,此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內結,用蜜煎烏頭;《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之,咽汁;朱丹溪治疝氣,用烏頭、梔子,並熱團寒用也。""烏、附毒藥,非危病不可用,而補藥中少加引導甚捷。有人才服錢匕即發燥不堪,而昔人補劑用為常藥,豈古今運氣不同耶?荊府都昌王,體瘦而冷,無他病,日以附子煎湯飲,兼嚼硫黃,如此數歲。蘄州衛張百戶,平生服鹿茸,附子藥,至八十餘,康健倍常。若此數人,皆其髒腑稟賦之偏,服之有益無害,不可以常理概淪也。又《瑣碎錄》言滑臺風土極寒,民啖附子如啖芋、慄,此則地氣使然爾。"
  ⑧《本草正》:"附子,因其善走諸經,故曰與酒同功,能除表裏沉寒,厥逆寒噤,溫中強陰,暖五髒,回陽氣,格陽喉痹,陽虛二便不通及婦人經寒不調,小兒慢驚等證。大能引火歸源,製伏虛熱,善助參、芪成功,尤贊術、地建效,無論表證裏證,但脈細無神,氣虛無熱者所當急用。"
  ⑨《本草匯言》:"附子,回陽氣,散陰寒,逐冷痰,通關節之猛藥也。諸病真陽不足,虛火上升,咽喉不利,飲食不入,服寒藥愈甚者,附子乃命門主藥,能入其窟穴而招之,引火歸原,則浮遊之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之侯,肺腎無熱證者,服之有起死之殊功。"
  ⑩《本草經讀》:"附子,味辛氣溫,火性迅發,無所不到,故為回陽救逆第一品藥。《本經》雲,風寒咳逆邪氣,是寒邪之逆於上焦也。寒濕踒躄,拘攣膝痛.不能行步,是寒邪着於下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕,是寒氣凝結,血滯於中也。考《大觀本草》,咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字,以中寒得暖而溫,血肉得暖而合也,大意上而心肺,下而肝腎,中而脾胃,以及血肉筋骨營衛,因寒濕而病者,無有不宜。即陽氣不足,寒自內生,大汗、大瀉、大喘,中風卒倒等癥,亦必仗此大氣大力之品,方可輓回,此《本經》言外意也。""誤藥大汗不止為亡陽,仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽,仲景用通脈四逆湯、薑附湯以救之。且太陽之標陽,外呈而發熱,附子能使之交於少陰而熱已;少陰之神機病,附子能使自下而上而脈生,周行通達而厥愈。合苦甘之芍、草而補虛,合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法:雜於苓、芍、甘草中,雜於地黃、澤瀉中,如鼕日可愛,補虛法也;佐以薑、桂之熱,佐以麻、辛之雄,如夏日可畏,救陽法也。用附子之辛,亦有三法:桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白术湯、甘草附子湯,辛燥以祛除風濕也;附子湯、芍藥甘草附子湯,辛潤以溫補水髒也;若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁,則取西方秋收之氣,保復元陽,則有大封大固之妙矣。"
  ⑾《本草正義》:"附子,本是辛溫大熱,其性善走,故為通行十二經純陽之要藥,外則達皮毛而除表寒,裏則達下元而溫痼冷,徹內徹外,凡三焦經絡,諸髒諸腑,果有真寒,無不可治。但生者尤烈,如其群陰用事,汩沒真陽,地加於天;倉猝暴癥之肢冷膚清,脈微欲絶,或上吐下瀉,澄澈不臭者,非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者,則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐,市肆中皆是????製之藥,而又浸之水中,去淨鹹味,實則辛溫氣味,既一製於????之鹹,復再製於水之浸,久久炮製,真性幾於盡失,故用明附片者,必以幹薑、吳萸等相助為現,方有功用,獨以錢許,其力甚緩。壽頤嘗於臨癥之餘,實地體驗,附片二錢,尚不如桂枝三、五分之易於桴應,蓋真性久已淘汰,所存者寡矣。是以苟遇大癥,非用至一、二錢,不能有效,甚者必三、五錢,非敢孟浪從事,實緣物理之真,自有非此不可之勢。若用生附,或兼用烏頭、草烏,終嫌毒氣太烈,非敢操必勝之券矣。"
  【貯藏】 ????附子置陰涼乾燥處,密閉保存;黑順片及白附片置乾燥處,防潮。
No. 4
  附子
  【來源】外治方
  【原料】吳茱萸10剋,附子10剋。
  【製法】共研細末,用米醋調成稀糊狀,分攤於2塊塑料薄膜上,每日晚上敷兩腳心(涌泉穴),外蓋紗布,膠布固定,次晨去掉,連用2晚。
  【用法】
  【功效】據報道,用本方治療鵝口瘡170例,有效率達98%。另據報道,單用吳茱萸粉和米醋調敷兩腳心,連用3晚,治療本病30例,也取得較好效果。
英文名
  RADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA
  附子的中藥化學成份:附子含烏頭鹼(aconitine),中烏頭鹼(mesaconitine),次烏頭鹼(hypaconitine),塔拉烏頭胺(talatisamine),和烏胺(higeramine)即是消旋去甲基衡州烏藥鹼(demethylcoclaurine),棍掌鹼氯化物(coryneine chloride),異飛燕草鹼(isodelphinine),苯甲酰中烏頭鹼(benzoyl mesaconitine),新烏寧鹼(neoline),附子寧鹼(fuziline),北烏頭鹼(beiwutine),多根烏頭鹼(karakoline),去氧烏頭鹼(deoxyaconitine),附子亭鹼(fuzitine),準葛爾烏頭鹼(songorine)尿嘧啶(uracil),江油烏頭鹼(jiangyouaconitine),新江油烏頭鹼(neojiangyouaconitine),去甲豬毛菜鹼(salsolinol)等。
來源
  本品為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖,除去母根、須根及泥沙,習稱“泥附子”,加工成下列品種。
  (1) 選擇個大、均勻的泥附子,洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中過夜,再加食????,繼續浸泡,每日取出曬晾,並逐漸延長曬晾時間,直至附子表面出現大量結晶????粒(????霜)、體質變硬為止,習稱“????附子”。
  (2) 取泥附子,按大小分別洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中數日,連同浸液煮至透心,撈出,水漂,縱切成厚約0.5cm 的片,再用水浸漂,用調色液使附片染成濃茶色,取出,蒸至出現油面、光澤後,烘至半幹,再曬幹或繼續烘幹,習稱“黑順片”。
  (3) 選擇大小均勻的泥附子,洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中數日,連同浸液煮至透心,撈出,剝去外皮,縱切成厚約0.3cm 的片,用水浸漂,取出,蒸透,曬幹,習稱“白附片”。
製法
  附片:黑順片、白附片直接入藥。
  淡附片:取????附子,用清水浸漂,每日換水2~3次,至????分漂盡,與甘草、黑豆加水共煮透心,至切開後口嘗無麻舌感時,取出,除去甘草,黑豆,切薄片,曬幹。每 100kg????附子,用甘草 5kg、黑豆10kg。
  炮附片:取河砂置鍋內,武火炒熱,加入附片,拌炒至鼓起、微變色時取出,篩去河砂,放涼。
性狀
  ????附子:呈圓錐形,長4~7cm,直徑3~5cm。表面灰黑色,被????霜,頂端有凹陷的芽痕,周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重,橫切面灰褐色,可見充滿????霜的小空隙及多角形形成層環紋,環紋內側導管束排列不整齊。氣微,味鹹而麻,剌舌。
  黑順片:為縱切片,上寬下窄,長1.7~5cm,寬0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黃色,油潤具光澤,半透明狀,並有縱嚮導管束。質硬而脆,斷面角質樣。氣微,味淡。
  白附片:為縱切片,無外皮,黃白色,半透明,厚約0.3cm 。
  炮附片:形如白附片,色澤加深,質酥脆,略鼓起。
  淡附片:為縱切薄片,表面灰白色,質硬脆。氣微、味淡,無麻舌感。
  加入“製附子”:生附子的毒性很大,製附子是生附子經過一定的程序炮製而成的,其毒性已經遠不及生附子。為慎重起見,還是建議先煎。至於時間,60分鐘足夠了。
鑒別
  取黑順片或白附片粗粉4g,加乙醚30ml與氨試液 5ml,振搖20分鐘,濾過。濾液置分液漏鬥中,加0.25mol/L 硫酸溶液20ml,振搖提取,分取酸液,照分光光度法(附錄Ⅴ A)測定,在 231nm與274nm 的波長處有最大吸收。
性味歸經
  辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經。
功能主治
  回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。“為回陽救逆第一品藥”
  功效、主治甚廣。
  用於陰盛格陽,大汗亡陽,吐瀉厥逆,肢冷脈微,心腹冷痛,冷痢,腳氣水腫,風寒濕痹,陽痿,宮冷,虛寒吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,陰疽瘡瘍以及一切沉寒痼冷之疾。
用法用量
  3~15g 。回陽救逆可用18~30g。亦有大劑量用至30g以上者。
  經方四逆湯:生附子一枚 幹薑一兩半 炙甘草二兩
  破格救心湯:附子30~100~200,幹薑60,甘草60,高麗參10~30,山萸淨肉60~120,生竜粉,活滋石粉各30剋
註意
  孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。且需要根據自己的詳細情況用藥,適當用量,過猶不及,因附子含有毒性成分烏頭鹼,主要對心肌、迷走神經、末梢神經又興奮麻痹作用,中毒癥狀如舌尖麻木、肢體麻木,有蟻走感,頭暈、視力模糊,惡心,嘔吐等,最嚴重至危及生命。
貯藏
  ????附子密閉,置陰涼乾燥處;黑順片及白附片置乾燥處,防潮。
備註
  (1)本品因炮製或煎法不當,或用量過大,容易引起中毒。中毒癥狀:口腔灼熱,發麻(從指頭開始漸達全身),流涎,惡心,可能嘔吐,疲倦,呼吸睏難,瞳孔散大,脈搏不規則(弱而緩),皮膚冷而粘,面色發白,可能突然死亡。解救方法:1~2%鞣酸洗胃,酌情給予催吐劑;服活性炭(混於水中服下);靜脈註射葡萄糖????水。對癥治療;及時使用尼可剎米等興奮劑;註意保溫;必要時給氧或進行人工呼吸;心跳緩慢而弱時可皮下註射阿托品。
  (2)開水煎製不低於1小時,不宜超過1個半小時,否則影響藥效。
摘錄
  《中國藥典》
産地
  以四川江油為道地基點縣,除四川江油縣(現為市)等為附子的傳統産區外,全國共有四川、陝西、貴州、湖南、湖北、甘肅、雲南、廣西、江西、安徽等10個省區的336個縣市為附子適宜産區,適宜産區面積總和為294057.69km^2。運用《中藥材産地適宜性分析地理信息係統》(TCMGIS-Ⅰ),分析了附子的全國適宜産地。結果表明按附子藥材生長所需要的氣候、土壤條件分析。四川涼山州布拖縣由於地處高原,氣候較為寒冷,植株生産周期更長,有效成分的含量更高。現布拖附子的産量已占全國65%以上,2008年,布拖附子也被增加為道地藥材。
本草考證
  附子始載於《神農本草經》,列為下品。陶弘景謂:“烏頭與附子同根,附子八月采,……烏頭四月采,春時莖初生有腦頭,如烏鳥之頭,故謂之鳥頭。”韓保升謂:“正者為烏頭,兩歧者為烏喙,細長三、四寸者為天雄,根旁如芋散生者為附子,旁連生者為側子,五物同出而異名,苗高二尺許,葉似石竜芮及艾”。蘇頌謂:“五者今並出蜀土,都是一種所産,……其畝高三、四尺,莖作四棱,葉如艾,其花紫碧色作穗,其實細小如桑椹狀,黑色,本衹種附子一物,至成熟後乃有四物。”《本草綱目》載:“烏頭有兩種,出彰明者即附子之母,今人謂之川烏頭是也,其産江左山南等處者,乃本經所列烏頭,今人謂之草烏頭是也。”
臨床應用
  1. 用於厥逆亡陽、脈微欲絶。若冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人參、幹薑、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者,用附子、人參外,須再加竜骨、牡蠣等固澀斂汗藥;如果大出血後引手足厥冷、汗出脈微,可以用參、附、竜、牡配合麥鼕、五味子等同用,以回陽救陰。
  2. 用於腎陽不足、畏寒肢冷,脾陽不振、腹痛、便溏。凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽痿、尿頻之癥,皆可應用,多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用;如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥,配合黨參、白术、幹薑、炙甘草等藥同用。
  3. 用於風寒濕痹、周身骨節疼痛等癥。與桂枝等品合用。
藥理研究
  1.與功效主治相關的藥理作用
  附子具有回陽救逆,補火助陽,逐風寒濕邪之功效。主治亡陽虛脫,肢冷脈微,陽痿,宮冷,心腹冷痛,虛寒吐瀉,陰寒水腫,寒濕痹痛等。《本草匯言》雲:“附子,回陽氣,散陰寒。……凡屬陽虛陰極之候,肺腎元熱證者,服之有起死之殊功。”
  (l)強心
  附子能增強心肌收縮力,加快心率,增加心輸出量,增加心肌耗氧量。采用中藥血清藥理研究方法,觀察到口服附子粗製劑後,動物血清有明顯增強心肌收縮力和加快 心肌收縮速度的作用,給藥2小時後含藥血清作用達高峰,表明附子煎液中確合強心成分,並且此成分口服有效。附子用藥過量可引起心律不齊。
  從附子中提取的去甲烏藥鹼(DMC)是附子強心的主要成分,氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜鹼也有強心作用。去甲烏藥鹼正性肌力作用顯著,在濃度降低至 10-9g/ml時,對蟾蜍離體心髒仍有強心作用。去甲烏藥鹼正性肌力作用呈量效關係,在 10-9- 5 ×10-8g/ml範圍內,可使心收縮幅度增加 22%- 98%,心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠靜脈滴註去甲烏藥鹼每分鐘2μg/kg,可使收縮期左心室內壓力(LVP)分別上升 12%和58%,左心室內壓力上升的最大速率(dp/dt max)分別增加 73%和 26%。靜脈滴註戊巴比妥鈉,或用N2飽和的灌流液灌註,均可形成急性實驗性心力衰竭動物模型,去甲烏藥鹼可使衰竭心髒收縮幅度恢復正常。由此可見,去甲烏藥鹼對離體和在體心髒,正常和衰竭心髒,均具有明顯的強心作用。
  目前研究認為,去甲烏藥鹼是β受體部分激動劑,其強心作用與興奮β受體有關。
  (2)對血管和血壓的影響
  附子有擴張血管,增加血流,改善血液循環作用。附子註射液或去甲烏藥鹼靜脈註射有明顯擴張血管作用,均可使麻醉大心排出量、冠狀動脈血流量。腦血流量及股動脈血流量明顯增加,血管阻力降低,此作用可被心得安所阻滯。
  附子對血壓的影響既有升壓又有降壓作用,與其所含成分有關。研究證明,去甲烏藥鹼是降壓有效成分,具有興奮β受體及阻斷al受體的雙重作用,氯化甲基多巴胺為a受體激動劑,去甲豬毛菜鹼對β受體和a受體均有興奮作用,二者是升壓作用有效成分。
  (3)抗休剋
  心腎陽衰證所見的四肢厥冷,脈微欲絶,與現代醫學的休剋相似。所以附子回陽救這之功效主要是以強心抗休剋作用為基礎。附子及其復方製劑如參附湯、四逆湯對失血性休剋、內毒素性體剋、心原性休剋及腸係膜上動脈夾閉性休剋等均能提高平均動脈壓,延長其存活時間及存活百分率。對內毒素休剋大能明顯改善每搏輸出量、心輸出量和心髒指數。對缺氧性、血栓閉塞性休剋等亦有明顯保護作用。抗休剋的有效成分除與其強心的有效成分去甲烏藥鹼相關外,去甲豬毛菜鹼對β受體和a受體均有興奮作用,能興奮心髒,加快心率,收縮血管,升高血壓;氯化甲基多巴胺為a受體激動劑,亦有強心升壓作用。
  由此可見,附子的抗休剋作用,與其強心,收縮血管,升高血壓,以及擴張血管,改善循環等作用有關。
  (4)抗心律失常
  附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。去甲烏藥鹼對異搏定所致小鼠緩慢型心律失常有明顯防治作用,能改善房室傳導,加快心率,恢復竇性心律。對甲醛所致傢免竇房結功能低下癥有一定的治療作用,使竇房結與房室結功能趨於正常,S-T段及T波恢復正常。
  另外,附子正丁醇、乙醇及水提物均對氯仿所致小鼠室顫有預防作用。附子水溶性部分可對抗烏頭鹼所致大鼠心律失常,其中尤以水提物作用最為明顯。以上說明附子對心肌電生理有不同影響,可能與所含不同成分有關。
  附子劑量過大,可導致心律失常,應引起註意。
  (5)心肌保護作用
  附子註射液靜脈註射,能顯著對抗垂體後葉素所引起的大鼠急性實驗性心肌缺血,對心電圖S-T段升高有抑製作用。去甲烏藥鹼具有擴張冠狀動脈和增加心肌營養性血流量的作用,附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應有關。大鼠在冰水應激狀態下,因內源性兒茶酚胺分泌增加而導致血小板聚集,並引起心肌損傷。附子水煎劑能對抗此種應激性損傷,對心肌有保護作用。
  (6)抗寒冷、提高耐缺氧能力
  附子冷浸液和水煎液均能抑製寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降,延長生存時間,減少死亡數。此作用與附子強心、擴張血管、增加血流量等作用有關。50%附子註射液腹腔註射,能顯著提高小鼠對常壓缺氧的耐受能力,延長小鼠在缺氧條件下的存活時間。提示其對心、腦有保護作用。
  (7)抗炎、鎮痛
  附子煎劑對急性炎癥模型有明顯抑製作用。附子煎劑對巴豆油所致小鼠耳部炎癥,對甲醛、蛋清、組織胺、角叉菜等所致大鼠足蹠腫脹均有顯著抑製作用。烏頭鹼類生物鹼也有抗炎作用。
  附子的抗炎作用可能是通過多途徑實現的。附子可使動物腎上腺中維生素C和膽固醇含量減少,尿中17-羥類固醇增加,血中嗜酸性白細胞降低,鹼性磷酸酶和肝糖原增加。
  進一步用放射免疫法觀察到,腹腔註射烏頭鹼,可使大鼠下丘腦促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)含量呈劑量依賴性增高。
  以上說明附子是通過興奮下丘腦-垂體-骨上腺皮質係統發揮抗炎作用的。用免疫組織化學法可見到下丘腦室旁核CRH神經細胞及正中隆起神經纖維明顯增多增深。提示附子增強腎上腺皮質係統作用,可能是通過興奮下丘腦CRH神經細胞所致。
  另有實驗發現,動物切除雙側腎上腺後,附子仍有抗炎作用,說明附子除興奮垂體-腎上腺皮質係統外,本身可能還具有皮質激素樣作用。
  生附子及烏頭鹼能抑製醋酸所致的小鼠扭體反應。生附子能明顯提高小鼠尾根部加壓緻痛法的痛閾值。附子液腹腔註射和附子水煎醇沉液對熱刺激所致小鼠疼痛有顯著的鎮痛作用。
  烏頭鹼是附子所含雙酯型二萜生物鹼,既是毒性的成分,又是鎮痛作用的有效成分。
  (8)對陰虛、陽虛證動物模型的影響
  研究表明,陰虛證表現為交感神經-β受體-cAMP係統功能偏亢;陽虛證表現為副交感神經-M受體-cGMP係統功能偏亢。對甲狀腺機能減退陽虛證模型動物,附子能減少M受體數量,降低CGMP係統反應性,使之趨於正常。而對甲亢和氫化可的鬆所致的陰虛證模型動物,附子可使β受體數量增加,CAMP係統的反應性進一步升高。
  所以,附子可使陰虛證進一步惡化,使陽虛證得到改善。另外,虛寒證時內分泌和交感神經係統的功能均處於低下的狀態,其腦中去甲腎上腺素(NA)和多巴胺(DA)的含量降低,5-HT的含量升高。
  而附子可使腦中的NA、DA和5-HT的含量呈反嚮變化,提示附子還可通過對中樞神經遞質的影響來調整機體到平衡狀態,這在一定程度上從分子水平闡明了附子的助陽機理。
  (9)對消化係統的影響
  附子煎劑可抑製胃排空,但卻能興奮離體空腸自發性收縮活動,而具有膽鹼樣、組胺樣的作用。生附子、烏頭鹼對大鼠離體回腸肌則有收縮作用,此作用可被阿托品阻斷,故可能與興奮膽鹼能神經係統有關。附子水煎劑還能抑製小鼠水浸應激性和大鼠????酸損傷性胃潰瘍的形成。
  2.其他藥理作用
  (1)鎮靜 生附子能抑製小鼠自發活動,延長環己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。
  (2)局麻 附子能刺激局部皮膚,使皮膚黏膜的感覺神經末梢呈興奮現象,産生瘙癢與灼熱感。繼之麻醉,喪失知覺。
  除上述作用外,附子還有增強免疫、抗血栓形成、抑製脂質過氧化反應、延緩衰老等作用。
  綜上所述,附子回陽救逆,補陽助火功效主要與其強心、抗心律失常、抗休剋、擴張血管、增加血流量、增強腎上腺皮質係統的功能、抗寒冷等作用相關;逐風寒濕邪又與抗炎,鎮痛、抗寒冷、提高對缺氧的耐受能力等作用相關。
各傢論述
  1.《本草衍義》:烏頭、烏喙、天雄、附子側子凡五等,皆一物也,止以大小、長短、似象而名之。後世補虛寒,則須用附子,仍取其端平而圓大及半兩以上者,其力全,不僭。風傢即多用天雄,亦取其大者,以其尖角多熱性,不肯就下,故取敷散也。此用烏頭、附子之大略如此。餘三等則量其材而用之。
  2.張元素:附子以白术為佐,乃除寒濕之聖藥,濕藥少加之引經。益火之原,以消陰翳,則便溺有節,烏、附是也。
  3.《湯液本草》:附子,入手少陽三焦、命門之劑,浮中沉,無所不至,味辛大熱,為陽中之陽,故行而不止,非若幹薑止而不行也。非身表涼而四肢厥者不可僭用,如用之者以其治逆也。
  4.朱震亨:氣虛熱甚者,宜少用附子以行參、芪,肥人多濕,亦宜少加烏、附行經。《衍義》論附子有五等,同為一物,以其形命名而為用,至哉言矣,然猶未明也。仲景八味丸以附子為少陰嚮導,其補自是地黃為主,後世因以附子為補藥誤矣。附子之性走而不守,但取其健悍走下之性,以行地黃之滯,可致遠爾。
  5.《傷寒藴要》:附子,乃陰證要藥,凡傷寒傳變三陰及中寒夾陰,雖身大熱而脈沉者必用之,或厥冷腹痛,脈沉細,甚則唇青囊縮者,急須用之,有退陰回陽之力,起死回生之功。近世陰證傷寒,往往疑似不敢用附子,直待陰極陽竭而用之已遲矣。且夾陰傷寒,內外皆陰,陽氣頓衰,必須急用人參健脈以益其原,佐以附子,溫經散寒,捨此不用,將何以救之。
  6.虞摶:附子稟雄壯之質,有斬關奪將之氣,能引補氣藥行十二經,以追復散失之元陽;引補血藥入血分,以滋養不足之真陰;引發散藥開腠理,以驅逐在表之風寒;引溫暖藥達下焦,以祛除在裏之冷濕。
  7.《本草蒙筌》:天雄,其氣親上,補上焦陽虛;附子,其氣親下,補下焦陽虛;烏頭,守而不移,居乎中者也;側子,其氣輕揚,宜其發四肢、充皮毛,為治風?之神妙也:烏喙,其氣鋒銳,宜其通經絡、利關節,尋蹊達徑,而直抵病所也。
  8.《本草綱目》:按《王氏究原方》雲,附子性重滯,溫脾逐寒;川烏頭性輕疏,溫脾去風;若是寒疾,即用附子;鳳疾即用川烏頭。一云,凡人中風,不可先用風藥及烏、附,若先用氣藥,後用烏、附乃宜也。又凡用烏、附藥,並宜冷服者,熱因寒用也。蓋陰寒在下,虛陽上浮,治之以寒,則陰益甚而病增,治之以熱,則拒格而不納。熱藥冷飲,下咽之後,冷體既消,熱性便發,而病氣隨愈,不違其情,而致大益,此反治之妙也。昔張仲景治寒疝內結,用蜜煎烏頭;《近效方》治喉痹用蜜炙附子含之,咽汁;朱丹溪治疝氣,用烏頭、梔子,並熱因寒用也。烏、附毒藥,非危病不可用,而補藥中少加引導甚捷。有人才服錢匕即發燥不堪,而昔人補劑用為常藥,豈古今運氣不同耶?荊府都昌王,體瘦而冷,無他病,日以附子煎湯飲,兼嚼硫黃,如此數歲。蘄州衛張百戶,平生服鹿茸、附子藥,至八十餘,康健倍常。若此數人,皆其髒腑稟賦之偏,服之有益無害,不可以常理概論也。又《瑣碎錄》言滑臺風土極寒,民啖附子如啖芋、慄,此則地氣使然爾。
  9.《本草正》:附子,因其善走諸經,故曰與酒同功,能除表裏沉寒,厥逆寒噤,溫中強陰,暖五髒,回陽氣,格陽喉痹,陽虛二便不通及婦人經寒不調,小兒慢驚等證。大能引火歸源,製伏虛熱,善助參、芪成功,尤贊術、地建效,無論表證裏證,但脈細無神,氣虛無熱者所當急用。
  10.《本草匯言》:附子,回陽氣,散陰寒,逐冷痰,通關節之猛藥也。諸病真陽不足,虛火上升,咽喉不利,飲食不入,服寒藥愈甚者,附子乃命門主藥,能入其窟穴而招之,引火歸原,則浮遊之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候,肺腎無熱證者,服之有起死之殊功。
  11.《本草經讀》:附子,味辛氣溫,火性迅發,無所不到,故為回陽救逆第一品藥。《本經》雲,風寒咳逆邪氣,是寒邪之逆於上焦也。寒濕踒躄,拘攣膝痛,不能行步,是寒邪着於下焦筋骨也。癥堅積聚血瘕,是寒氣凝結,血滯於中也。考《大觀本草》,咳逆邪氣句下有溫中金瘡四字,以中寒得暖而溫,血肉得暖而合也。大意上而心肺,下而肝腎,中而脾胃,以及血肉筋骨營衛,因寒濕而病者,無有不宜。即陽氣不足,寒自內生,大汗、大瀉、大喘,中風卒倒等癥,亦必仗此大氣大力之品,方可輓回,此《本經》言外意也。誤藥大汗不止為亡陽,仲景用四逆湯、真武湯等法以迎之。吐利厥冷為亡陽,仲景用通脈四逆湯、薑附湯以救之。且太陽之標陽,外呈而發熱,附子能使之交於少陰而熱已;少陰之神機病,附子能使自下而上而脈生,周行通達而厥愈。合苦甘之芍、草而補虛,合苦淡之苓、芍而溫固。仲景用附子之溫有二法:雜於苓、芍、甘草中,雜於地黃、澤瀉中,如鼕日可愛,補虛法也;佐以薑、桂之熱,佐以麻、辛之雄,如夏日可畏,救陽法也。用附子之辛,亦有三法:桂枝附子湯、桂枝附子去桂加白术湯、甘草附子湯,辛燥以祛除風濕也;附子湯、芍藥甘草附子湯,辛潤以溫補水髒也;若白通湯、通脈四逆湯加入尿豬膽汁,則取西方秋收之氣,保復元陽,則有大封大固之妙矣。
  12.《本草正義》:附子,本是辛溫大熱,其性善走,故為通行十二經純陽之要藥,外則達皮毛而除表寒,裏則達下元而溫痼冷,徹內徹外,凡三焦經絡,諸髒諸腑,果有真寒,無不可治。但生者尤烈,如其群陰用事,汩沒真陽,地加於天,倉猝暴癥之肢冷膚清,脈微欲絶,或上吐下瀉,澄澈不臭者,非生用不為功。而其他寒癥之尚可緩緩圖功者,則皆宜熟用較為馴良。惟此物善腐,市肆中皆是????製之藥,而又浸之水中,去淨鹹味,實則辛溫氣味,既一製於????之鹹,復再製於水之浸,久久炮製,真性幾於盡失,故用明附片者,必以幹薑、吳萸等相助為理,方有功用,獨以錢許,其力甚緩。壽頤嘗於臨癥之餘,實地體驗,附片二錢,尚不如桂枝三、五分之易於桴應,蓋真性久已淘汰,所存者寡矣。是以苟遇大癥,非用至一、二錢,不能有效,甚者必三、五錢,非敢孟浪從事,實緣物理之真,自有非此不可之勢。若用生附,或兼用烏頭、草烏,終嫌毒氣太烈,非敢操必勝之券矣。
  13.《神農本草經》:主風寒咳逆邪氣,溫中,金瘡,破癥堅積聚,血瘕,寒濕,拘攣膝痛,不能行步。
  14.《名醫別錄》:腳疼冷弱,腰脊風寒,心腹冷痛,霍亂轉筋,下痢赤白,堅肌骨,強陰,又墮胎,為百藥長。
  15.《本草拾遺》:醋浸削如小指,納耳中,去聾。去皮炮令坼,以蜜塗上炙之,令蜜入內,含之,勿咽其汁,主喉痹。
  16.《醫學啓源》:《主治秘要》雲,去髒腑沉寒;補助陽氣不足,溫熱脾胃。
  17.李杲:除髒腑沉寒,三陰厥逆,濕淫腹痛,胃寒蛔動;治經閉;補虛散壅。
  18.王好古:治督脈為病,脊強而厥。
  19.《本草綱目》:治三陰傷寒,陰毒寒疝,中寒中風,痰厥氣厥,柔痓癲癇,小兒慢驚,風濕麻痹,腫滿腳氣,頭風,腎厥頭痛,暴瀉脫陽,久痢脾泄,寒瘧瘴氣,久病嘔噦,反胃噎膈,癰疽不斂,久漏冷瘡。合蔥涕,塞耳治聾。
  20.《本草備要》:補腎命火,逐風寒濕。
  21.《本草從新》:治痘瘡灰白,一切沉寒痼冷之證。
食療價值
  毛茛科草本植物烏頭的子根的加工品。産於四川、湖北、湖南等地。夏、秋間采收,經加工炮製用。炮製品有????附子和黑附片、白附片、炮附片、或統稱為製附片。
  [性能]味辛、甘,性熱。有毒。能回陽救脫,溫腎助陽,散寒止痛。
  [參考]含烏頭鹼、次烏頭鹼、川烏鹼、消旋去甲基烏藥鹼等。
  有明顯的強心作用,煎煮時間愈長強心作用愈顯著,毒性也因此而降低;有抗心肌缺血、缺氧作用;對垂體腎上腺皮質係統有興奮作用;對實驗性關節炎有明顯消炎作用,並鎮痛、鎮靜作用;有促凝血作用。
  [用途]用於陽氣衰微欲脫,大汗肢冷,脈微;腎陽虛弱,陽痿尿頻,宮寒不孕;脾腎陽虛,脘腹冷痛,便溏腹瀉;陽虛水腫,小便不利;風寒濕痹,肢節冷痛。
  [用法]一日3~15g,宜先煎30分釧~1小時,以口嘗無麻辣感為準。煮粥,入菜餚等。
  [註意]本品的毒性主要因所含烏頭鹼引起,中毒時可見心率變慢、傳導阻滯、室性期外收縮或心動過速、室性纖顫等。它是食療所用中藥中唯一有毒者。但久煎則無明顯毒性,依法使用則是安全有效的。本品可用於陽衰欲脫這樣的嚴重病證,但這方面不宜自行采用。
  [附方]
  1,附子粥:製附子10g,炮薑15g,粳米100g。二藥研為細末,每次用5g,與粳米加水煮粥食。 亦可將二藥減半,煎水取汁,入粳米煮粥。
  源於《聖惠方》。本方以附子溫裏散寒、止痛,炮薑溫中散寒、止瀉。用於裏寒腹痛、腹瀉,大便表稀。
  2,附子羊肉湯:製附子25g,羊肉1000g。羊肉洗淨,切塊,焯去血水,與附片加水同煮,稍後加入生薑、蔥、鬍椒、????等,煮至肉爛熟。分4次食。
  本方以附片溫腎助陽,輔以羊肉溫補腎陽,生薑、鬍椒均有助於溫暖陽氣。用於陽虛畏寒肢令,夜尿頻多,或脘腹冷痛,腰痛。
  若用狗肉與附片煮湯食,有與本方類似的功能和用途。
  3,附片薏苡粥:製附片10g,薏苡仁30g,粳米100g。附片煎取汁,入薏苡仁、粳米,加水煮至粥熟。分2次食。
  本方以附片散寒止痛,用薏苡仁除濕舒筋。用於風寒濕痹,關節疼痛,四肢拘攣。
中國藥典2005版
  名稱:
  附子
  漢語拼音:
  Fuzi
  英文名:
  RADIX ACONITI LATERALIS PRAEPARATA
  基原:
  本品為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、須根及泥沙,習稱“泥附於”,加工成下列品種。
  (1)選擇個大、均勻的泥附子,洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中過夜,再加食????,繼續浸泡,每日取出曬晾,並逐漸延長曬晾時間,直至附於表面出現大量結晶????粒(????霜)、體質變硬為止,習稱“????附子”。
  (2)取泥附子,按大小分別洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中數日,連同浸液煮至透心,撈出,水漂,縱切成厚約0.5cm的片,再用水浸漂,用調色液使附片染成濃茶色,取出,蒸至出現油面、光澤後,烘至半幹,再曬幹或繼續烘幹.習稱“黑順片”。
  (3)選擇大小均勻的泥附子,洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中數日,連同浸液煮至透心,撈出,剝去外皮.縱切成厚約0.3cm的片,用水浸漂,取出,蒸透,曬幹.習稱“白附片”。
  性狀:
  ????附子 呈圓錐形,長4-7cm,直徑3-5cm,表面灰黑色,被????霜,頂端有凹陷的芽痕,周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重,橫切面灰褐色,可見充滿????霜的小空隙及多角形形成層環紋,環紋內側導管束排列不整齊。氣微.味鹹而麻,刺舌。
  黑順片 為縱切片,上寬下窄,長1.7-5cm.寬0.9-3cm,厚0.2-0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黃色.油潤具光澤,半透明狀,並有縱嚮導管束。質硬而脆,斷面角質樣。氣微,味淡。
  白附片 無外皮,黃白色,半透明,厚約0.3cm。
  鑒別:
  取黑順片或白附片粗粉4g,加乙醚30ml與氨試液5ml,振搖20分鐘,濾過。濾液置分液漏鬥中,加0.25mol/L硫酸溶液20ml,振搖提取,分取酸液,照紫外-可見分光光度法(附錄Ⅴ A)測定,在231nm與274nm的波長處有最大吸收。
  檢查:
  烏頭鹼限量 取黑順片、白附片或淡附片粗粉20g.置具塞錐形瓶中,加乙醚150ml,振搖10分鐘,加氨試液10ml,振搖30分鐘,放置1-2小時,分取醚層,蒸幹,加無水乙醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取烏頭鹼對照品,加無水乙醇製成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液6μl、對照品溶液5μl,分別點於同一鹼性氧化鋁薄層板上,以正己烷-乙酸乙酯(1:1)為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以碘化鉀碘試液與碘化鉍鉀試液的等容混合液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上出現的斑點應小於對照品的斑點或不出現斑點。
  炮製方法:
  附片 黑順片、白附片直接入藥。
  淡附片 取????附子,用清水浸漂,每日換水2-3次,至????分漂盡,與甘草、黑豆加水共煮透心,至切開後口嘗無麻舌感時,取出,除去甘草,黑豆,切薄片,曬幹。
  每100kg????附子,用甘草5kg、黑豆豆10kg。
  炮附片 取附片,照燙法(附錄Ⅱ D)用沙燙至鼓起並微變色。
  性味:
  辛、甘,大熱;有毒。
  歸經:
  歸心、腎、脾經。
  功效:
  回陽救逆,補火助陽,逐風寒濕邪。
  主治:
  用於亡陽虛脫,肢冷脈微,陽痿,宮冷,心腹冷痛,虛寒吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛。
  用法用量:
  3-15g。
  用藥禁忌:
  孕婦禁用,不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。
  貯藏:
  ????附子密閉,置陰涼乾燥處;黑順片及白附片置乾燥處,防潮。
  中西藥分類:
  中藥(藥材及飲片)
中國藥典2000版
  附子
  拼音名:Fuzi
  英文名:RADIXACONITILATERALISPREPARATA
  書頁號:2000年版一部-149
  本品為毛茛科植物烏頭AconitumcarmichaeliDebx.的子根的加工品。6月下
  旬至8月上旬采挖,除去母根、須根及泥沙,習稱“泥附子”,加工成下列品種。
  (1)選擇個大、均勻的泥附子,洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中過夜,再加食????,
  繼續浸泡,每日取出曬晾,並逐漸延長曬晾時間,直至附子表面出現大量結晶????粒(????
  霜)、體質變硬為止,習稱“????附子”。
  (2)取泥附子,按大小分別洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中數日,連同浸液煮至透
  心,撈出,水漂,縱切成厚約0.5cm的片,再用水浸漂,用調色液使附片染成濃茶色,
  取出,蒸至出現油面、光澤後,烘至半幹,再曬幹或繼續烘幹,習稱“黑順片”。
  (3)選擇大小均勻的泥附子,洗淨,浸入食用膽巴的水溶液中數日,連同浸液煮至
  透心,撈出,剝去外皮,縱切成厚約0.3cm的片,用水浸漂,取出,蒸透,曬幹,習稱
  “白附片”。
  【性狀】????附子呈圓錐形,長4~7cm,直徑3~5cm。表面灰黑色,被????霜,頂
  端有凹陷的芽痕,周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重,橫切面灰褐色,可見充滿????
  霜的小空隙及多角形形成層環紋,環紋內側導管束排列不整齊。氣微,味鹹而麻,剌舌。
  黑順片為縱切片,上寬下窄,長1.7~5cm,寬0.9~3cm,厚0.2~0.5cm。外皮黑
  褐色,切面暗黃色,油潤具光澤,半透明狀,並有縱嚮導管束。質硬而脆,斷面角質樣
  。氣微,味淡。
  白附片無外皮,黃白色,半透明,厚約0.3cm。
  【鑒別】取黑順片或白附片粗粉4g,加乙醚30ml與氨試液5ml,振搖20分鐘,濾
  過。濾液置分液漏鬥中,加0.25mol/L硫酸溶液20ml,振搖提取,分取酸液,照分光光
  度法(附錄ⅤA)測定,在231nm與274nm的波長處有最大吸收。
  【檢查】烏頭鹼限量取黑順片、白附片或淡附片粗粉20g,置具塞錐形瓶中,加
  乙醚150ml,振搖10分鐘,加氨試液10ml,振搖30分鐘,放置1~2小時,分取醚層,蒸
  幹,加無水乙醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取烏頭鹼對照品,加無水乙醇製成每
  1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗,吸取供試品溶液
  6μl、對照品溶液5μl,分別點於同一鹼性氧化鋁薄層板上,以正己烷-醋酸乙酯(1:1
  )為展開劑,展開,取出,晾幹,噴以碘化鉀碘試液與碘化鉍鉀試液的等容混合液。供
  試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上出現的斑點應小於對照品的斑點或不出現斑
  點。
  【炮製】附片黑順片、白附片直接入藥。
  淡附片取????附子,用清水浸漂,每日換水2~3次,至????分漂盡,與甘草、黑豆加
  水共煮透心,至切開後口嘗無麻舌感時,取出,除去甘草,黑豆,切薄片,曬幹。
  每100kg????附子,用甘草5kg、黑豆10kg。
  炮附片取附片,照燙法(附錄ⅡD)用沙燙至鼓起並微變色。
  【性味與歸經】辛、甘,大熱;有毒。歸心、腎、脾經。
  【功能與主治】回陽救逆,補火助陽,逐風寒濕邪。用於亡陽虛脫,肢冷脈微,
  陽萎,宮冷,心腹冷痛,虛寒吐瀉,陰寒水腫,陽虛外感,寒濕痹痛。
  【用法與用量】3~15g。
  【註意】孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。
  【貯藏】????附子密閉,置陰涼乾燥處;黑順片及白附片置乾燥處,防潮。
中草藥
    RADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA
百科大全
  fuzi
  附子
  processed aconite root
    毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx. 的子根的加工品。
    
英文解釋
  1. :  Prepared Common Monkshood Daughter Root,  Radix Aconiti Lateralis Preparata,  mankshood,  acontum fischeri
  2. n.:  aconite
包含詞
附子草附子亭附子靈附子的