|
|
lù yì tǐ chī dāi |
|
shén jīng nèi kē |
|
lù yì tǐ chī dāi ( dlb) shì zuì jìn jǐ nián cái bèi tuī jiàn zuò wéi yī gè chī dāi lèi xíng de, dlb duō jiàn yú lǎo nián rén, ǒu jiàn yú nián qīng rén, nán xìng lüè duō yú nǚ xìng。 lù yì tǐ chī dāi de bìng yīn bù míng。 |
|
dlb de diǎn xíng bìng chéng wéi huǎn màn jìn zhǎn, jīng guò shù nián hòu zuì zhōng chéng quán miàn chī dāi。 zǎo qī, dà bù fēn bìng lì de rèn zhī gōng néng wéi niè dǐng yè xíng, biǎo xiàn wéi jì yì、 yǔ yán hé shì jué kōng jiān jì néng sǔn hài, yǔ ad de biǎo xiàn xiāng sì。 dlb rèn zhī gōng néng bō dòng xìng sǔn hài。 dà bù fēn dlb bìng réndōu yòu zhēn xìng shì huàn jué, huàn jué xíng xiàng wǎng wǎng xiān míng shēng dòng。 huàn jué duì xiàng duō wéi bìng rén shú xī de rén wù huò dòng wù, zhè xiē shì jué xíng xiàng cháng cháng shì huó dòng de、 huì shuō huà huò fā chū shēng yīn de, ǒu 'ěr, huàn jué xíng xiàng yòu niǔ qū biàn xíng。 yòu xiē dlb bìng rén kě chū xiàn jī zhèn luán、 wǔ dǎo yàng dòng zuò děng yùn dòng yì cháng。 dlb bìng rén jiào duō chū xiàn yūnjué, kě néng yǔ zì zhù shén jīng gōng néng wěn luàn yòu guān。
dlb de zhì liáo yuán zé yǔ qí tā chī dāi xiāng tóng, zhù yào mù de shì tí gāo rèn zhī gōng néng, jiě chú jīng shén xíng wéi zhèng zhuàng hé gǎi shàn shè huì shēng huó néng lì。 rán 'ér, dlb huàn zhě jīng shén xíng wéi zhèng zhuàng hé zhuī tǐ wài xì zhèng zhuàng bǐ jiào tū chū, wǎng wǎng chéng wéi zhì liáo de zhù yào guān zhù diǎn。 |
|
lù yì tǐ chī dāi shì yǐ bō dòng xìng rèn zhī zhàng 'ài、 shì huàn jué hé pà jīn sēn zōng hé zhēng wéi lín chuáng tè diǎn, yǐ lù yì xiǎo tǐ wéi bìng lǐ tè zhēng de shén jīng biàn xìng bìng。 dlb yóu okazak( 1961) shǒu xiān miáo shù, shì jǐn cì yú alzheimer bìng dì 'èr wèi cháng jiàn de chī dāi bìng yīn, kě néng shì yī zhǒng yì zhì xìng jí bìng, bāo kuò mí màn xìng lù yì tǐ bìng hé alzheimer bìng lù yì tǐ xíng, lín chuáng jí bìng lǐ biǎo xiàn chóngdié yú pà jīn sēn yǔ alzheimer bìng zhī jiān。 |
|
1、 běn bìng duō zài lǎo nián qī fā bìng, zhōng qīng nián huàn zhě hěn shǎo, zhù yào biǎo xiàn jìn xíng xìng chī dāi、 zhuī tǐ wài xì yùn dòng zhàng 'ài jí jīng shén zhàng 'ài děng sān zǔ zhèng zhuàng。 tè diǎn shì bō dòng xìng rèn zhī gōng néng jiǎn tuì, shù zhōu nèi shèn zhì yī rì nèi kě yòu jiào dà biàn huà, zǎo qī jì yì zhàng 'ài bù míng xiǎn, chū xiàn shī yǔ、 shī yòng shī rèn。 pà jīn sēn zōng hé zhēng tǐ zhēng duō wéi jī qiáng zhí hé yùn dòng chí huǎn, zhèn chàn jiào qīng, duì zuǒ xuán duō bā zhì liáo fǎn yìng chā。 rèn zhī zhàng 'ài yǔ pà jīn sēn bìng zhèng zhuàng zài yī nián nèi xiāng jì chū xiàn jù yòu zhěn duàn yì yì。 jīng shén zhèng zhuàng yǐ chéng xíng de shì huàn jué wéi tè diǎn, yuē 80 % de bìng rén kě chū xiàn, nèi róng shēng dòng wán zhěng, cháng wéi jìng wù、 rén hé dòng wù tú xiàng、 bìng rén jiān xìn bù yí, kě yòu wàng xiǎng、 zhān wàng děng。
2、 kě chū xiàn jī zhèn luán、 jī zhāng lì zhàng 'ài、 tūn yān zhàng 'ài、 shuì mián zhàng 'ài hé zì zhù shén jīng gōng néng wěn luàn děng, rú jīng cháng diē dǎo、 yūnjué, shèn zhì duǎn zàn xìng yì shí sàng shī。 |
|
bìng yīn jí fā bìng jī zhì bù qīng。 yǐ fā xiàn dlb hé pà jīn sēn bìng lewy xiǎo tǐ shì α - tū chù hé dàn bái( α- synuclein) yóu kě róng xìng biàn wéi bù róng xìng yì cháng jù jí 'ér chéng, yǐng xiǎng α- tū chù hé dàn bái biǎo dá hé dài xiè de yīn sù kě néng yǔ dlb fā bìng yòu guān, dlb tōng cháng hěn shǎo yòu jiā zú yí chuán qīng xiàng。 shí yàn zhèng shí, dlb huàn zhě yǐ xiān dǎn jiǎn zhuǎn yí méi( chat) xiǎn zhù jiàng dī, duō bā 'àn shén jīng yuán diū shī hé lewy xiǎo tǐ dǎo zhì shén jīng yuán sǐ wáng, ké hé 5- ht hé qù jiá shèn shàng xiàn sù shuǐ píng xiǎn zhù xià jiàng, dlb de dǎn jiǎn néng jí dān 'àn néng shén jīng dì zhì sǔn shāng kě néng yǔ rèn zhī zhàng 'ài hé zhuī tǐ wài xì yùn dòng zhàng 'ài yòu guān。 |
|
yuē 1/4 de lǎo nián xìng chī dāi huàn zhě shī jiǎn fā xiàn, dà nǎo pí zhì hé nǎo gān nèi shén jīng yuán bāo zhì yòu lewy xiǎo tǐ, wéi zhí jìng 3- 25μm shì yī hóng yuán xíng bāo hán tǐ, zhì mì kē lì zá luàn pái liè gòu chéng 1- 10nm hé xīn。 diàn jìng xiǎn shì shì 'é kē lì hùn yòu luó xuán guǎn huò shuāng luó xuán sī。 lewy xiǎo tǐ fēn bù yú nǎo gān hēi zhì、 lán bān、 mí zǒu shén jīng bèi hé、 meynert jī dǐ hé hé xià qiū nǎo hé děng dān 'àn shén jīng yuán, hán dà liàng fàn sù、 α- tū chù hé dàn bái、 bǔ tǐ dàn bái、 wēi sī、 wēi guǎn děng, dàn wú tau dàn bái hé lèi diàn fěn dàn bái。 yǔ nǎo gān de jīng diǎn lewy xiǎo tǐ bù tóng, dà nǎo pí zhì lewy xiǎo tǐ wú míng xiǎn zhì mì kē lì hé xīn, hé xīn zhōu wéi xiān wéi pái liè bù guī zé, chēng wéi cāng bái tǐ, kě néng shì lewy xiǎo tǐ qián shēn。 pí zhì lewy xiǎo tǐ zhù yào fēn bù zài dà nǎo biān yuán xì tǒng、 xìng rén hé jí bàng hǎi mǎ qū děng。 zài suǒ yòu lewy xiǎo tǐ xiāng guān xìng chī dāi, dà nǎo pí zhì wěi suō bù míng xiǎn, kě jiàn qīng dù 'é yè wěi suō, zhōng nǎo hēi zhì sè sù xì bāo diū shī, tōng cháng wú lǎo nián bān hé shén jīng xiān wéi chán jié, dàn yě kě bù tóng chéng dù dì chū xiàn; alzheimer bìng lù yì tǐ xíng kě jiàn míng xiǎn niè yè zhōng bù wěi suō, yòu lèi diàn fěn lǎo nián bān hé shén jīng yuán xiān wéi chán jié; tau dàn bái kěn tǐ rǎn sè yòu zhù yú qū bié liǎng lèi bù tóng de bìng lǐ gǎi biàn。 |
|
( yī) zhěn duàn:
1、 dlb lín chuáng zhěn duàn bì bèi tiáo jiàn: bāo kuò jìn xíng xìng rèn zhī gōng néng jiǎn tuì, yǐng xiǎng shè huì jí gōng zuò néng lì; jù yòu yǐ xià 3 xiàng zhōng 2 xiàng:
( 1) bō dòng xìng rèn zhī gōng néng zhàng 'ài, zhù yì lì hé jǐng jué zhàng 'ài bō dòng zuì míng xiǎn;
( 2) fǎn fù fā zuò de shì huàn jué;
( 3) tóng shí huò zhī hòu fā shēng pà jīn sēn zōng hé zhēng。
2、 zhī chí dlb zhěn duàn tiáo jiàn:
( 1) fǎn fù diē dǎo;
( 2) yūnjué;
( 3) duǎn zàn yì shí sàng shī;
( 4) duì shén jīng 'ān dìng jì mǐn gǎn;
( 5) qí tā xíng shì de huàn jué。
3、 bù zhī chí dlb zhěn duàn tiáo jiàn: tí shì nǎo zú zhōng de jú zào xìng shén jīng xì tǒng tǐ zhēng huò yǐng xiàng xué zhèng jù, huò qí tā kě néng dǎo zhì lèi sì lín chuáng zhèng zhuàng de qū tǐ jí bìng。
4、 mri guān zhuàng sǎo miáo, dlb niè yè wěi suō bù míng xiǎn, ad niè yè nèi cè wěi suō, yòu zhù yú jiàn bié。 dlb zǎo qī nǎo diàn tú duō zhèng cháng, shǎo shù bèi jǐng bō fú jiàng dī, kě jiàn 2- 4hz zhōu qī xìng fàng diàn、 niè yè α bō jiǎn shǎo hé duǎn zàn xìng màn bō。 shuì mián nǎo diàn tú chū xiàn kuài sù yǎn dòng qī yì cháng duì zhěn duàn yòu yī dìng jià zhí。
( èr) jiàn bié zhěn duàn:
1、 alzheimer bìng: wéi jìn xíng xìng rèn zhī gōng néng jiǎn tuì, cháng yīn yí wàng、 xū gòu shǐ huàn jué miáo shù hán hú bù qīng; yǔ dlb bō dòng xìng rèn zhī zhàng 'ài, shì huàn jué jù tǐ shēng dòng bù tóng, mri kě jiàn bié。
2、 pà jīn sēn bìng kě chū xiàn chī dāi, yào wù zhì liáo kě chǎn shēng shì huàn jué, kù sì dlb, dàn pà jīn sēn bìng chī dāi wǎn qī chū xiàn, yùn dòng zhàng 'ài zhèng zhuàng yòng duō bā lèi zhì liáo yòu xiào; dlb rèn zhī zhàng 'ài zǎo qī chū xiàn bìng yòu bō dòng, yùn dòng zhàng 'ài biǎo xiàn qiáng zhí、 shǎo dòng, hěn shǎo chū xiàn jìng zhǐ xìng zhèn chàn。
3、 cjd: yǐ chī dāi hé zhuī tǐ wài xì zhèng zhuàng wéi tè zhēng, bìng qíng jìn zhǎn jiào kuài, zhuī tǐ wài xì tǐ zhēng duō yàng, kě jiàn jī zhèn luán hé diān xián fā zuò, diǎn xíng nǎo diàn tú fǎn fù chū xiàn yuē měi miǎo 1 cì sānxiàng jiān bō yòu zhù yú qián zhěn duàn。 bìng rén yù hòu jiào chā, bìng chéng 5- 10 nián, bìng rén duō sǐ yú bìng fā zhèng。 |
|
mù qián dlb wú tè xiào liáo fǎ, huàn zhě kě néng duì kàng dǎn jiǎn zhǐ méi yào rú tā kè lín hé duō nài pài qí fǎn yìng liáng hǎo, kě néng gǎi shàn rèn zhī gōng néng jí xíng wéi zhàng 'ài。 pà jīn sēn zōng hé zhēng duì zhèng zhì liáo yì jiā zhòng zhān wàng hé huàn jué, yìng cóng xiǎo jì liàng kāi shǐ。 dlb duì 'ān dìng jì jí kàng jīng shén bìng yào de zuì tǐ fù zuò yòng tè bié mǐn gǎn, chū xiàn shì shuì、 hūn mí, shì qū bié yú qí tā lèi xíng chī dāi de tè diǎn, yí bù yòng huò shèn yòng。 xīn xíng kàng jīng shén bìng yào rú wéi sī tōng、 ào dàn píng duì shì huàn jué xiào guǒ jiào hǎo。 yì yù zhèng zhuàng kě yòng xuǎn zé xìng 5- ht zài shè qǔ yì zhì jì rú fú xī tīng、 xī tài pǔ lán děng。 |
|
lù yì tǐ chī dāi huàn zhě duì kàng jīng shén bìng yào fù zuò yòng fēi cháng mǐn gǎn, lín chuáng shàng yìng bì miǎn shǐ yòng。 |
|
zhěn duàn biāo zhǔn | shén jīng bìng xué | |
|
|
lù yì tǐ chī dāi zhěn duàn biāo zhǔn | |
|