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目錄 ·No. 1 ·No. 2 ·疾病概述 ·疾病病因 ·發病機製 ·臨床表現 ·疾病診斷 ·疾病治療 ·疾病預後 ·疾病預防 ·血液檢查 ·敗血癥的診斷標準 ·百科辭典 ·英文解釋 ·法文解釋 ·相關詞 ·包含詞 ·更多結果... No. 1 　　致病細菌或黴菌侵入血液循環，引起嚴重全身癥狀的疾病。起病急，發展快。表現為高熱，呼吸急促，肝脾腫大，皮膚和黏膜可有出血點，並伴有頭痛、惡心、嘔吐和貧血等癥狀。可從血液和局部病竈中檢出致病菌。 No. 2 　　亦稱“ 敗血病 ”。 　　黴菌或球菌、桿菌等病菌侵入血液所引起的疾病。癥狀為發冷、發燒，皮膚或黏膜有出血點，肝脾腫大，嚴重時發生昏迷或休剋。 疾病概述 　　septicemia 　　敗血癥是由致病菌侵入血液循環引起的。細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條，一是通過皮膚或粘膜上的創口；二是通過癤子、膿腫、扁桃體炎、中耳炎等化膿性病竈。患有營養不良、貧血、糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退，更容易得敗血癥。致病菌進入血液以後，迅速生長繁殖，並産生大量毒素，引起許多中毒癥狀。 　　敗血癥是指細菌進入血循環，並在其中生長繁殖、産生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。革蘭陽性球菌敗血癥易發生遷徙病竈；革蘭陰性桿菌敗血癥易合併感染性休剋。當敗血癥伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血癥。 疾病病因 　　各種致病菌都可引起敗血癥。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、緑膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、剋雷白菌屬等。當機體抵抗力降低時，致病力較弱的細菌或條件致病菌，如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥。近年來致病菌種已發生變化，由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降，而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升，這與血管插管、體內異物置人等醫學新技術的開展和抗生素的過度應用有一定關係。 發病機製 　　兒童期敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關，因為：①年齡愈小，機體免疫功能愈差，局部感染後局限能力愈弱，極易導致感染擴散；②由於小兒時期皮膚粘膜柔嫩、易受損傷，血液中單核吞噬細胞和白細胞的吞噬功能差，血清免疫球蛋白和補體水平亦低，為敗血癥的發生創造了條件；③營養不良、先天性免疫缺陷病、腎病綜合徵患兒應用糖皮質激素治療時、白血病和腫瘤患兒用化療或放療時等均可因機體免疫功能低下而引發敗血癥。 　　各種病原菌常循不同途徑侵人機體：葡萄球菌常經由毛囊炎、癤、膿腫、膿皰病、新生兒臍炎等皮膚感染侵人機體，或由中耳炎、肺炎等病竈播散入血；革蘭陰性桿菌則多由腸道、泌尿係統、膽道等途徑侵人；緑膿桿菌感染多見於皮膚燒傷或免疫功能低下的病人；醫源性感染，如通過留置導管、血液或腹膜透析、髒器移植等造成者則以耐藥細菌為多。 　　細菌進入血循環後，在生長、增殖的同時産生了大量毒素，革蘭陰性桿菌釋出的內毒素或革蘭陽性細菌胞膜含有的脂質胞壁酸與肽聚糖形成的復合物首先造成機體組織受損，進而激活 tnf，il－l、il－6、il－8，infr等細胞因子，由此觸發了機體對入侵細菌的阻抑反應，稱為係統性炎癥反應綜合徵。這些病理生理反應包括：補體係統、凝血係統和血管舒緩素-激肽係統被激活；糖皮質激素和β-內啡肽被釋出；這類介質最終使毛細血管通透性增加、發生滲漏，血容量不足以至心、肺、肝、腎等主要髒器灌註不足，隨即發生休剋和dic。 臨床表現 　　臨床表現隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。輕者僅有一般感染癥狀，重者可發生感染性休剋、dic、多器官功能衰竭等。 　　（一）感染中毒癥狀 大多起病急驟，先有畏寒或寒戰，繼之高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱；體弱、重癥營養不良和小嬰兒可無發熱，甚至體溫低於正常。精神萎靡或煩躁不安，嚴重者可出現面色蒼白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現黃疸。 　　（二）皮膚損傷 部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。皮疹常見於四肢、軀幹皮膚或口腔粘膜等處。腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑；猩紅熱樣皮疹常見於鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血癥。 　　（三）胃腸道癥狀 常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血；嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。 　　（四）關節癥狀 部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液，多見於大關節。 　　（五）肝脾腫大 以嬰、幼兒多見，輕度或中度腫大；部分患兒可並發中毒性肝炎；金葡菌遷徙性損害引起肝髒膿腫時，肝髒壓痛明顯。 　　（六）其他癥狀 重癥患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受纍癥狀。金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病竈；革蘭陰性菌敗血癥常並發休剋和dic。 瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接塗片、鏡檢找細菌。 疾病診斷 　　凡遇下列情況應考慮敗血癥的可能：皮膚粘膜局部炎癥加重，伴有寒戰、高熱、中毒癥狀明顯；或雖無明確的感染部位，但感染中毒癥狀明顯。血培養或骨髓培養陽性。但一次血培養陰性不能否定敗血癥的診斷。 疾病治療 　　（一）抗菌治療 應盡早使用抗生素。當病原菌不明時，可根據細菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物，通常應用廣譜抗生素，或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥，而後可根據培養和藥敏試驗結果進行調整。①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青黴素、頭孢菌素、萬古黴素等藥物，常聯合2種以上靜脈給藥，體溫正常後繼續應用10天；②革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用，緑膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧苄青黴素聯用；③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯黴素合用。 　　如有化膿病竈，則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。 　　（二）其他治療 給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養。可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸人血漿、全血或白蛋白。感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程（3~5天）治療。 疾病預後 　　年齡小、營養狀況差、病原菌對抗菌藥物不敏感和發生休剋、dic者預後不佳。 疾病預防 　　盡量避免皮膚粘膜受損；及時發現和處理感染病竈；各種診療操作應嚴格執行無菌要求；不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。 血液檢查 　　1．血象 白細胞總數大多顯著增高，達10～30×109/L，中性粒細胞百分比增高，多在80%以上，可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血癥及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。 　　2．中性粒細胞四唑氮藍（NBT）試驗此試驗僅在細菌感染時呈陽性，可高達20%以上（正常在8%以下），有助於病毒性感染和非感染性疾病與細菌感染的鑒別。 敗血癥的診斷標準 　　1.病竈感染史。 　　2.起病急、寒顫高熱、體溫波動大，出汗較多，一般情況進行性衰竭，可有大關節疼痛。中毒癥狀嚴重者可有譫妄、昏迷及休剋。 　　3.肝、脾腫大，皮膚粘膜淤點，可有黃疸、貧血。 　　4.遷徙性病竈（多見於化膿球菌，特別是金葡菌感染)。 　　5.白細胞總數及中性粒細胞增多，酸性粒細胞減少或消失，嚴重感染或某些革蘭氏陰性菌感染者，白細胞總數可減少。 　　6.淤點、淤斑塗片找細菌。 　　7.血或骨髓培養陽性，排除污染者可確診。 百科辭典 　　　　baixuezheng 　　　　敗血癥 　　　　septicemia 　　　　致病菌或條件致病菌侵入血液，並在血循環中大量繁殖，産生毒素所致的全身感染。敗血癥這一名稱在國外常與菌血癥混用，國內認為二者有一定的區別。菌血癥則指細菌短暫侵入血循環中，很快為人體免疫功能所消除或消滅，而無明顯毒血癥癥狀。各種致病菌都能引起敗血癥，致病力較弱的細菌或條件致病菌，在人體抵抗力明顯減退或大量進入人體時也可致病。本病起病急驟，反復出現惡寒、高熱、寒戰，有不同程度的毒血癥，如頭痛、出汗、嘔吐、腹脹、呼吸加快，心率增速等，嚴重者可出現肝脾腫大、關節癥狀、皮疹，甚至出現神志改變或感染性休剋。本病死亡率較高，故應積極治療，主要針對病原菌，選擇有效抗生素，同時要恰當地處理各種並發癥，並做好護理工作。 　　　　 英文解釋 :  sepsis n.:  septicemia,  septicaemia,  blood-poisoning,  US septicemia 法文解釋 n.  septicémie 相關詞 疾病 嬰兒 百科大全 微生態平衡 菌群失調 腸道微生態係統 感染 燒傷 菌血癥 腹膜炎 阿樂仙 中國 樂隊 死亡金屬 包含詞 亞敗血癥 膿毒敗血癥 牛羊敗血癥 敗血癥樂隊 導管敗血癥 真菌敗血癥 燒傷敗血癥 褥期敗血癥 混合型敗血癥 暴發性敗血癥 暴發型敗血癥 豬産後敗血癥 敗血癥型鼠疫 復數菌敗血癥 厭氧菌敗血癥 新生兒敗血癥 老年人敗血癥 燒傷後敗血癥 敗血癥性休剋 炭疽性敗血癥 金葡菌敗血癥 醫院性敗血癥 腸球菌敗血癥 表葡菌敗血癥 出血性敗血癥 類鼻疽敗血癥 膿毒敗血癥疹 接種後敗血癥 細菌性敗血癥 産褥期敗血癥 操作後敗血癥 敗血癥性鼠疫 黴菌性敗血癥 皰疹性敗血癥 水痘並敗血癥 肺炎球菌敗血癥 變應性亞敗血癥 念珠菌性敗血癥 類酵母菌敗血癥 腸球菌性敗血癥 妊娠合併敗血癥 鏈球菌性敗血癥 輸血液後敗血癥 沙門氏菌敗血癥 淋球菌性敗血癥 分娩期中敗血癥 白鰱敗血癥的防治 熱帶念珠菌敗血癥 剋雷白氏菌敗血癥 敗血癥的皮膚表現 其他特指的敗血癥 葡萄球菌性敗血癥 假單胞菌性敗血癥 肺炎球菌性敗血癥 變形桿菌性敗血癥 傷寒桿菌性敗血癥 粘球桿菌性敗血癥 大腸桿菌性敗血癥 緑膿桿菌性敗血癥 枯草桿菌性敗血癥 金黃色葡萄球菌敗血癥 溶血性鏈球菌敗血癥 革蘭陰性桿菌敗血癥 暴發性腦膜炎雙球菌敗血癥 嗜水氣單胞菌敗血癥 中性粒細胞減少癥性敗血癥 剋雷白氏桿菌性敗血癥 病毒性出血性敗血癥病毒 沙門氏菌鼠傷寒伴有敗血癥 敗血癥由於註入人奶 腦膜炎球菌性敗血癥 革蘭氏陰性桿菌敗血癥 大腸埃希氏桿菌性敗血癥 變應性亞敗血癥血性紅斑 沙門氏菌鼠傷寒敗血癥 嗜水氣單胞菌敗血癥滅活疫苗 魚類細菌性敗血癥及其防治技術 新生兒金色葡萄球菌性敗血癥 敗血癥並發於妊娠分娩和産褥期 伴腎損害的突發性腦膜炎球菌敗血癥