|
|
| fù nǚ shòu yùn hòu pēi tāi fā yù yì cháng， zài zǐ gōng nèi xíng chéng xǔ duō dà xiǎo bù yī de pú táo zhuàng tòu míng shuǐ pào， chēng wéi " pú táo tāi "。 pú táo tāi fēn liáng xìng hé 'è xìng liǎng zhǒng。 qián zhě yòu chēng " shuǐ pào zhuàng tāi kuài " ◇ zhě zhǐ bìng zào qīn rù zǐ gōng jī céng， shèn zhì zhuǎn yí zhì fèi ﹑ yīn dào děng chù， fā zhǎn chéng wéi róng máo mó xì bāo 'ái。 |
|
| fù nǚ shòu yùn hòu pēi tāi fā yù yì cháng， zài zǐ gōng nèi xíng chéng xǔ duō dà xiǎo bù yī de pú táo zhuàng tòu míng shuǐ pào， chēng wéi “ pú táo tāi ”。 pú táo tāi fēn liáng xìng hé 'è xìng liǎng zhǒng。 qián zhě yòu chēng“ shuǐ pào zhuàng tāi kuài”。 hòu zhě zhǐ bìng zào qīn rù zǐ gōng jī céng， shèn zhì zhuǎn yí zhì fèi、 yīn dào děng chù， fā zhǎn chéng wéi róng máo mó xì bāo 'ái。 |
|
【 gài shù】
wéi róng máo jī zhì wēi xuè guǎn xiāo shī， cóng 'ér róng máo jī zhì jī yè， xíng chéng dà xiǎo bù děng pào， xíng sì pú táo， gù chēng wéi pú táo tāi （ hydatidiformmole）。 yòu wán quán xìng huái bù fēn xìng zhī fēn， dà duō shù wéi wán quán xìng pú táo tāi 。 lín chuáng zhěn duàn pú táo tāi jiē xì zhǐ wán quán xìng pú táo tāi ér yán； bù fēn pú táo tāi bàn yòu tāi pán zǔ zhì huò / jí tāi 'ér zhě， zé guànyǐ bù fēn xìng pú táo tāi 。 zài zì rán liú chǎn de zǔ zhì zhōng fā xiàn 40 ％ bìng rén yòu yī dìng de shuǐ pào yàng biàn xìng， dàn bù zhěn duàn wéi pú táo tāi 。
【 fēn lèi】
pú táo tāi fēn wéi liǎng lèi： ① wán quán xìng pú táo tāi ： tāi pán róng máo quán bù shòulèi， wú tāi 'ér jí qí fù shǔ wù， gōng qiāng nèi chōng mǎn shuǐ pào； ② bù fēn xìng pú táo tāi ： jǐn bù fēn tāi pán róng máo fā shēng shuǐ pào zhuàng biàn xìng， gōng qiāng nèi shàng yòu cún huó huò yǐ sǐ de pēi tāi。
【 bìng lǐ】
ròu yǎn guān： pú táo yàng shuǐ pào， dà xiǎo bù yī， shuǐ pào bì bó， tòu míng， nèi hán nián xìng yè tǐ， shuǐ pào wèn chōng mǎn xuè yè jí níng xuè kuài。 yóu yú zī yǎng xì bāo shēng chǎn dà liàng róng máo mó cù xìng xiàn jī sù（ hcg） cì jī luǎn cháo xíng chéng huáng sù náng zhǒng， náng zhǒng biǎo miàn guāng huá， sè huáng， bì bó， qiē miàn duō fáng， náng yè qīng liàng。
zǔ zhì tè diǎn：① zī yǎng xì bāo chéng bù tóng chéng dù de zēng shēng：② róng máo wèn zhì shuǐ zhǒng： ③ róng máo wèn zhì zhōng xuè guǎn xiāo shī。
【 zhěn duàn】
lín chuáng biǎo xiàn yòu bì jīng， duō shù zài bì jīng 'èr sān gè yuè shí huò gè bié gèng chí xiē shí， chū xiàn yīn dào liúxiě。 xuè kě duō kě shǎo， chéng jiànduàn xìng， duō shù qíng kuàng xià zǐ gōng dà yú tíng jīng yuè fèn yě shì kě néng de。 zǐ gōng dá sì wǔ gè yuè rèn shēn dà xiǎo shí， bù jǐn yùn fù gǎn jué bù dào tāi dòng， chù bù dào tāi kuài， yě tīng bù dào tāi xīn。 zǎi xì jiǎn chá yīn dào liúxiě zhōng， rú fā xiàn yòu shuǐ pào zhuàng tāi kuài， zé kě què zhěn。
b chāo fù bù sǎo miáo kě jiàn zǐ gōng nèi kě néng yòu dà xiǎo bù děng de 'àn qū， xì gōng qiāng nèi jī xuè suǒ zhì。 hái néng fā xiàn tāi， jí chú yòu xuě huā guāng piàn wài， hái kě néng yòu tāi 'ér jí / huò tāi pán yǐng xiàng。 b chāo yí zhěn duàn wú rèn hé chuāngshāng， què zhěn shuài gāo， shí wéi què zhěn pú táo tāi de yòu lì cuò shī。
hcg cè dìng： hcg de zhǔn què dìng liàng shì yàn wéi zhěn duàn jí suí fǎng pú táo tāi de zhòng yào jiǎn yàn。 hcg zài zhèng cháng rèn shēn kāi shǐ shí liàng shǎo， ér zài yùn 8 ～ 10 zhōu shí dá gāo fēng， suí hòu zhú jiàn xià jiàng。 yùn zhōu（ 100 tiān） hòu， hcg míng xiǎn xià jiàng。 zài shuāng（ duō） tāi rèn shēn shí， hcg liàng yě jiào dān tāi wéi gāo。 zài pú táo tāi hcg liàng yuǎn jiào zhèng cháng zhí wéi gāo， qiě chí xù wéi gāo shuǐ píng。 zài zhèng cháng fēi yùn fù nǚ xuè qīng hcg liàng ＜ 75miu/ml， β-hcg＜ 20miu/ml。 zhèng cháng rèn shēn fù nǚ xuè qīng gāo fēng zhí zhōng wèi shù zài 10 wàn miu/ml yǐ xià， zuì gāo zhí dá 21 wàn miu/ml， ér pú táo tāi huàn zhě xuè qīng hcg zhí yuǎn gāo yú 20 wàn miu/ml。 gù gěi hé lín chuáng hé b chāo， dān xiàng hcg gāo zhí， kě què dìng pú táo tāi de zhěn duàn。 rú zuò jiē duàn xìng suí zhěn dìng liàng jiǎn chá hcg， zài yùn 14 zhōu hòu hcg zhí réng wéi gāo zhí， zé zhěn duàn kě gèng wéi míng què。
pú táo pái chú 8 zhōu yǐ shàng， jīng zǎi xì guā gōng zhèng shí gōng qiāng nèi wú cán yú pú táo tāi ， wú huáng sù huà náng zhǒng cún zài， xuè qīng hcg réng wéi chí zài 1000miu/ml yǐ shàng huò hái shàng shēng， yǐ hòu zēng sè zhèng shí fā shēng 'è xìng biàn。 hcg zhí zài 1000miu/ml yǐ xià 'ér yòu yòu huáng sù huà náng zhǒng cún zài shí， shàng xū zǎi xì jiǎn chá yòu wú zhuǎn yí bìng biàn cún zài， huò yòu kě néng yóu yú luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng suǒ zhì， réng yìng jǐn mì suí fǎng。 rú huáng sù náng zhǒng xiāo tuì， bàn suí hcg xià jiàng， zé 'àn liáng xìng pú táo tāi jì xù suí fǎng。
jìn nián lái duì gè zhǒng xíng shì de hcg fènzǐ jié gòu jí qí yì yì de rèn shí yòu liǎo hěn dà fā zhǎn。 cole děng zhǐ chū， zài zhèng cháng rèn shēn hé zī yǎng xì bāo bìng rén xuè zhōng， zhì shǎo yòu 7 zhǒng jù yòu hcg miǎn yì huó xìng de fènzǐ。 qí wéi① tiān rán hcg；② quē kè hcg（ β44-45、 β47-48 huò β48-49 wèi de tài lián jié quē shī）；③ suān xìng hcg； ④ β tiān rán yóu lí β yà jī； ⑤ quē kè yóu lí β yà jī； ⑥ β hé xīn piàn duàn hé ⑦ xuè qīng β hé xīn piàn duàn héng héng dàn bái fù hé wù。 yǐ fā xiàn kǒu zhōng zī yǎng xì bāo jí huàn zhě， hcg jí qí yòu guān fènzǐ de liàng yǔ zhì jūn yòu yì cháng。 kardana děng bào gào， yóu yóu lí β yà jī zhuān yī de miǎn yì cè dìng jiēguǒ xiǎn shì， zài zhèng cháng rèn shēn、 pú táo tāi hé róng 'ái zhōng， yóu lí β yà jī zhàn zǒng β yà jī（ hcg+ yóu lí β0 zhī bǐ lì fēn bié wéi 1.3%,0.2% hé 25%。 bù tóng hcg de lín chuáng yìng yòng zhèng zài shēn rù yán jiū zhōng。
miǎn yì（ yáng hóng xì bāo níng jí yì zhì shì yàn děng） cè dìng fǎ zhèng cháng rèn shēn chén niào cè hcg， zuì gāo nóng dù yī bān zài 16 wàn iu/l yǐ xià， ǒu 'ěr kě dá 64 wàn iu/l。 zhěn duàn pú táo tāi yī bān zài 50 wàn～ 60 wàn iu/l zhī jiān， qiě chí xù bù xià jiàng。
mù qián hěn shǎo yòng x xiàn jì shù zhěn duàn pú táo tāi 。
【 zhì liáo cuò shī】
yī、 qīng gōng yīn pú táo tāi suí shí yòu dà chū xuè kě néng， gù zhěn duàn què dìng hòu， yìng jí shí qīng chú zǐ gōng nèi róng wù， yī bān cǎi yòng xī gōng shù。 zài nèi róng wù xī chū de guò chéng zhōng， zǐ gōng tǐ zhú jiàn suō xiǎo， biàn yìng。 xī chū wù zhōng suī hán xuè liàng jiào duō， dàn dà bù wéi gōng qiāng yuán yòu jī xuè， gù huàn zhě mài bó、 xuè yā yī bān biàn dòng bù dà。 bù shǎo rén zhù zhāng rú zǐ gōng chāo guò qí， yìng shī xíng jīng fù pōu gōng qǔ pú táo tāi ， rèn wéi zhè yàng kě zài zhí shì xià chè dǐ qīng chú， bìng néng jiào hǎo dì zhǐ xuè。 dàn zài shí jiàn zhōng， jí shǐ zǐ gōng zhàng dà zhì qī bā gè yuè rèn shēn dà zhě， yìng yòng xī gōng shù yì néng shùn lì qīng chú。 rú xū yào qiē chú zǐ gōng， kě zài xī gōng hòu lì jí jìn xíng。 pōu gōng qǔ pú táo tāi fǎn zhì hú shǐ pú táo tāi zhòngzhí、 zhuǎn yí kě néng。 wú xī gōng shè bèi zhě， kě zài kuò zhāng gōng jǐng hòu， qián jiā pú táo tāi 。
dì yī cì qīng gōng bù bì guò yú zhuī qiú wán quán， yǐ zhì sǔn shāng jiào ruǎn de gōng bì。 kě yú 1 zhōu zuǒ yòu， zài zuò dì 'èr cì guā gōng shù。
wǎng wǎng huàn zhě jīng guò qīng gōng zhì liáo， réng yòu zǐ gōng chū xuè 'ér jiù zhěn zhě， kě gēn jù dāng shí qíng kuàng chǔlǐ。 yí wéi pú táo tāi bù quán liú chǎn（ xī guā bù quán huò yòu xīn de shuǐ pào zhuàng wù chǎn shēng）， kě shèn zhòng jìn xíng quán miàn guā gōng， rú réng chū xuè zhě， yìng kǎo lǜ bìng biàn qīn rù gōng bì， xiáng jiàn 'è xìng pú táo tāi jí róng 'ái。
pú táo tāi zì rán liú chǎn zhě yì yìng qīng gōng。 qīng gōng shí shì fǒu jìng mài dī zhù zǐ gōng shōu suō jì， yòu bù tóng de kàn fǎ。 fǎn duì yòng zhě rèn wéi gōng suō jì cù shǐ zǐ gōng qiáng liè shōu suō kě pò shǐ pú táo tāi róng máo dà liàng jìn rù xuè xún huán zhōng， zào chéng shuān sài huò pú táo róng máo dà liàng jìn rù xuè xún huán zhōng， zào chéng shuān sài huò zhuǎn yí。 yīn cǐ， zài shǒu shù guò chéng zhōng， rú zǐ gōng shōu suō liáng hǎo， jí bù bì cháng guī yìng yòng gōng suō jì， zhǐ yòu zài chū xuè jiào duō 'ér zǐ gōng shōu suō bù liáng shí yìng yòng。
èr、 zǐ gōng qiē chú nián líng zài 40 suì yǐ shàng， huò jīng chǎn fù zǐ gōng zhǎngdà jiào sù zhě， yìng quàn gào qiē chú zǐ gōng， nián qīng de kě kǎo lǜ bǎo liú luǎn cháo。 zǐ gōng dà yú 5 gè yuè rèn shēn zhě zài qiē chú zhī xiān， yìng jīng yīn dào qīng chú gōng qiāng nèi dà bù fēn shuǐ pào zhuàng tāi kuài， yǐ lì shǒu shù chǔlǐ。
sān、 shū xuè pín xuè jiào zhòng zhě yìng gěi yú shǎo liàng duō cì huǎn màn shū xuè， bìng yán mì guān chá bìng rén yòu wú huó dòng chū xuè， dài qíng kuàng gǎi shàn dào yī dìng chéng dù hòu zài shī xíng qīng gōng shù。 yù yòu huó dòng chū xuè shí， yìng zài qīng gōng de tóng shí， yú yǐ shū xuè。
sì、 jiū zhèng diàn jiě zhì wěn luàn cháng qī liúxiě、 shí yù bù zhèn zhě wǎng wǎng yòu tuō shuǐ、 diàn jiě zhì wěn luàn， yìng jiǎn chá jiū zhèng。
wǔ、 kòng zhì gǎn rǎn zǐ gōng cháng qī chū xuè， huò jīng guò fǎn fù bù jié cāo zuò zhě， róng yì yǐn qǐ gǎn rǎn， biǎo xiàn wéi jú bù（ zǐ gōng huò fù jiàn） gǎn rǎn huò bài xuè zhèng。 yìng yú zú liàng kàng yán yào wù； bìng jī jí jiū zhèng pín xuè hé diàn jiě zhì wěn luàn。
liù、 huà liáo duì liáng xìng pú táo tāi shì fǒu yú yǐ yù fáng xìng huà liáo， mù qián shàng wú yī zhì yì jiàn。 jù wén xiàn bào dào， pú táo tāi zuò yù fáng xìng huà liáo hòu qí 'è biàn shuài yǔ duì zhào zǔ wú dà qū bié， huò suī yòu xiē jiàng dī， dàn wú zú gòu bìng lì jīng tǒng jì xué chǔlǐ zhèng shí yòu yì。 yòu bù shǎo xué zhě shì tú cóng lín chuáng hé bìng lǐ jiǎn chá zhǎo chū yī xiē 'è biàn de gāo wēi yīn sù， yǐ biàn yù cè pú táo tāi è biàn。 qí wéi：① nián líng yòu gǎn yú 40；② zǐ gōng míng xiǎn dà yú tíng jīng yuè fèn；③ niào hcg miǎn yì shì yàn yòu gǎn yú 107iu/l；④ bìng rén yòu gē xuè shǐ；⑤ bìng lǐ zǔ zhì jiǎn chá zēng shēng chéng dù yǐ bù liè rù yì 'è biàn de cān shù。 gù qīng gōng zǔ zhì dna hé rna de fcm cè dìng shì yù cè 'è biàn hěn hǎo de kè guān zhǐ biāo。 zhè yàng zhǐ dǎo pú táo tāi yù fáng xìng yòng yào zhēn duì xìng qiáng。
【 lín chuáng biǎo xiàn】
yī、 bì jīng yīn pú táo xì fā shēng yú yùn luǎn de zī yǎng céng， gù duō yòu 2～ 3 gè yuè huò gèng cháng shí jiān bì jīng。
èr、 yīn dào liúxiě wéi yán zhòng zhèng zhuàng， shì pú táo tāi zì rán liú chǎn de biǎo xiàn。 yī bān kāi shǐ yú bì jīng de 2～ 3 gè yuè， duō wéi duàn xù xìng shǎo liàng chū xuè， dàn qí jiān kě yòu fǎn fù duō cì dà liúxiě， rú zǎi xì jiǎn chá， yòu shí kě zài chū xuè zhōng fā xiàn shuǐ pào zhuàng wù。 yīn dào liúxiě xiǎn rán lái zì zǐ gōng， chú zì yīn dào liú chū wài， bù fēn xù jī yú zǐ gōng nèi； yě kě néng yī shí wán quán xù jī yú zǐ gōng nèi， cóng 'ér bì jīng shí jiān yán cháng。
sān、 zǐ gōng zēng dà duō shù huàn zhě de zǐ gōng dà yú xiāng yìng de tíng jīng yuè fèn de rèn shēn zǐ gōng， bù shǎo huàn zhě jí yīn chù jí xià fù bāo kuài（ zhàng dà zǐ gōng huò huáng sù náng zhǒng） ér lái jiù zhěn， dàn yě yòu shǎo shù zǐ gōng hé tíng jīng yuè fèn fú hé shèn huò xiǎo yú tíng jīng yuè fèn zhě。 kě néng yòu liǎng zhǒng qíng kuàng：① wéi róng máo shuǐ pào tuì biàn chéng wěi suō zhuàng， tíng zhǐ fā zhǎn， xíng chéng jī liú xìng pú táo tāi ；② bù fēn shuǐ pào zhuàng tāi kuài yǐ pái chū， shǐ zǐ gōng tǐ suō xiǎo， xíng chéng pú táo tāi bù quán liú chǎn。
sì、 fù tòng yóu yú zǐ gōng xùn sù zēng dà 'ér zhàng tòng， huò gōng nèi chū xuè， cì jī zǐ gōng shōu suō 'ér téng tòng， kě qīng kě zhòng。
wǔ、 rèn shēn zhòngdú zhèng zhuàng yuē bàn shù huàn zhě zài tíng jīng hòu kě chū xiàn yán zhòng 'ǒu tù， jiào wǎn shí kě chū xiàn gāo xuè yā、 fú zhǒng jí dàn bái niào。
liù、 wú tāi 'ér kě jí bì jīng 8 zhōu qián hòu， b chāo jiān cè， wèi fā xiàn yòu tāi náng、 tāi xīn jí tāi 'ér。 yùn zhōu、 shèn zhì 18 zhōu réng bù gǎn yòu tāi dòng， tīng bù dào tāi xīn。 b chāo sǎo miáo xiǎn shì xuě piàn yàng yǐng xiàng 'ér wú tāi 'ér yǐng xiàng。
qī、 luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng wǎng wǎng zài bù fēn huàn zhě chū xiàn luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng， kě jīng shuāng hé zhěn fā xiàn huò gèng yì jīng b chāo jiǎn chá fā xiàn。
bā、 gē xuè bù fēn huàn zhě kě néng yòu gē xuè huò tán dài xuè sī， yī shēng yìng zhù dòng xún wèn yòu wú cǐ zhèng zhuàng。
jiǔ、 pín xuè hé gǎn rǎn fǎn fù chū xuè 'ér wèi jí shí zhì liáo， bì rán dǎo zhì pín xuè fǎng qí xiāng guān zhèng zhuàng， gè bié shèn zhì kě yīn chū xuè 'ér sǐ wáng。 fǎn fù chū xuè róng yì zhāo zhì gǎn rǎn， rú yīn dào cāo zuò bù jié huò zài liúxiě qī jiān xìng jiāo， gèng yì cù shǐ gǎn rǎn fā shēng。 gǎn rǎn kě jú xiàn yú zǐ gōng jí fù jiàn， kě dǎo zhì bài xuè zhèng。
【 bìng fā zhèng】
yī、 dà chū xuè pú táo tāi rú wèi jí shí zhěn duàn、 chǔlǐ， kě fā shēng fǎn fù chū xuè， gōng qiāng jī xuè， zào chéng shī xuè， yě kě zài zì rán pái chū shí yòu kě néng fā shēng dà liúxiě。 zài yǐ jīng pín xuè de jī chǔ shàng， kě fā shēng chū xuè xìng xiū kè， shèn zhì sǐ wáng。 gù pú táo tāi yìng zuò wéi jí zhèng chǔlǐ， duǎn qī yán wù jiù yòu kě néng zào chéng gèng duō de shī xuè， wēi hài bìng rén。
èr、 pú táo tāi bù quán liú chǎn zì rán liú chǎn huò xī gōng liú chǎn hòu， kě néng yòu cán cún shuǐ pào zhuàng tāi kuài。 pú táo tāi bìng rén rù yuàn qián bù cháng shí jiān zì rán liú chǎn zhě， néng chéng shòu qīng gōng shǒu shù zhě， yìng lì jí qīng gōng。 pái chū shí jiān zhǎngzhě， yòu gǎn rǎn zhēng xiàng zhě， yìng yòng kàng shēng hù kòng zhì shù rì hòu jìn xíng qīng gōng。
sān、 pú táo tāi shuān sài shuǐ pào zhuàng tāi kuài kě suí xuè yùn zhuǎn yí huò yóu zǒu zhì shēn tǐ qí tā bù wèi， zuì cháng jiàn de shì fèi hé yīn dào， bìng kě zài jú bù xíng chéng chū xuè zào。 xiǎo liàng shuān zǐ huò wèi jīng yán mì jiǎn chá， yòu kě néng zì xíng xiāo tuì。 yú pèi liáng děng bào gào， 1 lì yīn yòng cuī chǎn sù yǐn chǎn 'ér yǐn qǐ pú táo tāi guǎng fàn xìng fèi zhuǎn yí， fā shēng fèi xiǎo dòng mài quán luán zōng hé zhēng， sǐ yú fèi shuǐ zhǒng， xīn lì shuāi jié。 pú táo tāi shuān sài kě yǐ bù tóng yú 'è xìng zhǒng liú zhuǎn yí， néng bèi zì shēn miǎn yì yì zhì 'ér xiāo shī。 lín qiǎo zhì、 sū yìng kuān jiē yòu bào dào。 mù qián fā xiàn hòu réng yǐ shí xíng huà liáo wéi hǎo。
sì、 è biàn chéng wéi qīn shí xìng pú táo tāi huò róng 'ái。 è biàn shuài yuē wéi 10%～ 20%。 xiáng hòu。
wǔ、 luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng dì niǔ zhuǎn duō fā shēng zài pú táo tāi pái chū hòu。 fā shēng dì niǔ zhuǎn shí， yìng lì jí shǒu shù qiē chú niǔ zhuǎn de zǐ gōng fù jiàn。
【 fǔ zhù jiǎn chá】
b chāo fù bù sǎo miáo kě jiàn zǐ gōng nèi kě néng yòu dà xiǎo bù děng de 'àn qū， xì gōng qiāng nèi jī xuè suǒ zhì。 hái néng fā xiàn tāi， jí chú yòu xuě huā guāng piàn wài， hái kě néng yòu tāi 'ér jí / huò tāi pán yǐng xiàng。 b chāo yí zhěn duàn wú rèn hé chuāngshāng， què zhěn shuài gāo， shí wéi què zhěn pú táo tāi de yòu lì cuò shī。
hcg cè dìng： hcg de zhǔn què dìng liàng shì yàn wéi zhěn duàn jí suí fǎng pú táo tāi de zhòng yào jiǎn yàn。 hcg zài zhèng cháng rèn shēn kāi shǐ shí liàng shǎo， ér zài yùn 8～ 10 zhōu shí dá gāo fēng， suí hòu zhú jiàn xià jiàng。 yùn zhōu（ 100 tiān） hòu， hcg míng xiǎn xià jiàng。 zài shuāng（ duō） tāi rèn shēn shí， hcg liàng yě jiào dān tāi wéi gāo。 zài pú táo tāi hcg liàng yuǎn jiào zhèng cháng zhí wéi gāo， qiě chí xù wéi gāo shuǐ píng。 zài zhèng cháng fēi yùn fù nǚ xuè qīng hcg liàng＜ 75miu/ml， β-hcg＜ 20miu/ml。 zhèng cháng rèn shēn fù nǚ xuè qīng gāo fēng zhí zhōng wèi shù zài 10 wàn miu/ml yǐ xià， zuì gāo zhí dá 21 wàn miu/ml， ér pú táo tāi huàn zhě xuè qīng hcg zhí yuǎn gāo yú 20 wàn miu/ml。 gù gěi hé lín chuáng hé b chāo， dān xiàng hcg gāo zhí， kě què dìng pú táo tāi de zhěn duàn。 rú zuò jiē duàn xìng suí zhěn dìng liàng jiǎn chá hcg， zài yùn 14 zhōu hòu hcg zhí réng wéi gāo zhí， zé zhěn duàn kě gèng wéi míng què。
pú táo pái chú 8 zhōu yǐ shàng， jīng zǎi xì guā gōng zhèng shí gōng qiāng nèi wú cán yú pú táo tāi ， wú huáng sù huà náng zhǒng cún zài， xuè qīng hcg réng wéi chí zài 1000miu/ml yǐ shàng huò hái shàng shēng， yǐ hòu zēng sè zhèng shí fā shēng 'è xìng biàn。 hcg zhí zài 1000miu/ml yǐ xià 'ér yòu yòu huáng sù huà náng zhǒng cún zài shí， shàng xū zǎi xì jiǎn chá yòu wú zhuǎn yí bìng biàn cún zài， huò yòu kě néng yóu yú luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng suǒ zhì， réng yìng jǐn mì suí fǎng。 rú huáng sù náng zhǒng xiāo tuì， bàn suí hcg xià jiàng， zé 'àn liáng xìng pú táo tāi jì xù suí fǎng。
【 jiàn bié zhěn duàn】
yī、 liú chǎn pú táo tāi huàn zhě suī yì cháng biǎo xiàn liú chǎn xiàn xiàng， dàn qí zǐ gōng wǎng wǎng dà yú tóng qī de rèn shēn； qiě rèn shēn shì yàn yáng xìng， dī dìng dù jiào gāo， gù bù nán jiàn bié。 dàn pú táo tāi huàn zhě de zǐ gōng yì yòu bù tè bié zēng dà zhě huò dāng qí zǎo qī， zé wǎng wǎng yì yǔ xiān zhào liú chǎn hùn xiáo。 rán yáng xìng rèn shēn shì yàn dī dìng dù zài pú táo tāi zhōng jiào gāo yú xiān zhào liú chǎn。 b chāo jiǎn chá jí kě fēn biàn。
èr、 yáng shuǐ guò duō zhèng duō fā shēng zài rèn shēn wǎn jì qī， jí xìng yáng shuǐ guò duō zhèng huò kě fā shēng zài rèn shēn zhōng jì qī， kě chū xiàn hū xī kùn nán， wú yīn dào liúxiě。 ér pú táo tāi xiǎnyòu hū xī kùn nán， dàn yòu fǎn fù yīn dào liúxiě。 b chāo jiǎn chá kě gè zì chá chū zì jǐ de tè zhēng， bù nán jiàn bié。
sān、 zǐ gōng tǐ jī liú quán bìng rèn shēn zǐ gōng jī liú zài yùn qián chá chū zhě， bù nán jiàn bié。 jī liú hé bìng rèn shēn yī bān wú yīn dào liúxiě。 shuāng hé zhěn shí yòu kě néng chá dào jī liú cún zài gōng tǐ mǒu bù fēn。 b chāo jiǎn chá kě yǐ jiàn bié。
sì、 shuāng tāi rèn shēn dān luǎn shuāng tāi bìng yòu yáng shuǐ guò duō jí xiān zhào liú chǎn shí huài dàn pú táo tāi jiàn bié zuì wéi kùn nán。 bù dàn lín chuáng biǎo xiàn 'èr zhě jí xiāng sì， rèn shēn shì yàn dī dìng dù yì gāo yú zhèng cháng， cháng dǎo zhì wù zhěn。 shuāng tāi rèn shēn yī bān wú yīn dào liúxiě， ér pú táo tāi cháng yòu， chāo shēng jiǎn chá kě què zhěn。
【 fù zhěn】
suǒ yòu pú táo tāi huàn zhě， jiē yìng zhǔ gào dìng qī suí zhěn， zuì hǎo cháng qī yǔ yī yuàn qǔ dé lián xì， gèng zhòng yào shì zài 2 nèi dìng qī fù chá， mùdì zài yú zǎo qī fā xiàn 'è biàn， dàn yòu shí yě kě néng yòu cán cún de shuǐ pào zhuàng tāi kuài。 yìng quàn gào huàn zhě zhì shǎo zài 2 nián nèi cǎi qǔ yòu xiào bì yùn cuò shī。 zuì chū bàn nián yìng měi yuè fù chá yī cì。 rú fā shēng bù guī zé yīn dào liúxiě、 gē xuè、 tóu tòng huò qí tā bù shì shí， yìng lì jí dào yī yuàn jiǎn chá。
fù chá shí chú xún wèn yuè jīng shì fǒu zhèng cháng wài， hái yìng zhù yì yòu wú shàng shù zhèng zhuàng。 jiǎn chá shí yìng zhù yì zǐ gōng shì fǒu fù lǐ liáng hǎo， yīn dào、 wài yīn yòu wú zǐ lán sè jié jié， xiōng tòu（ zuì hǎo xiōng bù pāi piàn） yòu yīn yǐng cún zài。
rèn shēn shì yàn zài suí zhěn zhōng fēi cháng zhòng yào。 pú táo tāi wán quán qīng chú hòu， yuē 60% yǐ shàng huàn zhě 30 tiān nèi rèn shēn shì yàn zhuǎn yīn xìng。 chāo guò 40 tiān réng wéi yáng xìng zhě， yìng gāo dù huái yí 'è biàn huò réng cán cún shuǐ pào zhuàng tāi kuài。
rèn shēn shì yàn yǐ zhuǎn yīn， fù zhěn zhōng yòu zhuǎn yáng zhě， rú fēi rèn shēn， yìng gāo dù huái yí 'è biàn。 rú yuán niào yáng xìng， xī shì shì yàn yǐ zhuǎn yīn xìng， fù zhěn zhōng xī shì shì yàn yòu zhuǎn yáng xìng， yóu qí shì xī shì dù zēng gāo zhě， yì yìng gāo dù huái yí 'è biàn。 |
|
| wéi róng máo jī zhì wēi xuè guǎn xiāo shī， cóng 'ér róng máo jī zhì jī yè， xíng chéng dà xiǎo bù děng pào， xíng sì pú táo， gù chēng wéi pú táo tāi （ hydatidiformmole）。 yòu wán quán xìng jí bù fēn xìng zhī fēn， dà duō shù wéi wán quán xìng pú táo tāi 。 lín chuáng zhěn duàn pú táo tāi jiē xì zhǐ wán quán xìng pú táo tāi ér yán； bù fēn pú táo tāi bàn yòu tāi pán zǔ zhì huò / jí tāi 'ér zhě， zé guànyǐ bù fēn xìng pú táo tāi 。 zài zì rán liú chǎn de zǔ zhì zhōng fā xiàn 40％ bìng rén yòu yī dìng de shuǐ pào yàng biàn xìng， dàn bù zhěn duàn wéi pú táo tāi 。 |
|
pú táo tāi fēn wéi liǎng lèi：① wán quán xìng pú táo tāi ： tāi pán róng máo quán bù shòulèi， wú tāi 'ér jí qí fù shǔ wù， gōng qiāng nèi chōng mǎn shuǐ pào；② bù fēn xìng pú táo tāi ： jǐn bù fēn tāi pán róng máo fā shēng shuǐ pào zhuàng biàn xìng， gōng qiāng nèi shàng yòu cún huó huò yǐ sǐ de pēi tāi。
yǐ shàng fēn lèi， shì guò qù shù shí nián lái de fēn lèi fāng fǎ。 guò qù， bù fēn xìng pú táo tāi yòu chēng wéi“ guò dù xìng shuǐ pào zhuàng tāi kuài”。 hěn duō réndōu rèn wéi， bù fēn xìng pú táo tāi ， shì zhèng cháng zǔ zhì fā zhǎn chéng wéi wán quán xìng pú táo tāi de zhōng jiān yī gè guò chéng de tǐ xiàn。 shí jì shàng， jìn nián， lì yòng kē xué， duì zǔ zhì jìn xíng liǎo yí chuán xué de píng gū hé jī yīn fēn xī děng jì shù hòu， fā xiàn liǎng zhě zhī jiān qí shí bìng bù cún zài“ guò dù”， ér shì liǎng zhǒng bù tóng de jí bìng。
1. wán quán xìng pú táo tāi ： shì yī zhǒng yòu zī yǎng xì bāo zēng shēng de fā shēng yì cháng de tāi pán。 bìng qiě yī bān bù huì chū xiàn tāi 'ér huò zhě pēi tāi。
2. bù fēn xìng pú táo tāi ： shì yòu dà róng máo hé xiǎo róng máo zǔ chéng， zhè xiē róng máo jù yòu shàn bèi xíng（ yòu chēng hǎi 'àn xíng） de tè diǎn， bàn yòu zī yǎng xì bāo bāo hán tǐ， bù fēn kě yòu qīng dù de zī yǎng xì bāo zēng shēng。 bìng qiě kě yòu yòu tāi 'ér huò zhě pēi tāi de chū xiàn。
zhěn duàn qū bié
zài zhè lǐ jiù jiǎn dān de shuō shuō qū bié， xià miàn zhěn duàn qū bié lǐ miàn， wǒ jiù bù lìng wài jìn xíng xiū gǎi liǎo。
1， pēi tāi huò zhě tāi 'ér de chū xiàn， bù shì liǎng zhě qū bié de zhòng diǎn， dàn shì kě yǐ cān kǎo。
wán quán xìng pú táo tāi yī bān méi yòu pēi tāi huò zhě tāi 'ér chū xiàn。
bù fēn xìng pú táo tāi yī bān kě yǐ jiàn dào pēi tāi huò tāi 'ér。
2， zī yǎng xì bāo de zēng shēng。（ bìng lǐ xué shàng de zhěn duàn zhù yào yǐ jù zhī yī）
wán quán xìng pú táo tāi lǐ miàn， kě yǐ kàn dào bǐ jiào yán zhòng de zī yǎng xì bāo zēng shēng。 bìng qiě， zhè xiē zēng shēng miàn jī bǐ jiào dà， duō shù dōushì wéi rào zhěng gè náng pào 'ér zēng shēng。
bù fēn xìng pú táo tāi lǐ miàn， kàn dào de zī yǎng xì bāo zēng shēng de xiāng duì shǎo， jiù suàn yòu， yě shì bǐ jiào qīng wēi， ér qiě miàn jī bù dà， tōng cháng yě jiù náng pào de yī jiǎo， huò zhě qí zhōng bù fēn qū yù yòu zēng shēng xiàn xiàng。
3， wài xíng。
guò qù zhěn duàn pú táo tāi ， wǒ mendōu xí guàn kàn nà xiē biàn xìng shuǐ zhǒng guò de róng máo（ yě jiù shì náng pào）。 qí shí zhěn duàn wán quán xìng pú táo tāi hé bù fēn xìng pú táo tāi ， zhè zhǒng róng máo hái shì qǐ dào zhòng yào zhěn duàn zuò yòng de。
wán quán xìng pú táo tāi de náng pào bǐ jiào yuán， wài céng duō shù wéi zhè zī yǎng xì bāo de zēng shēng。
bù fēn xìng pú táo tāi de náng pào céng shàn bèi xíng（ yòu xiē rén jiào hǎi 'àn xíng， bō làng xíng， jù chǐ xíng， duō jiǎo xíng。。。）， wài céng yī bān méi yòu， huò zhě shǎo yòu zī yǎng xì bāo de zēng shēng。 bìng qiě， duō shù zhè zhǒng náng pào hé wán quán xìng de duì bǐ néng fā xiàn， bù fēn xìng de náng pào zhōu biān， yòu xiē lèi sì xiān rén zhǎng nà yàng， shàng miàn yòu xiē xiǎo cì。
hái yòu qí tā de zhěn duàn yǐ jù jiù bù yī yī shuō míng liǎo。 yīn wéi shǐ yòng dào zhè xiē zhěn duàn yǐ jù de， zhǐ yòu bìng lǐ yī shēng， duì qí tā yī shēng hé cháng rén lái shuō， méi yòu shénme yì yì。 zhǐ shì zài zhè lǐ qiáng diào yī xià : yuán lái duì wán quán xìng pú táo tāi hé bù fēn xìng pú táo tāi de fēn lèi qí shí shì yòu cuò wù de。 |
|
ròu yǎn guān： pú táo yàng shuǐ pào， dà xiǎo bù yī， shuǐ pào bì bó， tòu míng， nèi hán nián xìng yè tǐ， shuǐ pào wèn chōng mǎn xuè yè jí níng xuè kuài。 yóu yú zī yǎng xì bāo shēng chǎn dà liàng róng máo mó cù xìng xiàn jī sù（ HCG） cì jī luǎn cháo xíng chéng huáng sù náng zhǒng， náng zhǒng biǎo miàn guāng huá， sè huáng， bì bó， qiē miàn duō fáng， náng yè qīng liàng。
zǔ zhì tè diǎn：① zī yǎng xì bāo chéng bù tóng chéng dù de zēng shēng：② róng máo wèn zhì shuǐ zhǒng：③ róng máo jiān zhì zhōng tāi yuán xìng xuè guǎn xiāo shī。
luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng： yóu yú zī yǎng xì bāo xiǎn zhù zēng shēng， chǎn shēng dà liàng róng máo mó cù xìng xiàn jī sù， cì jī luǎn cháo de luǎn pào nèi mó xì bāo， shǐ fā shēng huáng sù huà náng zhǒng。 wán quán xìng pú táo tāi qí fā shēng shuài wéi 30%~50%， cháng shuāng cè shēngzhǎng， dà xiǎo bù děng， xiǎo zhě xū zài jìng xià fēn biàn， dà zhě zhí jìng kě dá 20cm huò gèng dà， qí biǎo miàn guāng huá、 bì bó、 sè huáng， nèi hán qīng liàng yè tǐ， qiē miàn duō fáng。 bù fēn xìng pú táo tāi yī bān bù bàn yòu huáng sù huà náng zhǒng。
【 jī zhì】
xì bāo yí chuán xué yán jiū biǎo míng , duō shù bù fēn xìng pú táo tāi wéi shuāng xióng xìng lái yuán , duō yī tào fù xì rǎn sè tǐ。 dà bù fēn PHM qǐ yuán yú 2 gè jīng zǐ yǔ yī gè luǎn zǐ shòu jīng。 ǒu yòu PHM kě néng lái yuán yú dān gè luǎn zǐ yǔ 'èr bèi tǐ jīng zǐ shòu jīng。 PHM hé xíng wéi 69XXX,69XXY,69XYY。 wán quán xìng pú táo tāi yī bān wéi 'èr bèi tǐ , gēn jù jī yīn qǐ yuán kě fēn wéi liǎng zǔ rǎn sè tǐ jūn lái zì fù qīn de fù xì lái yuán de wán quán xìng pú táo tāi (androgeneticCHM,AnCHM) jí liǎng zǔ rǎn sè tǐ fēn bié lái zì fù qīn hé mǔ qīn de shuāng qīn lái yuán de wán quán xìng pú táo tāi (biparentalcomplementhydatidiformmole,BiCHM), fù xì lái yuán de wán quán xìng pú táo tāi zhōng 75%～ 80% shì yóu yī gè jīng zǐ (23,X) yǔ yī gè kōng luǎn shòu jīng hòu hé nèi DNA zì shēn fù zhì xíng chéng , hé xíng wéi 46,XX, lìng yòu 20%～ 25% fù xì lái yuán de wán quán xìng pú táo tāi de hé xíng wéi 46XY, tā shì yóu yī gè kōng luǎn yǔ liǎng gè jīng zǐ tóng shí shòu jīng 'ér chéng。 suī rán wán quán xìng pú táo tāi rǎn sè tǐ chéngfèn jūn wéi fù yuán xìng , dàn qí bāo jiāng zhōng xiàn lì tǐ DNA què shì mǔ yuán xìng de。 BiCHM dài biǎo HM de yī zhǒng dú tè lèi xíng , yuē zhàn wán quán xìng pú táo tāi de 20%, cháng yǔ jiā zú xìng fù fā xìng pú táo tāi xiāng guān。 zài zhè xiē jiā zú zhōng liǎng gè huò liǎng gè yǐ shàng de gè tǐ bìng fā chóngfù xìng pú táo tāi rèn shēn。 shòulèi jiā zú chéng yuán yì huàn pú táo tāi rèn shēn de yí chuán fāng shì tí shì shǔ yú cháng rǎn sè tǐ yǐn xìng yí chuán , tóng yī huàn zhě yǔ bù tóng de xìng bàn lǚ hūn hòu zài huàn pú táo tāi de shì shí , tí shì zhè xiē fù nǚ kě néng jù yòu yí chuán quē xiàn yǐng xiǎng luǎn zǐ de gōng néng。 BiCHM shǎo jiàn , chú jiā zú fā bìng wài , yī xiē chóngfù HM de sàn fā fù nǚ zuì jìn yě zhèng shí shì BiCHM, zhè xiē fù nǚ kě néng dài biǎo zhe xiāng tóng fā bìng qíng kuàng de gè tǐ。 BiCHM xié dài yòu fù qīn hé mǔ qīn rǎn sè tǐ jī yīn zǔ ,BiCHM yǔ AnCHM jī yīn qǐ yuán bù tóng què jù yòu xiāng tóng dídí zǔ zhì bìng lǐ tè zhēng , biǎo dá xíng shì yī zhì。 pú táo tāi cún zài duō zhǒng shòu jīng xíng shì , xíng chéng bù tóng de yí chuán xué lèi xíng , què qiē de fā bìng jī zhì zhì jīn wèi míng。 bù tóng yí chuán bèi jǐng de HM yòu bù tóng de rèn shēn jié jú hé yù hòu , yīn cǐ qū fēn bù tóng yí chuán bèi jǐng de pú táo tāi , míng què HM de fā shēng jī zhì , duì HM jìn xíng zhǔn què de zhěn duàn yǐ zhǐ dǎo lín chuáng zhì liáo shí fēn zhòng yào。 |
|
lín chuáng biǎo xiàn yòu bì jīng， duō shù zài bì jīng 'èr sān gè yuè shí huò gè bié gèng chí xiē shí， chū xiàn yīn dào liúxiě。 xuè kě duō kě shǎo， chéng jiànduàn xìng， duō shù qíng kuàng xià zǐ gōng dà yú tíng jīng yuè fèn yě shì kě néng de。 zǐ gōng dá sì wǔ gè yuè rèn shēn dà xiǎo shí， bù jǐn yùn fù gǎn jué bù dào tāi dòng， chù bù dào tāi kuài， yě tīng bù dào tāi xīn。 zǎi xì jiǎn chá yīn dào liúxiě zhōng， rú fā xiàn yòu shuǐ pào zhuàng tāi kuài， zé kě què zhěn。
B chāo fù bù sǎo miáo kě jiàn zǐ gōng nèi kě néng yòu dà xiǎo bù děng de 'àn qū， xì gōng qiāng nèi jī xuè suǒ zhì。 hái néng fā xiàn tāi， jí chú yòu xuě huā guāng piàn wài， hái kě néng yòu tāi 'ér jí / huò tāi pán yǐng xiàng。 B chāo yí zhěn duàn wú rèn hé chuāngshāng， què zhěn shuài gāo， shí wéi què zhěn pú táo tāi de yòu lì cuò shī。
hCG cè dìng： hCG de zhǔn què dìng liàng shì yàn wéi zhěn duàn jí suí fǎng pú táo tāi de zhòng yào jiǎn yàn。 hCG zài zhèng cháng rèn shēn kāi shǐ shí liàng shǎo， ér zài yùn 8～ 10 zhōu shí dá gāo fēng， suí hòu zhú jiàn xià jiàng。 yùn zhōu（ 100 tiān） hòu， hCG míng xiǎn xià jiàng。 zài shuāng（ duō） tāi rèn shēn shí， hCG liàng yě jiào dān tāi wéi gāo。 zài pú táo tāi hCG liàng yuǎn jiào zhèng cháng zhí wéi gāo， qiě chí xù wéi gāo shuǐ píng。 zài zhèng cháng fēi yùn fù nǚ xuè qīng hCG liàng＜ 75mIU/ml， β-hCG＜ 20mIU/ml。 zhèng cháng rèn shēn fù nǚ xuè qīng gāo fēng zhí zhōng wèi shù zài 10 wàn mIU/ml yǐ xià， zuì gāo zhí dá 21 wàn mIU/ml， ér pú táo tāi huàn zhě xuè qīng hCG zhí yuǎn gāo yú 20 wàn mIU/ml。 gù gěi hé lín chuáng hé B chāo， dān xiàng hCG gāo zhí， kě què dìng pú táo tāi de zhěn duàn。 rú zuò jiē duàn xìng suí zhěn dìng liàng jiǎn chá hCG， zài yùn 14 zhōu hòu hCG zhí réng wéi gāo zhí， zé zhěn duàn kě gèng wéi míng què。
pú táo pái chú 8 zhōu yǐ shàng， jīng zǎi xì guā gōng zhèng shí gōng qiāng nèi wú cán yú pú táo tāi ， wú huáng sù huà náng zhǒng cún zài， xuè qīng hCG réng wéi chí zài 1000mIU/ml yǐ shàng huò hái shàng shēng， yǐ hòu zēng sè zhèng shí fā shēng 'è xìng biàn。 hCG zhí zài 1000mIU/ml yǐ xià 'ér yòu yòu huáng sù huà náng zhǒng cún zài shí， shàng xū zǎi xì jiǎn chá yòu wú zhuǎn yí bìng biàn cún zài， huò yòu kě néng yóu yú luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng suǒ zhì， réng yìng jǐn mì suí fǎng。 rú huáng sù náng zhǒng xiāo tuì， bàn suí hCG xià jiàng， zé 'àn liáng xìng pú táo tāi jì xù suí fǎng。
jìn nián lái duì gè zhǒng xíng shì de hCG fènzǐ jié gòu jí qí yì yì de rèn shí yòu liǎo hěn dà fā zhǎn。 Cole děng zhǐ chū， zài zhèng cháng rèn shēn hé zī yǎng xì bāo bìng rén xuè zhōng， zhì shǎo yòu 7 zhǒng jù yòu hCG miǎn yì huó xìng de fènzǐ。 qí wéi① tiān rán hCG；② quē kè hCG（ β44-45、 β47-48 huò β48-49 wèi de tài lián jié quē shī）；③ suān xìng hCG；④ β tiān rán yóu lí β yà jī；⑤ quē kè yóu lí β yà jī；⑥ β hé xīn piàn duàn hé⑦ xuè qīng β hé xīn piàn duàn héng héng dàn bái fù hé wù。 yǐ fā xiàn kǒu zhōng zī yǎng xì bāo jí huàn zhě， hCG jí qí yòu guān fènzǐ de liàng yǔ zhì jūn yòu yì cháng。 Kardana děng bào gào， yóu yóu lí β yà jī zhuān yī de miǎn yì cè dìng jiēguǒ xiǎn shì， zài zhèng cháng rèn shēn、 pú táo tāi hé róng 'ái zhōng， yóu lí β yà jī zhàn zǒng β yà jī（ hCG+ yóu lí β0 zhī bǐ lì fēn bié wéi 1.3%,0.2% hé 25%。 bù tóng hCG de lín chuáng yìng yòng zhèng zài shēn rù yán jiū zhōng。
miǎn yì（ yáng hóng xì bāo níng jí yì zhì shì yàn děng） cè dìng fǎ zhèng cháng rèn shēn chén niào cè hCG， zuì gāo nóng dù yī bān zài 16 wàn IU/L yǐ xià， ǒu 'ěr kě dá 64 wàn IU/L。 zhěn duàn pú táo tāi yī bān zài 50 wàn～ 60 wàn IU/L zhī jiān， qiě chí xù bù xià jiàng。
mù qián hěn shǎo yòng X xiàn jì shù zhěn duàn pú táo tāi 。 |
|
yī、 qīng gōng yīn pú táo tāi suí shí yòu dà chū xuè kě néng， gù zhěn duàn què dìng hòu， yìng jí shí qīng chú zǐ gōng nèi róng wù， yī bān cǎi yòng xī gōng shù。 zài nèi róng wù xī chū de guò chéng zhōng， zǐ gōng tǐ zhú jiàn suō xiǎo， biàn yìng。 xī chū wù zhōng suī hán xuè liàng jiào duō， dàn dà bù wéi gōng qiāng yuán yòu jī xuè， gù huàn zhě mài bó、 xuè yā yī bān biàn dòng bù dà。 bù shǎo rén zhù zhāng rú zǐ gōng chāo guò qí， yìng shī xíng jīng fù pōu gōng qǔ pú táo tāi ， rèn wéi zhè yàng kě zài zhí shì xià chè dǐ qīng chú， bìng néng jiào hǎo dì zhǐ xuè。 dàn zài shí jiàn zhōng， jí shǐ zǐ gōng zhàng dà zhì qī bā gè yuè rèn shēn dà zhě， yìng yòng xī gōng shù yì néng shùn lì qīng chú。 rú xū yào qiē chú zǐ gōng， kě zài xī gōng hòu lì jí jìn xíng。 pōu gōng qǔ pú táo tāi fǎn zhì hú shǐ pú táo tāi zhòngzhí、 zhuǎn yí kě néng。 wú xī gōng shè bèi zhě， kě zài kuò zhāng gōng jǐng hòu， qián jiā pú táo tāi 。
dì yī cì qīng gōng bù bì guò yú zhuī qiú wán quán， yǐ zhì sǔn shāng jiào ruǎn de gōng bì。 kě yú 1 zhōu zuǒ yòu， zài zuò dì 'èr cì guā gōng shù。
wǎng wǎng huàn zhě jīng guò qīng gōng zhì liáo， réng yòu zǐ gōng chū xuè 'ér jiù zhěn zhě， kě gēn jù dāng shí qíng kuàng chǔlǐ。 yí wéi pú táo tāi bù quán liú chǎn（ xī guā bù quán huò yòu xīn de shuǐ pào zhuàng wù chǎn shēng）， kě shèn zhòng jìn xíng quán miàn guā gōng， rú réng chū xuè zhě， yìng kǎo lǜ bìng biàn qīn rù gōng bì， xiáng jiàn 'è xìng pú táo tāi jí róng 'ái。
pú táo tāi zì rán liú chǎn zhě yì yìng qīng gōng。 qīng gōng shí shì fǒu jìng mài dī zhù zǐ gōng shōu suō jì， yòu bù tóng de kàn fǎ。 fǎn duì yòng zhě rèn wéi gōng suō jì cù shǐ zǐ gōng qiáng liè shōu suō kě pò shǐ pú táo tāi róng máo dà liàng jìn rù xuè xún huán zhōng， zào chéng shuān sài huò pú táo róng máo dà liàng jìn rù xuè xún huán zhōng， zào chéng shuān sài huò zhuǎn yí。 yīn cǐ， zài shǒu shù guò chéng zhōng， rú zǐ gōng shōu suō liáng hǎo， jí bù bì cháng guī yìng yòng gōng suō jì， zhǐ yòu zài chū xuè jiào duō 'ér zǐ gōng shōu suō bù liáng shí yìng yòng。
èr、 zǐ gōng qiē chú nián líng zài 40 suì yǐ shàng， huò jīng chǎn fù zǐ gōng zhǎngdà jiào sù zhě， yìng quàn gào qiē chú zǐ gōng， nián qīng de kě kǎo lǜ bǎo liú luǎn cháo。 zǐ gōng dà yú 5 gè yuè rèn shēn zhě zài qiē chú zhī xiān， yìng jīng yīn dào qīng chú gōng qiāng nèi dà bù fēn shuǐ pào zhuàng tāi kuài， yǐ lì shǒu shù chǔlǐ。
sān、 shū xuè pín xuè jiào zhòng zhě yìng gěi yú shǎo liàng duō cì huǎn màn shū xuè， bìng yán mì guān chá bìng rén yòu wú huó dòng chū xuè， dài qíng kuàng gǎi shàn dào yī dìng chéng dù hòu zài shī xíng qīng gōng shù。 yù yòu huó dòng chū xuè shí， yìng zài qīng gōng de tóng shí， yú yǐ shū xuè。
sì、 jiū zhèng diàn jiě zhì wěn luàn cháng qī liúxiě、 shí yù bù zhèn zhě wǎng wǎng yòu tuō shuǐ、 diàn jiě zhì wěn luàn， yìng jiǎn chá jiū zhèng。
wǔ、 kòng zhì gǎn rǎn zǐ gōng cháng qī chū xuè， huò jīng guò fǎn fù bù jié cāo zuò zhě， róng yì yǐn qǐ gǎn rǎn， biǎo xiàn wéi jú bù（ zǐ gōng huò fù jiàn） gǎn rǎn huò bài xuè zhèng。 yìng yú zú liàng kàng yán yào wù； bìng jī jí jiū zhèng pín xuè hé diàn jiě zhì wěn luàn。
liù、 huà liáo duì liáng xìng pú táo tāi shì fǒu yú yǐ yù fáng xìng huà liáo， mù qián shàng wú yī zhì yì jiàn。 jù wén xiàn bào dào， pú táo tāi zuò yù fáng xìng huà liáo hòu qí 'è biàn shuài yǔ duì zhào zǔ wú dà qū bié， huò suī yòu xiē jiàng dī， dàn wú zú gòu bìng lì jīng tǒng jì xué chǔlǐ zhèng shí yòu yì。 yòu bù shǎo xué zhě shì tú cóng lín chuáng hé bìng lǐ jiǎn chá zhǎo chū yī xiē 'è biàn de gāo wēi yīn sù， yǐ biàn yù cè pú táo tāi è biàn。 qí wéi：① nián líng yòu gǎn yú 40；② zǐ gōng míng xiǎn dà yú tíng jīng yuè fèn；③ niào hCG miǎn yì shì yàn yòu gǎn yú 107IU/L；④ bìng rén yòu gē xuè shǐ；⑤ bìng lǐ zǔ zhì jiǎn chá zēng shēng chéng dù yǐ bù liè rù yì 'è biàn de cān shù。 gù qīng gōng zǔ zhì DNA hé RNA de FCM cè dìng shì yù cè 'è biàn hěn hǎo de kè guān zhǐ biāo。 zhè yàng zhǐ dǎo pú táo tāi yù fáng xìng yòng yào zhēn duì xìng qiáng。 |
|
yī、 bì jīng yīn pú táo xì fā shēng yú yùn luǎn de zī yǎng céng， gù duō yòu 2～ 3 gè yuè huò gèng cháng shí jiān bì jīng。
èr、 yīn dào liúxiě wéi yán zhòng zhèng zhuàng， shì pú táo tāi zì rán liú chǎn de biǎo xiàn。 yī bān kāi shǐ yú bì jīng de 2～ 3 gè yuè， duō wéi duàn xù xìng shǎo liàng chū xuè， dàn qí jiān kě yòu fǎn fù duō cì dà liúxiě， rú zǎi xì jiǎn chá， yòu shí kě zài chū xuè zhōng fā xiàn shuǐ pào zhuàng wù。 yīn dào liúxiě xiǎn rán lái zì zǐ gōng， chú zì yīn dào liú chū wài， bù fēn xù jī yú zǐ gōng nèi； yě kě néng yī shí wán quán xù jī yú zǐ gōng nèi， cóng 'ér bì jīng shí jiān yán cháng。
sān、 zǐ gōng zēng dà duō shù huàn zhě de zǐ gōng dà yú xiāng yìng de tíng jīng yuè fèn de rèn shēn zǐ gōng， bù shǎo huàn zhě jí yīn chù jí xià fù bāo kuài（ zhàng dà zǐ gōng huò huáng sù náng zhǒng） ér lái jiù zhěn， dàn yě yòu shǎo shù zǐ gōng hé tíng jīng yuè fèn fú hé shèn huò xiǎo yú tíng jīng yuè fèn zhě。 kě néng yòu liǎng zhǒng qíng kuàng：① wéi róng máo shuǐ pào tuì biàn chéng wěi suō zhuàng， tíng zhǐ fā zhǎn， xíng chéng jī liú xìng pú táo tāi ；② bù fēn shuǐ pào zhuàng tāi kuài yǐ pái chū， shǐ zǐ gōng tǐ suō xiǎo， xíng chéng pú táo tāi bù quán liú chǎn。
sì、 fù tòng yóu yú zǐ gōng xùn sù zēng dà 'ér zhàng tòng， huò gōng nèi chū xuè， cì jī zǐ gōng shōu suō 'ér téng tòng， kě qīng kě zhòng。
wǔ、 rèn shēn zhòngdú zhèng zhuàng yuē bàn shù huàn zhě zài tíng jīng hòu kě chū xiàn yán zhòng 'ǒu tù， jiào wǎn shí kě chū xiàn gāo xuè yā、 fú zhǒng jí dàn bái niào。
liù、 wú tāi 'ér kě jí bì jīng 8 zhōu qián hòu， B chāo jiān cè， wèi fā xiàn yòu tāi náng、 tāi xīn jí tāi 'ér。 yùn zhōu、 shèn zhì 18 zhōu réng bù gǎn yòu tāi dòng， tīng bù dào tāi xīn。 B chāo sǎo miáo xiǎn shì xuě piàn yàng yǐng xiàng 'ér wú tāi 'ér yǐng xiàng。
qī、 luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng wǎng wǎng zài bù fēn huàn zhě chū xiàn luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng， kě jīng shuāng hé zhěn fā xiàn huò gèng yì jīng B chāo jiǎn chá fā xiàn。
bā、 gē xuè bù fēn huàn zhě kě néng yòu gē xuè huò tán dài xuè sī， yī shēng yìng zhù dòng xún wèn yòu wú cǐ zhèng zhuàng。
jiǔ、 pín xuè hé gǎn rǎn fǎn fù chū xuè 'ér wèi jí shí zhì liáo， bì rán dǎo zhì pín xuè fǎng qí xiāng guān zhèng zhuàng， gè bié shèn zhì kě yīn chū xuè 'ér sǐ wáng。 fǎn fù chū xuè róng yì zhāo zhì gǎn rǎn， rú yīn dào cāo zuò bù jié huò zài liúxiě qī jiān xìng jiāo， gèng yì cù shǐ gǎn rǎn fā shēng。 gǎn rǎn kě jú xiàn yú zǐ gōng jí fù jiàn， kě dǎo zhì bài xuè zhèng。 |
|
yī、 dà chū xuè pú táo tāi rú wèi jí shí zhěn duàn、 chǔlǐ， kě fā shēng fǎn fù chū xuè， gōng qiāng jī xuè， zào chéng shī xuè， yě kě zài zì rán pái chū shí yòu kě néng fā shēng dà liúxiě。 zài yǐ jīng pín xuè de jī chǔ shàng， kě fā shēng chū xuè xìng xiū kè， shèn zhì sǐ wáng。 gù pú táo tāi yìng zuò wéi jí zhèng chǔlǐ， duǎn qī yán wù jiù yòu kě néng zào chéng gèng duō de shī xuè， wēi hài bìng rén。
èr、 pú táo tāi bù quán liú chǎn zì rán liú chǎn huò xī gōng liú chǎn hòu， kě néng yòu cán cún shuǐ pào zhuàng tāi kuài。 pú táo tāi bìng rén rù yuàn qián bù cháng shí jiān zì rán liú chǎn zhě， néng chéng shòu qīng gōng shǒu shù zhě， yìng lì jí qīng gōng。 pái chū shí jiān zhǎngzhě， yòu gǎn rǎn zhēng xiàng zhě， yìng yòng kàng shēng hù kòng zhì shù rì hòu jìn xíng qīng gōng。
sān、 pú táo tāi shuān sài shuǐ pào zhuàng tāi kuài kě suí xuè yùn zhuǎn yí huò yóu zǒu zhì shēn tǐ qí tā bù wèi， zuì cháng jiàn de shì fèi hé yīn dào， bìng kě zài jú bù xíng chéng chū xuè zào。 xiǎo liàng shuān zǐ huò wèi jīng yán mì jiǎn chá， yòu kě néng zì xíng xiāo tuì。 yú pèi liáng děng bào gào， 1 lì yīn yòng cuī chǎn sù yǐn chǎn 'ér yǐn qǐ pú táo tāi guǎng fàn xìng fèi zhuǎn yí， fā shēng fèi xiǎo dòng mài quán luán zōng hé zhēng， sǐ yú fèi shuǐ zhǒng， xīn lì shuāi jié。 pú táo tāi shuān sài kě yǐ bù tóng yú 'è xìng zhǒng liú zhuǎn yí， néng bèi zì shēn miǎn yì yì zhì 'ér xiāo shī。 lín qiǎo zhì、 sū yìng kuān jiē yòu bào dào。 mù qián fā xiàn hòu réng yǐ shí xíng huà liáo wéi hǎo。
sì、 è biàn chéng wéi qīn shí xìng pú táo tāi huò róng 'ái。 è biàn shuài yuē wéi 10%～ 20%。 xiáng hòu。
wǔ、 luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng dì niǔ zhuǎn duō fā shēng zài pú táo tāi pái chū hòu。 fā shēng dì niǔ zhuǎn shí， yìng lì jí shǒu shù qiē chú niǔ zhuǎn de zǐ gōng fù jiàn。 |
|
B chāo fù bù sǎo miáo kě jiàn zǐ gōng nèi kě néng yòu dà xiǎo bù děng de 'àn qū， xì gōng qiāng nèi jī xuè suǒ zhì。 hái néng fā xiàn tāi， jí chú yòu xuě huā guāng piàn wài， hái kě néng yòu tāi 'ér jí / huò tāi pán yǐng xiàng。 B chāo yí zhěn duàn wú rèn hé chuāngshāng， què zhěn shuài gāo， shí wéi què zhěn pú táo tāi de yòu lì cuò shī。
hCG cè dìng： hCG de zhǔn què dìng liàng shì yàn wéi zhěn duàn jí suí fǎng pú táo tāi de zhòng yào jiǎn yàn。 hCG zài zhèng cháng rèn shēn kāi shǐ shí liàng shǎo， ér zài yùn 8～ 10 zhōu shí dá gāo fēng， suí hòu zhú jiàn xià jiàng。 yùn zhōu（ 100 tiān） hòu， hCG míng xiǎn xià jiàng。 zài shuāng（ duō） tāi rèn shēn shí， hCG liàng yě jiào dān tāi wéi gāo。 zài pú táo tāi hCG liàng yuǎn jiào zhèng cháng zhí wéi gāo， qiě chí xù wéi gāo shuǐ píng。 zài zhèng cháng fēi yùn fù nǚ xuè qīng hCG liàng＜ 75mIU/ml， β-hCG＜ 20mIU/ml。 zhèng cháng rèn shēn fù nǚ xuè qīng gāo fēng zhí zhōng wèi shù zài 10 wàn mIU/ml yǐ xià， zuì gāo zhí dá 21 wàn mIU/ml， ér pú táo tāi huàn zhě xuè qīng hCG zhí yuǎn gāo yú 20 wàn mIU/ml。 gù gěi hé lín chuáng hé B chāo， dān xiàng hCG gāo zhí， kě què dìng pú táo tāi de zhěn duàn。 rú zuò jiē duàn xìng suí zhěn dìng liàng jiǎn chá hCG， zài yùn 14 zhōu hòu hCG zhí réng wéi gāo zhí， zé zhěn duàn kě gèng wéi míng què。
pú táo pái chú 8 zhōu yǐ shàng， jīng zǎi xì guā gōng zhèng shí gōng qiāng nèi wú cán yú pú táo tāi ， wú huáng sù huà náng zhǒng cún zài， xuè qīng hCG réng wéi chí zài 1000mIU/ml yǐ shàng huò hái shàng shēng， yǐ hòu zēng sè zhèng shí fā shēng 'è xìng biàn。 hCG zhí zài 1000mIU/ml yǐ xià 'ér yòu yòu huáng sù huà náng zhǒng cún zài shí， shàng xū zǎi xì jiǎn chá yòu wú zhuǎn yí bìng biàn cún zài， huò yòu kě néng yóu yú luǎn cháo huáng sù huà náng zhǒng suǒ zhì， réng yìng jǐn mì suí fǎng。 rú huáng sù náng zhǒng xiāo tuì， bàn suí hCG xià jiàng， zé 'àn liáng xìng pú táo tāi jì xù suí fǎng。 |
|
yī、 liú chǎn pú táo tāi huàn zhě suī yì cháng biǎo xiàn liú chǎn xiàn xiàng， dàn qí zǐ gōng wǎng wǎng dà yú tóng qī de rèn shēn； qiě rèn shēn shì yàn yáng xìng， dī dìng dù jiào gāo， gù bù nán jiàn bié。 dàn pú táo tāi huàn zhě de zǐ gōng yì yòu bù tè bié zēng dà zhě huò dāng qí zǎo qī， zé wǎng wǎng yì yǔ xiān zhào liú chǎn hùn xiáo。 rán yáng xìng rèn shēn shì yàn dī dìng dù zài pú táo tāi zhōng jiào gāo yú xiān zhào liú chǎn。 B chāo jiǎn chá jí kě fēn biàn。
èr、 yáng shuǐ guò duō zhèng duō fā shēng zài rèn shēn wǎn jì qī， jí xìng yáng shuǐ guò duō zhèng huò kě fā shēng zài rèn shēn zhōng jì qī， kě chū xiàn hū xī kùn nán， wú yīn dào liúxiě。 ér pú táo tāi xiǎnyòu hū xī kùn nán， dàn yòu fǎn fù yīn dào liúxiě。 B chāo jiǎn chá kě gè zì chá chū zì jǐ de tè zhēng， bù nán jiàn bié。
sān、 zǐ gōng tǐ jī liú quán bìng rèn shēn zǐ gōng jī liú zài yùn qián chá chū zhě， bù nán jiàn bié。 jī liú hé bìng rèn shēn yī bān wú yīn dào liúxiě。 shuāng hé zhěn shí yòu kě néng chá dào jī liú cún zài gōng tǐ mǒu bù fēn。 B chāo jiǎn chá kě yǐ jiàn bié。
sì、 shuāng tāi rèn shēn dān luǎn shuāng tāi bìng yòu yáng shuǐ guò duō jí xiān zhào liú chǎn shí huài dàn pú táo tāi jiàn bié zuì wéi kùn nán。 bù dàn lín chuáng biǎo xiàn 'èr zhě jí xiāng sì， rèn shēn shì yàn dī dìng dù yì gāo yú zhèng cháng， cháng dǎo zhì wù zhěn。 shuāng tāi rèn shēn yī bān wú yīn dào liúxiě， ér pú táo tāi cháng yòu， chāo shēng jiǎn chá kě què zhěn。 |
|
suǒ yòu pú táo tāi huàn zhě， jiē yìng zhǔ gào dìng qī suí zhěn， zuì hǎo cháng qī yǔ yī yuàn qǔ dé lián xì， gèng zhòng yào shì zài 2 nèi dìng qī fù chá， mùdì zài yú zǎo qī fā xiàn 'è biàn， dàn yòu shí yě kě néng yòu cán cún de shuǐ pào zhuàng tāi kuài。 yìng quàn gào huàn zhě zhì shǎo zài 2 nián nèi cǎi qǔ yòu xiào bì yùn cuò shī。 zuì chū bàn nián yìng měi yuè fù chá yī cì。 rú fā shēng bù guī zé yīn dào liúxiě、 gē xuè、 tóu tòng huò qí tā bù shì shí， yìng lì jí dào yī yuàn jiǎn chá。
fù chá shí chú xún wèn yuè jīng shì fǒu zhèng cháng wài， hái yìng zhù yì yòu wú shàng shù zhèng zhuàng。 jiǎn chá shí yìng zhù yì zǐ gōng shì fǒu fù lǐ liáng hǎo， yīn dào、 wài yīn yòu wú zǐ lán sè jié jié， xiōng tòu（ zuì hǎo xiōng bù pāi piàn） yòu yīn yǐng cún zài。
rèn shēn shì yàn zài suí zhěn zhōng fēi cháng zhòng yào。 pú táo tāi wán quán qīng chú hòu， yuē 60% yǐ shàng huàn zhě 30 tiān nèi rèn shēn shì yàn zhuǎn yīn xìng。 chāo guò 40 tiān réng wéi yáng xìng zhě， yìng gāo dù huái yí 'è biàn huò réng cán cún shuǐ pào zhuàng tāi kuài。
rèn shēn shì yàn yǐ zhuǎn yīn， fù zhěn zhōng yòu zhuǎn yáng zhě， rú fēi rèn shēn， yìng gāo dù huái yí 'è biàn。 rú yuán niào yáng xìng， xī shì shì yàn yǐ zhuǎn yīn xìng， fù zhěn zhōng xī shì shì yàn yòu zhuǎn yáng xìng， yóu qí shì xī shì dù zēng gāo zhě， yì yìng gāo dù huái yí 'è biàn。 |
pú táo tāi yīnggāi rú hé yù fáng？ |
suǒ yòu pú táo tāi huàn zhě jiē yìng zhǔ gào dìng qī suí zhěn， zuì hǎo cháng qī yǔ yī yuàn qǔ dé lián xì， gèng zhòng yào shì zài 2 nèi dìng qī fù chá mùdì zài yú zǎo qī fā xiàn 'è biàn， dàn yòu shí yě kě néng yòu cán cún de shuǐ pào zhuàng tāi kuài。 yìng quàn gào huàn zhě zhì shǎo zài 2 nián nèi cǎi qǔ yòu xiào bì yùn cuò shī zuì chū bàn nián yìng měi yuè fù chá yī cì。 rú fā shēng bù guī zé yīn dào liúxiě、 gē xuè tóu tòng huò qí tā bù shì shí， yìng lì jí dào yī yuàn jiǎn chá。
fù chá shí chú xún wèn yuè jīng shì fǒu zhèng cháng wài hái yìng zhù yì yòu wú shàng shù zhèng zhuàng。 jiǎn chá shí yìng zhù yì zǐ gōng shì fǒu fù lǐ liáng hǎo， yīn dào wài yīn yòu wú zǐ lán sè jié jié， xiōng tòu（ zuì hǎo xiōng bù pāi piàn） yòu yīn yǐng cún zài。
rèn shēn shì yàn zài suí zhěn zhōng fēi cháng zhòng yào pú táo tāi wán quán qīng chú hòu， yuē 60% yǐ shàng huàn zhě 30 tiān nèi rèn shēn shì yàn zhuǎn yīn xìng。 chāo guò 40 tiān réng wéi yáng xìng zhě yìng gāo dù huái yí 'è biàn huò réng cán cún shuǐ pào zhuàng tāi kuài。
rèn shēn shì yàn yǐ zhuǎn yīn fù zhěn zhōng yòu zhuǎn yáng zhě， rú fēi rèn shēn， yìng gāo dù huái yí 'è biàn rú yuán niào yáng xìng， xī shì shì yàn yǐ zhuǎn yīn xìng， fù zhěn zhōng xī shì shì yàn yòu zhuǎn yáng xìng yóu qí shì xī shì dù zēng gāo zhě， yì yìng gāo dù huái yí 'è biàn。
pú táo tāi shù hòu xū fáng 'è biàn
pú táo tāi shì yī zhǒng yīn rèn shēn yǐn qǐ de jí bìng。 zhèng cháng rèn shēn zǐ gōng qiāng nèi yīngshì tāi 'ér yǔ tāi pán， ér pú táo tāi huàn zhě de zǐ gōng nèi què méi yòu tāi 'ér yǔ tāi pán， ér shì chōng mǎn liǎo wú shù dà xiǎo bù děng de shuǐ pào zhuàng zǔ zhì， yīn zhè xiē shuǐ pào lěi chéng chuàn， kù sì pú táo 'ér dé míng。 jué dà duō shù de pú táo tāi shì liáng xìng de， zhì liáo zhù yào shì tōng guò guā gōng shù， qīng chú gōng qiāng nèi wù。 yī xiē pú táo tāi huàn zhě jīng guā gōng zhì liáo hòu， biàn yǐ wéi yī qiē yǐ jīng guò qù， kě yǐ gāo zhěn wú yōu liǎo。 ruò yòu zhè zhǒng xiǎng fǎ shì hěn wēi xiǎn de， yīn wéi dà yuē yòu 10%~20% de huàn zhě shù hòu yòu kě néng fā shēng 'è xìng biàn。
pú táo tāi yì 'è biàn yì zhuǎn yí
pú táo tāi è xìng biàn de jiēguǒ yòu liǎng zhǒng： qīn shí xìng pú táo tāi ( yòu chēng 'è xìng pú táo tāi ) yǔ róng máo mó 'ái， liǎng zhě de lín chuáng biǎo xiàn hé zhì liáo xiāng sì， zhǐ shì róng máo mó 'ái de 'è xìng chéng dù gèng gāo， gèng róng yì fā shēng yuǎn chù zhuǎn yí， qiě zhuǎn yí de fā shēng jì zǎo yòu guǎng fàn。 pú táo tāi huàn zhě guā gōng shù hòu bàn gè yuè zhōng， yīn dào chū xuè duō kě tíng zhǐ。 ruò guā gōng shù hòu shù yuè yòu chū xiàn bù guī zé yīn dào chū xuè， liàng duō shǎo bù dìng， huò guā gōng shù hòu bàn gè duō yuè yīn dào réng yòu chū xuè， chí xù bù zhǐ， zài pái chú pú táo tāi cán liú hòu， yìng huái yí 'è xìng biàn de kě néng。 guā gōng shù hòu 1~2 gè yuè， fù kē jiǎn chá fā xiàn zǐ gōng réng wèi huī fù zhèng cháng dà xiǎo， huò zǐ gōng bàng biān yòu bāo kuài， qiě bàn yòu fù tòng zhě， yìng jí shí zuò xuè róng máo mó cù xìng xiàn jī sù (HCG) hé B chāo jiǎn chá， yǐ míng què yòu wú fā shēng 'è xìng biàn。
pú táo tāi è biàn hòu róng yì zhuǎn yí， zuì cháng jiàn de zhuǎn yí qì guān wéi fèi， qí cì wéi yīn dào， nǎo zhuǎn yí yòu cì zhī。 fèi zhuǎn yí zhě zhù yào zhèng zhuàng wéi ké sòu、 xuè tán、 gē xuè jí xiōng tòng děng。 xiōng bù X xiàn shè piàn shì zuì jiǎn biàn yì xíng de zhěn duàn fāng fǎ， kě zài xiōng piàn shàng fā xiàn xiǎo jié jié zhuàng yīn yǐng； shāo wǎn， zhèng zào kě chéng mián xù zhuàng yīn dào zhuǎn yí zhě， yīn dào bì shàng kě fā xiàn zǐ lán sè lóng qǐ de jié jié， zhuǎn yí jié jié yī dàn pò kuì kě fā shēng dà chū xuè。 nǎo zhuǎn yí duō jì fā yú fèi zhuǎn yí hòu， shì zhì sǐ de zhù yào yuán yīn。 zǎo qī liú jiǎn jiē duàn duō biǎo xiàn wéi yī guò xìng de shī wù、 shī míng děng zhèng zhuàng； yǐ hòu jìn rù nǎo liú qī， kě chū xiàn tóu tòng、 ǒu tù、 piān tān jí hūn mí děng zhèng zhuàng， ruò wèi néng jí shí kòng zhì bìng qíng， lú nèi yā chí xù shēng gāo， kě yǐn qǐ nǎo shàn 'ér sǐ wáng。
guā gōng shù hòu de suí fǎng yào jiān chí 2 nián
pú táo tāi guā gōng zhì liáo hòu xū suí fǎng de yuán yīn yòu： yī shì yīn pú táo tāi shù hòu fā shēng 'è xìng biàn de jī huì jiào dà， èr shì yī dàn fā shēng 'è xìng biàn hòu， róng yì tōng guò xuè yè xún huán xiàng yuǎn chù zhuǎn yí， cháng cháng zǐ gōng bìng biàn de zhèng zhuàng shàng wèi chū xiàn， què yǐ yòu yuǎn chù qì guān de zhuǎn yí liǎo。 yīn cǐ， pú táo tāi guā gōng shù hòu dìng qī suí fǎng， duì zǎo qī fā xiàn 'è biàn， jí shí jiē shòu zhì liáo， zhēng qǔ jiào hǎo de zhì liáo xiào guǒ， yòu zhe jí wéi zhòng yào de yì yì。
pú táo tāi guā gōng shù hòu， yìng měi zhōu zuò yī cì HCG dìng liàng cèliáng， zhí dào jiàng dào zhèng cháng shuǐ píng。 kāi shǐ 3 gè yuè yìng měi zhōu fù chá yī cì， cǐ hòu 3 gè yuè zhōng， měi bàn gè yuè yī cì， yǐ hòu měi yuè yī cì yìng chí xù bàn nián， měi 'èr nián qǐ gǎi wéi měi bàn nián yī cì， gòng suí fǎng 'èr nián。 suí fǎng zhōng， chú jiān cè HCG wài， hái xū zhù yì yòu wú yīn dào yì cháng chū xuè、 ké sòu、 gē xuè jí zhuǎn yí qì guān de xiāng yìng zhèng zhuàng， jìn xíng fù kē jiǎn chá、 pén qiāng B chāo yǐ jí X xiàn xiōng piàn jiǎn chá děng。 zài suí fǎng de 'èr nián nèi， yìng jiān chí cǎi qǔ 'ān quán tào huò yīn dào róng mó bì yùn， gōng nèi jié yù qì huì yǐn qǐ zǐ gōng yì cháng chū xuè， yì yǔ shù hòu 'è xìng biàn yǐn qǐ de yīn dào chū xuè xiāng hùn xiáo； hán yòu cí jī sù de bì yùn yòu cù jìn zī yǎng xì bāo shēngzhǎng de zuò yòng， gù dū bù néng cǎi yòng。
gāo wēi huàn zhě yù fáng xìng huà liáo huò jiǎn shǎo 'è biàn fā shēng
yóu yú pú táo tāi shì yī zhǒng yīn rèn shēn yǐn qǐ de jí bìng， zhǐ yào zuò hǎo jìhuà shēng yù， luò shí bì yùn cuò shī， jiǎn shǎo rèn shēn cì shù jiù kě miǎn huàn pú táo tāi ， yóu qí shì 40 suì yǐ shàng fù nǚ jìn kě néng bù zài rèn shēn， yīn wéi gāo líng rèn shēn bù jǐn pú táo tāi de fā shēng shuài gāo， ér qiě róng yì fā shēng 'è xìng biàn。
fā shēng pú táo tāi hòu yào dīfáng shù hòu 'è biàn。 pú táo tāi guā gōng shù hòu yán mì guān chá HCG de biàn huà shì dīfáng 'è biàn de zuì zhù yào de cuò shī。 guā gōng shù hòu 12 zhōu yǐ shàng， HCG chí xù gāo yú zhèng cháng shuǐ píng， huò céng yī dù jiàng zhì zhèng cháng shuǐ píng hòu yòu xùn sù shēng gāo， zài pái chú cán yú pú táo tāi yǔ zài rèn shēn hòu， tí shì huàn zhě yǐ chǔyú 'è xìng pú táo tāi de zǎo qī jiē duàn， yìng jí shí jǐyǔ huà liáo。
yù fáng pú táo tāi shù hòu 'è xìng biàn， qì jīn shàng wú lǐ xiǎng de bàn fǎ， dàn duì yòu 'è biàn qīng xiàng de gāo wēi huàn zhě yù fáng xìng huà liáo yòu kě néng jiǎn shǎo 'è biàn de fā shēng。 nián líng dà yú 40 suì、 zǐ gōng míng xiǎn dà yú jīng yuè fèn dá dào huò chāo guò 5 gè yuè dà xiǎo、 HCG zhí yì cháng shēng gāo dà yú 105IU/L jí jiā tíng piān yuǎn nán yǐ suí fǎng zhě， kě cǎi qǔ yù fáng xìng huà liáo。 yù fáng xìng huà liáo yìng yú guā gōng qián 2~3 tiān kāi shǐ。 duì guā gōng shù zhōng fā xiàn pú táo tāi yǐ xiǎo shuǐ pào wéi zhù， huò bìng lǐ jiǎn chá fā xiàn zī yǎng xì bāo gāo dù zēng shēng， huò bàn yòu bù diǎn xíng zēng shēng zhě， huò guā gōng shù hòu HCG xià jiàng dào yī dìng gāo zhí hòu， bù zài jì xù xià jiàng zhě， kě cǎi qǔ xuǎn zé xìng huà liáo， yě yòu jiǎn shǎo 'è biàn de zuò yòng。
【 ròu yǎn guān pú táo tāi 】
pú táo yàng shuǐ pào dà xiǎo bù yī， zhí jìng zì shù háo mǐ zhì 3cm， shuǐ pào bì bó、 tòu liàng， nèi hán nián xìng yè tǐ， róng máo gān gěng jiāng wú shù shuǐ pào xiāng lián chéng chuàn， shuǐ pào jiān kòngxì chōng mǎn xuè yè jí níng xuè kuài。 wán quán xìng pú táo tāi shí zǐ gōng péng dà， zhěng gè gōng qiāng chōng mǎn shuǐ pào， tāi pán róng máo quán bù shòulèi， wú tāi 'ér jí qí fù shǔ wù kě jiàn ; bù fēn xìng pú táo tāi jǐn bù fēn tāi pán róng máo fā shēng shuǐ pào zhuàng biàn， tāi 'ér duō yǐ sǐ wáng， jí shǎo yòu zú yuè yīng dàn shēng。 tāi 'ér yǔ bù fēn xìng pú táo tāi bìng cún shí， yī bān jù yòu sān bèi tǐ tè zhēng， bāo kuò tāi 'ér gōng nèi fā yù chí huǎn， duō fā xìng xiān tiān xìng jī xíng rú bìng zhǐ、 bìng zhǐ hé nǎo jī shuǐ。 |
|
gài shù：
shuǐ pào yàng zǔ zhì qīn rù zǐ gōng jī céng huò zhuǎn yí dào lín jìn jí yuǎn chù qì gōng zhě chēng qīn shí xìng pú táo tāi 。 duō zài pú táo tāi qīng chú hòu ６ gè yuè nèi fā shēng， kě chuān pò zǐ gōng jī céng huò zhuǎn yí zhì fèi、 yīn dào、 wài yīn děng qì guān， zào chéng jú bù pò huài chū xuè。 qīn shí xìng pú táo tāi ， jù yòu 'è xìng zhǒng liú tè diǎn， dàn zhì liáo xiào guǒ jí yù hòu jūn jiào róng 'ái wéi hǎo， zhì liáo zhù yào shì huà liáo huò jiā shǒu shù zhì liáo。
lín chuáng biǎo xiàn：
1. pú táo tāi pái chū ３ － ４ zhōu hòu yīn dào bù guī zé chū xuè。
2. fù jiǎn fā xiàn yīn dào zhuǎn yí jié jié、 zǐ gōng zēng dà、 gōng bàng zhǒng kuài、 luǎn cháo huáng sù náng zhǒng chí xù cún zài。
3. zǐ gōng bèi liú zǔ zhì chuān pò， nèi chū xuè zhēng。
4. gē xuè、 ké sòu、 xiōng piàn kě jiàn zhuǎn yí jié jié， tóu tòng、 hūn mí、 piān tān、 chōu chù。
zhěn duàn yǐ jù：
1. pú táo tāi qīng gōng hòu bàn nián nèi yòu bù guī zé yīn dào chū xuè、 gē xuè、 ké sòu、 tóu tòng、 ǒu tù、 piān tān děng。
2. yīn dào bì kě jiàn zǐ lán sè zhuǎn yí jié jié。
3. zǐ gōng zēng dà、 gōng bàng zhǒng kuài、 luǎn cháo huáng sù náng zhǒng。
4. xuè niào ｈ ｃ Ｇ shuǐ píng yóu dī zhuǎn gāo， huò yī dù yīn xìng yòu zhuǎn yáng xìng。
5. xiōng bù Ｘ xiàn shè piàn kě jiàn duō gè mián tuán yàng yīn yǐng。
6. tóu lú duàn céng huò Ｃ Ｔ fā xiàn zhàn wèi bìng biàn。
7. yuán fā yuán huò zhuǎn yí yuán bìng jiǎn kě jiàn zī yǎng yè xì bāo zēng shēng huó yuè， zǔ zhì dà pī huài sǐ chū xuè， dàn kě jiàn dào róng máo jié gòu。
8. lín chuáng fēn qī： Ⅰ qī bìng yuán jú xiàn yú zǐ gōng， Ⅱ qī bìng yuán jìn chù zhuǎn yí， rú gōng bàng、 fù jiàn hé yīn dào、 Ⅲ qī fèi zhuǎn yí， Ⅳ qī quán shēn zhuǎn yí。
zhì liáo yuán zé：
1. huà liáo
2. shǒu shù zhì liáo
3. duì zhèng zhì liáo
yòng yào yuán zé：
1. yī bān qíng kuàng kě， huà liáo fǎn yìng bù zhòng zhě yòng“ Ａ”。
2. yī bān qíng kuàng chā， huà liáo fǎn yìng zhòng zhě yòng“Ａ”、“ Ｂ”。
3. yòu nǎo zhuǎn yí、 fǎn fù fā zuò bìng yuán xuǎn“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
fǔ zhù jiǎn chá：
1. yòu gōng bàng、 yīn dào jí fèi zhuǎn yí zhě xuǎn“Ａ”；
2. yí yòu nǎo、 quán shēn zhuǎn yí zhě xuǎn“Ａ”、“Ｂ”。
liáo xiào píng jià：
1. zhì yù： lín chuáng wú zhèng zhuàng， zhuǎn yí yuán wán quán xiāo shī， xuèｈｃＧ－Ｂ zhèng cháng， niào nóng suō shì yàn yīn xìng。 suí fǎng tóng pú táo tāi ， ２ nián hòu měi nián fù chá yī cì， ５ nián wú fù fā wéi zhì yù。
2. hǎo zhuǎn： zhèng zhuàng xiāo shī， zhuǎn yí yuán míng xiǎn suō xiǎo， niào nóng suō rèn shēn shì yàn yīn xìng huò ruò yáng xìng， xuè huò niàoｈｃＧ jiē jìn zhèng cháng。
3. wèi yù： zhèng zhuàng tóng qián huò jiā zhòng， zhuǎn yí yuán méi suō xiǎo huò zēng dà， niào nóng suō rèn shēn shì yàn yáng xìng， xuèｈｃＧ gāo yú zhèng cháng。
zhuān jiā tí shì：
è xìng pú táo tāi jīng guò zhì liáo， yī bān yù hòu liáng hǎo， dàn yǐ hòu réng yòu fù fā jí fā zhǎn dào róng 'ái de kě néng， yīn cǐ yìng quàn gào bì yùn、 suí fǎng zhì shǎo２ nián。
pú táo tāi de suí fǎng
dìng qī suí fǎng hěn zhòng yào， kě zǎo qī fā xiàn chí xù xìng huò zhuǎn yí xìng zī yǎng xì bāo zhǒng liú。 qīng gōng hòu měi zhōu cè dìng yī cì HCG shuǐ píng， zhí zhì zhèng cháng； kāi shǐ 3 gè yuè nèi， měi zhōu fù chá yī cì； yǐ hòu 3 gè yuè， méi bàn gè yuè yī cì， chí xù bàn nián。 dì 2 nián qǐ， měi bàn nián yī cì， gòng suí fǎng 2 nián， suí fǎng nèi róng： HCG shuǐ píng cè dìng； fù kē jiǎn cè shí， yìng zhù yì yòu wú yì cháng yīn dào liúxiě， yòu wú zhuǎn yí xìng jié jié， dòng zuò yìng qīng róu， bì miǎn bìng zào pò kuì zhì dà liàng liúxiě； xiōng bù X xiān jiǎn chá yòu wú fèi zhuǎn yí； gēn jù lín chuáng xū yào， kě xíng pén qiāng b chāo jí qí tā yǐng xiàng xué jiǎn chá。
pú táo tāi huàn zhě yí cǎi qǔ bì yùn tào huò shì yīn dào gé mó bì yùn 2 nián， bù yí shǐ yòng gōng nèi jié yù qì， zhè yàng kě chéng qīng zǐ gōng chū xuè de yuán yīn， hán yòu cí jī sù de bì yùn yào yòu cù jìn zī yǎng xì bāo shēngzhǎng de zuò yòng， bù yòng wéi hǎo。 |
|
jí bìng míng chēng：
pú táo tāi
jí bìng biān mǎ：
guī shǔ xì tǒng：
fù chǎn kē
yào liáo fāng 'àn：
yī jīng què zhěn lì jí xíng qīng gōng shù。 guā gōng shù， què zhěn hòu jìn zǎo guā gōng， guā gōng shí rú chū xuè bù duō， bù bì yìng yòng gōng suō jì， fáng zhǐ zī yǎng xì bāo jìn rù xuè xún huán。 dì yī cì guā gōng hòu 7d hángdì 'èr cì guā gōng， fáng zhǐ zī yǎng xì bāo jí róng máo cán liú， měi cì guā gōng guā chū zǔ zhì xū sòng bìng jiǎn， guā gōng hòu yìng yòng kàng shēng sù。 nián líng zài 40 suì yǐ shàng huò yòu 'è biàn kě yí zhě kě qiē chú zǐ gōng。 dà chū xuè de chǔlǐ， rú jí xìng shī xuè chū xiàn xiū kè， yìng lì jí shū xuè。 rú wú tiáo jiàn shū xuè， kě zài shū yè de qíng kuàng xià lì jí qīng gōng yǐ zhǐ xuè， cǐ shí kě zhù shè zǐ gōng shōu suō jì， rú yòu kòng zhì bù zhù de dà chū xuè， yìng lì jí zuò zǐ gōng qiē chú， wǎn jiù bìng rén shēng mìng。 rú wú tiáo jiàn shǒu shù， kě yòng xiāo dú shā bù tiánsāi zǐ gōng qiāng jí yīn dào， jí shí zhuǎn yuàn。 pú táo tāi qīng gōng hòu fù chá。 niào rèn shēn shì yàn zhuǎn yīn xìng huò xuè HCG 〈 20ng/ml; měi yuè fù chá 1 cì， zhì shǎo chí xù 2 nián。 xiōng tòu huò xiōng piàn fù chá měi 3 gè yuè 1 cì， zuì hǎo chí xù 2 nián。 yìng bì yùn 2 nián。 bì yùn yào yòu cù jìn zī yǎng xì bāo shēngzhǎng de zuò yòng， gù bù yí cǎi yòng， kě cǎi yòng bì yùn tào、 yīn dào gé mó děng fāng fǎ。 |
|
putaotai
pú táo tāi
hydatidiform mole
pú táo tāi shì zhǐ rèn shēn tāi pán róng máo zī yǎng xì bāo zēng shēng， zhōng mò duān róng máo zhuǎn biàn chéng shuǐ pào。 yòu gān gěng xiāng lián， lěi lěi chéng chuàn， zhuàng rú pú táo， gù dé míng。 yì chēng shuǐ pào zhuàng tāi kuài， xiàn yǐ shǎo yòng。 pú táo tāi shǔ liáng xìng jí bìng， dàn jù yòu 'è biàn qīng xiàng， chéng wéi qīn shí xìng pú táo tāi huò róng máo mó 'ái。 yòu rén rèn wéi pú táo tāi běn shēn yì kě fā shēng zhuǎn yí， chēng qiān yí。 dàn shàng yòu zhēng yì， yì bù duō jiàn。 pú táo tāi yòu liǎng lèi： wán quán xìng pú táo tāi hé bù fēn xìng pú táo tāi ， guò qù rèn wéi bù fēn xìng pú táo tāi jì xù fā zhǎn 'ér chéng wéi wán quán xìng pú táo tāi ， shì yī zhǒng jí bìng de liǎng gè bù tóng fā zhǎn jiē duàn。 jìn nián xì bāo yí chuán xué yán jiū fā xiàn qí xì bāo hé xíng bù tóng， gù xiàn dìng wéi liǎng zhǒng bù tóng jí bìng。
|
|
- : hydatid mole
|
|
|
|
| cán yú pú táo tāi | liáng xìng pú táo tāi | è xìng pú táo tāi | | diǎn xíng pú táo tāi | wán quán pú táo tāi | bù fēn xìng pú táo tāi | | pò huài xìng pú táo tāi | chí xù xìng pú táo tāi | xí guàn xìng pú táo tāi | | chóngfù xìng pú táo tāi | qīn shí xìng pú táo tāi | pú táo tāi xī gōng shù | | qīn xí xìng pú táo tāi | jì fā xìng pú táo tāi | pú táo tāi guā gōng shù | | zhuǎn yí xìng 'è xìng pú táo tāi | pú táo tāi de chāo shēng suǒ jiàn | pú táo tāi shuǐ pào zhuàng tāi kuài | | qīn shí xìng pú táo tāi de chāo shēng suǒ jiàn | pú táo tāi de yù fáng xìng huà liáo | pú táo tāi yù fáng xìng zǐ gōng qiē chú | | zǐ gōng qiē kāi pú táo tāi qù chú shù | jù yòu pú táo tāi shǐ de rèn shēn | pú táo tāi dì yī cì guā gōng shù | | pú táo tāi dì 'èr cì guā gōng shù | bù wán quán hé bù fēn pú táo tāi | |
|