| | 【 名】 迦地那,魯米那,苯巴比妥,苯巴比妥鈉,魯米那鈉,佛羅那
【外文名】Phenobarbital ,Barbenyl,Cardenal,Luminal,Phenemal ;barbital;barbitone
【性質】分子式C12H12N2O3,分子量232.24。。白色結晶粉末。無臭微苦。熔點174.5~178℃。在空氣中穩定。微溶於水,溶於熱水和乙醇,易溶於鹼性溶液。用作鎮靜和催眠藥物,適用於治療神經過度興奮引起的失眠癥,能引起安穩的睡眠。但不宜長期服用,因其會引起全身無力、嘔吐、頭痛等副作用。可由二乙基丙二酸酯與尿素在乙醇鈉存在下經縮合反應製得。
【適應癥】 1.鎮靜:如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。 2.安眠:偶用於頑固性失眠癥,但醒後往往有疲倦、思睡等後遺效應。 3.抗驚厥:常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。 4.抗癲癇:用於癲癇大發作的防治,作用出現快,也可用於癲癇持續狀態。 5.麻醉前給藥。 6.與解熱鎮痛藥配伍應用,以增強其作用。 7.治療新生兒核黃疸。
【用量用法】 1.鎮靜、抗癲癇:每次0.015~0.03g,1日3次。 2.安眠:每次0.03~0.09g,睡前服1次。 3.抗驚厥:鈉????肌註,每次0.1~0.2g。必要時,4~6小時後重複1次。 4.*前給藥:術前1/2~1小時肌註0.1~0.2g。 5.癲癇持續狀態:肌註1次0.1~0.2g。皮下、肌肉或緩慢靜脈註射1次0.25g,1日0.5g。
【註意事項】 1.用藥後可出現頭暈、睏倦等後遺效應,久用可産生耐受性及成癮性。多次連用應警惕蓄積中毒。 2.少數病人可出現皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反應。 3.長期用於治療癲癇時不可突然停藥,以免引起癲癇發作,甚至出現癲癇持續狀態。 4.一般應用5~10倍催眠量時,可引起中度中毒,10~15倍則引起重度中毒,血藥濃度高於8~10mg/100ml時,就有生命危險。急性中毒癥狀為昏睡,進而呼吸淺表,通氣量大減,最後因呼吸衰竭而死亡。 5.對嚴重肺功能不全(如肺氣腫)、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑製者慎用或禁用;肝腎功能不良者慎用,肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。 6.本品或其他巴比妥類藥物中毒的急救:口服本品未超過3小時者,可用大量溫等滲????水或1:2000的高錳酸鉀溶液洗胃。
【規 格】 片劑:每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。 註射用苯巴比妥鈉:每支0.1g。
巴比妥類(barbiturates)為巴比妥酸在C5位上進行取代而得的一組中樞抑製藥。取代基長而有分支(如異戊巴比妥)或雙鍵(如司可巴比妥),則作用強而短;以苯環取代(如苯巴比妥)則有較強的抗驚厥作用;C2位的O被S取代(如硫噴妥),則脂溶性增高,靜脈註射立即生效,但維持時間很短。
14-2 巴比妥類作用與用途比較表
亞類藥物顯效時間
(小時)作用維持時間
(小時)主要用途長效苯巴比妥
巴比妥0.5~1
0.5~16~8
6~8抗驚厥
鎮靜催眠中效戊巴比妥
異戊巴比妥0.25~0.5
0.25~0.53~6
3~6抗驚厥
鎮靜催眠短效司可巴比妥0.252~3抗驚厥鎮靜催眠超短效硫噴妥iv立即0.25靜脈麻醉 【中樞抑製作用】巴比妥類是普遍性中樞抑製藥。隨劑量由小到大,相繼出現鎮靜、安眠、抗驚厥和麻醉作用。10倍催眠量時則可抑製呼吸,甚至致死。
巴比妥類在非麻醉劑量時主要抑製多突觸反應,減弱易化,增強抑製。此作用主要見於GABA能神經傳遞的突觸。它增強GABA介導的Cl內流,減弱𠔌氨酸介導的除極。但與苯二氮類不同,巴比妥類是通過延長氯通道開放時間而增加Cl內流,引起超極化。較高濃度時,則抑製Ca依賴性動作電位,抑製Ca依賴性遞質釋放,並且呈現擬GABA作用,即在無GABA時也能直接增加Cl內流。
此類藥物需用至鎮靜劑量時纔顯示抗焦慮作用。由於本類藥物的安全性遠不及苯二氮類,且較易發生依賴性,因此,目前已很少用於鎮靜和催眠。其中衹有苯巴比妥和戊巴比妥仍用於控製癲癇持續狀態;硫噴妥偶而用於小手術或內窺鏡檢查時作靜脈麻醉。
【不良反應】安眠劑量的巴比妥類可致眩暈和睏倦,精細運動不協調。偶可致剝脫性皮炎等嚴重過敏反應。中等量即可輕度抑製呼吸中樞,嚴重肺功能不全和顱腦損傷緻呼吸抑製者禁用。其藥酶誘導作用可加速其他藥物的代謝,影響藥效。
巴比妥類連續久服可引起習慣性。突然停藥易發生“反跳”現象。此時,快動眼睡眠時間延長,夢魘增多,迫使病人繼續用藥,終至成癮。成癮後停藥,戒斷癥狀明顯,表現為激動、失眠、焦慮,甚至驚厥。
苯巴比妥與其他藥物的相互作用
1、與全麻藥、中樞性抑製藥或單胺氧化酶抑製藥、乙醇等合用時,可互相增強效能。
2、與雙香豆素、氫化可的鬆、地塞米鬆、灰黃黴素、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕藥、氯丙嗪、氯黴素、土黴素、地高辛、丙吡胺、奎尼丁、三環類抗抑鬱藥合用時,這些藥物代謝加快,療效降低,因苯巴比妥為肝酶誘導劑,可加速以上藥物的代謝和排泄,故合用時,應及時調整劑量。
3、一般常用量的苯巴比妥與苯妥英鈉合用,由於肝微粒體酶的誘導,苯妥英鈉的代謝加快,效應降低。但肝功能有損害時,二者合用,則可與上述相反,苯妥英鈉的代謝比正常慢,相應的血藥濃度可高於正常,因此,二者合用,需定期測定血藥濃度而調整用量。
4、與卡馬西平和琥珀酰胺類藥合用時,可使這二類藥物的清除半衰期縮短而血藥濃度降低。
5、與環磷酰胺合用,理論上可增加環磷酰胺烷基化代謝産物,使藥物作用增加,但臨床上意義尚未明確。 | | 名稱:
苯巴比妥
漢語拼音:
Benbabituo
英文名:
Phenobarbital
性狀:
本品為白色有光澤的結晶性粉末;無臭,味微苦;飽和水溶液顯酸性反應。
本品在乙醇或乙醚中溶解,在三氯甲烷中略溶,在水中極微溶解;在氫氧化鈉或碳酸鈉溶液中溶解。
熔點 本品的熔點(附錄Ⅵ C)為174.5-178℃。
鑒別:
(1)取本品約10mg,加硫酸2滴與亞硝酸鈉約5mg,混合,即顯橙黃色,隨即轉橙紅色。
(2)取本品約50mg,置試管中,加甲醛試液1ml,加熱煮沸,冷卻,沿管壁緩緩加硫酸0.5ml,使成兩液層,置水浴中加熱。接界面顯玫瑰紅色。
(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集227圖)一致。
(4)本品顯丙二酰脲類的鑒別反應(附錄Ⅲ)。
檢查:
酸度取本品0.20g,加水10ml,煮沸攪拌1分鐘,放冷,濾過,取濾液5ml,加甲基授指示液1滴,不得顯紅色。
乙醇溶液的澄清度 取本品1.0g,加乙醇5ml,加熱回流3分鐘,溶液應澄清。
中性或鹼性物質 取本品1.0g,置分液漏鬥中,加氫氧化鈉試液10ml溶解後,加水5ml與乙醚25ml,振搖1分鐘,分取醚層,用水振搖洗滌3次,每次5ml,取醚液經乾燥濾紙濾過,濾液置105℃恆重的蒸發皿中,蒸幹,在105℃乾燥1小時,遺留殘渣不得過3mg。
乾燥失重 取本品,在105℃乾燥至恆重,減失重量不得過1.0%(附錄Ⅷ L)。
熾灼殘渣 不得過0.1%(附錄Ⅷ N)。
含量測定:
取本品約0.2g,精密稱定,加甲醇40ml使溶解,再加新製的3%無水碳酸鈉溶液15ml,照電位滴定法(附錄Ⅶ A),用硝酸銀滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當於23.22Og的C12H12N2O3。
貯藏:
密封保存。
製劑:
苯巴比妥片
中西藥分類:
西藥(包括化學藥品、生化藥品、抗生素、放射性藥品、藥用輔料))
化學成分:
本品為5-乙基-5-本基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮。按乾燥品計算,含C12H12N2O3不得少於985%。
分子式與分子量:
C12H12N2O3 232.24
藥理作用:
鎮靜催眠藥、抗驚厥藥 | | 苯巴比妥
苯巴比妥
拼音名:Benbabituo
英文名:Phenobarbital
書頁號:2000年版二部-362
C12H12N2O3232.24
本品為5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮。按乾燥品計算,含C12H12N2O3
不得少於98.5%。
【性狀】本品為白色有光澤的結晶性粉末;無臭,味微苦;飽和水溶液顯酸性反
應。
本品在乙醇或乙醚中溶解,在氯仿中略溶,在水中極微溶解;在氫氧化鈉或碳酸鈉
溶液中溶解。
熔點本品的熔點(附錄ⅥC)為174.5~178℃。
【鑒別】(1)本品顯丙二酰脲類的鑒別反應(附錄Ⅲ)。
(2)取本品約10mg,加硫酸2滴與亞硝酸鈉約5mg,混合,即顯橙黃色,隨即轉橙
紅色。
(3)取本品約50mg,置試管中,加甲醛試液1ml,加熱煮沸,冷卻,沿管壁緩緩加
硫酸0.5ml,使成兩液層,置水浴中加熱。接界面顯玫瑰紅色。
(4)本品的紅處光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集227圖)一致。
【檢查】酸度取本品0.20g,加水10ml,煮沸攪拌1分鐘,放冷,濾過,取濾
液5ml,加甲基橙指示液1滴,不得顯紅色。
乙醇溶液的澄清度取本品1.0g,加乙醇5ml,加熱回流3分鐘,溶液應澄清。
中性或鹼性物質取本品1.0g,置分液漏鬥中,加氫氧化鈉試液10ml溶解後,加水
5ml與乙醚25ml,振搖1分鐘,分取醚層,用水振搖洗滌3次,每次5ml,取醚液經幹
燥濾紙濾過,濾液置105℃恆重的蒸發皿中,蒸幹,在105℃乾燥1小時,遺留殘渣不
得過3mg。
乾燥失重取本品,在105℃乾燥至恆重,減失重量不得過1.0%(附錄ⅧL)。
熾灼殘渣不得過0.1%(附錄ⅧN)。
【含量測定】取本品約0.2g,精密稱定,加甲醇40ml使溶解,再加新製的3%無
水碳酸鈉溶液15ml,照電位滴定法(附錄ⅦA),用硝酸銀滴定液(0.1mol/L)滴定。每
1ml硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當於23.22mg的C12H12N2O3。
【類別】鎮靜催眠藥、抗驚厥藥。
【貯藏】密封保存。
【製劑】苯巴比妥片 | | 苯巴比妥
phenobarbital
屬長效類催眠藥,具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用,尚有抗癲癇作用。此外本藥為肝微粒體酶誘導劑,可誘導肝微粒體葡萄糖醛酸轉移酶,促進膽紅素與葡萄糖醛酸結合,使血漿內膽紅素濃度降低,可治療新生兒腦核性黃疸癥。口服易吸收,其鈉????肌註亦易吸收。用於①鎮靜:如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓。②催眠:偶用於頑固性失眠癥,睡眠後往往疲倦思睡。③抗驚厥:對抗中樞興奮藥或高熱、破傷風、腦炎等疾病引起的驚厥。④與解熱鎮痛藥配伍用可增強其鎮痛作用。⑤麻醉前給藥。⑥癲癇大發作:作用出現快,亦可與苯妥英鈉合用。 | | - : Phenaemal, Aphenyletten, Aphenylbarbit, Fenobarbitale, Fenical, Fenemal, Gardenale, Gardenal, Luminal, Lumen, Maliasin, Mephabarbital, phenobarbitone, Phenobarbitalum, Phenobarb, Pheno, Phenemalum, Phenylethylmalonylurea, Phenylaethyl Barbitur Saure, Sedadrops, Solfoton, Tablinen
- n.: phenobarbital
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