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自身免疫性疾病
autoimmune diseases
自身免疫反應達到一定程度而導致的疾病。免疫係統最基本的功能是認識自身和識別異體，達到保護自身和排斥異體的目的。正常人體血清中可存在多種針對自身抗原的抗體，但它們的水平極低，不足以破壞自身成分，可清除衰老退變的自身組織，這就是自身免疫反應。當這種反應過強，導致嚴重組織損傷，表現出臨床癥狀時，就稱為自身免疫病。
自身免疫過程通常通過蓋爾及庫姆斯二氏分型的Ⅲ型變態反應導致組織損傷。自身組織（自身抗原）先刺激免疫係統導致自身抗體産生，此兩者結合成免疫復合物，再引起組織損傷。自身免疫也可通過Ⅳ型變態反應機理，直接因淋巴細胞的激活而發生。關於自身免疫過程發生的機理，有多種學說：
①禁忌細胞係學說。身體中出現突變淋巴細胞，並由於某種刺激而增殖活躍起來。由於這種突變淋巴細胞係抗原結構上的異常，使它將正常的自身組織認為異體，發生免疫反應而導致組織損傷。
②隱蔽抗原學說。在胚胎的發育過程中，衹有曾受淋巴網狀係統檢驗的組織纔被識別為自身組織，受到保護。有些器官和組織，例如中樞神經係統、甲狀腺、晶體、精子等，在胚胎期沒有被免疫係統識別，因此不受保護，一旦因為感染、外傷等原因，這些組織的自身抗原釋放入血液或淋巴液，就可刺激産生自身抗體，造成組織損傷。
③自身變異學說。正常組織受物理、化學或生物性刺激而發生變異，被免疫係統識別為非自身組織而受到排斥。
④免疫清除功能障礙學說。由於免疫缺陷，不能有效地清除突變的淋巴細胞或抗原，導致自身免疫過程。
⑤交叉反應抗體學說。由於機體的某些組織成分與外界抗原具有相似的抗原性，當機體清除外界抗原時，同時損傷了這些具有相似抗原性的自身組織。
此外，自身免疫病的發生還與年齡、性別、遺傳等多種因素有關，所以其機理可能是多方面的。
自身免疫病有多種類型。由於發病機理不清楚，診斷、防治都比較睏難，需要結合多方面的資料綜合考慮。
自身免疫性疾病的治療可歸納為以下4方面：①應用細胞毒製劑以破壞迅速增生的細胞係。②應用皮質類固醇以抑製自身免疫過程産生的病理刺激。③應用藥物以拮抗自身免疫過程中釋放出的藥理活性物質的作用和造成的損害。④如果有可能除去産生自身抗原的病竈，則手術也可作為治療自身免疫病的一個手段。
《自身免疫性疾病的分類》
自從60年代初公認存着自身免疫性疾病以來，現已確認屬於這種類型的疾病有30餘種，其分類方法主要有二。其一是按疾病纍及的係統區分； 其二是按器官特異性分為兩類
各係統自身免疫病
不同係統疾病自身免疫病舉例
結締組織疾病 類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病
神經肌肉疾病 多發性硬化癥、重癥肌無力、脫髓鞘疾病
內分泌性疾病 原發性腎上腺皮質萎縮、慢性甲狀炎、青少年型糖尿病
消化係統疾病 慢性非特異性潰瘍性結腸炎、慢性活動性肝炎、惡習性貧血與萎縮性胃炎
泌尿係統疾病 自身免疫性腎小球腎炎、肺腎出血性綜合癥
血液係統疾病 自身免疫性溶血性貧血、特發性血小板減少性紫癜、特發性白細胞減少癥
兩類常見的自身免疫病及其相應的自身抗原
自身免疫病自身抗原
器官特異性自身免疫病：
慢性甲狀腺炎甲狀腺球蛋白、微粒體、細胞膜表面抗原、第二膠質抗原（ca2）
毒性彌漫性甲狀腺腫（graves病）甲狀腺細胞表面tsh受體
原發性腎上腺皮質萎縮（ addison病）腎上腺細胞
惡性貧血胃壁細胞、內因子
慢性潰瘍性結腸炎結腸上皮細胞
男性自了性不育癥精子
青少年型胰島素依賴性糖尿病胰島細胞
伴共濟失調-毛細血管擴張的胰島素低抗型糖尿病胰島素受體
重癥肌無力乙酰膽鹼受體
自身免疫性溶血性貧血紅細胞
特發性血小板減少性紫癜血小板
乾燥綜合徵（sjogrens syndrome）唾液腺管、細胞核、甲狀腺球蛋白
非器官特異性自身免疫病：
類風濕關節炎變性igg
係統紅斑狼瘡核成分（dna、dna-核蛋白、rna、sm抗原）、紅細胞、血小板、細胞漿成分（綫粒體、微粒體） |
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自身免疫性疾病
autoimmune disease
在機體內自身抗原與自身抗體或緻敏淋巴細胞發生變態反應，造成組織損傷，稱自身免疫性疾病。正常情況下，人體自身組織對自身沒有抗原性，但在某種情況下，如受到某些微生物的感染、應用某些藥物、外傷或其他原因，使組織成分發生改變，這種自身組織具有抗原性，可刺激機體産生相應抗體和緻敏淋巴細胞；或由於機體免疫活性細胞功能異常，對自身組織産生了相應的抗體和緻敏淋巴細胞。如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎就屬於此類疾病。
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