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腹腔内包着胃肠等脏器的薄膜,由结缔组织构成。 |
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光滑半透明的浆膜,衬在哺乳动物腹腔中,并向内返折覆盖腹腔和盆腔的脏器 |
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一、概念
腹膜(peritoneum)为全身面积最大、配布最复杂的浆膜,由皮及少量结缔组织构成,薄而光滑,呈半透明状。
衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜(parietal peritoneum)或腹壁薄层;
覆盖腹、盆腔器表面的部分称为脏腹膜(visceral peritoneum)或腹膜脏层。
脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔(peritoneal cavity)。
腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液,在脏器活动时可减少摩擦。
男性腹膜腔为一封闭的腔隙;女性腹膜腔则藉输卵管腹腔口经输卵管、子宫、阴道与外界相通。
壁腹膜较厚,与腹、盆壁之间还存有一层疏松结缔组织,称为腹膜外组织。
在腹后壁及腹前壁下部的腹膜外组织中含有较多脂肪。脏腹膜紧贴覆于脏器表面,从组织结构和功能方面都可视为器官的一部分,如胃、肠壁最外层的浆膜即为脏腹膜。
二、腹膜与脏器的关系
腹、盆腔的脏器依据被覆腹膜的多少可分为三类即:
(一)腹膜内位器官
此类器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。主要的器官有:胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
(二)腹膜间位器官
此类器官三面包被腹膜,活动度较小。主要的器官有:升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。
(三)腹膜外位器官
此类器官只有一面包被腹膜,几乎不能活动。主要的器官有:胰、肾、输尿管、肾上腺等。
三、腹膜形成的结构
(一)网膜
1.小网膜
是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。右侧部称肝十二指肠韧带,内有胆总管、肝固有动脉、门静脉等结构通过。左侧部称肝胃韧带。
2.大网膜
是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。大网膜内含脂肪、血管、淋巴管等,活动度大,有限制炎症蔓延的作用。
网膜形态特点
小网膜,似餐巾 小弯向上围肝门
大网膜,象围裙 大弯向下横连襟
(二)韧带
韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。
1.肝的韧带
主要有:镰状韧带、肝圆韧带、冠状韧带等。
2.脾的韧带
主要有:胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带等。
(三)系膜
系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。
1.肠系膜
是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。
2.横结肠系膜
是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。
3.乙状结肠系膜
是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。
4.阑尾系膜
是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。
(四)腹膜陷凹
腹膜陷凹是腹膜在盆腔器官之间,形成的凹陷。在男性主要有直肠膀胱陷凹,在女性主要有膀胱子宫陷凹和直肠子宫陷凹。 |
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衬于腹、盆壁和腹、盆腔器官表面的薄而光滑的浆膜。衬于腹壁、盆壁内的表面部分,叫做壁腹膜;盖覆在脏器表面的部分,叫做脏腹膜或腹膜脏层。壁腹膜与脏腹膜互相延续移行,形成一个不规则的潜在性囊状间隙,称为腹膜腔。在正常情况下,腹膜分泌少量的浆液,可湿润脏器的表面,从而保护脏器和减少脏器之间的磨擦。腹膜还有吸收功能和对脏器的支持固定作用。按腹膜覆被脏器情况的不同,可分为:①腹膜内器官,包括胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等;②腹膜间器官,包括升结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱和子宫等;③腹膜外部器官,包括十二指肠降部和下部、直肠中段、胰、肾上腺、肾和输尿管等。腹膜还形成许多结构,包括网膜、系膜、韧带等。由于壁腹膜和脏腹膜在胚胎发育过程中起源不同,所以其血管和神经的分布也不同。
了解腹膜构成的解剖知识以及神经和血管的分布情况,对于临床诊断腹盆腔脏器疾病及腹盆腔外科手术均有重要意义。如肾和输尿管手术、膀胱手术等常可不通过腹膜腔而在腹膜外进行,以避免腹膜腔的感染及手术后脏器的粘连。当对腹膜内脏器进行手术时,则必须通过腹膜腔进行。医生可根据腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张的情况来诊断腹膜有否炎症情况。 |
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腹膜
〖HT5”SS〗peritonaeum
为衬覆于腹壁内面及腹内脏器表面的一层浆膜。薄而光滑呈半透明状。衬覆于腹壁内面者称腹膜壁层,包被脏器者称腹膜脏层。腹膜壁层和脏层互相移行,两层间不规则的间隙称腹膜腔。腹膜从腹壁、盆壁移行于脏器,或从一个器官移行于另一个器官,这些移行部的腹膜形成各种不同结构,分别称为网膜、系膜、韧带、皱襞和陷凹。 |
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- : abdominal membrane
- n.: peritoneum, peritonaeum
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