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腰椎骨質增生
【辨證】風寒濕邪乘虛外襲，侵犯筋骨，氣滯血瘀，經脈閉阻，邪結瘀凝腰椎。
【治法】補益肝腎，強筋健骨，活血通絡，消腫散結。
【方名】抗骨增生飲。
【組成】大獨活15剋，川續斷15剋，懷牛膝15剋，海桐皮30剋，西秦艽18剋，川杜仲10剋，威靈仙10剋，全當歸10剋，廣地竜10剋，巴戟天12剋，金狗脊9剋，骨碎補9剋，生甘草9剋。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】曾衝方。 |
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骨質增生的主要病因與關節軟骨的退行性病變有關，腰椎的骨質增生是因為中年以後，腰椎骨質增生隨着年齡的增大，機體各組織細胞的生理功能也逐漸衰退老化，退化的椎間盤逐漸失去水份，椎間隙變窄，纖維環鬆馳嚮周邊膨出，椎體不穩，纖維環在椎體邊緣外發生撕裂，導致髓核之突出，將後縱韌帶的骨膜頂起，其下面産生新骨，形成骨刺或骨質增生。也有人認為椎間盤退變萎縮後，椎體嚮前傾斜，椎體前緣在中綫為前縱韌帶所阻，兩側骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受壓因素也是引起骨質增生的主要因素，腰椎椎體邊緣受壓較重，故此處骨質增生的發生也較常見。
腰椎骨質增生是人體的一種保護性的生理反應，如臨床癥狀不明顯者不需特殊治療。但對癥狀明顯者，可根據病情作相應的治療。 |
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臨床治療方法分為非手術治法和手術治療法。
(1)非手術治療法：為本癥的常用治療手段，其主要目的是緩解癥狀，恢復腰椎活動功能，防止病情進展。方法有：
A自我健身療法：每天堅持戶外活動半小時到1小時，註意勞逸適度。活動方式如打門球、太極拳、散步、健身操等。
B推拿按摩療法：達到舒筋活血，緩解肌肉痙攣疼痛。增強腰部活動度。但註意手法宜輕柔，切忌強推強按。
C理療：可選用紅外綫，超短波、藥物導入、溫泉療法等。
D針灸療法：取穴為腎俞、氣海、關元、委中、陽陵泉、承山、足三裏等。
E藥物治療：中成藥可選用腰痛寧膠囊、李氏骨寧貼 、大小活絡丹、骨仙處片、祖師麻片等；西藥可選芬必得、腸溶阿斯匹林、消炎痛等；中草藥須辨證論治。
F枝川註射療法：具有解除腰部肌肉痙攣和止痛的作用。
G針刀療法：此方法又叫閉合手術療法，方法是用小針刀經皮穿刺，將某些粘連的肌纖維部分切斷、分離、以達到緩解痙攣，止痛的目的。
(2)手術治療：如腰痛合併下肢疼痛與麻木者，經非手術治療無效者可考慮手術治療。
腰椎骨質增生的預防
(1)健身運動：腰椎骨質增生的預防主要是堅持長期的各種健身運動，這對防止中老年骨質疏鬆癥和骨質增生癥是十分有益的，運動方式有：散步、健身操、太極拳、太極劍、長跑等。
(2)保健按摩：是一種保健性的自我按摩運動，可采用坐位或站位，用雙手掌及各指自上而下在腰部進行按摩，力量由輕而重，直至局部發熱，再用雙手推拿腰部2~3分鐘，以促進腰部的血液循環，緩解肌肉的僵硬和緊張。
(3)保持良好的站立姿勢：站立時正確的姿勢應是：雙膝關節微屈，臀大肌輕度收縮，自然收縮腹肌，腰椎輕度變直，減少腰骶角，增加脊柱支撐力，預防腰椎間盤的損傷。
(4)保持良好的坐位：長期采取坐位工作與學習者，應選擇可調式靠背椅使坐位時腰部有所依靠，減輕腰部負擔，連續坐位姿勢超過1小時者，應起立活動一下腰部，防止腰部的肌肉勞損，小關節移位，椎間盤損傷。
(5)選擇良好的睡床：人的一生有1/3的時間是在床上度過的，因此選擇一張良好的床是非常重要的。建議睡硬、半硬床，不主張選擇軟鋼絲床，人體仰臥時軟床可使腰椎的生理麯度發生改變，側臥時脊柱側彎，從而增加腰椎骨質增生癥的患病機率。
(6)減少腰部受傷、受潮。
（7）減輕體重。體重過重是誘發脊柱和關節骨質增生的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質增生。因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的骨質增生。
（8）避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。尤其對於持重關節(如膝關節、髖關節)，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均，從而導致骨質增生。 |
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腰椎骨質增生和腰椎間盤突出從病因，發病原理，診斷標準及治療原則根方面都有明顯區別，不是一回事。
首先，我們看一下腰椎間盤的結構。腰椎間盤的外形如同一個“鐵餅”，中部為核，周圍為具有彈性的纖維環，纖維環呈同心圓樣地排列，把髓核緊緊的包繞在中央，隨着人的年齡的增長，腰椎間盤中的水分越來越少，彈性也越來越差，這是如果人的活動量過大或活動過於劇烈，就可能造成纖維環破壞，髓核就有可能從纖維環破壞的部位脫出，壓迫脊髓的神經，産生腰腿疼痛的癥狀。由日本骨病專傢組聯合研發的高科技産品腰椎康組合，綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破，從根本上解决了腰椎病難治愈易復發的難題，被世界醫學界譽為“不用刀的大手術”。
腰椎骨質增生則是骨骼衰老，退行性改變的表現。當椎體骨質增生，特別是椎體後緣的骨質增生嚮椎管內突出時，必然使椎管內的空間表現，從而造成神經受壓迫，産生腰腿痛的癥狀。
通過X綫、CT等檢查可以區別腰椎骨質增生和腰椎間盤突出。
腰椎骨質增生（骨刺）經治療能消除嗎
骨質增生之所以會發生關節腫痛，是由於關節組織及骨質增生的周圍組織出現無菌性炎癥。因此衹要治療得當，無菌性炎癥是會完全控製住的，炎癥一旦消失，即使關節內仍有骨質增生存在，關節腫痛也會完全被控製。因此患有骨質增生的患者大可不必為設法讓骨刺消失而東奔西跑，更不必為骨刺無法消失而垂頭喪氣，應信心十足地接受治療，使關節內及關節周圍的無菌性炎癥盡快治愈。
醫生的任務也不是去消除骨質增生，而是治療骨質增生引起局部組織的充血、水腫、炎癥和粘連以及因此而壓迫神經和血管引起的一係列癥狀和體徵。目前臨床上的內服、外敷、理療、膏藥等治療方法就是起到這個作用，即改善癥狀、消除疼痛、麻木和酸睏不適，骨刺是不可能消失的，骨刺消失與否不是判斷骨質增生是否痊愈的標準。 |
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