nǎo hǎi mián zhuàng xuè guǎn liú （ cavernoma） jiǎn chēng cm， shì nǎo xuè guǎn jī xíng de lèi xíng， tā bìng fēi zhēn zhèng de zhǒng liú， ér shì yī zhǒng quē fá dòng mài chéngfèn de xuè guǎn jī xíng。 wǒ kē yú 2003 nián shōu zhì gāi bìng lì 7 lì， zǒng jié bào gào rú xià。
1 zī liào yǔ fāng fǎ
1.1 yī bān zī liào běn zǔ cm7 lì， qí zhōng nán 5 lì， nǚ 2 lì， nián líng 19 ～ 56 suì， píng jūn nián líng 34 suì。 fā bìng bù wèi : mù shàng 5 lì， qí zhōng 'é yè、 niè yè gè 2 lì， yòu jī dǐ jié qū 1 lì， mù xià 2 lì wéi xiǎo nǎo bàn qiú。 lín chuáng biǎo xiàn wéi tóu tòng、 ǒu tù 3 lì， hūn mí 2 lì， chí xù xìng diān xián fā zuò 2 lì， qí zhōng bìng fā zhī tǐ yùn dòng zhàng 'ài 2 lì。
1.2 fǔ zhù jiǎn chá quán bù jūn xíng luó xuán ct sǎo miáo， qí zhōng 2 lì xíng mri jiǎn chá。 nǎo chū xuè 3 lì， 1 lì mri biǎo xiàn wéi biān jiè qīng chǔ de hùn zá mì dù yǐng， zhěn duàn wéi hǎi mián zhuàng xuè guǎn liú。 běn zǔ bìng lì jūn wèi xíng dsa jiǎn chá。
1.3 zhì liáo fāng fǎ quán bù bìng lì jūn xíng kāi lú shù， zài zhí shì xià xíng xuè zhǒng qīng chú jí jī xíng xuè guǎn qiē chú。
2 jiēguǒ
quán bù bìng lì jūn yóu bìng lǐ zǔ zhì xué jiǎn chá zhèng shí。 bìng lǐ biǎo xiàn wéi yóu bù guī zé dòu zhuàng huò zhí jìng zài 1mm yǐ shàng fēng wō zhuàng xuè guǎn qiāng xì xíng chéng， bìng yòu xuè shuān xíng chéng jí jiāo zhì zǔ zhì xíng chéng。 qí zhōng 1 lì yòu gài huà， suǒ yòu bìng lì jūn huī fù liáng hǎo， qí zhōng 1 lì yí liú zhī tǐ piān tān。
3 tǎo lùn
nǎo hǎi mián zhuàng xuè guǎn liú （ cm）， yī bān dsa jiào nán fā xiàn， gù yòu chēng yǐn nì xìng xuè guǎn jī xíng。 tā bèi rèn wéi shì yī zhǒng shǎo jiàn de xuè guǎn jī xíng， kě fā shēng yú nǎo de rèn hé bù wèi， dàn mù shàng duō yú mù xià， zuì cháng jiàn yú mù shàng pí zhì de shēn bù bái zhì， zhàn 64%～ 86% ［ 1 ］， běn zǔ 5 lì， zhàn 75%。 yīn bù fēn bìng rén wú zhèng zhuàng， gù què qiē de rén qún fā shēng shuài réng bù què zhī。 suí zhe ct、 mri děng wèn shì yǐ lái， lín chuáng bìng lì yòu zēng jiā qū shì。 duì cm de zì rán shǐ yán jiū biǎo míng， dà yuē yòu 12.5% de yǐ zhěn duàn wéi cm de huàn zhě méi yòu zhèng zhuàng［ 2］， dàn běn zǔ quán bù bìng lì jūn yòu lín chuáng biǎo xiàn， qiě zhù yào biǎo xiàn wéi lú nèi chū xuè（ 3 lì）、 diān xián（ 2 lì）、 shén jīng gōng néng zhàng 'ài， zuì yán zhòng de wéi lú nèi chū xuè。
cm de zhěn duàn zhù yào yǐ jù ct、 mri。 gāo zhì liàng de ct kě tí gōng zhěn duàn yǐ jù， dàn mǐn gǎn xìng hé tè yì xìng bù rú mri。 ct píng sǎo tè zhēng xìng biǎo xiàn wéi nǎo shí zhì zhōng yòu biān jiè qīng chǔ de tú xíng huò bù guī zé xíng gāo mì dù huò hùn zá mì dù zào， zēng qiáng hòu 70%～ 94% de bìng biàn kě yòu qīng、 zhōng dù zēng qiáng， diǎn xíng biǎo xiàn wéi bù jūn yún de bān diǎn zhuàng zēng qiáng， zào zhōu shuǐ zhǒng yī bān bù míng xiǎn［ 1］。 mri zhěn duàn jù yòu jiào gāo de tè yì xìng hé mǐn gǎn xìng， zuì diǎn xíng de biǎo xiàn wéi t2w tú xiàng shàng bìng zào zhōng yāng yòu wǎng zhuàng huò bān diǎn zhuàng hùn zá xìn hào， bìng zào zhōu wéi yòu yī jūn yún de huán xíng dī xìn hào qū。 duì cm de zhì liáo shǒu xiān yào kǎo lǜ tā shì yī zhǒng liáng xìng jí bìng， yīn wéi cm kě yǐ cháng shí jiān bǎo chí jìng shēn zhuàng tài 'ér wú rèn hé zhèng zhuàng， yě kě yīn fǎn fù chū xuè shǐ shén jīng gōng néng zhàng 'ài jìn xíng xìng jiā zhòng， gù zuò chū zhì liáo qián yìng zǎi xì quán héng zhì liáo cuò shī yǔ zì rán bìng chéng qián zài de wēi xiǎn， rán hòu zuò chū jué dìng［ 1］。 zhì liáo fāng shì yòu bǎo shǒu zhì liáo、 shǒu shù zhì liáo、 fàng shè zhì liáo。 bǎo shǒu zhì liáo zhù yào shì yòng yú 'ǒu rán fā xiàn de wú zhèng zhuàng bìng rén、 kě yòng yào wù kòng zhì de bìng fā diān xián huàn zhě、 bìng zào shēn zài huò zhòng yào pí zhì gōng néng qū shǒu shù fēng xiǎn dà zhě、 gāo líng huò yī bān qíng kuàng chā zhě。 fàng shè zhì liáo yòng yú duì fàng shè xiàn bù mǐn gǎn， qiě bù néng wán quán fáng zhǐ zài chū xuè［ 3］， gù jǐn shì yòng yú zhì liáo bàn yòu fǎn fù chū xuè huò jìn xíng xìng shén jīng gōng néng zhàng 'ài bìng shǒu shù yòu bù néng dá dào huò shǒu shù fēng xiǎn jiào dà de shēn bù bìng zào。 běn zǔ bìng lì jūn xíng shǒu shù zhì liáo xiào guǒ liáng hǎo， yóu yǐ duì dà nǎo bàn qiú gèng jiā。 qiě néng shǐ diān xián fā zuò xiāo chú［ 4］。 běn zǔ 2 lì chí xù xìng diān xián fā zuò zhě shù hòu suí fǎng， wèi fú kàng diān xián yào， wèi fā zuò diān xián。
cān kǎo wén xiàn
1 liú chéng jī . nǎo xuè guǎn jī xíng héng hǎi mián zhuàng xuè guǎn liú . nǎo xuè guǎn wài kē xué， 2000， 1:219-228.
2porterpj， willinskyra， harperw， etal.cerebralcavernowsmalformaˉtions:1997， 87:190.
3steinberggk， marksmp.interacranialarteriovenousmalformations:therapeuticoptions:in:batjtrhh.ed.cerebrovasculandiseasephiladecphia:loppincott-raven.1996， 727-742.
4 jiāo dé ràng， lǚ dà fēn， lǐ qìng bīn， děng . nǎo jìng mài jī xíng . yǐng xiàng yī xué， 1989， 12:66-75.
zuò zhě dān wèi :343000 jiāng xī shěng jí 'ān shì zhōng xīn rén mín yī yuàn shén jīng wài kē |
|
|