肺內隔離癥是一種少見的先天性發育異常。其實質是有異常動脈供血的肺囊腫癥。多見於青少年,男性多於女性,左側多於右側。異常動脈可來自胸主動脈、腹主動脈,多數經下肺韌帶進入隔離肺內,常為1支。
肺內隔離癥的肺為未發育的支氣管肺組織,沒有肺功能,與相鄰肺葉的正常肺組織相隔離,多見於下葉後基底段。如果被隔開的肺在肺葉之內,為同一髒層胸膜所包被,稱為葉內型肺隔離癥,其囊腔部分與正常支氣管相通,部分不相通,其血液回流入下肺靜脈;如果隔開的肺在肺葉之外,不包括在同一髒層胸膜內,稱為葉外型肺隔離癥,其囊腔與正常的支氣管不相通,血液回流入半奇靜脈、奇靜脈或下腔靜脈。
葉外型和與正常支氣管不相通的葉內型肺隔離癥,一般沒有癥狀,多在常規x綫檢查時發現。與正常支氣管相通的葉內型肺隔離癥,常出現反復的肺部感染癥狀,如發熱、咳嗽、胸痛、咳膿痰甚至咳膿血痰。
在診斷肺隔離癥時應結合臨床表現、x綫胸片特點,首先選用b超檢查,根據情況再進一步采用胸部ct、胸部mri或血管造影檢查。
葉外型肺隔離癥可以行隔離肺切除,葉內型肺隔離癥可以行肺葉切除,均可通過胸腔鏡手術或開胸手術操作完成。 |
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