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縱隔:mediastinum縱隔是左右縱隔胸膜之間的器官、結構和結締組織的總稱。縱隔呈矢狀位,位於胸腔正中偏左,上窄下寬,前短後長。縱隔的前界為胸骨,後界為脊柱,兩側為縱隔胸膜,上界為胸廓上口,下界為膈。正常情況下,縱隔位置較固定。一側發生氣胸時,縱隔嚮對側移位。解剖學常采用四分法,即以胸骨角和第4胸椎體下緣的平面,將縱隔分為上縱隔和下縱隔,下縱隔又以心包的前、後壁為界劃分為前縱隔、中縱隔和後縱隔。臨床上多采用三分法,即以氣管和支氣管的前壁以及心包後壁為界分為前縱隔和後縱隔又以胸骨角平面分為上縱隔和下縱隔。縱隔間隙為縱隔器官間的窄隙,其內填充以疏鬆結締組織,適應器官活動和胸腔容積的變化。間隙內的結締組織與頸部器官周圍和腹膜後隙的結締組織相延續,因此頸部血腫 或炎癥積液可嚮下蔓延至縱隔,胸部創傷空氣可嚮上擴散至頸部,炎癥積液也可嚮下蔓延至腹膜後隙。(一)胸骨後間隙 胸骨後間隙位於胸骨後方,胸內筋膜前方,嚮下至膈。該間隙的炎癥可嚮膈蔓延,甚而穿破隔擴散至腹膜外脂肪層。(二)氣管前間隙 氣管前間隙位於上縱隔內,氣管胸部、氣管杈與主動脈弓之間,嚮上通頸部同名間隙。(三)食管居間隙 食管後間隙位於上縱隔內,食管與胸內筋膜間,內有奇靜脈、胸導管和副半奇靜脈等器官。嚮上通咽後間隙,嚮下與心包食管間的疏鬆結統組織相連,並通過膈的裂隙與腹膜後隙相通。 |
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縱隔
mediastinum
位於兩側縱隔胸膜之間,包括呼吸、循環、消化、胸腺、淋巴、神經等組織器官。小兒胸片中部陰影主要由心血管和胸腺構成。縱隔通常被分為四部分:上縱隔、下前縱隔、下中縱隔和下後縱隔。從胸骨柄到胸4~5椎間盤連綫為上下縱隔分界限,上縱隔上界為胸廓入口,下縱隔下界為膈頂。下前縱隔前界為胸骨和胸骨下組織,後為心包及血管前壁;下後縱隔前界為心髒,後為胸椎脊柱;下中縱隔內含心髒、主動脈及其分支、肺動脈、上下腔靜脈及肺根部血管。縱隔的分區方法對縱隔病變的定位和定性診斷作用都具有重要影響。 |
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- n.: mediastinum
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