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紧张性头痛—tension headache
一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等,使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头痛。痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威dr j.murtagh 於1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
症状表现:
1.头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,病人常诉头部有紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐;2.头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,病人常声称头痛多年来未缓解过;3.部分病人和偏头痛并存;4.部分病人有“空枕头”征。
诊断依据:
1.头痛多于30岁前后发生,多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,而头痛的持续性为其主要特征;2.部分病人和偏头痛并存;3.部分病人有“空枕头”征;4.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。
治疗:
治疗原则 1.发作期:控制头痛。2.缓解期:预防发作。
用药原则 本病的关键是预防发作,心理检查和心理治疗极为重要,应在心理治疗的基础上辅以框限中的药物治疗。 |
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1.头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,病人常诉头部有紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐;
2.头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,病人常声称头痛多年来未缓解过;
3.部分病人和偏头痛并存;
4.部分病人有“空枕头”征。 |
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紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有三:
(1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果;
(2)作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;
(3)由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。 本病临床上极为常见,以女性为多,多在30岁前后发病,心理治疗往往能收到良好的效果。
导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等,使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头痛。痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。 |
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1、脑电图、肌电图检查。
2、眼科特殊检查。
3、放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。
辅助检查
1.对于初诊的头痛患者应选用检查框限“A”,部分病例可选用检查框限“B”中的1或2。
2.对于久治不愈或不能排除颅内血管畸型及头痛型癫痫的患者应选用检查框限“C”中的1或2项。 |
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1.头痛多于30岁前后发生,多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,而头痛的持续性为其主要特征;
2.部分病人和偏头痛并存;
3.部分病人有“空枕头”征;
4.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。 |
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本病的关键是预防发作,心理检查和心理治疗极为重要,应在心理治疗的基础上辅以框限中的药物治疗。
治疗原则
1.发作期:控制头痛。
2.缓解期:预防发作。
如果已经得了紧张性头痛:
非搏动性疼痛,头痛欲裂,无法睡眠,伴有烦躁、失眠、记忆力衰退、易激动等神经官能症。头痛厉害时可服酚咖片,也可服弱效安定剂,如安定、安宁等,有助于解除精神紧张、松弛肌肉。还可转动颈部,自行按摩,以缓解症状。 |
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怎样预防紧张性头痛的发作呢?一是要注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增减。二是饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物。三是要调节情绪,不要给自己过多的压力,不要一天到晚埋头于书本,要多走出家门到户外进行锻炼,尽量缓解、放松情绪。 |
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若患了紧张性头痛而不加以治疗,头痛就会经常、反复性发作,工作、学习也会因此受到严重影响。对于紧张性头痛的治疗,可采用一些镇静止痛及解除血管痉挛类药物。但有许多药物可引起不良反应,如嗜睡、胃肠道不适等症状,长期反复服用,严重时可影响骨髓造血功能、外周血白细胞减少,青少年应忌用此类药物。中医中药治疗头痛的方法很多,例如白芷,有明显的止痛作用;川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的作用;菊花清肝明目,可明显改善因风阳上扰引起的头痛。可让医师通过对病情程度和体质进行具体分析后进行中医辨症施治,以减少头痛发作的次数、时间和频率,改善症状,继而使头痛逐渐消失。 |
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疾病名称:
紧张性头痛
疾病编码:
307.801
归属系统:
神经系统
药疗方案:
⒈发作期:控制头痛。
⒉缓解期:预防发作。 |
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紧张性头痛
tension headache
又称"肌收缩性头痛"。由于长期焦虑、紧张及抑郁引起头面肌及颈肌的持久性收缩,以及头颈部血管收缩和缺血而产生的头痛,多与精神因素有关,青壮年女性多见。头痛属弥漫性,有如绳索束紧样痛。此外尚有头部闷胀,受压和沉重感,疼痛日夜连续存在,无中间缓解为本病的特征,一般无神经系阳性体征。治疗应解除思想顾虑,对面肌、颈项肌及肩胛肌可进行按摩、理疗、热敷、局部封闭及针灸等。适当选用镇静、镇痛剂可能有效。 |
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慢性紧张性头痛 | 发作性紧张性头痛 | 经前紧张性头痛综合征 | |
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