係膜增生性腎小球腎炎
多見於青少年,男性多於女性,可以為原發者,也可以為繼發者,與一些全身性疾病同時發生,如繼發於係統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。有些遷延性毛細血管內增生性腎小球性腎炎病變持續不退,可表現為係膜增生性腎小球性腎炎。主要病變是彌漫性腎小球係膜細胞增生和係膜基質增多。
病理改變:
1)光鏡下:彌漫性係膜細胞增生伴基質增多。早期以係膜細胞增生為主,晚期係膜基質增多。係膜內可有少數單核細胞和中性粒細胞浸潤。病變嚴重者可引起係膜硬化。
2)電鏡下:可見除腎小球係膜增生外,係膜區等處有電子緻密物沉積,
3)免疫熒光顯示係膜區有免疫復合物沉積,沉積物在我國最常見igg和c3,在西方國傢多為igm和c3。
臨床病理聯繫:臨床表現具有多樣性,可表現為腎炎癥狀,如血尿和鏡下蛋白尿。少數表現為腎病綜合徵,一般預後較好,少數病例可出現腎功能障礙。 |