目錄 屎和尿。 人和動物的排泄物。屎和尿 人有了病可檢查糞便 泛指屎和尿。 沉從文 《從文自傳·辰州》:“墻壁各處是膏藥,地下各處瓦片同亂草,草中留下成堆黑色的幹糞便 ,這就是我第一次進衙門的印象。” 孫犁 《秀露集·戲的夢》:“這就像風沙摧毀了花樹,糞便 污染了河流,鷹梟吞噬了飛鳥。” 大便是未被吸收的食物殘渣部分。
對於未被吸收的殘渣部分,消化道則通過大腸,從肛門以大便形式排出體外。 食物在胃和小腸內進行消化、主要是各種消化酶的作用。結腸不産生酶,衹有細菌起消化作用。結腸內有多種細菌,大腸桿菌70%,厭氧桿菌20%,還有鏈球菌、變形桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、芽胞和酵母。另有極少原生動物和蠃旋體。腸細菌的重要作用是能産生生理需要的物質,如食物缺乏維生素時可在腸內合成維生素K、維生素B1、B2、維生素H、維生素B12、B6、蔚酸,葉酸和消旋泛酸。也能産生吲哚、糞臭素、硫化氫使糞有臭味。如長期用抗生素則不易合成維生素而不能吸收,引起維生素缺乏癥。食糜通過回盲瓣到盲腸每24小時約500~1000毫升。主要在右半結腸吸收,主要吸收水和鈉,每日能吸收460毫當量的鈉和350~2000毫升水。也吸收少量鉀、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、膽酸和藥物。直腸也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸、牛奶和藥物。腸功能障礙、腸炎和感染時可影響吸收。腹瀉時腸蠕動增強,吸收減少,嚴重時可丟失大量維生素、水和電解質。如果正常則在乙狀結腸內形成糞便 ,等待排出。 糞便 的形成與食物無重要關係,禁食和正常喂養的動物糞便 無顯著區別,衹是糞量減少。糞便 組成都一樣。含有食物中不消化的纖維素、結締組織、上消化道的分泌物,如粘液、膽色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脫落的殘片,上皮細胞和細菌。如不吃蔬菜和粗糙𠔌類糞便 組成常是一致的,即65%水分,35%固體。固體部分細菌最多可達50%,但大半細菌排出時己死亡。另外2~30%是含氮物質,10~20%是無機????(鈣、鐵、鎂)。脂肪占10~20%,有2種,分解的脂肪是食物未被吸收的,中性脂肪由細菌和上皮殘片而來的。另有膽固醇、嘌呤基和少量維生素。正常糞便 是圓柱形,長10~20釐米,直徑2~4釐米,重100~200剋。食用蛋白質的糞便 為棕黃色或黃色,有臭味,硬而成塊,含有很多革蘭氏陽性細菌。食用碳水化物的糞便 為棕緑色、惡臭味、軟或半液體狀、酸性、含有很多革蘭氏陰性細菌。正常糞便 稍有棕色,這是因有糞膽素和尿膽素,糞便 顔色因食物而不同,某些藥物可改變顔色。正常便為礆性,其高低與在結腸存留時間長短成正比。稀便是酸性可刺激肛門周圍皮膚而疼痛。食用辣椒或飲酒可引起肛門直腸反應性充血使痔瘡急性發作。
結腸內氣體約100毫升,60%氮、10%二氧化碳、25%甲烷、5%硫化氫和少量氧氣。氣味因食物和氣體組成而不同,如硫化氫過多可引起硫血紅蛋白血癥,出現紫紺為腸源性紫紺。這些氣體的來源,主要是隨飲食和呼吸吞入的空氣,占70%。另外是細菌對碳水化物發酵而産生的,豆類、白菜、蔥頭産氣較多。細菌發酵産生的氣體,有的能燃燒,氫高達20.9%、甲烷7.2%,電灼時可引起爆炸應註意。腸內氣體可使結腸輕度膨脹,幫助蠕動,氣體越多腸越活動,腹內有微細的噼啪腸鳴。氣體過多使腸壁擴張,牽拉神經從而致疼痛。繼續擴張可使腸壁血管受壓妨礙吸收進一步脹氣,形成惡性循環。腸氣嚮上打嗝由食管排出,嚮下由肛門排出,在腸內吸收到血循環內而感結直腸粘膜內有杯狀細胞,分泌礆性粘液保護粘膜,滑潤糞便 ,幫助排便。越是遠段分泌越多,直腸分泌量就更多。化學和機械性刺激可增加粘液分泌,如直腸絨毛乳頭狀瘤,常排出大量粘液。肛腺也分泌腺液瀦留於肛竇內,當排便時被擠出滑潤糞便 以利排出。有的細胞分泌激素如血管活性腸肽,能刺激腸液分泌,鬆弛腸肌。
正常排出糞便 是圓柱形,長10~20cm,直徑2~4cm,重量100~200g。正常糞便 為鹼性,其鹼度高低與在結腸存留的時間長短有關,存留越長,鹼度越高;相反稀糞便 存留時間短,常呈酸性, 可刺激肛門周圍皮膚。一般正常糞便 呈棕色,這是由於糞內含有糞膽色素和尿膽素。因吃食物不同,糞便 亦有改變,如吃含蛋白質豐富食物的糞便 ,有臭味、稍硬、成塊,色稍淡呈棕黃或淺黃色,含細菌以革蘭氏陽性為多;吃碳水化合物豐富食物的糞便 ,呈棕緑色,惡臭味,軟或半液體狀,酸性,細菌以革蘭氏陰性居多。某些藥物也可改變糞便 顔色。
糞便 的組成成分是什麽?
食物殘渣在大腸內,其中一部分水分和電解質等被大腸黏膜吸收,經過細菌的發酵和腐敗作用,即變成糞便 排出體外。糞便 含有食物中不消化的纖維素,消化道脫落的上皮細胞,黏膜碎片和大量細菌,還有未被吸收的消化道分泌物,如黏液、膽色素、黏蛋白和消化液等。如不吃蔬菜和粗糙𠔌類食物,糞便 組成常一致,即水分65%,固體35%。固體部分細菌最多,可達總量的1/3-1/2,當排出糞便 時,大部分細菌已死亡。另有2%-3%的含氮物質,10%-20%的無機????,如鈣、鐵、鎂????。脂肪占10%-20%,一種是未被吸收的分解脂肪,另一種是由細菌和上皮殘片而來的中性脂肪,還有少量的膽固醇、嘌呤基和維生素。正常排出糞便 是圓柱形,長10-20cm,直徑2-4cm,重量100-200g。正常糞便 為鹼性,其鹼度高低與在結腸存留的時間長短有關,存留越長,鹼度越高。相反稀糞便 存留時間短,常呈酸性,可刺激肛門周圍皮膚。一般正常糞便 呈棕色,這是由於糞內含有糞膽色素和尿膽素。因吃食物不同,糞便 亦有改變,如吃含蛋白蛋豐富食物的糞便 ,有臭味、稍硬、成塊,色稍淡呈棕黃或淺黃色,含細菌以革蘭陽性細菌為多。吃碳水化合物豐富食物的糞便 ,呈棕緑色,惡臭味,軟或半液體狀,酸性,細菌以革蘭陰性細菌居多。某些藥物也可改變糞便 顔色,如口服利福平後糞便 顔色可變紅。
排便
糞便 形成後,由於結腸蠕動使各部結腸收縮,將糞便 推嚮遠段結腸,這種蠕動常由肝麯開始,每日2~3次,以每分鐘1~2釐米的速度嚮前推進到左半結腸,到乙狀結腸貯留。但在進食後或早晨起床後由於胃結腸反射或體位反射而引起結腸總蠕動,以每小時10釐米的速度推進,如乙狀結腸內存有糞便 可使糞便 進入直腸內,蓄積足夠數量時(約300剋左右)對腸壁産生一定壓力時則引起排便反射。
排便反射是一個復雜的綜合動作,它包括不隨意的低級反射和隨意的高級反射活動。通常直腸是空虛的。當糞便 充滿直腸刺激腸壁感受器,發出衝動傳入腰骶部脊髓內的低級排便中樞,同時上傳至大腦皮層而産生便意。如環境許可,大腦皮層即發出衝動使排便中樞興奮增強,産生排使反射,使乙狀結腸和直腸收縮,肛門括約肌舒張,同時還須有意識地先行深吸氣,聲門關閉,增加胸腔壓力,隔肌下降、腹肌收縮,增加腹內壓力,促進糞便 排出體外。如環境不允許,則由腹下神經和陰部神經傳出衝動,隨意收縮肛管外括約肌,製止糞便 排出。外括約肌的緊縮力比內括約肌大30%一60%,因而能製止糞便 由肛門排出,這可拮抗排便反射,經過一段時間,直腸內糞便 又返回乙狀結腸或降結腸,這種結腸逆蠕動是一種保護性抑製。但若經常抑製便意,則可使直腸對糞便 的壓力刺激逐漸失去其敏感性,對排糞感失靈,加之糞便 在大腸內停留過久,水分被過多的吸收而變幹硬,産生排便睏難,這是引起便秘的原因之一。排便是可以隨意志而延滯的,所以應當而且能夠養成定時排便習慣。當人們早晨起床産生的起立反射,和早飯後産生的胃結腸反射,都可促進結腸集團蠕動,産生排便反射。因此,早上或早飯後定時排便符合生理要求,這對預防肛管直腸疾患是有很大的意義。應該形成起床後或飯後排便的正常反射,除非環境不允許,就不應當有意識地抑製排便。當排便反射弧的某個環節被破壞,如切除齒綫上4~5釐米腸段,腰骶段脊髓或陰部神經受損傷,肛管直腸環斷裂等,就會導致排便反射障礙,産生大便失禁。
正常人的直腸對糞便 的壓力刺激具有一定的閾值,達到此閾值時,即産生便意。當100ml糞便 將直腸充盈25%時,或者直腸內壓力達到約2.4kPa時,就可産生便意。要達到非排便不可的程度,直腸內容物和壓力須增加3倍。但是否排便最後還取决於排便高級中樞對低級中樞的作用是抑製還是增強。
排便次數和習慣因人不同,一般每日1次,早飯後排便。也有的3~5日或更長排1次,卻不感排便睏難。排便後有舒適愉快的感覺。因此,不能衹按排便次數多少確定便秘、腹瀉或排便的規律改變,應按各人的排便習慣來確定。
排便是怎樣節制的
由於人的排便反射受大腦皮層的控製,因此意識可控製排便。肛門部保持一定緊張力,使肛門緊閉,阻止糞便 、液體、氣體漏出,這種作用叫排便節制作用。排便節制作用,由感覺、反射、肌肉活動共同完成,是一種比較復雜的反射活動。可歸納為兩種。
(1)儲存器節制作用(結腸的節制機能)
結腸的節制機能不依賴於括約肌作用。結腸特別是乙狀結腸具有適應反應,這種反應可調節腸腔內的容積和壓力,腸腔容積的改變壓力隨之改變, 有防止壓力過高,延遲腸內容物通過的作用。直腸乙狀結腸連接處的阻力、彎麯和皺折能延遲糞便 進入直腸,保持直腸平時處在空癟狀態。左側結腸能蓄積一定量的糞便 ,如超過一定數量時,可刺激結腸,使糞便 進入直腸。乙狀結腸造口術病人,如飲食調理適當,每日灌腸,可形成排便習慣,即是由於結腸的節制機能。
直腸是一種既有感覺又能擴張的貯器,對容量有最大的耐受性,能蓄積糞便 和液體。直腸瓣能使糞便 在直腸內蠃旋形活動,使糞便 壓力均等,避免了糞便 堆積在直腸下部,並防止直行通過直腸,對排糞起到相應的節制作用。
(2)括約肌節制作用
是肛門括約肌抵抗結腸蠕動嚮前推進力的作用。括約肌的收縮力必須勝過結腸推進力纔有節制作用。如不能勝過推進力,則是肛門功能不良。內括約肌是抵抗排便的最重要因素,常處於持續緊張收縮狀態,控製排便活動;外括約肌也常處於收縮狀態,閉合肛管。外括約肌的緊縮力比內括約肌高30%~60%,因此能製止糞便 從肛門流出。如外括約肌已失去緊張力,可發生肛門功能不良。
在節制排便活動中,隨意肌外括約肌、恥骨直腸肌和提肛肌功能與不隨意肌內括約肌和縱肌功能有相互關係,聯合作用。如對抗排糞和排氣要求,外括約肌收縮可抑製內括約肌對逼肌收縮的反射性鬆弛,稱為隨意抑製作用。同時提肛肌的底袢收縮牽緊和抑製縱肌收縮,恥骨直腸肌收縮使肛直角的角度變小,直腸下段壓力增加,阻止糞便 進入肛管,起到控製排便的作用。
因為意識可控製排便,所以正常人對排便具有節制能力。如果環境條件不許可,有排便感覺而不能排便時,排便的高級中樞下傳衝動抑製低級排便中樞,使括約肌收縮增強,肛門象節制閘門一樣緊閉,並反射地引起乙狀結腸舒張,直腸內的糞便 即返回乙狀結腸,使便意暫時消失。但如果經常或長時間抑製排便,可使直腸對糞便 刺激的敏感性降低或消失,糞便 在大腸內停留過久,水被吸收過多而使其乾燥,可産生便秘。
哪些因素能影響排便反射
影響排便反射産生的因素很多,主要有以下幾方面:
(1)進入直腸的糞便 量過少,對直腸壁産生的壓力不足,致使直腸壁內的感受器不産生衝動,因而亦無排便反射産生。這種情況多見於進食過少及進食過於精細者。
(2)直腸對腸腔內的壓力刺激失去正常的敏感性,不能産生衝動。這種情況見於長期不及時排便、經常灌腸或濫用瀉劑者。
(3)神經或脊髓受損,如多發性神經根炎、截癱等病,使傳導衝動的神經受損,不能産生排便反射。
影響排便過程的因素有哪些
影響排便過程的因素雖然很多,但歸納起來不外有兩種,首先是影響便意産生的因素,另外是影響直腸排空的因素,前者已在“影響排便反射産生的因素”一題中作了介紹,不再贅述,有關影響直腸排空的因素有以下幾點:
(1)大腦皮層對便意的抑製,如工作緊張、外出旅行、生活規律改變、情緒抑鬱及過度勞累等均可使便意受到抑製,另外直腸的局部病變如痔瘡、肛裂會引起大便疼痛,從而使大便受到大腦的抑製。
(2)排便無力,如老年人、久病體虛者,由於膈肌、腹肌、腸平滑肌均收縮無力,缺乏推動糞便 的力量。
正常人的排便有何差異
正常人的排便差異很大,這與個體差異、生活習慣,尤其是飲食習慣有關。一般情況下,正常人每天排便1~2次,有的2~3天一次(衹要無排便睏難及其他不適均屬正常),但大多數人(約占60%以上)為每天排便一次。
中醫對正常人排便次數亦有論述:“胃為水𠔌之海,日受其新以易其陳,一日一便,乃常度也。”
人體內的腸道總是在不斷地蠕動着,衹要腸蠕動存在,就會有氣體從肛門排出,就會放屁。為什麽消化道會有氣體呢?這是因為人在吃食物時,由於消化道正常菌群的作用,産生了較多的氣體。這些氣體,隨同腸蠕動嚮下運行,由肛門排出。排出時,由於肛門括約肌的作用,有時還産生響聲。所以,屁雖臭,但放屁是一種正常的生理需要,它對人的健康有利。一個人一天到晚不放一個屁,這對健康不利。一年到頭絶不放屁的人,極有可能是胃腸道出了毛病。 瞭解大便的次數和時間及大便的量、色、質、氣味、便時感覺和伴隨癥狀等,對診斷消化係疾病有重要意義。
★大便秘結,伴見高熱煩躁者,為腸熱證;
★伴見面色蒼白、脈沉遲者,屬冷秘,為腸寒;
★老人便秘,脈細數者,屬脾陰虛;
★大便溏泄,納少腹脹者為脾陽虛;
★腹痛泄瀉,瀉後痛減,脘悶噯腐為傷食;
★情志抑鬱,腹痛作泄,排便不爽,為肝鬱乘脾;
★黎明前腹痛泄瀉,為脾腎陽虛;
★排便時肛門灼熱,屬大腸濕熱;
★裏急後重,見於痢疾、脫肛,屬濕滯大腸或脾虛中氣下陷,大便下血,色鮮紅為近血,為病在大腸或痔瘡出血;
★血色黑暗或呈柏油狀為遠血,多屬食管、胃及十二指腸出血。
★腸道易激綜合徵表現為大便堅硬如羊糞狀,伴有陣發性腹痛,可在排便後暫時緩解,糞便 中含有粘液無膿血;
★大腸癌糞便 形狀持續變細,糞便 表面可有鮮血;
★先天性巨結腸見於新生兒,表現為出生後排解胎糞減少,或者有持續性便秘、腹脹。
食物在胃和小腸內進行消化、主要是各種消化酶的作用。結腸不産生酶,衹有細菌起消化作用。結腸內有多種細菌,大腸桿菌70%,厭氧桿菌20%,還有鏈球菌、變形桿菌、葡萄球菌、乳桿菌、芽胞和酵母。另有極少原生動物和蠃旋體。腸細菌的重要作用是能産生生理需要的物質,如食物缺乏維生素時可在腸內合成維生素K、維生素B1、B2、維生素H、維生素B12、B6、蔚酸,葉酸和消旋泛酸。也能産生吲哚、糞臭素、硫化氫使糞有臭味。如長期用抗生素則不易合成維生素而不能吸收,引起維生素缺乏癥。食糜通過回盲瓣到盲腸每24小時約500~1000毫升。主要在右半結腸吸收,主要吸收水和鈉,每日能吸收460毫當量的鈉和350~2000毫升水。也吸收少量鉀、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、膽酸和藥物。直腸也能吸收水、少量葡萄糖、氨基酸、牛奶和藥物。腸功能障礙、腸炎和感染時可影響吸收。腹瀉時腸蠕動增強,吸收減少,嚴重時可丟失大量維生素、水和電解質。如果正常則在乙狀結腸內形成糞便 ,等待排出。
糞便 的形成與食物無重要關係,禁食和正常喂養的動物糞便 無顯著區別,衹是糞量減少。糞便 組成都一樣。含有食物中不消化的纖維素、結締組織、上消化道的分泌物,如粘液、膽色素、粘蛋白、消化液、消化道粘膜脫落的殘片,上皮細胞和細菌。如不吃蔬菜和粗糙𠔌類糞便 組成常是一致的,即65%水分,35%固體。固體部分細菌最多可達50%,但大半細菌排出時己死亡。另外2~30%是含氮物質,10~20%是無機????(鈣、鐵、鎂)。脂肪占10~20%,有2種,分解的脂肪是食物末被吸收的,中性脂肪由細菌和上皮殘片而來的。另有膽固醇、嘌呤基和少量維生素。正常糞便 是圓柱形,長10~20釐米,直徑2~4釐米,重100~200剋。食用蛋白質的糞便 為棕黃色或黃色,有臭味,硬而成塊,含有很多革蘭氏陽性細菌。食用碳水化物的糞便 為棕緑色、惡臭味、軟或半液體狀、酸性、含有很多革蘭氏陰性細菌。正常糞便 稍有棕色,這是因有糞膽素和尿膽素,糞便 顔色因食物而不同,某些藥物可改變顔色。正常便為礆性,其高低與在結腸存留時間長短成正比。稀便是酸性可刺激肛門周圍皮膚而疼痛。食用辣椒或飲酒可引起肛門直腸反應性充血使痔瘡急性發作。
結腸內氣體約100毫升,60%氮、10%二氧化碳、25%甲烷、5%硫化氫和少量氧氣。氣味因食物和氣體組成而不同,如硫化氫過多可引起硫血紅蛋白血癥,出現紫紺為腸源性紫紺。這些氣體的來源,主要是隨飲食和呼吸吞入的空氣,占70%。另外是細菌對碳水化物發酵而産生的,豆類、白菜、蔥頭産氣較多。細菌發酵産生的氣體,有的能燃燒,氫高達20.9%、甲烷7.2%,電灼時可引起爆炸應註意。腸內氣體可使結腸輕度膨脹,幫助蠕動,氣體越多腸越活動,腹內有微細的噼啪腸鳴。氣體過多使腸壁擴張,牽拉神經從而致疼痛。繼續擴張可使腸壁血管受壓妨礙吸收進一步脹氣,形成惡性循環。腸氣嚮上打嗝由食管排出,嚮下由肛門排出,在腸內吸收到血循環內而感結直腸粘膜內有杯狀細胞,分泌礆性粘液保護粘膜,滑潤糞便 ,幫助排便。越是遠段分泌越多,直腸分泌量就更多。化學和機械性刺激可增加粘液分泌,如直腸絨毛乳頭狀瘤,常排出大量粘液。肛腺也分泌腺液瀦留於肛竇內,當排便時被擠出滑潤糞便 以利排出。有的細胞分泌激素如血管活性腸肽,能刺激腸液分泌,鬆弛腸肌。 : waste matter discharged n.: waste, stool, dung, excrement, soil, night soil, shit, waste matter from the bowels, waste matter emptied from the bowels, US feces, waste matter passed from the bowels, solid waste matter passed from the body through the bowels, faecal, night soil, excrement and urine, dejecta, turd, stool, soil, ordure, fecula, feces, faeces, excrement, dejection n. excrément et urine, selles 大便 , 出恭 , 排糞 , 屎 , 排泄物 , 流出物 , 散發之物 文化 生活 南京 方言 俗語 駡人 地質 化石 地理 排泄物 顔色 疾病