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shén jīng shuāi ruò shén jīng shuāi ruò |
| 神经系统机能失调的病,多由高级神经活动过度紧张引起,症状是头疼、耳鸣、健忘、失眠、容易激动或疲劳等 |
一种神经活动机能失调的病，多由精神过度紧张引起 A kind of neural activity dysfunction disease, caused more by the psychological stress |
| 一种神经活动机能失调的病，多由精神过度紧张引起。大多数病人有头昏、脑胀、焦虑、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。 郭沫若 《文艺论集·王阳明礼赞》：“因为过于躐等躁进的缘故，在一高豫科一年毕业之后，我竟得了剧度的神经衰弱症。” |
以喻心理脆弱 Yi Yu psychological vulnerability |
| 以喻心理脆弱。 茅盾 《夜读偶记》三：“为的在‘衰世’，统治者没有自信心，神经衰弱而过敏，不敢再听那些反抗的声音了。” |
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| 神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳。常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，不少患者病前具有某种易感素质或不良个性。 |
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目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。
人类中枢神经系统的活动 ，在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，但是，强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。 |
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| 神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程的弱化。因为内抑制过程在人类种族的发展和个体发生上兴奋过程发生的晚，因而是比较脆弱的，在高级神经活动过度紧张甚至失调或伴有其他有害因素时（如；躯体其他疾病），它不仅容易受到损害，而且常常最先受到损害，表现为兴奋过程相对亢进即神经衰弱的早期阶段。此时，病人的自制能力减低，一些平时能够控制不该流露出的情绪及情感反应会失控表现出来，如；易激惹、不稳定。兴奋性释放增加了神经细胞能量的消耗，而且，使高级神经活动的兴奋--抑制规律紊乱。另外，由于内抑制过程的减弱，又使神经细胞恢复能力减低，造成神经细胞能量减少和衰竭性增高。所以，临床上病人易兴奋，衰竭的也就快。 |
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一、神经衰弱的症状体症
1.易兴奋、易激惹。
2.脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中。
3.头痛、部位不固定。
4.睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。
5.植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。
6.继发性疑病观念。
二、神经衰弱病人临床表现复杂，同时有多种精神症状和躯体症状，归纳起来可分为六大类症状：
(1)脑力不足、精神倦怠
由于内抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱病人的神经细胞易兴奋，能量消耗过多，长期如此，病人就表现为一系列衰弱症状：患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
(2)对内外刺激的敏感
日常的工作生活中，一般的活动如读书看报、收看电视等活动，往往可作为一种娱乐放松活动，但此时本病患者非但不能放松神经，消除疲劳，反而精神特别兴奋，不由自主地会浮想联翩，往事一幕幕展现在眼前，眼睛在看电视，自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡，而病人不由自主地回忆、联想往事，神经兴奋无法入睡，深为苦恼。此外还有的病人，对周围的声音、光线特敏感，对其强弱的变化“斤斤计较”，引以苦恼。
有的医生认为，此时是因病人的“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部，时时有不同的刺激产生，但并不是所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱，我们就无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时，才能被我们的感受器感知，这种能使我们感受到的最低刺激强度称为“感觉阈”。人与某些动物之间就存在不同的感觉阈，比如对气味的辨别，狗就比人类鼻子灵敏得多，某种气味弱时，狗能辨出，人却无法感知，说明狗对气味的感觉阈要比人低得多，所以狗可当警察——警犬，是警务人员侦破案子的得力助手。
人与人之间对不同的刺激的感觉阈是不同的。一般来说，神经衰弱患者的感觉阈下降，从而比正常人对刺激更为敏感。这是因为本病患者因神经内抑制减弱、兴奋亢进，从而感觉阈下降，对体内、外的刺激，正常人感受不到的，他常感觉到了。如身体内部的胃肠蠕动、血管舒缩稍有变化，正常人是感觉不到的，神经衰弱病人能“准确”感知，“生动”描述，所以病人的临床症状很多，繁杂无章。病人就诊时往往是滔滔不绝，症状表现也可以是“百花齐放”，多种多样，甚至是奇怪的。有的病人讲“肠内有一股气在上冲”，背心如有气上冲，甚至还可描述气走的线路，似肉内有虫子行走等，此时若能排除器质性病变，则都属于感觉阈下降，神经过敏所引起的。
综合诸多病人的症状，可归纳出神经过敏的特点：
①没有器质性病变存在；
②病人对某个部位、某个症状越注意，痛苦就越明显，倘若转移其注意力，则明显减轻甚至消除；
③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动；
④病人叙述的症状多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还搞不懂他哪里不舒服。
(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素，但不是唯一因素，为什么面对相同的刺激，不同的人的反应却不一样？这是由于人是自然界中的最高级动物，对精神生活有自觉性，有极强的制约作用，当然这种制约作用因人而异，主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人，由于内抑制减弱，遇事(刺激)易兴奋，从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为：
①易烦多忧
面对生活中的各种矛盾和困难，即使是容易解决的矛盾，正常人来说可能是“不屑一顾”的事，他总觉得困难重重，无法解决，以至唉声叹气，终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适，更是担心和紧张不安，如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症，这是一种疑病心理。有的医生认为，40％的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。病人对已发生的事，过多地自责或怨恨别人，但本人不会有自杀的企图或意念。
②易喜善怒
内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱病人，由于内抑制下降，从而表现为情绪波动大，对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁，喜与别人争吵，工作稍不顺心，就对别人发脾气。若碰到好消息，马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。
(4)紧张性疼痛
通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性疼痛，或间歇性疼痛，有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说，神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多，但与情绪紧张密切相关。
(5)失眠、多梦
睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说，人生中有l／3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时，大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态，由脑干中特定的中枢进行调节，使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。
神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经衰弱的失眠症。
神经衰弱的病人常诉“睡不着”，典型经过是：上床以前似乎头昏欲睡，上床以后脑子静不下来，思维活跃，浮想联翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不着，病人可能会试用各种方法使自己静下来，或做其它放松试验，但往往无效。此时，病人对周围的各类声、光刺激特别敏感，时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等，都会成为其失眠的理由，病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里，病人也会有“理由”失眠，如自己的心跳也会烦得无法入睡，这样折腾数小时才能入睡，不久，鸡鸣天亮又该起床了。
本世纪以来，科学家们对梦的研究渐渐深入。在实验中，他们发现睡眠分为二种，即正相睡眠期和异相睡眠期。人在睡觉时，这两种时期互相交替，每个周期约90—120分钟，正相睡眠期又叫慢波睡眠期，是不会做梦的，异相睡眠期又叫快波睡眠期，只有异相睡眠期才会做梦。如果按成人每晚睡眠8小时计算，最多只能做5—6次短时间的梦，总的做梦时间，不会超过2小时，不可能整夜都做梦。既然每个人每晚睡眠时都会做梦，但为什么醒后，有时能够回忆“梦”，有时却不能呢？如果此人在异相睡眠时，即在做梦时被惊醒，他就能够回忆自己的梦境，如果做梦当时不被惊醒，逐渐进入正相睡眠，梦境也就被遗忘，醒来也就记不起来了。
(6)心理生理障碍
有些神经衰弱的病人，求治的主诉(病人最痛苦，最主要的症状)可能不是上述的五种，而是一组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等，很容易把本病的基本症状掩盖起来。
焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。
总的来说，神经衰弱病人的临床表现是复杂的，通常认为最主要的表现是脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。 |
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一、诊断依据
1.存在导致脑功能活动过度紧张的社会心理因素。
2.具有易感素质或性格特点。
3.临床症状以易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，继发焦虑等。
4.病程至少３个月，具有反复波动或迁延的特点，病情每次波动多与精神因素有关。
5.全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要的各项检查，确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。
二、诊断标准：
1985年《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义“神经症指一组精神障碍，为各种躯体的或精神的不适感、强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼。其病理体验常持续存在或反复出现，但缺乏任何可查明的器质性基础；患者力图摆脱，却无能为力。”神经衰弱也符合上述特点，病人无器质性病变，常为失眠、脑力不足、情绪波动大等不能自主的症状所苦恼。但是神经衰弱的病人，没有严重的行为紊乱，这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的。
我国新近的诊断标准介绍如下：
a：至少具备下列四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱。
a 衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。
b 兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。
c 情绪症状：紧张、易激动、烦恼。
d 心理症状：紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)，睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力)，植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。
b：病程迁延至少3个月以上，病情常有波动。休息后减轻，工作学习紧张则加重。
c：如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的，在整个病程中不占主导地位。
另外，在诊断时还应注意与其它疾病的鉴别，应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症、心理障碍等类似疾病。 |
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一、治疗原则
1.心理疗法为主。 2.辅以药物治疗。 3.辅以物理或其他疗法。
二、疗效评价
1.近愈：精神症状和躯体症状消失，自觉良好；能恢复病前工作能力和生活。 2.好转：精神症状和躯体症状基本消失；能从事脑力和体力活动。 3.未愈：精神症状和躯体症状基本无变化。
三、专家提示
神经衰弱有被过滥诊断的倾向，因此神经衰弱满天飞，而实际上是极少的。当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时，需考虑有否将焦虑性神经症、抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能。因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠、疲劳、多梦、记忆减退、注意力不集中、精力不足等。神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗，以镇静安神及解释支持性心理治疗为主。治疗时使患者获得充分休息，是治愈的最重要要素。
四、治疗方法
神经衰弱症状繁多，且病程迁延，得病后短期内能药到病除者甚少，虽现有治疗神经衰弱的方法不少，如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗，中医治疗等等，每种治疗方法都各有所长，很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果，便放弃了原本已取得一定疗效的方法，盲目地更换成他人的方法，结果不仅不见有效，原先的疗效可能也因此一并丢失了。
因此，治疗神经衰弱正确的方法应该是，在专科医师的指导下，根据病情选择合适的方法，一旦方案既定，不宜随意更动，见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法：
药物治疗：较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。
中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰经也有一定疗效，可在医师指导下选用。
心理治疗：可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松弛训练法，也有心理医生采用催眠疗法治疗。
物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果。
【治疗】
皮肤针
(一)取穴
主穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。
配穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
(二)治法
上述部位均取，重点用皮肤针叩刺主穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。
(三)疗效评价
以上法共治疗224例，结果治愈15例，显效101例，有效102例，无效6例，总有效率为97.4％。病程短者疗效好，病程长者疗效差[2，3]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：心、缘中、神门。
配穴：肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。
(二)治法
一般仅取主穴，效不显时加选配穴。压物可用王不留行子，绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒)，贴压于双侧穴上。然后按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间约1～2分钟。隔日换贴1次，5次为一疗程，疗程间隔4天。
(三)疗效评价
共治398例，结果临床痊愈120例，显效167例，有效93例，无效18例，总有效率95.4％[4～6]。
耳穴埋针
(一)取穴
主穴：心、肾、神门、枕、皮质下。
配穴：胃、肝、脾。
(二)治法
主穴均取，效不显时，酌加配穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。5～7天换埋针1次，2次为一疗程。
(三)疗效评价
共以埋针法治疗191例，结果临床痊愈84例，有效84例，无效23例，总有效率为87.9％。临床对比观察发现，其疗效优于服西药者，且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同[7，8]。
刺血
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：内中魁。
阿是穴位置：多位于两耳根之上半部。
内中魁穴位置：手中指掌侧正中线，近指侧节横纹中点一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。
(二)治法
先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。
(三)疗效评价
共治254例，显效150例，有效88例，无效16例，总有效率为93.7％。
体针加敷贴
(一)取穴
主穴：百会、四神聪。
配穴：涌泉。
(二)治法
主穴针剌 。先针百会，向前横剌1寸，施快速均匀左右捻转手法，持续2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针48小时。百会起针后，继针四神聪，均向前横剌1寸，以提插手法，轻、快、匀运针2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针24小时。出针后，再针百会如前法。如此，以9天为一疗程，疗程间隔3天。
配穴，取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次3g用鲜竹沥调成糊状，均分两份，集中涂于5cm×5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴，连续9天为一疗程，疗程间隔3天。
(三)疗效评价
共治重症失眠患者168例，痊愈85例，有效69例，无效14例，总有效率91.7％。
神经衰弱患者的注意事项-神经衰弱注意营养
营养障碍时也会出现神经衰弱的一些症状。饥饿时人可以出现疲劳感、注意力涣散、行动迟缓、头痛头晕、嗜睡或失眠等神经衰弱症状，除食物以外对任何事物都不感兴趣。此外维生素 b、维生素 c的缺乏，水、盐的摄人不足等等，都可以出现神经衰弱症状。大脑需要的营养物质，除了脂类、蛋白质、糖类、氧气和水分以外，其他如维生素、钙、磷、钾、镁以及微量元素等也是不可缺少的。神经衰弱患者在饮食疗法方面应特别注意食用下列对脑有营养价值的食物。
富含脂类的食物：如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。
富含蛋白质的食物：如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。
富含糖的食物：如白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。
富含维生素b族、维生素pp(烟酸与烟酷胺)和维生素e的食物：如酵母、肝、豆类、花生、小麦、胚芽、糙米、燕麦、玉米、小米、甘薯、棉籽油、卷心莱及海藻等。
富含维生素c的食物：一般水果及蔬菜中均含有丰富的维生素c。
富含微量元素的食物：如动物肝、肾脏与牡蛎、粗粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。 |
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防治神经衰弱，最主要的一点是要对该病有正确的认识，坚定战胜疾病的信心。
1：首先要建立有规律的生活制度，安排好自己的工作、学习和休息。学会科学用脑，防止大脑过度疲劳。
2：根据每个人的体力、爱好，每天坚持适当的体育锻炼如打球、游戏、体操等。
3： 进行必要的治疗，如食疗，针灸、理疗和气功等。 |
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根据中国传统医学的观点，神经衰弱的患者可依照不同情况，选用以下食疗方法调理。
肝火上升型症状心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉弦细数。此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用的食物，如：菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜等。
气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物，如：粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。
心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物，如：糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。
神经衰弱之成因众多，病程较长，患者应解除烦恼，树立信心，并根据各自体质积极进行适当的体育锻炼。同时，应选用必要的药物，对症治疗。
此外，还可选用以下食疗保健验方：
天麻炖鸡
材料：母鸡1只（重约1500g），天麻15g，水发冻菇 50g，鸡汤 500g，调料适量。
烹制方法：将天麻洗净切片，放入碗中，上笼蒸10min取出。鸡去骨切成小块，用油氽一下，捞出。葱、姜用油煸出味，加入鸡汤和调料，倒入鸡块，用文火焖40min，加入天麻片，再焖5min，勾芡，淋上鸡油。
食法、食量：佐餐或单食均可。
功能：平肝息风，养血安神。
小技巧：偏方
1：睡前喝1杯热糖水，使大脑皮层受到抑制，会很快入睡。
2．睡前喝1杯热牛奶，牛奶中的色氨酸有催人入睡作用。
3．睡前，将1匙食醋对入冷开水中饮用能助睡。
4．百合15克，与粳米、糯米各50克，共煮成粥，加适量冰糖食用。
5．鲜百合50克，用清水浸一昼夜，与冰糖合炒食用。
6．取生熟枣各15克，水煎去渣，用其汁将百合煮熟，连汤吃下。
7．可用鲜百合60-90克与蜂蜜适量拌和，蒸熟，睡前服，有清心安神的作用。
8．取洋葱100g切片，浸泡在600ml烧酒中，1星期后取出。以洋葱酒10ml，牛奶90ml，鸡蛋1个，苹果半个榨汁。调和后，于睡前30分钟饮用。
9．莴笋中有一种乳白色浆液，具有安神作用。使用时，把莴笋带皮切片煮熟，睡前喝汤，有助眠功效。
10：用三七花泡水喝，安神有助于睡眠。
花生叶汤
取鲜花生叶适量，煎水取汗睡前服。7天为1疗程，多见效于第2-3个疗程中。适用于肝火上炎型及心肾不交型患者。
莲心汤
取莲子心30枚，放盐少许，水煎，每晚睡前服，连服10天。适用于肝火上炎型、心肾不交型患者。
酸枣仁汤
取酸枣50克，水煎。睡前服，7-10天为1疗程。适用于心肾不交型患者。
薏仁红枣粥
取糯米、薏苡仁各50克，红枣10枚，加水共煨粥。日服2次，连服10天。适用于心肾不交型患者。
合欢叶汤
取合欢叶100克，每晚水煎。睡前服，7-10天为1疗程。适用于心肾不交型患者。
杞叶炒猪心
取猪心1个，洗净切丁，枸杞叶150-200克，用花生油按常法炒熟佐餐。适用于加气血两虚型神经衰弱，以及癫狂、精神分裂症等。
五味子汤
取五味子15-20克，水煎服。适用于神经衰弱。
二味猪脑汤
取猪脑1个，怀山药50克，枸杞15克，洗净后同放入锅中，加适量清水，食盐、葱、姜，煨熟即成。适用于神经衰弱。
拌猪脑
将猪脑100克泡入清水中，剔除血筋洗净，沥水后加适量黄酒、葱、姜，入屉用旺火蒸20分钟左右取出，凉后加入芝麻油10克，酱油、蒜泥各适量，拌匀即成。适用于神经衰弱。症见失眠、多梦、记忆力减退、头昏、乏力。
莲子百合猪肉汤
取莲子、百合各30克，与瘦猪肉丝250克加水共煨汤，肉熟后调味即成。适用于神经衰弱。症见心悸、失眠、头昏、遗精等。
有此一说：吃猪蹄可治神经衰弱
猪蹄中的胶原蛋白由众多的氨基酸组成，而其中每三个氨基酸中就有一个甘氨酸。食入猪蹄后，胶原蛋白在人体小肠中可被转化为大量的甘氨酸，这些氨基酸不仅能在体内参与合成胶原，而且它在大脑细胞中是一种中枢神经抑制性递质，对中枢神经有镇静作用。因此食用猪蹄有利于减轻中枢神经的过度兴奋，对焦虑及神经衰弱、失眠等有改善作用。人们还发现，有的人小腿麻木，还有某些药物引起痉挛现象，常喝猪蹄汤也有一定的治疗和缓解作用。
但应注意，因猪蹄油脂过多，动脉硬化及高血压患者少食为宜，如素有痰湿阴滞、消化不良者也应慎用。 |
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神经衰弱
（一）
【辨证】气阴两虚，虚热内扰，心神失养。
【治法】益气养阴，清热安神。
【方名】百麦安神饮。
【组成】百合30克，淮小麦30克，莲肉15克，夜交藤15克，大枣10克，甘草6克。
【用法】上药以冷水浸泡半小时，加水至500毫升，煮沸20分钟，滤汁，存入暖瓶内，不分次数，欲饮水时好取此药液饮之。
【出处】路志正方。
（二）
【辨证】肝郁气滞，郁久化火，热忧心神。
【治法】清肝解郁，养心安神。
【方剂】清肝宁心汤。
【组成】钩藤15-30克，丹参30克，合欢皮12克，生珍珠母20克，夏枯草15克，酸枣仁15克，炙甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】鼓述宪方。
（三）
【辨证】阳不入阴，阴阳失调。
【治法】引阳入阴，交通阴阳。
【方名】加味半夏汤。
【组成】法半夏12克，秫米（高梁米）30克，夏枯草10克，干百合30克，紫苏叶10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】曾绍裘方。
（四）
【辨证】心肾不交。
【治法】滋阴降火，交通心肾。
【方名】交泰饮。
【组成】黄连6克，肉桂6克，玄参10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】彭宪彰方。 |
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1.需要与脑器质性和躯体疾病辅助检查可与之鉴别;
2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状，但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别；
3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等，若患者有这类疾病的典型症状按等级鉴别诊断原则应首先诊断为其他类别的神经症；
4.抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解
5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的不能以休息解决的病程。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛活动、持久性疲劳神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难抑郁等)睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热咽喉痛淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别 |
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一、神经衰弱的症状体症
1.易兴奋、易激惹。
2.脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中。
3.头痛、部位不固定。
4.睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。
5.植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。
6.继发性疑病观念。
二、神经衰弱病人临床表现复杂，同时有多种精神症状和躯体症状，归纳起来可分为六大类症状：
(1)脑力不足、精神倦怠
由于内抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱病人的神经细胞易兴奋，能量消耗过多，长期如此，病人就表现为一系列衰弱症状：患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
(2)对内外刺激的敏感
日常的工作生活中，一般的活动如读书看报、收看电视等活动，往往可作为一种娱乐放松活动，但此时本病患者非但不能放松神经，消除疲劳，反而精神特别兴奋，不由自主地会浮想联翩，往事一幕幕展现在眼前，眼睛在看电视，自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡，而病人不由自主地回忆、联想往事，神经兴奋无法入睡，深为苦恼。此外还有的病人，对周围的声音、光线特敏感，对其强弱的变化“斤斤计较”，引以苦恼。
有的医生认为，此时是因病人的“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部，时时有不同的刺激产生，但并不是所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱，我们就无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时，才能被我们的感受器感知，这种能使我们感受到的最低刺激强度称为“感觉阈”。人与某些动物之间就存在不同的感觉阈，比如对气味的辨别，狗就比人类鼻子灵敏得多，某种气味弱时，狗能辨出，人却无法感知，说明狗对气味的感觉阈要比人低得多，所以狗可当警察——警犬，是警务人员侦破案子的得力助手。
综合诸多病人的症状，可归纳出神经过敏的特点：
①没有器质性病变存在；
②病人对某个部位、某个症状越注意，痛苦就越明显，倘若转移其注意力，则明显减轻甚至消除；
③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动；
④病人叙述的症状多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还搞不懂他哪里不舒服。
(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素，但不是唯一因素，为什么面对相同的刺激，不同的人的反应却不一样？这是由于人是自然界中的最高级动物，对精神生活有自觉性，有极强的制约作用，当然这种制约作用因人而异，主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人，由于内抑制减弱，遇事(刺激)易兴奋，从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为：
①易烦多忧
面对生活中的各种矛盾和困难，即使是容易解决的矛盾，正常人来说可能是“不屑一顾”的事，他总觉得困难重重，无法解决，以至唉声叹气，终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适，更是担心和紧张不安，如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症，这是一种疑病心理。有的医生认为，40％的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。病人对已发生的事，过多地自责或怨恨别人，但本人不会有自杀的企图或意念。
②易喜善怒
内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱病人，由于内抑制下降，从而表现为情绪波动大，对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁，喜与别人争吵，工作稍不顺心，就对别人发脾气。若碰到好消息，马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。
(4)紧张性疼痛
通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性疼痛，或间歇性疼痛，有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说，神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多，但与情绪紧张密切相关。
(5)失眠、多梦
睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说，人生中有l／3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时，大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态，由脑干中特定的中枢进行调节，使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。
神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经衰弱的失眠症。
神经衰弱的病人常诉“睡不着”，典型经过是：上床以前似乎头昏欲睡，上床以后脑子静不下来，思维活跃，浮想联翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不着，病人可能会试用各种方法使自己静下来，或做其它放松试验，但往往无效。此时，病人对周围的各类声、光刺激特别敏感，时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等，都会成为其失眠的理由，病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里，病人也会有“理由”失眠，如自己的心跳也会烦得无法入睡，这样折腾数小时才能入睡，不久，鸡鸣天亮又该起床了。
(6)心理生理障碍
有些神经衰弱的病人，求治的主诉(病人最痛苦，最主要的症状)可能不是上述的五种，而是一组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳痿、早泄、月经不调等，很容易把本病的基本症状掩盖起来。
焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。
总的来说，神经衰弱病人的临床表现是复杂的，通常认为最主要的表现是脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。
神经衰弱造成的生理失调的表现：
（1）自主神经功能障碍：表现为 心慌、胸闷、多汗、消化不良、月经失调；
（2）紧张性疼痛： 表现为 感到头部紧压感、头部沉重感，颈项僵硬、四肢肌肉疼痛；
（3）睡眠障碍： 表现为 由于长期压力，大脑皮质的内一直下降，神经易于兴奋，因而引起睡眠障碍症状；
神经衰弱不会发展为精神分裂：
有一些患神经衰弱的病人向医生咨询：患神经衰弱多年，多方求医疗效不佳，是否会转变成精神分裂症？医生会明确地告之：不会。
心理学专家指出，神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别，而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同，在长期的临床研究和观察中，没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。
精神卫生专家在临床研究中发现，确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是，精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同，前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视，往往听之任之，缺乏求治的主动性，而且，精神分裂症病人的情感反应明显减退，对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为，有令人难以理解的表现等等。
我国药理学专家提出，精神分裂症有难治易复发的特点，所以治疗要及时、系统和彻底，服药要按时、按量，坚持不间断。社会、家庭和医生对病人的照顾要耐心、周到、合理。而神经衰弱的治疗方法比较简单，除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外， |
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| 为了消除这些观念及排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查 |
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一、治疗原则
1.心理疗法为主。 2.辅以药物治疗。 3.辅以物理或其他疗法。
二、疗效评价
1.近愈：精神症状和躯体症状消失，自觉良好；能恢复病前工作能力和生活。 2.好转：精神症状和躯体症状基本消失；能从事脑力和体力活动。 3.未愈：精神症状和躯体症状基本无变化。
三、专家提示
神经衰弱有被过滥诊断的倾向，因此神经衰弱满天飞，而实际上是极少的。当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时，需考虑有否将焦虑性神经症、抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能。因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠、疲劳、多梦、记忆减退、注意力不集中、精力不足等。神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗，以镇静安神及解释支持性心理治疗为主。治疗时使患者获得充分休息，是治愈的最重要要素。
四、治疗方法
神经衰弱症状繁多，且病程迁延，得病后短期内能药到病除者甚少，虽现有治疗神经衰弱的方法不少，如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗，中医治疗等等，每种治疗方法都各有所长，很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果，便放弃了原本已取得一定疗效的方法，盲目地更换成他人的方法，结果不仅不见有效，原先的疗效可能也因此一并丢失了。
因此，治疗神经衰弱正确的方法应该是，在专科医师的指导下，根据病情选择合适的方法，一旦方案既定，不宜随意更动，见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法：
药物治疗：最新的舒眠解郁组合阶梯式疗法；较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药，这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果，其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退，可予服用小剂量脑代谢改善剂，如吡拉西坦、银杏叶片等。
天麻素注射液治疗神经衰弱有明显的作用（丹彤或曲络彤天麻素注射液）
中医治疗：中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致，治疗时应按辨证施治原则，选择不同的处方。此外，针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法，对部分神经衰经也有一定疗效，可在医师指导下选用。
中药治疗：中医药治疗神经衰弱、失眠有其独到的见解,且疗效显著。传统的以西药治疗失眠和抑郁症的方法，往往副作用大、容易上瘾。中医药具有安眠抑郁药没有的优点，即不会成瘾，也不会产生依赖性。中医药学现代化也让中医药在治疗神经衰弱、失眠症领域大显身手，通过精选天然名贵药材，组合治疗神经衰弱、失眠的优秀方剂，有一大批高科技中医药成果在神经衰弱、失眠治疗领域发挥着重要作用，如酸枣仁胶囊、 百合酸枣仁胶囊、九味神安胶囊等，加之采用心理行为治疗方法，对解决失眠，提升睡眠质量，缓解头疼、眩晕、疲惫等现象；舒解紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经衰弱等不适症状，取得了十分满意的疗效。
心理治疗：可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质，让其明确本病并非治愈无望，并引导其不应将注意力集中于自身症状之上，支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松弛训练法，也有心理医生采用催眠疗法治疗。
物理治疗：有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。
总之，治疗神经衰弱的方法不少，最好能综合使用，若能调动病人主观能动性，积极配合治疗，更能达到最佳治疗效果。
【治疗】
皮肤针
(一)取穴
主穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。
配穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。
(二)治法
上述部位均取，重点用皮肤针叩刺主穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围内按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打。手法同前。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。
(三)疗效评价
以上法共治疗224例，结果治愈15例，显效101例，有效102例，无效6例，总有效率为97.4％。病程短者疗效好，病程长者疗效差[2，3]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：心、缘中、神门。
配穴：肾、皮质下、阳性反应物、内分泌、脾。
(二)治法
一般仅取主穴，效不显时加选配穴。压物可用王不留行子，绿豆或冰片(预先制备成米粒大之颗粒)，贴压于双侧穴上。然后按压1分钟，使耳廓充血发热。令患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次，时间约1～2分钟。隔日换贴1次，5次为一疗程，疗程间隔4天。
(三)疗效评价
共治398例，结果临床痊愈120例，显效167例，有效93例，无效18例，总有效率95.4％[4～6]。
耳穴埋针
(一)取穴
主穴：心、肾、神门、枕、皮质下。
配穴：胃、肝、脾。
(二)治法
主穴均取，效不显时，酌加配穴。严格消毒耳穴后，将揿钉形皮内针埋入，上以胶布固定，令患者每日自行按压3～4次，以感到轻微疼痛、胀、发热为佳。每次一侧耳，双耳交替。5～7天换埋针1次，2次为一疗程。
(三)疗效评价
共以埋针法治疗191例，结果临床痊愈84例，有效84例，无效23例，总有效率为87.9％。临床对比观察发现，其疗效优于服西药者，且单侧埋针与双侧同时埋针疗效基本相同[7，8]。
刺血
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：内中魁。
阿是穴位置：多位于两耳根之上半部。
内中魁穴位置：手中指掌侧正中线，近指侧节横纹中点一穴，前后1分各一穴，左右共六穴。
(二)治法
先以耳穴探测仪或探测棒在耳根部仔细测出敏感点，做好标记。常规消毒后，用消毒弹簧刺针或三棱针迅速点刺，出血如绿豆大。每次只刺一侧，每日或隔日1次，两耳交替。治疗时间以上午或下午为佳，夜晚进行者效果较差。疗效不显者可加刺另一侧之内中魁穴。5～7次为一疗程。
(三)疗效评价
共治254例，显效150例，有效88例，无效16例，总有效率为93.7％。
体针加敷贴
(一)取穴
主穴：百会、四神聪。
配穴：涌泉。
(二)治法
主穴针剌 。先针百会，向前横剌1寸，施快速均匀左右捻转手法，持续2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针48小时。百会起针后，继针四神聪，均向前横剌1寸，以提插手法，轻、快、匀运针2分钟，间隔10分钟，再行前法，反复3次，令患者带针24小时。出针后，再针百会如前法。如此，以9天为一疗程，疗程间隔3天。
配穴，取珍珠粉、朱砂粉、大黄粉、五味子粉适量混匀。每次3g用鲜竹沥调成糊状，均分两份，集中涂于5cm×5cm大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴，连续9天为一疗程，疗程间隔3天。
(三)疗效评价
共治重症失眠患者168例，痊愈85例，有效69例，无效14例，总有效率91.7％。
脚底按摩服务从传统走向现代，中医诊所、脚底按摩院、现代Spa、保健产品公司等，都给顾客（病人）提供这方面的服务，可见脚底按摩的盛行。
《黄帝内经》的《足心篇》中简述脚无法入睡 抑郁症困扰 多囊肾的神奇疗法
聋哑耳鸣、头痛新疗法！ 疤痕疙瘩、瘩痤疮找中医 底按摩原理：人体器官脏腑各部位在脚底都有反射区，用按摩刺激反射区，通过血液循环、神经传导，能调节机能平衡，恢复器官功能，收到祛病健身之效。
中医理论记载，人有“四根”——耳根、鼻根、乳根和脚根，其中以脚根为四根之本。人老脚先衰，木枯根先竭，可见脚对人体的重要性。
通过反射区作治疗
理疗师林育昕说，脚底按摩是一种保健方式，也有医师通过按摩脚底反射区给病人进行身体治疗。
他说：“脚踏地面，地心引力使血液无法回流，通过脚底按摩，刺激血液循环，让血液回流上来，可强身健体。
“脚底和脚趾有千万神经和血管，即使不是按摩反射区，只是稍微按摩脚底，还是具有保健效用。”
在治疗法上，脚底按摩以刺激脚底与腿侧的点、线、带和区，不只是纯粹按摩脚底反射区，最终目的是达到舒经活络，松弛神经。
按摩时，有人感觉疼痛，问题是出在按摩师或是病人身上？
他说：“通常，按摩时得让病人感到舒服，如果病人感觉疼痛，把双脚缩回来，就表示按摩的力道过大。
按摩时不该觉疼痛
“按摩师给心脏病患者做脚底按摩时得注意，不要让病人感到疼痛，力道必须点到为止，让病人舒服。病人喊痛，心脏负荷过大，血压不正常，可能会有反作用。”
糖尿病患者的两脚常因病情加剧而得锯掉，关键就在足部末梢神经出现问题。患上糖尿病的病人，应经常接受脚底按摩，让血液通达末梢神经。
肾脏病人也应多做脚底按摩。如果病人的肌肉已坏死或出现溃烂现象，就不适合进行脚底按摩。
脚底按摩对慢性病人的助益最大，例如经常失眠、体质虚弱者等，进行脚底按摩后，疗效显著。
不需要每天按摩
脚底按摩既然那么好，可以每天进行按摩吗？林育昕说：“病人（顾客）没有必要每天来做脚底按摩，这反而会损伤肌肉。按摩一次后，肌肉得到松弛，血液得以循环，隔天还是有这方面的效用，可以隔两天再来做。”
市面上销售的脚底按摩器种类繁多，功能在足部的穴位提供刺激，作用包括促进血液循环、舒缓关节不适、手部僵硬，促进新陈代谢。
林育昕说，这些保健商品基本上都具有辅助作用，能达到松弛肌肉，使血液系统循环良好的疗效。
他说：“不过使用者必须根据体质进行脚底按摩，时间也不应太长。”
神经衰弱患者的注意事项-神经衰弱注意营养
营养障碍时也会出现神经衰弱的一些症状。饥饿时人可以出现疲劳感、注意力涣散、行动迟缓、头痛头晕、嗜睡或失眠等神经衰弱症状，除食物以外对任何事物都不感兴趣。此外维生素 B、维生素 C的缺乏，水、盐的摄人不足等等，都可以出现神经衰弱症状。大脑需要的营养物质，除了脂类、蛋白质、糖类、氧气和水分以外，其他如维生素、钙、磷、钾、镁以及微量元素等也是不可缺少的。神经衰弱患者在饮食疗法方面应特别注意食用下列对脑有营养价值的食物。
富含脂类的食物：如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。
富含蛋白质的食物：如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。
富含糖的食物：如白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜及水果等。
富含维生素B族、维生素PP(烟酸与烟酷胺)和维生素E的食物：如酵母、肝、卷心莱及海藻等。
富含维生素C的食物：一般水果及蔬菜中均含有丰富的维生素C。 灵芝大麦治神经衰弱
灵芝10克，大麦50克。将灵芝剪碎加水，煎煮取汁。大麦磨碎，用灵芝汁煮，加白糖适量。可当早餐或夜宵食用，每日1次。（摘自7月26日《中国老年报》）
富含微量元素的食物：如动物肝、肾脏与牡蛎、粗粮、豆制品、鱼肉、菠菜、大白菜等。 神经衰弱是指患者精神活动长期过度紧张，导致大脑的兴奋和抑制功能失调，属于神经官能证的一种类型。中医学认为该病属于惊悸、不寐、健忘、眩晕、虚损等范畴。神经衰弱患者使用药膳调理，就是按照中药的性味功能与适宜的食物相结合，经过烹调制作后，使之与人体脏腑阴阳、气血盛衰、寒热虚实相匹配，从而达到治疗神经衰弱的目的。
芹菜枣仁汤:鲜芹菜90克，酸枣仁8克，加适量水共煮为汤，弃去芹菜和酸枣仁渣饮汤。此为一日量，分中午饭后和晚上临睡前两次分服。这款药膳有平肝清热，养心安神的功效，适用于虚烦不眠、神经衰弱引起的失眠健忘、血压高时头晕目眩等病证。
小麦黑豆夜交藤汤:小麦45克，黑豆30克，夜交藤10克，同放锅中，加水适量煎煮成汤，弃去小麦黑豆夜交藤药渣饮汤。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有滋养心肾，安神的功效，适用于心肾不交之失眠、心烦等证。
百合枣龟汤:龟肉50克，百合15克，红枣10枚，调料适量。龟肉切块，大枣去核，与百合共煮，加调味品，煮至龟肉熟烂即可，饮汤食肉。此为一日量，分两次食用。这款药膳有滋阴养血，补心益肾的功效，适用于心肾阴虚所致失眠、心烦、心悸等证。
鲜花生叶汤:鲜花生叶15克，赤小豆30克，蜂蜜两汤匙。将花生叶、赤小豆洗净，放入锅内，加水适量煎煮为汤，抛弃花生叶，调入蜂蜜，饮汤食豆。此为一日量，分两次饮服。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦等。
葱枣汤:大枣20枚，带须葱白两根。将大枣洗净用水泡发，带须葱白洗净，切成寸段备用。将红枣放入锅中，加水适量，先用武火烧开，再改用文火炖约20分钟，加入带须葱白后继续炖10分钟即成，食枣饮汤。此为一日量，分两次服食。这款药膳有养血安神的功效，适用于神经衰弱、失眠多梦、记忆力减退等证。
龙眼姜枣汤:龙眼肉10克，生姜5片，大枣15枚。选用肉厚、片大、质细软、油润、色棕黄、半透明、味道浓甜的龙眼肉，鲜生姜洗净刮去外皮，切片，大枣洗净备用。把龙眼肉、生姜片、大枣一同放入锅中，加水两碗，煎煮成一小碗即可。弃去药渣饮汤，此为一日量，分两次饮用。这款药膳有补血益气，养血安神的功效，适用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神经衰弱、贫血等证。
莲子桂圆汤:莲子(去芯)、茯苓、芡实各8克，龙眼肉10克，文火炖煮50分钟，弃去药渣，至煮成黏稠状，再搅入红塘，冷却后饮汤，此为一日量，分两次饮服。这款药膳有补心健脾、养血安神的功效，适用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、贫血、神经衰弱等证。
专家称，神经衰弱的主要表现就是病人常常“心有余而力不足”，心情紧张难以放松，特别容易烦恼、激动或发脾气，无法安心工作，受一点刺激都难以忍受。其早期征兆包括入睡困难，睡眠浅、多恶梦，甚至失眠；食欲不振、消化不良；头昏脑胀，打不起精神，注意力不集中，记忆力下降，甚至浑身疲乏、体力不支等。
一般认为，太极拳、气功、按摩、健身走、慢跑、打乒乓球等都会有助于缓解神经衰弱。医学实验表明，神经衰弱患者每天做较长距离的散步（2~3公里）有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状，如头痛等。
专家认为，神经衰弱患者体力较好者可参加短距离的拉练或旅行参观，以转移注意力、改善情绪、锻炼体力。情绪较差、精神萎靡的患者适宜进行提高情绪的运动，如乒乓球、篮球、划船、跳绳、踢毽子等，或每天清晨到绿化地带、树林深处，或是阳台、庭院进行深呼吸，这样对调节神经大有裨益。临床上见到许多神经衰弱患者就诊最勤，服药最认真，但症状消除不满意，患者感到很苦恼；有的甚至怪罪于医生把病诊断错了，医生也感到很棘手。其主要原因是患者对该病的本质缺乏正确认识。因为神经衰弱的本质属心因性疾病范畴，常有许多心理、社会因素存在。如果这些病因不去除，单纯依赖药物，头痛医头，脚痛医脚，是不能解决根本问题的。即或暂时有效，也是不能持久的。加之有的患者治病心切，急于求成，一味要求药到病除，结果欲速则不达，这也是此病久治不愈的原因之一。
应该说，神经衰弱多为缓慢起病，病程一般较长，几年或数十年不等。本病的症状可时轻时重，而病情的波动常与情绪变化有关。如果患者情绪较好，则病情明显减轻；反之，则病情加重。因此对本病的治疗首先应该寻找病因，进行心理治疗，消除发病的精神因素，其次才是药物治疗、物理治疗等综合措施，配合合理的生活方式、作息制度和体育锻炼，神经衰弱的治疗效果会是很好的。病程短者，在多数病例可在半年至2年内缓解；病程超过2年的，则治好所需的时间相对较长一些。有位青年人介绍自己治愈的经过，其主要经验就是正确估计自己，正确对待疾病与挫折，发挥自己的优势，克服自己的弱点，振作精神，有计划地定时参加体育锻炼、学习、工作、访友、娱乐，并保证足够的睡眠时间。只经过短短的2个多月的心理和生理调适，他的神经衰弱就完全被治愈了。
总之，只要找到有经验的医生并制定科学的治疗方法，且患者也有治好的信心，那
一年前，我患上了神经衰弱，耳鸣、头晕、头痛得厉害。虽经多方医治，但收效不大。有个小姐妹介绍说，经常按摩双耳，能治好这个病。我尝试之后，想不到短短一个月就有效果。
具体做法是，先将双手摩擦发热，然后用双手掌同时轻轻揉搓耳廓２至４分钟，再用双手的拇指和食指分别揉捏耳垂２至４分钟，接着向下有节奏地反复牵拉耳垂４０至５０次，直到耳廓有热胀感为止。此法每天坚持按摩５至８次，即可达到促进血液循环、治疗神经衰弱的功效。 |
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根据中国传统医学的观点，神经衰弱的患者可依照不同情况，选用以下食疗方法调理。
肝火上升型症状心悸而烦、急躁易怒、失眠梦、脉弦细数。此类患者可选用具有清肝泻火、养心安神作用的食物，如：菠菜、油菜、荠菜、冬瓜、苦瓜、竹笋、鲜藕、芹菜、雍菜、黄花菜、小麦、桑椹、梨、桃、葵花子、绿豆、桂圆、鸡蛋、羊肉、鸭肉、乌骨鸡、蜂蜜等。
气血两虚型症状心悸失眠、梦多易醒、头晕健忘、食欲不振、精神倦怠、脉沉细弱。此类患者可选用具有健脾益气、补血养心作用的食物，如：粳米、糯米、小米、黄豆及制品、大麦、胡萝卜、南瓜、西红柿、奶类、人参、鲤鱼、桂鱼、猪肝、猪肚、牛肉、羊心、兔肉、鸽蛋等。
心肾不交型症状心悸不宁、虚烦不眠、健忘、盗汗、腰酸膝软、遗精、脉弦细数。此类患者可选用滋阴清热、通交心肾的食物，如：糯米、红枣、百合、酸枣仁、枸杞、银耳、鹅肉、猪肺、猪胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鲫鱼等。
神经衰弱之成因众多，病程较长，患者应解除烦恼，树立信心，并根据各自体质积极进行适当的体育锻炼。同时，应选用必要的药物，对症治疗。 |
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(一)、发好莲子200克，京糕25克，冰糖、香精适量。将莲子放入碗内加冰糖上笼蒸烂，取出沥净糖水，倒人汤碗内，把京糕切成丁，放在莲子上。在净锅内放冰糖、清水，使冰糖化开，再放入蒸莲子糖水，烧开撤出浮沫，加香精，浇在莲子上即成。本方健脾补肾，宁心安神，消食开胃，适用于神经衰弱，症见心悸、虚烦、失眠等症患者食用。
(二)、枣仁10克，黄花菜20根。将枣、菜炒至半熟，捣碎研成细末，睡前1次服完。
本方疏肝健脾，宁心安神，适用于肝气郁结所致神经衰弱。
(三)、干蛤士蟆油25克，菠菜100克，海米50克，另有精盐、鸡汤、味精、葱姜汁适量。
将干蛤士蟆油用温水泡开，择出黑线洗净，用开水氽一下捞出，切成小丁;将菠菜洗净切段，放开水略烫一下;坐锅，放鸡汤，放入蛤土蟆油丁、海米、葱姜汁、精盐烧开，撇净浮沫，点味精，撒上菠菜即成。 |
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秋天里很多中老年人会出现体倦乏力的情况，有些人患上了神经衰弱，失眠多梦而且记忆力差。哈尔滨医科大学附属第四医院中医专家陈建国指出，中老年人在秋天不妨服用些刺五加，对治疗神经衰弱很有好处。刺五加的服用方法有很多，可以取几片薄片泡水代茶饮，也可以泡酒喝，对于神经衰弱严重的病人可以尝试以下的服用方法，夜交藤30克，五味子15克，合欢皮15克，菌灵芝30克(先熬)，酸枣仁15克，茯神15克，当归15克，熟地15克，刺五加30克，磁石40克，水煎服。 服用一段时间刺五加，可以起到治疗失眠、降血压、增强机体防御能力等作用。 值得注意的是，刺五加原名五加皮，分为刺五加、五加皮、香加皮三种不同药材，很容易混淆。其中，香加有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，但该药有毒，易引起心肾功能损害。另外，阴虚火旺者忌用。
此外，还可选用以下食疗保健验方：
天麻炖鸡
材料：母鸡1只（重约1500g），天麻15g，水发冻菇 50g，鸡汤 500g，调料适量。
烹制方法：将天麻洗净切片，放入碗中，上笼蒸10min取出。鸡去骨切成小块，用油氽一下，捞出。葱、姜用油煸出味，加入鸡汤和调料，倒入鸡块，用文火焖40min，加入天麻片，再焖5min，勾芡，淋上鸡油。
食法、食量：佐餐或单食均可。
功能：平肝息风，养血安神。
小技巧：偏方
1：睡前喝1杯热糖水，使大脑皮层受到抑制，会很快入睡。
2．睡前喝1杯热牛奶，牛奶中的色氨酸有催人入睡作用。
3．睡前，将1匙食醋对入冷开水中饮用能助睡。
4．百合15克，与粳米、糯米各50克，共煮成粥，加适量冰糖食用。
5．鲜百合50克，用清水浸一昼夜，与冰糖合炒食用。
6．取生熟枣各15克，水煎去渣，用其汁将百合煮熟，连汤吃下。
7．可用鲜百合60-90克与蜂蜜适量拌和，蒸熟，睡前服，有清心安神的作用。
8．取洋葱100g切片，浸泡在600mL烧酒中，1星期后取出。以洋葱酒10ml，牛奶90ml，鸡蛋1个，苹果半个榨汁。调和后，于睡前30分钟饮用。
9．莴笋中有一种乳白色浆液，具有安神作用。使用时，把莴笋带皮切片煮熟，睡前喝汤，有助眠功效。
10：用三七花泡水喝，安神有助于睡眠。
11．一杯酸奶，一个香蕉，每晚睡前食用。此方对半夜不能入睡的患者尤为有效，饮用后可使患者血糖升高，快速入睡。
12．啤酒半瓶，每晚睡前半小时饮，连饮数周，可着枕即睡，通宵熟睡。
13．牛奶煮蛋黄，可治“虚烦不眠”之症，效果良好。
14．小米100克，加水煮成粥，加白糖适量调服，睡前半小时进食1小碗，能使人迅速发困、安眠入睡。
15．大枣、大米两味同煮粥食用，每晚适量食用，催眠作用很好
花生叶汤
取鲜花生叶适量，煎水取汗睡前服。7天为1疗程，多见效于第2-3个疗程中。适用于肝火上炎型及心肾不交型患者。
莲心汤
取莲子心30枚，放盐少许，水煎，每晚睡前服，连服10天。适用于肝火上炎型、心肾不交型患者。
酸枣仁汤
取酸枣50克，水煎。睡前服，7-10天为1疗程。适用于心肾不交型患者。
薏仁红枣粥
取糯米、薏苡仁各50克，红枣10枚，加水共煨粥。日服2次，连服10天。适用于心肾不交型患者。
合欢叶汤
取合欢叶100克，每晚水煎。睡前服，7-10天为1疗程。适用于心肾不交型患者。
杞叶炒猪心
取猪心1个，洗净切丁，枸杞叶150-200克，用花生油按常法炒熟佐餐。适用于加气血两虚型神经衰弱，以及癫狂、精神分裂症等。
五味子汤
取五味子15-20克，水煎服。适用于神经衰弱。
二味猪脑汤
取猪脑1个，怀山药50克，枸杞15克，洗净后同放入锅中，加适量清水，食盐、葱、姜，煨熟即成。适用于神经衰弱。
拌猪脑
将猪脑100克泡入清水中，剔除血筋洗净，沥水后加适量黄酒、葱、姜，入屉用旺火蒸20分钟左右取出，凉后加入芝麻油10克，酱油、蒜泥各适量，拌匀即成。适用于神经衰弱。症见失眠、多梦、记忆力减退、头昏、乏力。
莲子百合猪肉汤
取莲子、百合各30克，与瘦猪肉丝250克加水共煨汤，肉熟后调味即成。适用于神经衰弱。症见心悸、失眠、头昏、遗精等。
核桃芝麻桑叶丸
核桃仁、黑芝麻、桑叶各30g，共捣泥为丸，每丸重9g。一日2次，每服一丸。
神经衰弱患者的药膳疗
在祖国医学宝库中，有不少关于药膳的论著，积累了丰富的经验，是一项宝贵的医学遗产。数千年来为我国人民和世界人民的保健事业作出了很大的贡献，至今对不少慢性疾病的防治，仍有很大的实用价值。
现就有关防治神经衰弱的药膳配方介绍如下：
(1)桂圆红枣粥：桂圆15克、红枣5～10枚和粳米100克煮粥。有养心、安神、健脾、补血之功效。适用于心血不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盗汗的患者。
(2)海参粥：海参适量、粳米或糯米100克。先将海参浸透，洗干净，切片煮烂后，同米煮成稀粥。有补肾益精养血之功。适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频的患者。
(3)柏子仁粥：柏子仁10～15克、蜂蜜适量和粳米50～100克煮成稀粥。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外，单味枣仁(捣碎先煮)、莲子等均可与粳米同煮成粥，有同样疗效。
(4)枸杞粥：构把60克、大米120克。将构把洗净，择去杂质备用。将大米淘洗干净，下锅煮至半熟，倒人构把一同煮熟即可。其特点是红白相映，稠糯微甜。有补肾明目聪耳之功，对头昏眼花耳鸣有效。
(5)小麦粥：由小麦、大枣、粳米组成，是一剂治疗心气不足所致失眠、心悸、精神恍馏的良方，具有安心神、补脾胃之功。小麦粥的煮制方法是：取小麦100克，洗净，放人适量水中，煮沸20～30分钟后将小麦捞出，加入淘净粳米100克、去核大枣6枚，煮熟后食用。每日１～2次。连服5～6天。若于本粥中加入炒枣仁10克，则安神效果更佳。
(6)百合粥：老年人体弱多病，心血不足，往往导致心肾不交，失眠，多梦，健忘，心烦意乱，多愁善感，甚至整夜不能人睡。方用百合30克，先用清水浸泡半日，去其苦味，再加大米50克，共煮至米熟有清香气味，加冰糖适量，早晚各服1次。失眠严重者，可冲服朱砂１克，每日2次。百合内含有少量淀粉、脂肪、蛋白质、微量生物碱(秋水仙碱)。具有清热养阴、润肺安神的功能，是治疗神经衰弱的强壮滋补有效药物。
(7)糯米山药莲子粥：鲜淮山药90克(切片)、莲子30克、粳米250克，共煮粥，加少许糖渍桂花，即可服食。有补中益气、健脾养胃、宁心安神之效。
有此一说：吃猪蹄可治神经衰弱
猪蹄中的胶原蛋白由众多的氨基酸组成，而其中每三个氨基酸中就有一个甘氨酸。食入猪蹄后，胶原蛋白在人体小肠中可被转化为大量的甘氨酸，这些氨基酸不仅能在体内参与合成胶原，而且它在大脑细胞中是一种中枢神经抑制性递质，对中枢神经有镇静作用。因此食用猪蹄有利于减轻中枢神经的过度兴奋，对焦虑及神经衰弱、失眠等有改善作用。人们还发现，有的人小腿麻木，还有某些药物引起痉挛现象，常喝猪蹄汤也有一定的治疗和缓解作用。
但应注意，因猪蹄油脂过多，动脉硬化及高血压患者少食为宜，如素有痰湿阴滞、消化不良者也应慎用。
气质与神经衰弱的联系
这里所指人的气质，即指我们平常所说的“脾气”。它表现在对客观外界事物情绪体验的快慢、强弱，表现的隐蔽还是明显以及动作的灵敏或迟钝等。同时，气质也受人的性格和世界观的控制。由于人体的生理性格、世界观等方面的不同，气质也不完全一样。古往今来，专家们对人的气质进行了大量观察和研究，得出的结论是：人的气质与神经衰弱之间有着较为密切的联系。古希腊和古罗马的医生把人的气质分为四型：胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质。俄国生物学家巴甫洛夫以两种基本神经过程，即兴奋和抑制过程的强度、均衡性和灵活性作为标准，提出了四种神经类型：强而不均衡型、强而均衡惰性型、强而均衡灵活型和弱型。巴甫洛夫又根据第一信号系统和第二信号系统的关系，将人的气质分为艺术型、思维型和中间型。我国古代医生则根据一个人的动、静程度把人的脾气禀性分为五型：好动的为太阳型、少阳型，喜静的为太阴型、少阴型，动静适中的为阴阳平和型。
专家们经过长期的、大量的观察后发现，同样的致病因素作用于不同气质类型的人后，有的人患了神经衰弱，而有些则不患神经衰弱。说明气质类型与神经衰弱的发生有关。一般认为，气质类型中的胆汁质、抑郁质、强而不均衡型、弱型、中间型，太阴型、少阴型的人易患神经衰弱。
一个人的气质既受先天的素质特征和后天的环境因素所影响，但气质又具有可塑性，一个人的气质类型并非一成不变。家庭教养、学校教育和社会环境等可使莱一气质类型变成另一气质类型。由此可见，我们可以通过后天的影响使某个人的气质类型发生转变。但是，并不是说上面所谈到的那些气质类型的人都会患神经衰弱，只是这些人较容易得神经衰弱而已，至于得与不得，还受很多因素的影响。所以，属上述气质类型的人也不必因此而忧心忡忡。
神经衰弱的气功疗法：
马礼堂养气功治疗神经衰弱是一个不错的办法，六字诀（嘘、呵、呼、夏，吹、嘻）做一遍 调节五脏六腑，洗髓金经中的百会运转和神龙绞柱，各练习16遍，三个月之内必有奇效。 |
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（1）通过心理咨询，减轻心理负担，坚定治愈本病的信心。
（2）通过呼吸控制法加以调节。呼吸法有：
①深呼吸法，做到深长缓慢，腹部上下起伏，注意体会呼吸时的声音和躯体越来越松弛的感觉。
②叹气法，站立或坐着深叹一口气，然后让新鲜空气自然地进入肺部。
③拍打呼吸法，直立，两手自然垂直，慢吸气，后用两手指尖或手掌轻敲打胸部各部位，呼气时适当用力一点一点间歇地吐。
④交替呼吸法，即堵住一侧鼻孔吸气，换堵一侧呼气，反复10-30次。
（3）通过自我暗示法加以自我调节。比如在睡前，主要通过言语暗示，放松身体各部位。注意切勿速度过快或漫不经心。催眠的暗示语可以是："我的全身轻松了，困乏了……我的全身都充满了倦意，手脚已无力动了，我很想睡了……我的眼睛已睁不开了，我真想闭上眼睡一觉了……我很快就会睡着了……浓浓的睡意笼罩了我，我要睡了，要深深地睡一觉了……我要睡了，我马上就要熟睡了……"注意千万别去想这暗示语是否有道理或有作用，只要跟着做就行了。
（4）音乐治疗。根据自己的症状情况和条件，选用一些古典式轻音乐曲，或清晨，或下午作业疲劳时，或入睡前，边休息边听听轻音乐（尽量不要用迪斯科之类乐曲），常有消除疲劳和紧张，减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是，听音乐时间要合理，不要过长，同时音量也不要过重，否则，恰得其反。
⑸ 运动疗法，根据自己的体力，每天适当的做做有氧运动（有氧运动是指运动的程度，根据自己的兴趣爱好及体力运动，运动过后并不感到累而是身心舒畅）
【神经衰弱的诊断与治疗】（作者 王彪）
神经衰弱是一种以精神易兴奋和易疲劳为特征的神经症，并表现出情绪、生理功能紊乱症状。
【临床表现】一、精神易兴奋与易疲劳：精神易兴奋表现为回忆和联想增多。精神易疲劳表现为精力缺乏、注意力不集中、记忆力差。二、情绪症状：情绪症状表现为易激惹、易烦恼和易紧张。三、心理生理症状：心理生理症状表现为紧张性疼痛（头痛、肢体酸痛）和睡眠障碍。
【诊断】神经衰弱根据临床表现诊断。
【治疗】一、抗焦虑药：氯硝西泮。二、抗抑郁药：帕罗西汀。
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| 神经衰弱（Neurasthenia）是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。 神经衰弱一词最先由美国医生（Beard 1868）提出，近年来又在分类中取消这一名词。在我国和国际疾病分类中均保留神经衰弱这一诊断。目前，国际上有把神经衰弱的症状局限于容易疲劳为主要表现的倾向。 青壮年期发病较多，脑力工作者较常见。占门诊就诊神经症患者的半数以上。 |
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正常妇女，在经前期也会有一些生理和心理方面的改变，如乳房肿痛、腰痛、小腹胀、倦怠乏力、情绪急躁、易发脾气等。但一般是可以自行控制的。个别妇女症状较为严重，医学上称为“经前期紧张症”，需要服通知中药治疗，或进行内分泌检查。
女性神经衰弱患者，月经前期，由于雌激素水平增高，黄体酮缺乏等影响，常可引起性激素间的不平衡，导致水、钠潴留，从而加重神经衰弱的症状，如烦闷、焦虑、急躁或悲伤、抑郁、对外界刺激过于敏感等。
从另一个方面来讲，神经衰弱也可影响月经规律，因为月经是由丘脑和垂体控制和调节，而丘脑和垂体又受大脑皮质的管理。如大脑皮层功能障碍，就可以通过丘脑和垂体使月经发生紊乱。对于这类患者，往往是神经衰弱随月经周期变化而起伏，治疗上应同时兼顾，中医治疗神经衰弱，有时采用疏肝调经的方法，如逍遥散治疗神经衰弱患者的月经失调，有较满意的效果。
慢性前列腺炎易导致神经衰弱
多数患上慢性前列腺炎的病人常常有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等，这是什么原因呢？一位男性科专家解释，精神因素是诱发神经衰弱的主要原因。
原来，前列腺所处的部位在盆腔深部，这里密布神经，来自于前列腺炎的不适症状成为一种不良信号，不断地传向脑部，这些信号使脑神经细胞长期处于紧张的状态中，导致神经功能降低。加上不少慢性前列腺病人对自己身上出现的许多症状十分紧张，在众多因素交织影响下，神经衰弱等症状便接踵而来。
儿童也会神经衰弱 |
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1、饮食要定时。养成良好的生活规律对于肠胃及整个身心都十分有利
2、不要过饥过饱，不要常吃冷食物，这样会伤害脾胃
3、饮食要清淡，以平补为主，多食养心安神健脑的食物
4、注意劳逸结合，保证良好的心态，这些对本病的恢复很有帮助
心理矛盾——神经衰弱的患病危机
著名病理学家杜搏斯教授说过：“最健康的人是那些在婚姻、家庭及工作上能胜任，情绪愉快，充满如意和满足情绪的人。如果婚姻波折，在人际关系方面摆脱不了烦恼，觉得自己事业和前途渺茫，包袱沉重的人，将有最大的患病危机。”
这种患病危机除可能引起常见的身心疾病如高血压、胃溃疡之外，通常还可引起神经衰弱。
心理因素是引起神经衰弱的重要因素之一，长期处于心理矛盾和冲突的人，如果本人存在神经衰弱的易患素质，就极有可能致病。 辩证唯物论认为世界充满矛盾，矛盾无时无刻无处不在。人的内在心理活动也是处于各种矛盾之中，美好的愿望，生活的要求，崇高的理想，事业的追求往往受到客观环境的限制，当这些主观愿望与客观事实不相协调(不能满足时)，就产生了心理矛盾，人就可能表现出情绪抑郁、心情不舒、烦躁等。产生心理矛盾的因素通常有：
(1)失恋或婚姻失败；
(2)考试成绩不佳，重大考试落榜；
(3)下岗、失业，毕业分配工作岗位不理想；
(4)子女就业、学习等问题；
(5)夫妻分居，性生活不和协；
(6)邻里关系不协调；
(7)退休后生活单调；
(8)精神空虚，终日无所事事，缺乏生活乐趣和动力；
(9)被人歧视、冷落；
(10)经济负担太重；
(11)生活琐事与人争吵。 |
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神经衰弱的中医解读
神经衰弱正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是神经衰弱的关键所在。中医治疗神经衰弱，已有几千年的历史，从《黄帝内经》到《本草纲目》，均有相关药物及配方记载。中药治疗神经衰弱，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢，病人往往因为服用时间太长而中途放弃。中药的研究以及市场化在国内一直是较为落后，一直到90年代都没有一个治疗神经衰弱的中药推向市场，直到2000年前后才有中国医科大研制的中药助眠宝等疗效较为显著的中药出现并向市场推广。 |
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神经衰弱的诊断有标准
如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
神经衰弱是一种功能障碍性病症，临床症状表现繁多，但要诊断本病，应具备以下五个特点：
(1)神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。
如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
(2)表现以下症状中的任何两项：
①易兴奋又易疲劳。
②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。
③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。
④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。
(3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。
(4)病程在3个月以上。
(5)排除了其他神经症和精神病。
此外，在诊断神经衰弱时，要注意与其他可能造成类似神经衰弱症候群的疾病相鉴别。如结核病、肝炎、风湿病、甲状腺机能亢进、糖尿病等慢性消耗性疾病常产生躯体和精神疲劳感，易误诊为神经衰弱;因职业关系的化学性职业中毒，也常以神经衰弱症状群为早期症状;还有头部的慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等，也常出现神经衰弱的症候群。所以应全面了解病史，认真进行体格检查，结合必要的实验室检查，一般是可以鉴别的。
神经衰弱的典型症状
一、神经衰弱的症状体症
1.易兴奋、易激惹。
2.脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头昏；注意力不集中。
3.头痛、部位不固定。
4.睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多恶梦。
5.植物神经功能紊乱，可心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄。
6.继发性疑病观念。
二、神经衰弱病人临床表现复杂，同时有多种精神症状和躯体症状，归纳起来可分为六大类症状：
(1)脑力不足、精神倦怠
由于内抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱病人的神经细胞易兴奋，能量消耗过多，长期如此，病人就表现为一系列衰弱症状：患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。
(2)对内外刺激的敏感
日常的工作生活中，一般的活动如读书看报、收看电视等活动，往往可作为一种娱乐放松活动，但此时本病患者非但不能放松神经，消除疲劳，反而精神特别兴奋，不由自主地会浮想联翩，往事一幕幕展现在眼前，眼睛在看电视，自己脑子常也在“放电影”。尤其是睡觉以前本应该静心入睡，而病人不由自主地回忆、联想往事，神经兴奋无法入睡，深为苦恼。此外还有的病人，对周围的声音、光线特敏感，对其强弱的变化“斤斤计较”，引以苦恼。
有的医生认为，此时是因病人的“感觉阈”下降。所谓“感觉阈”就是我们身体所能感觉到的最低限度的刺激强度。我们的周围、我们的身体内部，时时有不同的刺激产生，但并不是所有的刺激我们的感觉器都能感受到。如刺激强度太弱，我们就无法感知。只有当刺激强度达到一定程度时，才能被我们的感受器感知，这种能使我们感受到的最低刺激强度称为“感觉阈”。人与某些动物之间就存在不同的感觉阈，比如对气味的辨别，狗就比人类鼻子灵敏得多，某种气味弱时，狗能辨出，人却无法感知，说明狗对气味的感觉阈要比人低得多，所以狗可当警察——警犬，是警务人员侦破案子的得力助手。
综合诸多病人的症状，可归纳出神经过敏的特点：
①没有器质性病变存在；
②病人对某个部位、某个症状越注意，痛苦就越明显，倘若转移其注意力，则明显减轻甚至消除；
③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动；
④病人叙述的症状多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还搞不懂他哪里不舒服。
(3)情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素，但不是唯一因素，为什么面对相同的刺激，不同的人的反应却不一样？这是由于人是自然界中的最高级动物，对精神生活有自觉性，有极强的制约作用，当然这种制约作用因人而异，主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的病人，由于内抑制减弱，遇事(刺激)易兴奋，从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为：
①易烦多忧
面对生活中的各种矛盾和困难，即使是容易解决的矛盾，正常人来说可能是“不屑一顾”的事，他总觉得困难重重，无法解决，以至唉声叹气，终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适，更是担心和紧张不安，如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症，这是一种疑病心理。有的医生认为，40％的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。病人对已发生的事，过多地自责或怨恨别人，但本人不会有自杀的企图或意念。
②易喜善怒
内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱病人，由于内抑制下降，从而表现为情绪波动大，对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁，喜与别人争吵，工作稍不顺心，就对别人发脾气。若碰到好消息，马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。
(4)紧张性疼痛
通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性疼痛，或间歇性疼痛，有的病人还表现为钝痛或刺痛。总的来说，神经衰弱病人紧张性疼痛表现繁多，但与情绪紧张密切相关。
(5)失眠、多梦
睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说，人生中有l／3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时，大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态，由脑干中特定的中枢进行调节，使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。
神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经衰弱的失眠症。
神经衰弱的病人常诉“睡不着”，典型经过是：上床以前似乎头昏欲睡，上床以后脑子静不下来，思维活跃，浮想联翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不着，病人可能会试用各种方法使自己静下来，或做其它放松试验，但往往无效。此时，病人对周围的各类声、光刺激特别敏感，时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等，都会成为其失眠的理由，病人恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里，病人也会有“理由”失眠，如自己的心跳也会烦得无法入睡，这样折腾数小时才能入睡，不久，鸡鸣天亮又该起床了。
(6)心理生理障碍
有些神经衰弱的病人，求治的主诉(病人最痛苦，最主要的症状)可能不是上述的五种，而是一组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳痿、早泄、月经不调等，很容易把本病的基本症状掩盖起来。
焦虑是许多病人的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。
总的来说，神经衰弱病人的临床表现是复杂的，通常认为最主要的表现是脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。
神经衰弱造成的生理失调的表现：
（1）自主神经功能障碍：表现为 心慌、胸闷、多汗、消化不良、月经失调；
（2）紧张性疼痛： 表现为 感到头部紧压感、头部沉重感，颈项僵硬、四肢肌肉疼痛；
（3）睡眠障碍： 表现为 由于长期压力，大脑皮质的内一直下降，神经易于兴奋，因而引起睡眠障碍症状；
神经衰弱不会发展为精神分裂：
有一些患神经衰弱的病人向医生咨询：患神经衰弱多年，多方求医疗效不佳，是否会转变成精神分裂症？医生会明确地告之：不会。
心理学专家指出，神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别，而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同，在长期的临床研究和观察中，没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。
精神卫生专家在临床研究中发现，确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是，精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同，前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视，往往听之任之，缺乏求治的主动性，而且，精神分裂症病人的情感反应明显减退，对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为，有令人难以理解的表现等等。
我国药理学专家提出，精神分裂症有难治易复发的特点，所以治疗要及时、系统和彻底，服药要按时、按量，坚持不间断。社会、家庭和医生对病人的照顾要耐心、周到、合理。而神经衰弱的治疗方法比较简单，除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外， |
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神经衰弱的原因
目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，是灵活性的过度紧张。
人类中枢神经系统的活动 ，在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，但是，强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。
神经衰弱的发病机理
神经衰弱主要是各种原因造成大脑皮质内抑制过程的弱化。因为内抑制过程在人类种族的发展和个体发生上兴奋过程发生的晚，因而是比较脆弱的，在高级神经活动过度紧张甚至失调或伴有其他有害因素时（如；躯体其他疾病），它不仅容易受到损害，而且常常最先受到损害，表现为兴奋过程相对亢进即神经衰弱的早期阶段。此时，病人的自制能力减低，一些平时能够控制不该流露出的情绪及情感反应会失控表现出来，如；易激惹、不稳定。兴奋性释放增加了神经细胞能量的消耗，而且，使高级神经活动的兴奋--抑制规律紊乱。另外，由于内抑制过程的减弱，又使神经细胞恢复能力减低，造成神经细胞能量减少和衰竭性增高。所以，临床上病人易兴奋，衰竭的也就快。
神经衰弱对免疫系统的影响
现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病，原因何在？专家认为，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当神经衰弱出现时，植物神经系统就会紊乱，进而免疫系统的功能就会紊乱，从而出现各种顽固性疾病。
神经衰弱导致的疾病比如：
1、慢性咽喉炎、口腔溃疡
2、肠易激综合症、结肠炎、慢性胃炎
3、神经性头痛、头晕、头昏、失眠 、多梦
4、抑郁、焦虑、恐惧、强迫、疑病症
5、多汗、虚汗、盗汗、怕冷、怕风
6、心脏神经官能症、胃神经官能症
7、脖子肌肉僵硬 、关节游走性疼痛、幻肢痛
8、记忆差、反应迟钝、神经衰弱
9、早泄症、易感冒、免疫力低下
神经衰弱患者并不是有以上所有的症状，有的一种，有的两种，有的几种，不管有几种，根源只有一个：那就是植物神经功能紊乱导致了免疫系统的功能紊乱。神经衰弱患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用；若症状较重(比如出现了免疫系统疾病)，神经免疫剂效果非常明显。
神经衰弱容易与哪些疾病混淆？
1.需要与脑器质性和躯体疾病辅助检查可与之鉴别;
2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状，但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别；
3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等，若患者有这类疾病的典型症状按等级鉴别诊断原则应首先诊断为其他类别的神经症；
4.抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解
5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的不能以休息解决的病程。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛活动、持久性疲劳神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难抑郁等)睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热咽喉痛淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别 |
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防治神经衰弱，最主要的一点是要对该病有正确的认识，坚定战胜疾病的信心。
1：首先要建立有规律的生活制度，安排好自己的工作、学习和休息。学会科学用脑，防止大脑过度疲劳。
2：根据每个人的体力、爱好，每天坚持适当的体育锻炼如打球、游戏、体操等。
3： 进行必要的治疗，如食疗，针灸、理疗和气功等。
中医治疗方法
(一)、发好莲子200克，京糕25克，冰糖、香精适量。将莲子放入碗内加冰糖上笼蒸烂，取出沥净糖水，倒人汤碗内，把京糕切成丁，放在莲子上。在净锅内放冰糖、清水，使冰糖化开，再放入蒸莲子糖水，烧开撤出浮沫，加香精，浇在莲子上即成。本方健脾补肾，宁心安神，消食开胃，适用于神经衰弱，症见心悸、虚烦、失眠等症患者食用。
(二)、枣仁10克，黄花菜20根。将枣、菜炒至半熟，捣碎研成细末，睡前1次服完。
本方疏肝健脾，宁心安神，适用于肝气郁结所致神经衰弱。
(三)、干蛤士蟆油25克，菠菜100克，海米50克，另有精盐、鸡汤、味精、葱姜汁适量。
将干蛤士蟆油用温水泡开，择出黑线洗净，用开水氽一下捞出，切成小丁;将菠菜洗净切段，放开水略烫一下;坐锅，放鸡汤，放入蛤土蟆油丁、海米、葱姜汁、精盐烧开，撇净浮沫，点味精，撒上菠菜即成。
神经衰弱喝点刺五加
秋天里很多中老年人会出现体倦乏力的情况，有些人患上了神经衰弱，失眠多梦而且记忆力差。哈尔滨医科大学附属第四医院中医专家陈建国指出，中老年人在秋天不妨服用些刺五加，对治疗神经衰弱很有好处。刺五加的服用方法有很多，可以取几片薄片泡水代茶饮，也可以泡酒喝，对于神经衰弱严重的病人可以尝试以下的服用方法，夜交藤30克，五味子15克，合欢皮15克，菌灵芝30克(先熬)，酸枣仁15克，茯神15克，当归15克，熟地15克，刺五加30克，磁石40克，水煎服。 服用一段时间刺五加，可以起到治疗失眠、降血压、增强机体防御能力等作用。 值得注意的是，刺五加原名五加皮，分为刺五加、五加皮、香加皮三种不同药材，很容易混淆。其中，香加有祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，但该药有毒，易引起心肾功能损害。另外，阴虚火旺者忌用。 |
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此外，还可选用食疗保健验方：
天麻炖鸡
材料：母鸡1只（重约1500g），天麻15g，水发冻菇 50g，鸡汤 500g，调料适量。
烹制方法：将天麻洗净切片，放入碗中，上笼蒸10min取出。鸡去骨切成小块，用油氽一下，捞出。葱、姜用油煸出味，加入鸡汤和调料，倒入鸡块，用文火焖40min，加入天麻片，再焖5min，勾芡，淋上鸡油。
食法、食量：佐餐或单食均可。
功能：平肝息风，养血安神。
小技巧：偏方
1：睡前喝1杯热糖水，使大脑皮层受到抑制，会很快入睡。
2．睡前喝1杯热牛奶，牛奶中的色氨酸有催人入睡作用。
3．睡前，将1匙食醋对入冷开水中饮用能助睡。
4．百合15克，与粳米、糯米各50克，共煮成粥，加适量冰糖食用。
5．鲜百合50克，用清水浸一昼夜，与冰糖合炒食用。
6．取生熟枣各15克，水煎去渣，用其汁将百合煮熟，连汤吃下。
7．可用鲜百合60-90克与蜂蜜适量拌和，蒸熟，睡前服，有清心安神的作用。
8．取洋葱100g切片，浸泡在600mL烧酒中，1星期后取出。以洋葱酒10ml，牛奶90ml，鸡蛋1个，苹果半个榨汁。调和后，于睡前30分钟饮用。
9．莴笋中有一种乳白色浆液，具有安神作用。使用时，把莴笋带皮切片煮熟，睡前喝汤，有助眠功效。
10：用三七花泡水喝，安神有助于睡眠。
11．一杯酸奶，一个香蕉，每晚睡前食用。此方对半夜不能入睡的患者尤为有效，饮用后可使患者血糖升高，快速入睡。
12．啤酒半瓶，每晚睡前半小时饮，连饮数周，可着枕即睡，通宵熟睡。
13．牛奶煮蛋黄，可治“虚烦不眠”之症，效果良好。
14．小米100克，加水煮成粥，加白糖适量调服，睡前半小时进食1小碗，能使人迅速发困、安眠入睡。
15．大枣、大米两味同煮粥食用，每晚适量食用，催眠作用很好
花生叶汤
取鲜花生叶适量，煎水取汗睡前服。7天为1疗程，多见效于第2-3个疗程中。适用于肝火上炎型及心肾不交型患者。
莲心汤
取莲子心30枚，放盐少许，水煎，每晚睡前服，连服10天。适用于肝火上炎型、心肾不交型患者。
酸枣仁汤
取酸枣50克，水煎。睡前服，7-10天为1疗程。适用于心肾不交型患者。
薏仁红枣粥
取糯米、薏苡仁各50克，红枣10枚，加水共煨粥。日服2次，连服10天。适用于心肾不交型患者。
合欢叶汤
取合欢叶100克，每晚水煎。睡前服，7-10天为1疗程。适用于心肾不交型患者。
杞叶炒猪心
取猪心1个，洗净切丁，枸杞叶150-200克，用花生油按常法炒熟佐餐。适用于加气血两虚型神经衰弱，以及癫狂、精神分裂症等。
五味子汤
取五味子15-20克，水煎服。适用于神经衰弱。
二味猪脑汤
取猪脑1个，怀山药50克，枸杞15克，洗净后同放入锅中，加适量清水，食盐、葱、姜，煨熟即成。适用于神经衰弱。
拌猪脑
将猪脑100克泡入清水中，剔除血筋洗净，沥水后加适量黄酒、葱、姜，入屉用旺火蒸20分钟左右取出，凉后加入芝麻油10克，酱油、蒜泥各适量，拌匀即成。适用于神经衰弱。症见失眠、多梦、记忆力减退、头昏、乏力。
莲子百合猪肉汤
取莲子、百合各30克，与瘦猪肉丝250克加水共煨汤，肉熟后调味即成。适用于神经衰弱。症见心悸、失眠、头昏、遗精等。
核桃芝麻桑叶丸
核桃仁、黑芝麻、桑叶各30g，共捣泥为丸，每丸重9g。一日2次，每服一丸。
神经衰弱患者的药膳疗
在祖国医学宝库中，有不少关于药膳的论著，积累了丰富的经验，是一项宝贵的医学遗产。数千年来为我国人民和世界人民的保健事业作出了很大的贡献，至今对不少慢性疾病的防治，仍有很大的实用价值。
现就有关防治神经衰弱的药膳配方介绍如下：
(1)桂圆红枣粥：桂圆15克、红枣5～10枚和粳米100克煮粥。有养心、安神、健脾、补血之功效。适用于心血不足，有心悸失眠、健忘乏力和自汗盗汗的患者。
(2)海参粥：海参适量、粳米或糯米100克。先将海参浸透，洗干净，切片煮烂后，同米煮成稀粥。有补肾益精养血之功。适用于精血亏损、体质虚弱、肾虚尿频的患者。
(3)柏子仁粥：柏子仁10～15克、蜂蜜适量和粳米50～100克煮成稀粥。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外，单味枣仁(捣碎先煮)、莲子等均可与粳米同煮成粥，有同样疗效。
(4)枸杞粥：构把60克、大米120克。将构把洗净，择去杂质备用。将大米淘洗干净，下锅煮至半熟，倒人构把一同煮熟即可。其特点是红白相映，稠糯微甜。有补肾明目聪耳之功，对头昏眼花耳鸣有效。
(5)小麦粥：由小麦、大枣、粳米组成，是一剂治疗心气不足所致失眠、心悸、精神恍馏的良方，具有安心神、补脾胃之功。小麦粥的煮制方法是：取小麦100克，洗净，放人适量水中，煮沸20～30分钟后将小麦捞出，加入淘净粳米100克、去核大枣6枚，煮熟后食用。每日１～2次。连服5～6天。若于本粥中加入炒枣仁10克，则安神效果更佳。
(6)百合粥：老年人体弱多病，心血不足，往往导致心肾不交，失眠，多梦，健忘，心烦意乱，多愁善感，甚至整夜不能人睡。方用百合30克，先用清水浸泡半日，去其苦味，再加大米50克，共煮至米熟有清香气味，加冰糖适量，早晚各服1次。失眠严重者，可冲服朱砂１克，每日2次。百合内含有少量淀粉、脂肪、蛋白质、微量生物碱(秋水仙碱)。具有清热养阴、润肺安神的功能，是治疗神经衰弱的强壮滋补有效药物。
(7)糯米山药莲子粥：鲜淮山药90克(切片)、莲子30克、粳米250克，共煮粥，加少许糖渍桂花，即可服食。有补中益气、健脾养胃、宁心安神之效。
有此一说：吃猪蹄可治神经衰弱
猪蹄中的胶原蛋白由众多的氨基酸组成，而其中每三个氨基酸中就有一个甘氨酸。食入猪蹄后，胶原蛋白在人体小肠中可被转化为大量的甘氨酸，这些氨基酸不仅能在体内参与合成胶原，而且它在大脑细胞中是一种中枢神经抑制性递质，对中枢神经有镇静作用。因此食用猪蹄有利于减轻中枢神经的过度兴奋，对焦虑及神经衰弱、失眠等有改善作用。人们还发现，有的人小腿麻木，还有某些药物引起痉挛现象，常喝猪蹄汤也有一定的治疗和缓解作用。
但应注意，因猪蹄油脂过多，动脉硬化及高血压患者少食为宜，如素有痰湿阴滞、消化不良者也应慎用。
气质与神经衰弱的联系
这里所指人的气质，即指我们平常所说的“脾气”。它表现在对客观外界事物情绪体验的快慢、强弱，表现的隐蔽还是明显以及动作的灵敏或迟钝等。同时，气质也受人的性格和世界观的控制。由于人体的生理性格、世界观等方面的不同，气质也不完全一样。古往今来，专家们对人的气质进行了大量观察和研究，得出的结论是：人的气质与神经衰弱之间有着较为密切的联系。古希腊和古罗马的医生把人的气质分为四型：胆汁质、多血质、粘液质和抑郁质。俄国生物学家巴甫洛夫以两种基本神经过程，即兴奋和抑制过程的强度、均衡性和灵活性作为标准，提出了四种神经类型：强而不均衡型、强而均衡惰性型、强而均衡灵活型和弱型。巴甫洛夫又根据第一信号系统和第二信号系统的关系，将人的气质分为艺术型、思维型和中间型。我国古代医生则根据一个人的动、静程度把人的脾气禀性分为五型：好动的为太阳型、少阳型，喜静的为太阴型、少阴型，动静适中的为阴阳平和型。
专家们经过长期的、大量的观察后发现，同样的致病因素作用于不同气质类型的人后，有的人患了神经衰弱，而有些则不患神经衰弱。说明气质类型与神经衰弱的发生有关。一般认为，气质类型中的胆汁质、抑郁质、强而不均衡型、弱型、中间型，太阴型、少阴型的人易患神经衰弱。
一个人的气质既受先天的素质特征和后天的环境因素所影响，但气质又具有可塑性，一个人的气质类型并非一成不变。家庭教养、学校教育和社会环境等可使莱一气质类型变成另一气质类型。由此可见，我们可以通过后天的影响使某个人的气质类型发生转变。但是，并不是说上面所谈到的那些气质类型的人都会患神经衰弱，只是这些人较容易得神经衰弱而已，至于得与不得，还受很多因素的影响。所以，属上述气质类型的人也不必因此而忧心忡忡。
神经衰弱的气功疗法：
马礼堂养气功治疗神经衰弱是一个不错的办法，六字诀（嘘、呵、呼、夏，吹、嘻）做一遍 调节五脏六腑，洗髓金经中的百会运转和神龙绞柱，各练习16遍，三个月之内必有奇效。
神经衰弱的自我调节
（1）通过心理咨询，减轻心理负担，坚定治愈本病的信心。
（2）通过呼吸控制法加以调节。呼吸法有：
①深呼吸法，做到深长缓慢，腹部上下起伏，注意体会呼吸时的声音和躯体越来越松弛的感觉。
②叹气法，站立或坐着深叹一口气，然后让新鲜空气自然地进入肺部。
③拍打呼吸法，直立，两手自然垂直，慢吸气，后用两手指尖或手掌轻敲打胸部各部位，呼气时适当用力一点一点间歇地吐。
④交替呼吸法，即堵住一侧鼻孔吸气，换堵一侧呼气，反复10-30次。
（3）通过自我暗示法加以自我调节。比如在睡前，主要通过言语暗示，放松身体各部位。注意切勿速度过快或漫不经心。催眠的暗示语可以是："我的全身轻松了，困乏了……我的全身都充满了倦意，手脚已无力动了，我很想睡了……我的眼睛已睁不开了，我真想闭上眼睡一觉了……我很快就会睡着了……浓浓的睡意笼罩了我，我要睡了，要深深地睡一觉了……我要睡了，我马上就要熟睡了……"注意千万别去想这暗示语是否有道理或有作用，只要跟着做就行了。
（4）音乐治疗。根据自己的症状情况和条件，选用一些古典式轻音乐曲，或清晨，或下午作业疲劳时，或入睡前，边休息边听听轻音乐（尽量不要用迪斯科之类乐曲），常有消除疲劳和紧张，减轻心理压力及娱乐身心等一举多得之效。需要提醒的是，听音乐时间要合理，不要过长，同时音量也不要过重，否则，恰得其反。
⑸ 运动疗法，根据自己的体力，每天适当的做做有氧运动（有氧运动是指运动的程度，根据自己的兴趣爱好及体力运动，运动过后并不感到累而是身心舒畅）
【神经衰弱的诊断与治疗】（作者 王彪）
神经衰弱是一种以精神易兴奋和易疲劳为特征的神经症，并表现出情绪、生理功能紊乱症状。
【临床表现】一、精神易兴奋与易疲劳：精神易兴奋表现为回忆和联想增多。精神易疲劳表现为精力缺乏、注意力不集中、记忆力差。二、情绪症状：情绪症状表现为易激惹、易烦恼和易紧张。三、心理生理症状：心理生理症状表现为紧张性疼痛（头痛、肢体酸痛）和睡眠障碍。
【诊断】神经衰弱根据临床表现诊断。
【治疗】一、抗焦虑药：氯硝西泮。二、抗抑郁药：帕罗西汀。
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神经衰弱症的易发人群研究
神经衰弱（Neurasthenia）是指精神容易兴奋和脑力容易疲劳，常伴有情绪烦恼和一些心理生理症状的一种神经症。 神经衰弱一词最先由美国医生（Beard 1868）提出，近年来又在分类中取消这一名词。在我国和国际疾病分类中均保留神经衰弱这一诊断。目前，国际上有把神经衰弱的症状局限于容易疲劳为主要表现的倾向。 青壮年期发病较多，脑力工作者较常见。占门诊就诊神经症患者的半数以上。
神经衰弱和女性月经也有关系
正常妇女，在经前期也会有一些生理和心理方面的改变，如乳房肿痛、腰痛、小腹胀、倦怠乏力、情绪急躁、易发脾气等。但一般是可以自行控制的。个别妇女症状较为严重，医学上称为“经前期紧张症”，需要服通知中药治疗，或进行内分泌检查。
女性神经衰弱患者，月经前期，由于雌激素水平增高，黄体酮缺乏等影响，常可引起性激素间的不平衡，导致水、钠潴留，从而加重神经衰弱的症状，如烦闷、焦虑、急躁或悲伤、抑郁、对外界刺激过于敏感等。
从另一个方面来讲，神经衰弱也可影响月经规律，因为月经是由丘脑和垂体控制和调节，而丘脑和垂体又受大脑皮质的管理。如大脑皮层功能障碍，就可以通过丘脑和垂体使月经发生紊乱。对于这类患者，往往是神经衰弱随月经周期变化而起伏，治疗上应同时兼顾，中医治疗神经衰弱，有时采用疏肝调经的方法，如逍遥散治疗神经衰弱患者的月经失调，有较满意的效果。
慢性前列腺炎易导致神经衰弱
多数患上慢性前列腺炎的病人常常有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等，这是什么原因呢？一位男性科专家解释，精神因素是诱发神经衰弱的主要原因。
原来，前列腺所处的部位在盆腔深部，这里密布神经，来自于前列腺炎的不适症状成为一种不良信号，不断地传向脑部，这些信号使脑神经细胞长期处于紧张的状态中，导致神经功能降低。加上不少慢性前列腺病人对自己身上出现的许多症状十分紧张，在众多因素交织影响下，神经衰弱等症状便接踵而来。
饮食原则
1、饮食要定时。养成良好的生活规律对于肠胃及整个身心都十分有利
2、不要过饥过饱，不要常吃冷食物，这样会伤害脾胃
3、饮食要清淡，以平补为主，多食养心安神健脑的食物
4、注意劳逸结合，保证良好的心态，这些对本病的恢复很有帮助
心理矛盾——神经衰弱的患病危机
著名病理学家杜搏斯教授说过：“最健康的人是那些在婚姻、家庭及工作上能胜任，情绪愉快，充满如意和满足情绪的人。如果婚姻波折，在人际关系方面摆脱不了烦恼，觉得自己事业和前途渺茫，包袱沉重的人，将有最大的患病危机。”
这种患病危机除可能引起常见的身心疾病如高血压、胃溃疡之外，通常还可引起神经衰弱。
心理因素是引起神经衰弱的重要因素之一，长期处于心理矛盾和冲突的人，如果本人存在神经衰弱的易患素质，就极有可能致病。 辩证唯物论认为世界充满矛盾，矛盾无时无刻无处不在。人的内在心理活动也是处于各种矛盾之中，美好的愿望，生活的要求，崇高的理想，事业的追求往往受到客观环境的限制，当这些主观愿望与客观事实不相协调(不能满足时)，就产生了心理矛盾，人就可能表现出情绪抑郁、心情不舒、烦躁等。产生心理矛盾的因素通常有：
(1)失恋或婚姻失败；
(2)考试成绩不佳，重大考试落榜；
(3)下岗、失业，毕业分配工作岗位不理想；
(4)子女就业、学习等问题；
(5)夫妻分居，性生活不和协；
(6)邻里关系不协调；
(7)退休后生活单调；
(8)精神空虚，终日无所事事，缺乏生活乐趣和动力；
(9)被人歧视、冷落；
(10)经济负担太重；
(11)生活琐事与人争吵。
长期休养也可患神经衰弱吗?
在临床上我们发现有些慢性病和脑外伤病人，在长期休养过程中，出现头昏、头痛、乏力等神经衰弱的症状。这是因为人的脑子好比一部机器，长久不用，也会生锈。常言道：“生命在于运动。”这些患者由于长期卧床，肢体活动过少，或不参加适当的文体活动和学习，突然从紧张愉快而有秩序的工作、学习环境转到枯燥的休养生活，游手好闭，无所事事而精神空虚，容易形成以病为中心的不良心境。
如果脑子长期处于不良状态中，不但不能增进脑的健康，反而越休养越衰弱，机体新陈代谢降低，免疫功能下降，患者精神更为紧张，形成恶性循环，致使神经系统过度疲劳，功能失调，从而导致神经衰弱的发生。 |
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| 以易于兴奋和易于疲劳为主要特征，伴有头痛等躯体不适感和睡眠障碍的一种神经症。引起本病的主要原因是神经系统活动过度紧张，脑力劳动的时间过长，不注意劳逸结合等。情感创伤、生活挫折、工作生活安排的杂乱无序以及居住环境的长期喧闹等，也可致本证发生。该症亦与某些个性特点如性格不开朗、胆怯、多虑、自卑、依赖性强等有一定关联。脑力劳动者发病率较高。临床表现为兴奋性增高（易激动、易烦躁、易伤感、回忆联相增多，怕光、怕声、怕冷、怕热，常有躯体不适感、头部紧箍感）；衰弱性增高（疲惫乏力，精神萎靡不振，嗜睡、但睡后仍不解乏，注意力和记忆力减退、工作效率低）；睡眠障碍（入睡困难或睡眠浅，多梦易醒）；有的病人可有植物性神经机能紊乱的表现，出现心慌、多汗、厌食、腹胀、月经失调等症状。本症起病大多徐缓，病程较长，但预后良好。心理治疗是医治神经衰弱的最主要和最基本方法，它重在强调病人在防治本病中的主观能动作用。必要时可辅以相应的药物治疗如安眠药等。注意劳逸结合、进行适宜的体育锻炼以及太极拳、气功等，对防治神经衰弱颇有好处。 |
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疾病名称：
神经衰弱
疾病编码：
300.501
归属系统：
神经系统
药疗方案：
有急性睡眠障碍的病人，除睡前用硝基安定10mg，或氯硝安定2—4mg外，白天尚可给予安定类药物。慢性失眠者，不宜长期使用安定类或安眠酮类催眠药物。可试用多虑平50—100mg，或阿米替林50一100mg，或泰尔登25一100mg，均每夜一次。
心理治疗 解除病人顾虑，消除紧张情绪，树立信心，调动病人的主观能动性，积极配和医生治疗。
药物治疗:艾司唑仑（舒乐安定）1mg，每日3次，硝西泮（硝基安定）1～2mg，每日3次；阿普唑仑0.4mg，每日3次，丙咪嗪或多虑平25～50mg，每日3次；还可选用劳拉西泮（氯羟安定）、氯西泮（氟安定）、苯佐他明（太息定）等药物。中药治疗：根据病情辨证施治，如补心丹、养血安神丸、人参归脾丸、金匮肾气丸、朱砂安神丸及北五味子酊等。
针灸和物理疗法：针灸和耳针，电针针刺治疗，也可用电兴奋或直流电离子透入，或共鸣火花等治疗。
劳动及锻炼：根据个人情况及工作性质，选择适宜的劳动和锻炼，松弛精神紧张，调节生活节奏。 |
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shenjing shuairuo
神经衰弱
neurasthenia
神经症的一种。主要表现为脑力和体力不足而容易疲劳、容易激动，注意力不集中、记忆力减退、头昏、头痛、失眠等，并伴有因此而产生的焦虑，病程一般较长。治疗主要是提高病人对疾病的认识，解除顾虑，树立战胜疾病的信心，根据个人体质，进行适当的体力活动，给予必要的对症治疗等。
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- : mental illness that causes depression, tiredness and general physical weakness, nervosism, neuradynamia, brainfag, nervous breaksown
- n.: neurasthenia, neurasthenic, a nervous breakdown, nervous breakdown[prostration], nervous breakdown, with weak nerves, Beard's disease, weak condition of the nerves, causing tiredness, worry, dizziness, etc
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- asthénie
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