【概述】
妇女阴道内不时有白色如米泔样或透明祥黏液流出，量多如崩状不止者称白崩。以老年或中年妇女多见。相当于西医的阴道炎或输卵管癌症、子宫内膜腺癌等病。但也有身体虚弱者。
【病因病理】
1.脾肾阳虚劳累过度，年老体弱，或房事失节，脾肾阳虚，封藏功能失司，任带二脉不能团带而致。
2.正虚邪实正气虚弱，湿热毒邪入侵，带脉失去约束能力而致。
【诊断要点】
1.根据阴道内不时流出大量白色如米泔样或透明样黏液进行诊断。
2.作妇检、白带常规、宫颈刮片、阴道分泌物沉淀找癌细胞、诊断性刮宫万超等，分别鉴别阴道炎、宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜腺癌等。
【辩证分型】
1.脾肾阳虚白崩清稀，腰膝酸软，倦怠乏力，面色?s白或灰暗，纳少便溏。苔薄，舌质淡，脉沉细。
2.正虚邪实白崩混浊秽臭，面色灰暗，唇爪苍白，形体消瘦，有时下腹或阴部疼痛。苔腻，舌淡或暗，脉弦而无力。
【分型治疗】
1.脾肾阳虚治法：温补肾阳。
方药：既济丹加减。
鹿角霜9克（包煎）石菖蒲9克煅牡蛎30克（先煎）煅龙骨20克（先煎）白石脂20克（包煎）当归9克茯苓10克远志9克淮山药12克制附子9克（先煎）益智仁9克加减：便溏者，加炮姜炭9克、肉豆蔻9克、补骨脂9克；腰酸膝软者，加怀牛膝9克、杜仲12克。
2.正虚邪实治法：扶正祛邪。
方药：健固汤加味。
党参30克白术15克茯苓12克薏苡仁12克巴戟天12克土茯苓30克半枝莲30克败酱草12克丹参12克煅牡蛎30克（先煎）白石脂15克白毛藤12克淮山药12克
【中成药】
1.金锁固精丸每日3次，每次3克，吞服。用于脾肾阳虚之白崩。
2.金刚藤糖浆每日3次，每次20～30毫升，口服。用于湿热毒邪者。
【简便方】
1.棕榈炭、丝瓜络等分，焙干研末，米汤送服，每日3次，每次3克。
2.黄芪30克、锁阳12克、淮山药10克、红枣30克，水煎服。用于脾肾阳虚者。
白崩
病名。为五崩之一。出《脉经》卷九（参五崩条）。指带下量多，日夜津流如米泔水或如胶粘，状如崩冲，称白崩。多因忧思过度，劳伤心脾，不能化荣血为经水而成白滑之物崩下，或因虚寒不固，肾不摄纳，带脉不约所致。若劳伤心脾者，兼见心悸气短，失眠，饮食少进。宜养心安神健脾为治，方用平补镇心丹，用人参或龙眼汤送服；或用豆花散空腹服；或用棕榈炭、丝瓜络各等分，细末米饮调服（见《世医得效方》）；虚寒者，兼见怠倦乏力，形寒畏冷，腰膝酸软，小腹寒凉，治宜温经补虚，方用金锁正元丹。 |
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