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甘露消毒丹
【来源】《医效秘传》卷一。
【异名】普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、甘露消毒丸(《中药制剂手册》)。
【组成】飞滑石450克 淡芩300克 茵陈330克 藿香120克 连翘120克 石菖蒲180克 白蔻120克 薄荷120克 木通150克 射干120克 川贝母150克
【用法】上药研末，每服9克，开水调服，一日二次。或以神曲糊为丸，如弹子大，开水化服。
【功用】清热利湿，化浊解毒。
【主治】瘟疫、暑温、湿温，邪在气分。发热目黄，胸闷腹胀，肢酸咽肿，丹疹，颐肿口渴，泄泻，舌苔薄白或厚腻，或舌心干焦。亦治疟痢、淋浊、疮疡，现用于急性胃肠炎、肠伤寒、传染性黄疸型肝炎、钩端螺旋体病等属湿热并重者。
【方论】方中重用滑石、茵陈，配木通，以清热利湿；黄芩、连翘合贝母、射干以清热解毒，利咽散结；石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化湿浊，宜畅气机。共成清热利湿，化浊解毒之功。 |
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【出处】《医效秘传》
【异名】普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、甘露消毒丸(《中药制剂手册》)。
【组成】飞滑石十五两 绵茵陈十一两
淡黄芩十两 石菖蒲六两
川贝母五两 木通五两
藿香四两 射干四两
连翘四两 薄荷四两
白豆蔻四两
【用法】原方上药生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可。
【功能】 清热解毒，利湿化浊。
【主治】湿温时疫，邪在气分。症见发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽肿，颐肿口渴，身黄，小便短赤，淋浊，吐泻，舌苔淡白或腻或干黄者。
【方解】
君：茵陈—清热利湿退黄，以除肝胆脾胃之湿热。
滑石—清热利湿，使湿热、疫毒从小便而去。
黄芩—苦寒燥湿，清热解毒。
臣：木通—渗利湿热，导湿热从小便而出。
连翘—清热解毒
薄荷—利咽止痛 解咽喉之湿热疫毒并消肿
射干—清利咽喉
贝母 —清热散结，利咽 。
【临床应用】
1 ．适用于蚕豆黄、荨麻疹、伤寒病、急性传染性黄疸型肝炎、急性胃肠炎、皮肤瘙痒症、钩端螺旋体病、咽喉炎等属湿热者。
2 ．本方以湿温热重湿轻口渴尿赤、身热困倦为依据，为夏令暑湿病证常用方。
【现代药理】
一、调整肠胃作用：
1 ．〈白豆蔻、石菖蒲〉：均含挥发油，能促进消化液分泌，制止胃肠异常发酵，驱除肠道积气。
(1) 〈白豆蔻〉：尚能止呕，并有兴奋肠蠕动作用。
(2) 〈石菖蒲〉：则可缓解胃肠平滑肌痉挛。
2 ．〈藿香、薄荷〉亦能促进消化液分泌；〈藿香〉尚能解痉、防腐。
3 ．〈连翘〉：有镇吐作用，其机理可能系抑制延脑中枢的催吐化学感受器。
4 ．以上药物互相配合，则调整胃肠功能的作用显著，故有芳香化浊之功。
二、利尿作用：
1 ．〈飞滑石、黄芩、木通〉：均有利尿作用。
2 ．〈连翘〉：其所含「齐墩果酸」给麻醉犬静注则有显著的利尿作用。
诸药并投，使本方利尿作用较为明显，故可共奏渗湿利水之效。
三、保肝利胆作用：〈茵陈〉能减轻肝脏病理损害，降低血清谷一丙转氨?活性，据称对肝炎病毒有抑制作用。〈黄芩〉所含「黄芩素」对实验性肝损伤亦有保护作用，〈黄芩〉能使谷－丙转氨?降低。〈连翘〉的抗肝损伤作用尤为明显，对四氯化碳所致中毒性肝炎，可使其肝脏变性，坏死明显减轻，血清谷 丙转氨 镅 活力显著下降，并使肝细胞内蓄积的肝糖元及核糖核酸含量大部恢复或接近正常；〈茵陈〉的利胆作用明显；〈黄芩〉亦有一定的利胆效果，故能清利湿热，消退黄疸。
四、总论
1．〈薄荷、藿香〉能促进汗腺分泌。
2．〈黄芩、茵陈〉及〈射干〉有解热作用。
3．〈连翘、黄芩、茵陈〉皆有抗菌效能。
4，〈连翘、黄芩〉对流行性感冒病毒亦能抑制之，在体外尚可杀灭钩端螺旋体，并有抗炎作用。
5．综观本方，能增强消化机能，长于调整胃肠功能；保肝、利胆及利尿作用均较明显；并有解热、抗炎、抑菌及抗流行性感冒病毒等作用，故为化浊利湿、清热解毒之良方。
【加减】
一、内科：
1．咳嗽：加〈杏仁、薏苡仁、蝉蜕〉。
2．梅核气：加〈桔梗、柴胡、枇杷叶、白芥子、半夏、夏枯草、玄参〉。
3．心悸：加〈荆芥、竹茹、板蓝根〉。
4．黄疸：〈厚朴、板蓝根、虎杖、丹参、赤芍 、薏苡仁〉。
5．胆囊炎：去〈薄荷、射干、柴胡、金钱草〉。
6．发热：
(1)热重于湿：加重〈黄芩、连翘〉，再加〈大青叶〉。
(2)湿重于热：加重〈滑石、藿香〉，再加〈羌活、苍术 〉。
(3)头身困痛：加〈羌活〉。
(4)口苦：加〈黄连〉。
(5)口渴：加〈花粉〉。
7．内流行性出血热发热期：加〈生薏苡仁、白茅根〉。
8．低热：加〈薏苡仁、胡黄〉。
9．神经衰弱：加〈炒枣仁、甘松、香附〉。
10．急性胃肠炎：加〈白术 、茯苓〉。
11．胶伤寒：去〈射干、川贝母〉。
12．腹痛：去〈薄荷、射干〉，加〈槟榔、白芍 、地榆〉。
13．慢性肾炎蛋白尿：加〈萆薢、石苇〉。
二、五官科
1．天行赤眼：加〈青葙子、生地、茺蔚子〉。
2．脓耳：加〈龙胆草〉。
3．鼻渊：加〈防风、白芷、辛夷〉。
4．喉疳：加〈赤茯苓、僵蚕、桔梗〉。
5．舌下痰包：加〈玄参、鍜（去金换火）牡蛎、陈皮〉。 |
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甘露消毒丹
出《续名医类案》。组成：飞滑石十五两，淡黄芩十两，茵陈十一两，藿香四两，连翘四两，石菖蒲六两，白蔻仁四两，薄荷四两，木通五两，射干四两，川贝母五两。生晒研末，每服三钱，开水调下。或神面糊丸如弹子大，开水化服亦可。 80 生化汤 shenghua decoction；shenghua tang 同名方约有6首，现选《景岳全书》妇人规方。组成：当归五钱，川芎二钱，甘草（炙）五分，焦姜三分，桃仁十粒（去皮尖双仁），熟地三钱（一方无熟地）。上咀。水二钟，加大枣二枚，煎八分，温服。
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药品名称
（包括商品名、通用名） 甘露消毒丹 用法用量 本品为水丸剂。成人每服6～9克，儿童3～7岁每服2～3克，7岁以上3～5克，一日2次，用温开水送服，或用布袋包煎服。湿热并有阴虚津亏症者慎用。 药理作用 主要有保肝、利胆、抗病原微生物、解热、利尿等作用。1．保肝利胆，方中茵陈、黄芩、连翘等能减轻肝脏的病理损害，降低谷丙转氨酶，黄芩、茵陈均有促进胆汁分泌，减少血中胆红素的作用。2．促进消化，方中白豆蔻、石菖蒲、藿香、薄荷均能促进消化液的分泌，制止胃肠异常发酵，驱除肠道积气。白豆蔻尚能止呕，兴奋肠道蠕动。石菖薄、薄荷缓解胃肠平滑肌痉挛，藿香亦能解痉，连翘具有镇吐作用。3．抗病原微生物，黄芩、茵陈、滑石等对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌和痢疾杆菌等革兰氏阴性菌均有抑制作用。黄芩、茵陈、藿香对流感病毒、多种真菌和钩端螺旋体亦有抑制作用。4．解热利尿，方中石菖蒲、木通、薄荷均有解热作用，茯苓、木通、黄芩有利尿作用。
适应症 利湿化浊，清热解毒。主治湿温时疫，邪在分气。症见发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，身黄，颐肿口渴，小便短赤，呕吐泄泻，小便淋浊，舌苔淡白或厚腻或干黄者。临床主要用治急性黄疸型传染性肝炎、咽喉炎、百日咳、流行性感冒、消化不良、菌痢、伤寒、尿路感染、急性结膜炎等疾病。1．用本品治疗急性黄疸型肝炎182例，收到满意疗效。治疗小儿急性传染性肝炎26例，3周内恢复正常。用本品10～15克煎服，对肝炎有一定的预防作用；2．用本品治疗流行性腮腺炎、扁桃体炎、咽喉炎效果明显；3．用本品治疗百日咳、上感、结膜炎、菌痢、尿道感染等均收到满意疗效。 不良反应
制剂 滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻。 注意事项 |
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