腦血管性癡呆是指腦血管損害引起癡呆的總稱。而多梗塞性癡呆是腦血管性癡呆的一種特殊表現，多由反復發作的梗塞竈緻腦組織纍積性損害，個別病例亦可1次發作引起。
多梗塞性癡呆多見於老年人，是老年期癡呆的一個常見原因。其發病文獻報道不一。日本報告為60%，國內報道為24.6%～68.6%，說明該病並非罕見。
多梗塞性癡呆的發病機理，目前認識尚不統一，有人認為是由腦動脈狹窄或閉塞引起的血流量減少，大腦半球平均血流量低於36·100-1g/min-1，而且範圍廣泛之故(對照組則為56me)。並經1213例老年屍檢證實，腦梗塞竈的數目越多，癡呆的發生率越高。也有人認為多梗塞性癡呆除了腦循環障礙外，也和梗塞竈的部位有關。因為梗塞竈多位於雙側丘腦、基底節區等處，該區和乳頭體、杏仁核、邊緣係統有廣泛的聯繫，引起病人記憶、情緒、飲食障礙等。多梗塞性癡呆多合併有高血壓、動脈硬化、冠心病、糖尿病等病史，說明高血壓、動脈硬化，冠心病、糖尿病、高脂血癥等因素，導致腦供血不足，是發生多梗塞癡呆的一個重要原因。
多梗塞性癡呆可有不同程度的腦萎縮。腦萎縮在臨床上大多也以癡呆為主要表現，故說明多梗塞性癡呆是一組綜合因素的結果。
多梗塞性癡呆目前尚無統一診斷標準，以下幾點可作為診斷的參考依據。
(1)、有卒中發作史。
(2)、ct掃描或磁共振檢查，可見多發性梗塞竈。
(3)、中老年以上發病，伴有高血壓、冠心病、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病等危險因素。
(4)、病人有不同程度的近記憶力減退、表情淡漠、反應遲鈍、計算睏難、定嚮力障礙、強哭強笑、假性球麻痹、運動及感覺障礙、病理徵等中樞神經損害的癥狀和體徵。 |