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【概述】
柯萨奇病毒是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。
柯萨奇病毒对乳鼠的敏感性很高，根据它们感染乳鼠产生的病灶，柯萨奇病毒可以分为a、b两组。a组有23型病毒，b组有6型病毒。通过型特异性抗原，经中和试验。elisa方法等可以对各型进行鉴定。所有的b组及a组的第9型有共同的组特异性抗原，在b组内病毒之间有交叉反应，但是a组病毒没有共同的组特异性抗原。a组某些型别的型特异性抗原可在37℃引起人类o型红细胞凝集反应。
柯萨奇病毒（coxsachie virus）是一种肠病毒（enteroviruses）分为a和b两类，妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变，并致胎儿宫内感染和致畸。
【病因】
一、病原体 柯萨奇病毒据其生物学特点分为两类：a类和b类。分属肠病毒类的埃克病毒（echovirus）和脊髓灰质炎病毒（poliomyelitis virus）。现称“微细病毒（picoviruses）”。
二、流行病学 dalldorf及sickles（1948）首先于纽约柯萨奇（coxsachie） 分离出病毒而得名。melnick（1949）应用该病毒接种动物（小鼠）则引起运动失调、肢体软瘫。人类则引起疱疹性咽峡炎和非麻痹性类脊髓灰质炎改变。
【临床表现】
一、柯萨奇病毒a型感染 潜伏期1～3天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、发烧，全身不适。典型症状为疱疹性咽峡炎，即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹，粘膜红肿，淋巴滤泡增生、渗出，扁桃体肿大，伴吞咽困难，食欲下降。据调查（r0binson，1958）伴有口咽部疱疹和皮疹的急性热病中，79％为柯萨克a型病毒所致。
皮疹可为疱疹和斑丘疹，主要分布于躯干外周侧、背部、四肢背面，呈离心性分布，尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多见，故称手、足、口三联症（hand-foot-mouth di-sease）。
柯萨奇病毒a型感染儿童多见，成人感染占21.7％（robinson，1958）。临床表现除上述外，主要特点为急性发烧、皮疹。脑膜脑炎伴有guillain-barré综合征和急性病毒性心肌病（bell、 grist，1968，1969）。
二、柯萨奇病毒b型感染引起特征性传染性胸肋痛（epide-mic pleurodynia）即所谓bornholm′s病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、guillain-ba-rré综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。 |
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- n.: coxsackie virus
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